Áp Dụng Thành Công Phương Pháp Can Thiệp Nội Mạch Mới

Video

Xem thêm tin

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 - Trung tâm ứng dụng, phát triển và chuyển giao kỹ thuật ghép tạng

4 giờ trước Chi tiết

Câu chuyện nhân sinh từ hành trình hiến - ghép tạng

11/12/2025 Chi tiết

Ánh sáng từ tình người

24/11/2025 Hơn 30 năm sống trong bóng tối, chỉ cảm nhận thế giới bằng âm thanh và những lần chạm nhẹ, anh Bùi Đức Hải (49 tuổi, Nghệ An) đã có ngày được nhìn thấy điều mà anh luôn khao khát là khuôn mặt con trai mình. Ca ghép giác mạc thành công nhờ món quà vô giá từ người hiến tặng đã viết nên một hành trình đầy xúc động, nơi nước mắt và hy vọng hòa làm một. Hôm nay, nụ cười của anh Hải sáng lên như chính ánh sáng đầu tiên anh nhìn thấy sau bao năm chờ đợi, một minh chứng cho tình người, sự sẻ chia và những phép màu có thật trong cuộc sống. Trích nguồn: VTV1 Chi tiết

Kỷ niệm 70 năm Ngày truyền thống Khoa Tai - Mũi - Họng (15/10/1955 - 15/10/2025)

21/10/2025 Chi tiết Trang chủ | Các kỹ thuật mới Áp dụng thành công phương pháp can thiệp nội mạch mới 09:14 AM 24/04/2014 Với phương pháp can thiệp mạch hiện đại, những tổn thương phức tạp của mạch máu não đã có thể được điều trị đạt hiệu quả và độ an toàn cao qua một ống thông đi từ động mạch đùi lên não, không cần phẫu thuật.    Phương pháp đặt stent đảo dòng chảy (Flow Diverter Stent) sử dụng một stent kim loại mềm, mỏng và mắt lưới dày đặt vào lòng động mạch não, chắn ngang qua túi phồng làm cho dòng máu đi vào và đi ra khỏi túi phồng bị hạn chế tối đa. Nhờ đó, máu đông hình thành trong lòng túi phát triển dần dần từ đáy lên cổ túi, làm đông đặc toàn bộ túi phồng, triệt tiêu nguy cơ chảy máu não do vỡ túi phồng. Đối với các túi phồng động mạch não kích thước lớn > 10mm, nhất là các túi phồng khổng lồ > 25mm, sau điều trị túi phồng có thể teo nhỏ lại, các triệu chứng chèn ép não và dây thần kinh sẽ giảm theo và hết. Đây là phương pháp rất mới, được áp dụng trên thế giới từ 4-5 năm nay và đã được triển khai ở Việt Nam nói chung và bệnh viện TƯQĐ 108 nói riêng từ năm 2011.

Ảnh 1: Hình ảnh CT sọ não: DSA mạch máu não: chảy máy dưới nhện T8.2010 não giữa phải, 8-10mm	Ảnh 2: Hình ảnh MRI sọ não Hai túi phồng ĐM não giữa phải	Ảnh 3: Hình ảnh hai túi phồng ĐM

    Cháu Tạ Hữu Ph. sinh năm 2003 ở Việt Trì, Phú Thọ, bị đột quỵ chảy máu não từ tháng 8 năm 2010. Bệnh nhi được chụp cắt lớp (CT) sọ não (ảnh 1) tại bệnh viện đa khoa Phú Thọ và chụp cộng hưởng từ (MRI) tại bệnh viện nhi trung ương (ảnh 2). Sau đó, bệnh viện TƯQĐ 108 đã tiếp nhận với chẩn đoán xác định là: “Phồng động mạch cảnh trong bên phải 2 vị trí, kích thước lớn, đã bị biến chứng vỡ túi phồng gây chảy máu dưới nhện lan toả”. Hình ảnh chụp mạch số hoá xoá nền (DSA) ngày 31.8.2010 (ảnh 3) cho thấy bệnh nhân có 1 túi phồng ở động mạch cảnh trong phải đoạn thông sau và 1 túi phồng ở động mạch não giữa cùng bên. Diễn biến bệnh theo chiều hướng thuận lợi, bệnh nhân hồi phục tốt sau 3 tuần, không bị biến chứng chảy máu tái phát hoặc biến chứng của chảy máu dưới nhện, mặc dù thời điểm đó không được can thiệp nút túi phồng hoặc phẫu thuật kẹp cổ túi phồng.     Tháng 3.2014, bệnh nhi có triệu chứng đau đầu bên phải, chụp CT kiểm tra lại ở Phú Thọ phát hiện hình ảnh túi phồng giãn to hơn rất nhiều (ảnh 4). Chụp MRI và MRA mạch máu não và DSA mạch máu não tại bệnh viện TƯQĐ 108 khẳng định tổn thương mạch máu não của bệnh nhân đã phát triển rất lớn trong thời gian hơn 3 năm (ảnh 5,6). Tình trạng hiện tại được chẩn đoán là “phồng khổng lồ động mạch não giữa phải, giãn gốc động mạch não giữa phải, phồng động mạch cảnh trong bên phải đoạn thông sau trên bệnh nhân bị chảy máu dưới nhện do vỡ túi phồng năm thứ 4”.     Nếu không được điều trị, nguy cơ phát triển nhanh và liên tục của khối phồng động mạch dẫn đến vỡ và chảy máu não là rất cao. Có thể tự nhiên vỡ như lần trước, hoặc vỡ do tác động của chấn thương. Nếu xảy ra chảy máu não lần thứ hai thì khả năng cứu sống là rất thấp     Chính vì vậy, nhóm chuyên khoa mạch máu não của bệnh viện TƯQĐ 108 đã quyết định điều trị cho bệnh nhân bằng phương pháp “đặt stent đảo dòng chảy” (Flow Diverter Stent), sử dụng stent Pipiline của hãng Covidien, Mỹ (ảnh 7).     Diễn biến trong và sau can thiệp khá thuận lợi, không có tai biến và biến chứng, hình ảnh huyết khối hình thành ở đáy túi phồng được thể hiện trên phim chụp CT sọ não ngay sau can thiệp (ảnh 8) và ngày thứ 3 sau can thiệp (ảnh 9). Bệnh nhân được ra viện trong tình trạng khoẻ mạnh sau 4 ngày điều trị. Quá trình theo dõi và điều trị thuốc bắt buộc theo quy trình, kiểm tra kết quả điều trị sau 3 tháng và 1 năm.

Ảnh 4. Hình ảnh CT sọ não T3.2014: túi phồng ĐM não giữa phải giãn to hơn đáng kể so với năm 2010	Ảnh 5. Hình ảnh MRI sọ não T3.2014: hình ảnh túi phồng khổng lồ, có huyết khối bám thành túi phồng ở mặt sau	Ảnh 6. Hình ảnh DSA mạch máu não T4.2014: hình ảnh túi phồng khổng lồ ĐM não giữa phải và túi phồng lớn ở ĐM cảnh trong phải

    Đây là một thành công trong điều trị tổn thương mạch máu não phức tạp bằng ứng dụng công nghệ tiên tiến của y học hiện đại. Điều đặc biệt hơn ở bệnh nhân này là bệnh hình thành từ rất sớm, hiện tại cháu 11 tuổi, đã qua khỏi lần tai biến chảy máu não trước đó 4 năm do chính tổn thương phồng động mạch não này gây nên.

Ảnh 7. Hình ảnh DSA mạch máu não ngay sau đặt stent Pipeline, lưu thông ĐM não tốt, dòng chảy vào – ra túi phồng giảm rõ	Ảnh 8. Hình ảnh CT ngay sau can thiệp: mặt đáy túi phồng đã được huyết khối	Ảnh 9. Hình ảnh CT 3 ngày sau can thiệp: huyết khối dày lên đáng kể, lòng túi nhỏ lại

Chia sẻ

Tin cùng chuyên mục

Tin cùng chuyên mục

Thông qua Kỹ thuật mới “Xạ trị giảm phân liều điều trị ung thư tiền liệt tuyến”

16:37 16/08/2024



Thông qua Kỹ thuật mới “Kỹ thuật sinh thiết thận dưới hướng dẫn của siêu âm”

16:10 14/08/2024



Thông qua Kỹ thuật mới “Phẫu thuật nội soi qua niệu đạo cắt bỏ nguyên khối u bàng quang”

15:10 03/07/2024



Thông qua Kỹ thuật mới “Kỹ thuật giải trình tự toàn bộ hệ gen vi khuẩn bằng phương pháp Oxford Nanopore ứng dụng trong nghiên cứu”

14:44 03/07/2024



Thông qua các kỹ thuật mới tháng 6/2023

11:16 06/07/2023