Rhizarthrose Du Pouce, Causes Traitement Et Exercices Arthrose Pouce

La rhizarthrose du pouce est une maladie fréquente, que l’on observe plus volontiers chez la femme ménopausée de plus de 50 ans.

C’est une atteinte de l’articulation trapézo-métacarpienne, située à la base du pouce. Très instable, cette articulation est soumise à de fortes pressions au quotidien, ce qui favorise le développement d’arthrose.

Si certaines rhizarthroses du pouce sont peu douloureuses et bien tolérées par les patients qui en sont atteints, la gêne devient parfois majeure, et les douleurs importantes.

Un traitement chirurgical peut alors être envisagé, notamment lorsque les thérapies médicales ne permettent pas d’obtenir des résultats satisfaisants.

Table of Contents

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• La rhizarthrose du pouce, ou arthrose du pouce, qu’est-ce que c’est ?
  • Définition de la rhizarthrose du pouce
  • Causes principales de l’arthrose du pouce
  • La rhizarthrose bilatérale du pouce
• Symptômes de la rhizarthrose unilatérale et bilatérale du pouce
  • Infographie arthrose du pouce
• Traitements de la rhizarthrose du pouce
  • Traitement médical de la rhizarthrose du pouce : l’orthèse de repos
  • Traitement chirurgical de la rhizarthrose du pouce : la trapézectomie et la prothèse trapézo-métacarpienne
• La rhizarthrose du pouce, quels risques en l’absence de traitement ?
• Exercices pour la rhizarthrose du pouce

La rhizarthrose du pouce, ou arthrose du pouce, qu’est-ce que c’est ?

Définition de la rhizarthrose du pouce

La rhizarthrose du pouce, ou arthrose du pouce, est une dégénérescence de l’articulation de la base du pouce, laquelle est formée de l’os trapèze et du premier métacarpien.

Le nom de cette affection provient du grec « rhiza », qui signifie « racine » et correspond à l’emplacement de l’atteinte, associé au terme « arthrose » qui désigne une atteinte articulaire.

L’articulation concernée par la rhizarthrose, la trapézo-métacarpienne, est essentielle à la biomécanique du pouce. Elle joue un rôle primordial dans les mouvements de préhension et subit des transferts de force considérables.

Causes principales de l’arthrose du pouce

On observe la rhizarthrose du pouce essentiellement chez les senior de plus de 50 ans, qui constituent près de 80 % des sujets atteints par cette affection.

De fait, l’apparition de l’arthrose du pouce est influencée par des facteurs hormonaux. Des prédispositions génétiques, dont l’expression est dominante chez la femme et récessive chez l’homme, pourraient aussi impacter la survenue de la rhizarthrose.

Enfin, des facteurs environnementaux pourraient également entrer en jeu, notamment la pratique d’activités sursollicitant l’articulation trapézo-métacarpienne, comme le tricot.

Il est, en revanche, rare que des traumatismes soient à l’origine de la rhizarthrose du pouce.

La rhizarthrose bilatérale du pouce

L’arthrose du pouce est typiquement bilatérale, notamment chez la femme ménopausée. Les atteintes concernent alors les deux membres (main gauche et main droite), ce qui tend à les rendre d’autant plus invalidantes.

Toutefois, même en cas de rhizarthrose bilatérale, le pouce de la main dominante présente les atteintes les plus sévères.

Les premiers signes cliniques sont également souvent observés au niveau de la main dominante, avant que la maladie ne se déclare au niveau du second membre.

Symptômes de la rhizarthrose unilatérale et bilatérale du pouce

Les signes cliniques de la rhizarthrose du pouce sont volontiers spécifiques et visibles, ce qui facilite grandement le diagnostic.

L’affection est diagnostiquée à l’aide d’un examen clinique, complété par des examens d’imagerie médicale (radiographies) qui permettent d’en apprendre plus sur l’ampleur de la maladie afin d’élaborer le protocole de traitement le mieux adapté.

Le profil du patient est un premier élément de diagnostic : il s’agit typiquement de personnes âgées de plus de 50 ans.

Les symptômes sont fréquemment bilatéraux, mais plus prononcés du côté du membre dominant. Ils incluent des douleurs lors de la mobilisation de l’articulation, une perte de force lors des mouvements de pincement du pouce et de l’index, et une perte d’agilité.

S’ajoute à cela une déformation de l’articulation parfois bien visible, ainsi que d’éventuelles poussées inflammatoires au cours desquelles l’articulation peut être nettement gonflée, rouge et chaude.

 Au cours du diagnostic de la rhizarthrose du pouce, le praticien va rechercher d’éventuelles lésions associées, telles que des arthroses d’autres articulations de la main, des tendinites, ou encore un syndrome du canal carpien.

Les examens d’imagerie médicale de référence comprennent plusieurs clichés radiographiques visant à obtenir une vue complète de l’articulation de face et de profil, et peuvent être complétés par un scanner ou une IRM lorsque l’atteinte est particulière.

Ces images permettent à la fois de poser un diagnostic précis dans l’optique de proposer un traitement adéquat, mais également de suivre l’évolution des atteintes lorsque le choix se porte vers une thérapie palliative.

Infographie arthrose du pouce