1. Suy Hô Hấp Sơ Sinh Là Gì? - Bệnh Viện Đại Học Y Dược

Trang chủ » Cận Lâm Sàng Hệ Hô Hấp » 1. Suy Hô Hấp Sơ Sinh Là Gì? - Bệnh Viện Đại Học Y Dược

Có thể bạn quan tâm

1. Suy hô hấp sơ sinh là gì?

- Suy hô hấp sơ sinh là tình trạng hệ hô hấp của trẻ không đủ khả năng cung cấp dưỡng khí cho nhu cầu cơ thể, hậu quả thiếu oxy và ứ CO2, dẫn đến toan máu; nếu không xử trí kịp thời sẽ tử vong hoặc di chứng. Đây là nguyên nhân nhập viện hoặc chuyển viện hàng đầu ở trẻ sơ sinh. 2. Nguyên nhân gây suy hô hấp ở trẻ sơ sinh:

- Nguyên nhân tại phổi: Bệnh màng trong, viêm phổi, hội chứng hít phân su, xuất huyết phổi,... - Tắc nghẽn đường thở: Hội chứng Pierre Robin, tắc mũi sau,… - Bất thường đường thở, mềm sụn thanh quản,... - Nguyên nhân do tim mạch: tim bẩm sinh, cao áp phổi. - Nguyên nhân khác: thoát vị hoành, tràn khí màng phổi, cơn ngưng thở ở trẻ non tháng, nguyên nhân thần kinh trung ương, bất thường thần kinh - cơ, bất thường lồng ngực,... 3.Các yếu tố nguy cơ của suy hô hấp sơ sinh: - Sinh non: nguy cơ bệnh màng trong, cơn ngưng thở. - Sinh già tháng: nguy cơ hít nước ối phân su. - Sinh mổ: nguy cơ chậm hấp thu dịch phế nang. - Sinh ngạt: nguy cơ Hội chứng hít phân su - Da nhuộm phân su: nguy cơ viêm phổi hít phân su. - Mẹ vỡ ối sớm, sốt trước hay trong lúc sinh, nước ối xấu hay có mùi hôi: nguy cơ nhiễm trùng sơ sinh - Trẻ bị lạnh, stress, bệnh lý khác: nguy cơ tăng tiêu thụ oxy. 4. Chẩn đoán suy hô hấp sơ sinh: chủ yếu dựa vào dấu hiệu lâm sàng, các cận lâm sàng có giá trị hỗ trợ chẩn đoán nguyên nhân, theo dõi điều trị.

Các dấu hiệu lâm sàng:

- Tím tái - Thở nhanh > 60 lần/phút, hoặc thở chậm < 30 lần/phút, - Thở rên, thở rít thanh quản, rút lõm ngực nặng, co kéo cơ hô hấp phụ - Thở hước, ngưng thở - Đo độ bão hòa oxy máu qua da SpO2 < 90% - Li bì, hôn mê - Giảm trương lực cơ…

Các cận lâm sàng: - Khí máu động mạch

- Chụp X Quang phổi - Xét nghiệm sinh hoá máu - Xét nghiệm công thức máu - Xét nghiệm vi sinh 5. Nguyên tắc điều trị suy hô hấp sơ sinh: - Thông đường thở: hút đàm, tư thế, các dụng cụ hỗ trợ qua đường thở hẹp. - Cung cấp oxy: oxy qua cannula, mặt nạ oxy, CPAP, thở máy. - Điều trị nguyên nhân nếu có: bệnh màng trong, viêm phổi hít phân su, tràn khí màng phổi; thoát vị hoành, tim bẩm sinh nặng, cao áp phổi tồn tại… - Điều trị hỗ trợ: + Cải thiện lưu lượng máu đến phổi: điều chỉnh sốc, thiếu máu, đa hồng cầu, toan chuyển hóa nặng - Giảm tiêu thụ oxy:

+ Đảm bảo môi trường nhiệt độ thích hợp. + Cung cấp oxy ẩm ấm. + Cung cấp đủ năng lượng.

- Kháng sinh: khi có chỉ định - Vật lý trị liệu hô hấp 6. Phòng ngừa suy hô hấp sau sinh như thế nào? - Chọn lựa cơ sở y tế có đội ngũ bác sĩ có chuyên môn hồi sức tại phòng sinh, xử trí sớm các trường hợp suy hô hấp sớm sau sinh - Phòng ngừa hít, sặc, chống trào ngược bằng cách cho trẻ bú mẹ, kỹ thuật cho bú đúng cách, biết xử lý sặc sữa. - Theo dõi thai kỳ, sử dụng corticoid trước sinh cho bà mẹ mang thai 24 - 34 tuần có nguy cơ sinh non trong 7 ngày tới để phòng ngừa bệnh màng trong (còn gọi là “Hội chứng suy hô hấp sơ sinh”).

Từ khóa » Cận Lâm Sàng Hệ Hô Hấp