KHÁM SÀNG LỌC TRƯỚC SINH VÀ NHỮNG BĂN KHOĂN

KHÁM SÀNG LỌC TRƯỚC SINH -出生前診断

Khi bắt đầu có thai, chắc chắn bạn cũng bắt đầu quan tâm tìm hiểu và đôi chút lo lắng về Khám sàng lọc dị tật thai nhi (tiếng Nhật được gọi là 出生前診断(しゅっしょうまえしんだん) – dịch ra là Khám sàng lọc trước sinh).

Khám sàng lọc trước sinh nhằm kiểm tra và dự báo các dị tật bẩm sinh, các bệnh di truyền, hay các bất thường về chuyển hóa mà thai nhi có thể mắc phải. Bạn cũng có thể tìm kiếm trên internet bằng tiếng Việt, sẽ ra rất nhiều thông tin chi tiết về khám sàng lọc trước sinh để hiểu rõ hơn nhé.

Nếu khám ở Việt Nam hầu hết các bệnh viện phụ sản/ tổng hợp lớn đều sẽ có các hạng mục khám này, các bác sỹ sẽ tư vấn rất nhiệt tình cho bạn, đưa ra các mức giá và các hạng mục khám cụ thể để bạn có thể lựa chọn và quyết định.

Tuy nhiên khám thai ở Nhật, bác sỹ lại thường không nhắc gì đến Khám sàng lọc trước sinh (trừ khi bạn hỏi). Vậy làm sao để biết bệnh viện của bạn khám có Khám sàng lọc trước sinh hay không? Nội dung khám sàng lọc cơ bản gồm những gì? Nếu bạn muốn khám thì phải khám ở đâu? Chi phí như thế nào? Và đặc biệt là Khám sàng lọc trước sinh có thực sự cần thiết với bạn hay không? Là những điều mình muốn chia sẻ với các bạn trong bài viết này.

1. BỆNH VIỆN CÓ KHÁM SÀNG LỌC HAY KHÔNG?

Để biết thì tốt nhất ngay từ kỳ khám đầu tiên, bạn hãy hỏi bác sĩ khám cho bạn là ở Bệnh viện có tiến hành khám sàng lọc trước sinh hay không (当院(とういん)では出生前診断(しゅっしょうまえしんだん)を行(おこな)いますか？). Hoặc bạn có thể đọc trên website của bệnh viện xem có hay không.

Theo mình được biết thì nếu bạn khám ở khoa sản các bệnh viện đa khoa hoặc các clinic nhỏ sẽ không (hoặc ít) có khám sàng lọc. Còn ở các bệnh viện chuyên sản lớn, bệnh viện sản tư nhân, phòng khám sản lớn thì sẽ có dịch vụ này. Tất nhiên khám sàng lọc không nằm trong hạng mục khám sức khỏe thai sản định kỳ, nên bạn hoàn toàn phải trả phí. Chi phí mình sẽ nói đến ở phần sau.

2.NỘI DUNG KHÁM SÀNG LỌC GỒM NHỮNG GÌ?

Nguồn website Bệnh viện sản Minegishi

Trong biểu đồ trên đã thể hiện đầy đủ các nội dung cơ bản của khám sàng lọc theo từng giai đoạn trong thai kỳ.

Những hạng mục khám màu xanh dương – là kiểm tra mang tính dự đoán nguy cơ. Nếu nguy cơ cao bác sỹ sẽ chỉ định hạng mục khám màu xanh lá – là kiểm tra mang tính xác định (có thể xác định khả năng bé bị dị tật chính xác đến hơn 90%).

Giai đoạn đầu thai kỳ (tuần 11-14): Kiểm tra kết hợp giữa Siêu âm và Kiểm tra NIPT. Siêu âm để kiểm tra và đo các chỉ số quan trọng của em bé như độ mờ da gáy (NT), chiều dài xương mũi.v.v để phát hiện nguy cơ bé bị mắc bệnh down. Kiểm tra huyết dịch của mẹ – NIPT để phát hiện nguy cơ dị tật nhiễm sắc thể ở bé.

Giai đoạn giữa thai kỳ (tuần 15-22): Nếu kết quả Giai đoạn đầu có nguy cơ cao, bác sỹ sẽ thảo luận với bạn để xem xét tiến hành Kiểm tra dịch ối để có kết quả chính xác hơn.

Nếu kết quả kiểm tra Giai đoạn đầu nguy cơ thấp thì Giai đoạn giữa thai kỳ bạn có thể làm thêm Siêu âm 4D (giai đoạn này hình ảnh của đầu, cột sống, ngực, bụng, tứ chi và khuôn mặt bé rõ ràng hơn và bác sỹ có thể chẩn đoán được các dị tật ngoại hình rõ hơn) và Thử máu Quattro (để phát hiện nguy cơ dị tật nhiễm sắc thể và dị tật ống thần kinh ở bé).

Giai đoạn cuối thai kỳ (tuần 23-30): Tiếp tục Siêu âm 4D để chẩn đoán kỹ hơn các dị tật ngoại hình của bé, cũng như chẩn đoán được các bệnh liên quan đến nội tạng của bé.

3.KHÁM SÀNG LỌC TRƯỚC SINH Ở ĐÂU?

Nếu bệnh viện bạn khám thai có khám sàng lọc thì bạn có thể đăng ký luôn. Nếu không bạn có thể bảo bác sỹ giới thiệu cho các phòng khám sản khoa có dịch vụ đó. Hoặc bạn cũng có thể search trên internet với cụm từ 出生前診断＋tên địa điểm nơi bạn sống, sẽ ra các cơ sở y tế gần nơi bạn sinh sống có dịch vụ này.

4.CHI PHÍ KHÁM SÀNG LỌC KHOẢNG BAO NHIÊU?

Như đã nói ở trên, chi phí khám sàng lọc bạn sẽ phải tự phí (自費) hoàn toàn, không được dùng phiếu hỗ trợ, lại càng không được bảo hiểm. Vì vậy vấn đề chi phí cũng là một điều đáng cân nhắc. Mình đã tìm thông tin trên website của một số bệnh viện/ phòng khám có public chi phí khám sàng lọc và tổng hợp lại để các bạn tham khảo.

Nếu các bạn thực sự muốn đi khám tại nơi nào đó cụ thể thì nên tìm hiểu thông tin của nơi đó thật kỹ (vì mức giá ở mỗi nơi sẽ có chênh lệch nhau), gọi điện hỏi trước nhân viên về chi phí và đặt lịch khám nhé.

Chi phí các nội dung khám sàng lọc cơ bản như sau:

• Siêu âm đo độ mờ da gáy (NT 超音波検査(ちょうおんぱけんさ)): 20.000-40.000 Yên.
• Siêu âm 4D (4D 超音波検査) : 20.000-30.000 Yên (1 lần khám).
• Kiểm tra NIPT – kiểm tra huyết dịch mẹ (新型出生前診断(しんがたしゅっしょうまえしんだん)): 150.000- 200.000 Yên.
• Thử máu quattro (kiểm tra huyết thanh máu mẹ) (クワトロテスト): 20.000-30.000 Yên
• Kiểm tra dịch ối (羊水検査(ようすいけんさ)): 100.000- 150.000 Yên

 

5.KHÁM SÀNG LỌC CÓ CẦN THIẾT HAY KHÔNG?

Mình cũng đã rất băn khoăn về vấn đề này, nên ngay khi mới đi khám sức khỏe thai kỳ mình đã hỏi ý kiến bác sỹ. Ngoài ra mình cũng tìm hiểu thông tin trên mạng và đọc trong cuốn sách “初めての妊娠出産” của Phó Giáo sư Bác sỹ Sasamori- 笹森 có đưa ra lời khuyên về vấn đề này.

Ý kiến chung của các bác sỹ là bạn hãy cân nhắc các yếu tố sau trước khi quyết định có khám hay không:

• Bạn có thuộc các đối tượng có nguy cơ cao sinh con dị tật hay không? Các đối tượng gồm: Phụ nữ mang thai trên 35 tuổi (cao tuổi), Phụ nữ có tiền sử sinh con bị dị tật bẩm sinh, Phụ nữ bị nhiễm cúm rubella trong thời kỳ đầu mang thai.v.v. Nếu bạn nằm trong nhóm đối tượng có nguy cơ, chắc chắn bác sỹ sẽ chủ động tư vấn và đưa ra lời khuyên cho bạn.
• Khi làm các kiểm tra mang tính dự báo như (siêu âm NT, NIPT) mà nhận được kết quả không như mong đợi, bạn có thể sẽ rất hoang mang, lo lắng ảnh hưởng đến thai kỳ và sức khỏe em bé. Nếu tiếp tục làm kiểm tra dịch ối để xác định chính xác thì lại gây nguy cơ thai lưu, rỉ ối, nhiễm khuẩn tử cung.v.v. Cũng gây nguy hiểm cho cả bạn và thai nhi. Vì vậy bạn hãy suy nghĩ về những ảnh hưởng tâm lý do Khám sàng lọc mang lại.
• Bác sỹ cũng cho con số rằng: tỷ lệ trẻ sinh ra có dị tật bẩm sinh là khoảng 3-5%. Và chỉ ¼ trong số đó mắc dị tật nhiễm sắc thể (染色体異常(せんしょくたいいじょう)), và rất nhiều trường hợp cũng không rõ nguyên nhân di tật là do đâu. Có những trường hợp khám dịch ối và thấy nhiễm sắc thể của bé bình thường, nhưng khi sinh ra bé lại mắc các bệnh về tim, thận, hệ tiêu hóa, hay thị lực, thính lực. Vì vậy khám sàng lọc trước sinh là không thể biết hết các bệnh bẩm sinh của bé. Bạn hãy cân nhắc đến những lợi ích và ảnh hưởng để đưa ra quyết định.

Ngoài ra phải nói thêm là đi khám thai định kỳ ở Nhật cũng khá yên tâm, từ 10 tuần trở đi lần nào cũng có khám siêu âm nội （内診）và siêu âm bên ngoài (エコー／超音波) theo các mốc quan trọng. Bác sỹ cũng sẽ đo các chỉ số của em bé và giải thích cho bạn em bé có phát triển bình thường hay không. Nếu bạn có thắc mắc gì bác sỹ cũng sẽ trả lời rất cụ thể. Thế nên bạn cũng sẽ cảm thấy yên tâm với các thông tin nhận được và cảm nhận được tình trạng sức khỏe của bé.

Một vài lưu ý:

• Khi bắt đầu đi khám thai, bạn sẽ phải điền vào phiếu hỏi (問診票) -về các thông tin cá nhân, bệnh sử, lịch sử các lần mang thai trước…Bạn hãy điền thật chính xác và chi tiết để bác sĩ có cơ sở tư vấn cho bạn.
• Mỗi lần đi khám, đều có nội dung nghe bác sĩ giải thích kết quả và trao đổi với bác sĩ. Vì thế nếu bạn có băn khoăn bất kì điều gì về sức khỏe bản thân thì hãy chuẩn bị trước và hỏi bác sĩ càng sớm càng tốt. Nếu tiếng Nhật của bạn chưa tốt, hãy nhờ bạn bè đi cùng. Việc có thông tin đầy đủ rõ ràng sẽ giúp bạn tự tin hơn khi đưa ra quyết định.

Trên đây là những tư vấn và những thông tin mình đã nhận được. Bạn cũng hãy cân nhắc thật kỹ, thảo luận với chồng cũng như hỏi thêm tư vấn của bác sỹ trước khi quyết định nhé!

Hãy là một bà bầu thông thái, lạc quan và khỏe mạnh. Chúc bạn và bé trải qua thai kỳ thật thuận lợi^^

• Để có thêm nhiều thông tin về quá trình sinh con và nuôi con ở Nhật, bạn có thể xem thêm các bài viết trong chuyên mục Mẹ và Bé ở đây nhé.
• Hoặc ghé thăm trang Facebook viết về “Hành trình sinh con và nuôi con ở Nhật” của mình ở đây.

Cảm ơn các bạn!

Share this:

• Bấm để chia sẻ trên Twitter (Opens in new window)
• Nhấn vào chia sẻ trên Facebook (Opens in new window)

Bài viết liên quan

Tags:Quá trình mang thai, sinh con ở Nhật