BÀI 4: CÁNH TAY- KHUỶU - Trần Công Khánh

Bỏ qua nội dung BÀI 4: CÁNH TAY- KHUỶU MỤC TIÊU : 1. Mô tả  nguyên ủy, tận cùng, liên quan , các nhánh bên và mốc để tìm động mạch cánh tay. 2. Mô tả các cơ cánh tay và tên của các dây thần kinh vận động . 3 Mô tả  vùng khuỷu,  rãnh nhị đầu trong và rãnh nhị đầu ngoài, với các thành phần chứa trong đó. NỘI DUNG: Vùng cánh tay đi từ nền nách, đến trên nếp gấp khuỷu 3 cm. Trên thiết đồ ngang: xương cánh tay và 2 vách gian cơ trong và ngoài chia cánh tay làm 2 vùng: vùng cánh tay trước và vùng cánh tay sau. VÙNG CÁNH TAYTRƯỚC 1. LỚP NÔNG: 1.1.Da và tổ chức dưới da: – Da mỏng và mềm mại. – Trong tổ chức tế bào dưới da có : tĩnh mạch đầu và nhánh cảm giác của thần nách( phiá ngoài) ,tĩnh mạch nền và các nhánh của thần kinh bì cánh tay trong( ở phía trong). 1.2.Mạc nông: mỏng, tách ra 2 vách (gian cơ trong , gian cơ ngoài) và các mạc bọc cơ. 2. LỚP SÂU: 2.1.Các cơ:  xếp thành 2 lớp: 2.1.1.Lớp cơ nông:  *.Cơ nhị đầu cánh tay:  Bờ trong cơ nầy là mốc quan trọng để tìm bó mạch, thần kinh cánh tay ( nên được gọi là cơ tùy hành của động mạch cánh tay).         – Nguyên ủy:              + Đầu dài: bám vào củ trên ổ chảo, đi xuống trong rãnh gian củ.              + Đầu ngắn: mỏm quạ xương vai.        – Bám tận: bởi              + Một gân gắn vào lồi củ quay.              + Một trẽ cân đi xuống dưới và vào trong, lẫn vào mạc nông cẳng tay. 2.1.2.Lớp cơ sâu:  có 2 cơ * Cơ quạ cánh tay:  ở 1/3 trên cánh tay, có thần kinh cơ bì xuyên qua,nên còn gọi là cơ thủng. * Cơ cánh tay:       + Nguyên ủy: bám vào 2/3 dưới cánh tay và 2 vách gian cơ trong và ngoài.      + Bám tận: mặt trước mỏm vẹt xương trụ.              + Động tác: gấp cẳng tay vào cánh tay. Tất cả các cơ vùng cánh tay trước điều do thần kinh cơ bì vận động. 2.2. Bó mạch thần kinh: 2.2.1.Ông cánh tay:  Hình lăng trụ tam giác, có 3 thành và chứa bó mạch thần kinh vùng cánh tay trước. Thành trước: 1/2 trên là cơ nhị đầu  và cơ quạ cánh tay, 1/2 dưới là cơ nhị đầu và cơ cánh tay . Thành sau: vách gian cơ trong. – Thành trong:  mạc nông, da và tổ chức dưới da. 2.2.2.Động mạch cánh tay: *Nguyên ủy, đường đi, tận cùng:  Động mạch cánh tay là phần nối tiếp với động mạch nách( kể từ bờ dưới cơ ngực lớn) đi thẳng xuống khuỷu.      – Ở cánh tay: động mạch đi trong ống cánh tay.      – Đến khuỷu : động mạch nằm trong rãnh nhị đầu trong.      – Đến  dưới đường gấp khuỷu 3 cm , động mạch chia làm 2 ngành cùng: động mạch quay( đi phía ngoài cẳng tay) và động mạch trụ( đi phía trong cẳng tay) * Liên quan:    – Có 2 tĩnh mạch cánh tay đi kèm 2 bên động mạch.    – Thần kinh giữa đi cùng với động mạch trong ống cánh tay, thần kinh nằm trước và ngoài động mạch( ở phía trên cánh tay) , sau đó bắt chéo phía trước động mạch đề vào trong. * Các nhánh bên:    – Động mạch cánh tay sâu:  chui qua lỗ tam giác cánh tay tam đầu ,vào vùng cánh tay sau, cho các nhánh bên và các nhánh cùng sau đây:            + Các động mạch nuôi xương cánh tay.            + Nhánh delta.            + Động mạch bên giữa: đi phiá sau vách gian cơ ngoài.            + Động mạch bên quay: đi phía trước vách gian cơ ngoài.     – Động mạch bên trụ trên:  cùng dây thần kinh trụ qua vách gian cơ trong để ra sau.     – Động mạch bên trụ dưới * Các nhánh nối:  Động mạch cánh tay nối với :      – Động mạch nách: bởi động mạch cánh tay sâu( nhánh của động mạch cánh tay), nối với động mạch mũ cánh tay sau ( nhánh của động mạch nách).        – Các nhánh của động mạch cánh tay nối với nhau bởi mạng mạch khớp khuỷu. * Tĩnh mạch cánh tay: – Nông:  có tĩnh mạch đầu cánh tay( nằm phía ngoài) , và tĩnh mạch nền cánh tay( nằm phía trong). TM đầu đỗ vào TM dưới đòn, TM nách đỗ vào TM cánh tay. – Sâu:  Thường là 2 tĩnh mạch cánh tay đi kèm với 2 động mạch cánh tay. * Thần kinh vùng cánh tay trước:           – Thần kinh cơ bì: Tách từ bó ngoài của đám rối thần kinh cánh tay, xuyên qua cơ quạ cánh tay , đi giữa 2 cơ: cánh tay và cơ nhị đầu , đến rãnh nhị đầu ngoài( ở vùng khuỷu) , thần kinh chọc qua mạc nông, chia 2 ngành cùng xuống cảm giác mặt ngoài cẳng tay. Các cơ vùng cánh tay trước ,do thần kinh cơ bì vận động.           – Thần kinh bì cẳng tay trong: Là thần kinh cảm giác, tách từ bó trong, đi phía trong động mạch trong ống cánh tay 1 đoạn gắn, đến 1/3 giữa cánh tay: thần kinh chọc qua mạc nông, để cảm giác cho 1/3 dưới cánh tay và phía trong cẳng tay.           – Thần kinh bì cánh tay trong: Là dây cảm giác, tách từ bó trong, chui qua mạc nông, để cảm giác cho phần dưới mặt trong cánh tay.           – Thần kinh trụ:  Là dây hỗn hợp, tách từ bó trong ,đi theo phía trong động mạch cánh tay ( trong ống cánh tay) . Đến 1/3 giữa cánh tay, cùng với động mạch bên trụ trên ,chọc qua vách gian cơ trong ra vùng cánh tay sau. Sau đó qua rãnh thần kinh trụ ở khuỷu  xuống cẳng tay (ở cánh tay: thần kinh trụ không cho nhánh bên nào ).           – Thần kinh giữa: Là dây hỗn hợp , do rễ trong và rễ ngoài hợp thành, đi theo động mạch cánh tay ( ở cánh tay: dây TK giữa không cho nhánh bên nào).           – Thần kinh nách: Không xuống cánh tay, mà chui qua lỗ tứ giác  cùng với động mạch mũ cánh tay sau, vòng quanh cổ phẫu thuật xương cánh tay , chi phối cảm giác và vận động cho vùng delta. VÙNG CÁNH TAYSAU 1. LỚP NÔNG: 1.1. Da và tổ chức dưới da: Da dầy hơn vùng cánh tay trước, trong lớp  tổ chức tế bào dưới da có vài nhánh cảm giác của thần kinh nách và thần kinh quay. 1.2. Mạc nông:  Chắc và dầy hơn vùng trước. 2. LỚP SÂU: 2.1.Cơ tam đầu cánh tay:   Do nhánh bên của thần kinh quay vận động. 2.1.1.Nguyên ủy:    – Đầu dài : bám vào củ dưới ổ chảo .    – Đầu ngoài và đầu trong: bám vào mặt sau xương cánh tay . 2.1.2.Bám tận:     Mặt trên mỏm khuỷu . * Bó mạch thần kinh:  gồm có:           – Động mạch cánh tay sâu :nhánh của đm cánh tay đi trong rãnh quay.           – Thần kinh quay:     Tách từ bó sau, đi sau động mạch cánh tay , chui qua lỗ tam giác cánh tay tam đầu, ra vùng cánh tay sau, nằm sát rãnh thần kinh quay của xương cánh tay( vì vậy khi gãy xương ở 1/3 giữa thường gây tổn thương thần kinh quay và đm cánh tay sâu) . Ra khỏi rãnh quay, thần kinh xuyên qua vách gian cơ ngoài, để ra trước theo rãnh nhị đầu ngoài của khớp khuỷu và chia 2 ngành (TK quay nông và quay sâu )đi xuống cẳng tay. Thần kinh quay cho nhánh vận động cơ tam đầu và nhánh cảm giác vùng da cánh tay ngoài và sau. VÙNG    KHUỶU Khuỷu nối cẳng tay vào cánh tay, là vùng phía trên và phiá dưới nếp gấp khuỷu 3 cm, gồm 2 vùng khuỷu trước và khuỷu sau: 1.VÙNG KHUỶU TRƯỚC 1.1.LỚP NÔNG: 1.1.1.Da và tổ chức dưới da:  Da mỏng, lớp tổ chức dưới da lỏng lẻo, có tĩnh mạch giữa khuỷu, tĩnh mạch giữa cẳng tay, tĩnh mạch giữa đầu và tĩnh mạch giữa nền , chúng nối với nhau thành chữ M . 1.1.2. Mạc nông:Được tăng cường thêm phía trong nếp gấp khuỷu bởi trẽ cân cơ nhị đầu. 1.2. LỚP SÂU: 1.2.1.Các cơ:   Gồm 3 toán cơ: *Toán cơ phía trong( toán cơ mỏm trên lồi cầu trong)  Gồm các cơ: sấp tròn, cơ gấp cổ tay quay, cơ gan tay dài, cơ gấp cổ tay trụ, cơ gấp chung các ngón nông và sâu ( các cơ nầy có nguyên ủy bám vào mỏm trên lồi cầu trong xương cánh tay và đi xuống cẳng tay *Toán cơ phía ngoài( toán cơ mỏm trên lồi cầu ngoài) Gồm các cơ: ngữa tay, cơ cánh tay quay, cơ duỗi cổ tay quay dài và ngắn. Các cơ nầy có nguyên ủy bám vào bờ ngoài xương cánh tay, hoặc mỏm trên lồi cầu ngoài, rồi đi xuống cẳng tay. *.Toán cơ giữa:    Gồm phần dưới 2 cơ: cơ nhị đầu và cơ cánh tay. Ba toán cơ tạo nên 2 rãnh: rãnh nhị đầu ngoài và rãnh nhị đầu trong, cách nhau bởi gân cơ nhị đầu. * Rãnh nhị đầu trong:           + Các thành:                     – Thành sau: cơ cánh tay.                     – Thành ngoài: gân cơ nhị đầu.                     – Thành trong: toán cơ bám vào mỏm trên lồi cầu trong.                     – Thành trước: trẽ cân cơ nhị đầu.           Đi trong rãnh nhị đầu trong có động mạch cánh tay và thần kinh giữa. * Rãnh nhị đầu ngoài:           + Các thành:                     – Thành sau: cơ cánh tay.                     – Thành trước: Da và mạc nông.                      – Thành trong: gân cơ nhị đầu.                      – Thành ngoài: toán cơ bám mỏm trên lồi cầu ngoài.           Nằm  trong rãnh nhị đầu ngoài có:        – Động mạch bên quay : là ngành trước của động mạch cánh tay sâu, nối với động mạch quặt ngược quay .        – Thần kinh quay: ở ngang mức nếp khuỷu, chia làm 2 ngành cùng xuống cẳng tay(nhánh nông và nhánh sâu) 2.VÙNG KHUỶU SAU    2.1. Rãnh ngoài:  Rãnh  mỏm trên lồi cầu ngoài và mỏm khuỷu. 2.2. Rãnh trong( rãnh thần kinh trụ) hẹp và sâu, trong rãnh có thần kinh trụ. 2.3. Mạng mạch khớp khuỷu: 2.3.1.Vòng nối quanh mỏm trên lồi cầu trong:  Do các động mạch: – Động mạch bên trụ trên, động mạch bên trụ dưới, động mạch quặt ngược trụ( nhánh trước và nhánh sau). 2.3.2.Vòng nối quanh mỏm trên lồi cầu ngoài:  Do các động mạch: -Động mạch bên giữa , động mạch bên quay, động mạch gian cốt quặt ngược ( nhánh của động mạch gian cốt sau) , động mạch quặt ngược quay./.

Chia sẻ:

  • X
  • Facebook
Thích Đang tải...

Liên quan

Điều hướng bài viết

BÀI 3: NÁCH – ĐÁM RỐI THẦN KINH CÁNH TAY BÀI 5: CẲNG TAY-BÀN TAY

Bình luận về bài viết này Hủy trả lời

Δ

Tìm kiếm cho:

Bài Viết Mới

  • chao bai dang moi
  • Featured Content
  • Featured Content
  • Featured Content
  • Blog post title

Chuyên mục

  • Âm nhạc
  • Bài Giảng
  • Bệnh
  • Bệnh Học
  • Giáo Trình
  • Giải Phẫu 1
  • Giải trí
  • Hình ảnh
  • Kiến Thức Y Khoa
  • MV Nhạc
  • Phần mềm
  • Phật học
  • Sách
  • Sức khỏe
  • Sinh học
  • Thủ thuật
  • Thuốc
  • Thường Thức Y Học
  • Tin tức
  • Uncategorized
  • Video
  • Video Y Khoa
  • Y học
  • Y Học Cổ Truyền

Blog – theo dõi

  • Trần Công Khánh
  • Discover WordPress
  • The Daily Post
  • WordPress.com News

Hours & Info

3999 Mission Boulevard, San Diego CA 921091-202-555-1212Lunch: 11am - 2pm Dinner: M-Th 5pm - 11pm, Fri-Sat:5pm - 1am

Text Widget

This is a text widget. The Text Widget allows you to add text or HTML to your sidebar. You can use a text widget to display text, links, images, HTML, or a combination of these. Edit them in the Widget section of the Customizer.

Bình luận mới nhất

Hình đại diện của Không hiểuBlog của Trần Công K… trong Nguyên nhân bệnh tiêu chảy
Trần Công Khánh Discover WordPress

A daily selection of the best content published on WordPress, collected for you by humans who love to read.

The Daily Post

The Art and Craft of Blogging

WordPress.com News

The latest news on WordPress.com and the WordPress community.

  • Bình luận
  • Đăng lại
  • Theo dõi Đã theo dõi
    • Trần Công Khánh
    • Theo dõi ngay
    • Đã có tài khoản WordPress.com? Đăng nhập.
    • Trần Công Khánh
    • Theo dõi Đã theo dõi
    • Đăng ký
    • Đăng nhập
    • URL rút gọn
    • Báo cáo nội dung
    • Xem toàn bộ bài viết
    • Quản lý theo dõi
    • Ẩn menu
%d Tạo trang giống vầy với WordPress.comHãy bắt đầu

Từ khóa » Thành Phần đi Trong Rãnh Nhị đầu Trong