Grossesse : La Béance Du Col De L'utérus - Doctissimo

Sommaire

• La béance du col de l'utérus : qu'est-ce que c'est ?
• Béance du col : quels sont les risques ?
• Les causes de la béance du col de l'utérus
• Le diagnostic de la béance du col
• Traitement de la béance du col

Chez certaines femmes enceintes, le col de l'utérus n'est pas bien fermé ou ne le reste pas durant toute la grossesse. Cette béance du col comporte des risques de fausse-couche et de prématurité. Afin de les éviter, le cerclage du col ou l'alitement peuvent être indiqués. Explications.

La béance du col de l'utérus : qu'est-ce que c'est ?

En temps normal, le col de l'utérus reste fermé pendant toute la grossesse. C'est au moment de l'accouchement qu'il va se dilater et s'ouvrir pour permettre le passage de bébé.

Or, il arrive que le col de l'utérus s'ouvre de façon anormale et prématurée au cours de la grossesse ou qu'il soit déjà ouvert dès le début de la grossesse : c'est ce qu'on appelle la béance du col.

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Béance du col : quels sont les risques ?

Comme le col de l'utérus n'est pas bien fermé, il ne joue plus son rôle de "verrou". Un rôle pourtant indispensable pour protéger le fœtus des risques d'infections, mais surtout pour retenir le fœtus dans l'utérus.

Cette béance du col peut donc entraîner :

• un risque de fausse-couche (avant 22 semaines),
• un risque d'accouchement prématuré (après 22 semaines).

Les causes de la béance du col de l'utérus

Les causes d'une béance du col sont nombreuses. Il peut s'agir :

• d'une cause congénitale, comme une malformation utérine ;
• d'antécédents de dilatation du col traumatique (interruption volontaire de grossesse, fausse couche avec aspiration, hystéroscopie) ;
• d'un traumatisme du col après un accouchement ou après un avortement thérapeutique ;
• d'une trop grande pression intra-utérine qui force l'ouverture du col ;
• d'une fatigue excessive, d'efforts trop importants ou d'un rythme de vie trop soutenu qui causent l'ouverture du col au cours de la grossesse,
• parfois, aucune cause n'est retrouvée.

Le diagnostic de la béance du col

Une béance du col peut être diagnostiquée par une échographie endovaginale. Elle montre un col trop court avec un orifice interne ouvert (ouverture intra-utérine).

Le dépistage précoce des béances du col est indispensable.

Traitement de la béance du col

En fonction de l'examen clinique du col, du stade de la grossesse, de l’existence de contractions ou non... Votre médecin vous prescrira un traitement adapté. Parmi les solutions proposées : le cerclage ou l’alitement est souvent indiqué.

Le cerclage du col

Le cerclage est indiqué en début de grossesse (dès le quatrième mois). Le traitement consiste à fermer le col par un fil solide (intervention chirurgicale sous anesthésie générale). Le cerclage du col de l'utérus est une manière de prévenir l'ouverture du col durant la grossesse. Il sera enlevé au cours du 9ème mois.

L’alitement

En revanche, s i la grossesse est plus avancée (au-delà de quatre mois), le cerclage n'est plus indiqué. Il risque d'entraîner des contractions et donc un accouchement prématuré. L'alitement partiel ou complet est alors recommandé. Vous ne devrez pas faire d'effort et devrez vous reposer en restant allongée jusqu'à la fin de votre grossesse.