7 Bước đọc Phim Tim Phổi Thẳng - 123doc

7 BƯỚC ĐỌC PHIM XQUANG TIM PHỔI : Bước 1 : Phim gì ( phim Xquang Ngực thẳng nghiêng hay tim phổi ) Bước 2 : Hướng Phim ? ( Hướng thẳng AP – thường em bé sẽ cho nằm trên bàn chụp từ trên xuống tức từ trước ra sau ( AP) và nghiêng ) Bước 3 : Ngày chụp ? Bước 4 : Tên bệnh Nhân ? Bước 5 : Chất lượng phim ? Cường độ tia hợp lí – phim cân đối do mỏm gai của đốt sống ngực trên nằm giữa 2 đầu xương đòn . Bệnh nhân hít đủ do Vòm hoành nằm ở dưới mức đầu trước xương sườn 6 trở xuống , TH này em bé nên khó đánh giá chính xác vì khó hợp tác hít thở . Bước 6 : Đọc phim theo nguyên tắc ABCDE : A : Airway – Đường thở khí quản cân hay không ? ( bình thường khí quản nằm cân đối trên đường giữa) Góc Carina (Hình ảnh khó đánh giá trên phim ) B: Breathing – Hô Hấp Phổi nở đều hay không ? ( phổi nở đều ) So sánh hai phổi và phát hiện vùng mờ : vị trí Đỉnh phổi , vùng trên , vùng giữa, dưới phổi ( Hình ảnh mờ lan tỏa , đối xứng 2 bên phổi , chủ yếu ở thùy giữa và thùy dươí –hình ảnh mờ hình cánh dơi lan tỏa 2 bên phổi cách ngoại vi 0.5 1cm) C : Circulation – Tuần Hoàn Đánh giá kích thước tim ( bóng tim – thường phù phổi do suy tim => Tim to do bóng tim > ½ lồng ngực , nhưng phim này mờ và chụp AP nên khó đánh giá chính xác ) Đánh giá mạch máu lớn ( MM phổi , ĐM phổi) (Tăng mạch máu lên thùy trên ) Đánh giá Trung Thất, rốn phổi , thoát vị hoành (Hình ảnh khó đánh giá trên phim ) D : Disability – Tổn Thương Xương gãy xương sương , bất thường Khác ( Bình thường không thấy gãy xương và tổn thương xương ) E : Everything – Tổn thương Khác Vòm hoành ? Liềm hơi dưới hoành ? Tràn khí dưới da ? Đối với BN nữ cần đánh giá bóng vú Cắt vú ? Dị vật , dụng cụ y khoa ? ( chưa thấy hình ảnh bất thường trên phim ) Bước 7 : Kết Luận phim Xquang Ngực Hướng thẳng AP và nghiêng Cường độ tia hợp lí, phim cân đối, Bệnh nhân hít đủ Hình ảnh mờ lan tỏa , đối xứng 2 bên phổi , chủ yếu ở thùy giữa và thùy dưới –hình ảnh mờ hình cánh dơi lan tỏa 2 bên phổi cách ngoại vi 0.5 1cm. Bóng tim to hơn bình thường , Hình ảnh tăng mạch máu lên thùy trên. Hiện tại Không thấy gãy xương và tổn thương xương trên Phim .

7 BƯỚC ĐỌC PHIM XQUANG TIM PHỔI :

Bước 1 : Phim gì ( phim Xquang Ngực thẳng nghiêng hay tim phổi )

Bước 2 : Hướng Phim ? ( Hướng thẳng AP – thường em bé sẽ cho nằm trên bàn

chụp từ trên xuống tức từ trước ra sau ( AP) và nghiêng )

Bước 3 : Ngày chụp ?

Bước 4 : Tên bệnh Nhân ?

Bước 5 : Chất lượng phim ?

- Cường độ tia hợp lí

– phim cân đối do mỏm gai của đốt sống ngực trên nằm giữa 2 đầu xương

đòn

- Bệnh nhân hít đủ do Vòm hoành nằm ở dưới mức đầu trước xương sườn 6

Bước 6 : Đọc phim theo nguyên tắc ABCDE :

A : Airway – Đường thở

-khí quản cân hay không ? ( bình thường khí quản nằm cân đối trên đường giữa)

- Góc Carina (Hình ảnh khó đánh giá trên phim )

B: Breathing – Hô Hấp

- Phổi nở đều hay không ? ( phổi nở đều )

- So sánh hai phổi và phát hiện vùng mờ : vị trí Đỉnh phổi , vùng trên , vùng

giữa, dưới phổi

( Hình ảnh mờ lan tỏa , đối xứng 2 bên phổi , chủ yếu ở thùy giữa và thùy

dươí –hình ảnh mờ hình cánh dơi lan tỏa 2 bên phổi cách ngoại vi #0.5-

1cm)

C : Circulation – Tuần Hoàn

Đánh giá kích thước tim ( bóng tim – thường phù phổi do suy tim => Tim to do bóng tim > ½ lồng ngực , nhưng phim này mờ và chụp AP nên khó đánh giá chính xác )

Đánh giá mạch máu lớn ( MM phổi , ĐM phổi)- (Tăng mạch máu lên thùy trên ) Đánh giá Trung Thất, rốn phổi , thoát vị hoành

(Hình ảnh khó đánh giá trên phim )

D : Disability – Tổn Thương Xương

gãy xương sương , bất thường Khác

( Bình thường không thấy gãy xương và tổn thương xương )

E : Everything – Tổn thương Khác

- Vòm hoành ? Liềm hơi dưới hoành ?

- Tràn khí dưới da ?

- Đối với BN nữ cần đánh giá bóng vú - Cắt vú ?

- Dị vật , dụng cụ y khoa ?

( chưa thấy hình ảnh bất thường trên phim )

Bước 7 : Kết Luận

- phim Xquang Ngực

- Hướng thẳng AP và nghiêng

- Cường độ tia hợp lí, phim cân đối, Bệnh nhân hít đủ

- Hình ảnh mờ lan tỏa , đối xứng 2 bên phổi , chủ yếu ở thùy giữa và thùy

dưới –hình ảnh mờ hình cánh dơi lan tỏa 2 bên phổi cách ngoại vi # 0.5-

1cm.

- Bóng tim to hơn bình thường , Hình ảnh tăng mạch máu lên thùy trên.

- Hiện tại Không thấy gãy xương và tổn thương xương trên Phim