Bàn Về áp Lực Động Mạch Phổi Trong Siêu âm Tim – BS HUYỀN VŨ

• Trang chủ
• Giới thiệu
• Dịch Vụ
• Người Bệnh
  • Thông Tin Bệnh Lý
  • Thông tin Dinh dưỡng
  • Thông Tin Dược Phẩm
• Chuyên Ngành
• Tin Tức

Dành cho Bác sĩ, Tài liệu Siêu âm tim

Bàn về áp lực Động mạch phổi trong siêu âm tim

Ngày đăng:

17/06/2021

1. Nói tới áp lực động mạch phổi chúng ta có 3 chỉ số chính : áp lực động mạch phổi tâm thu bình thường khoảng 18 mmHg , tâm trương khoảng 5 mmHg và trung bình khoảng 11 mmHg. Bài này chỉ nói PAPs !
2. Theo cách Thông thường nhất , khi đo PAPs chúng ta thường đo chênh áp qua dòng hở 3 lá rồi cộng thêm 5 hoặc 10 khi EF giảm. Tuy nhiên khi đi sâu trong một số trường hợp nếu không hiểu cách tính đúng nghĩa sẽ sai số nghiêm trọng !
3. Đầu tiên, chúng ta nên hiểu công thức tính PAPs theo cách đầy đủ nhất Thông qua dòng hở van 3 lá :-> PAPs = Chênh áp qua dòng hở 3 lá + áp lực nhĩ phải – chênh áp qua van động mạch phổi.-> Vì vận tốc qua van động mạch phổi khoảng 1m/s ; chênh áp khoảng 5 mmHg nên ta thường bỏ qua không tính vào , hoặc hiểu đơn giản là Áp lực nhĩ phải (5-10) – chênh áp qua van động mạch phổi khoảng bằng 5 mmHg. Vậy nên PAPs = Chênh áp qua dòng hở 3 lá + 5 mmHg.-> Như vậy : Nếu hẹp van động mạch phổi hoặc hẹp đường ra thất phải , bạn sẽ thấy đo chênh áp qua dòng hở 3 lá là rất kinh khủng , bạn đem cộng thêm 5 để nói PAPs tăng là sai. Vì khi đó bạn phải trừ cho chênh áp qua van ĐMP hoặc qua buồng tống ( khi hẹp chỉ số này cao không thể bỏ qua). Cái sai này khá phổ biến !
4. Trong một số trường hợp , suy tim nặng , hở van 3 lá rất nhiều nhưng khi đo chênh áp qua dòng hở lại thấy không quá nặng ! Vậy PAPs có tăng không ?-> Nên hiểu là : Chênh áp qua dòng hở 3 lá phụ thuộc hai yếu tố chính : Sức bóp của thất Phải ( khi suy tim nặng sức bóp sẽ giảm ) và áp lực trong nhĩ phải ( Hở van nhiều chắc chắn làm tăng áp lực nhĩ phải ). Mà chúng ta biết : Chênh áp qua van 3 lá = áp lực tâm thu thấp phải – áp lực nhĩ phải => Như vậy chênh áp qua van 3 lá sẽ giảm !!-> Trong trường hợp này , kết hợp với việc ít thay đổi theo nhịp thở của tĩnh mạch chủ dưới thì PAPs = Chênh áp qua dòng hở 3 lá + 20-30 mm Hg ( Cụ thể : Cộng 25-30 khi giãn tmcd và tm gan , không thay đổi theo nhịp thở ; cộng 15-20 khi giãn tmcd và thay đổi theo nhịp thở < 50% ).

• Nếu suy thất phải nặng , chúng ta dùng chỉ số TAPSE ( Tricuspid annular plane systolic excursion). Vận động vòng van 3 lá được đo bằng M mode – xem hình:

• ( Có thể hiểu nôm na : nếu thất phải co bóp tống máu tốt thì van 3 lá chuyển động tốt theo sức bóp và dòng máu chuyển động , ngược lại nó chuyển động ít hơn ). Theo một nghiên cứu thì TAPSE khoảng 23-24mm ( < 16mm = suy tâm thu thất phải ). Tuy nhiên nghiên cứu của Henien và Kazzam không cho thấy MỐI LIÊN QUAN CÓ Ý NGHĨA nào giữa TAPSE và chênh áp qua dòng hở 3 lá hay PAPs.

←Trước đó: Đã không mơ thì thôi – mơ thì phải lớn! Kế tiếp: Chuyên gia dinh dưỡng mách bạn nên ăn gì TRƯỚC VÀ SAU TIÊM NGỪA→

Xin chào,

Tôi là BS Trần Huyền Vũ

Với hơn 10 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực khám và điều trị các bệnh lý nội khoa, tôi – Bác sĩ Chuyên khoa 1 Trần Huyền Vũ cùng với điều dưỡng giàu chuyên môn, tận tâm, luôn đặt sức khỏe của người bệnh lên hàng đầu.

Phòng khám được trang bị đầy đủ máy móc siêu âm tim, đo điện tim, xét nghiệm đường huyết… đáp ứng các dịch vụ từ khám tổng quát, quản lý bệnh mạn tính (tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn mỡ máu…), khám tầm soát sức khỏe định kỳ đến tư vấn dinh dưỡng và lối sống.

Chúng tôi cam kết mang đến cho quý khách dịch vụ Khám – Tư vấn – Điều trị hiệu quả nhất, an toàn và thân thiện, giúp bạn an tâm chăm sóc sức khỏe ngay từ hôm nay.

PHÒNG KHÁM BS.CK1 TRẦN HUYỀN VŨGửi niềm tin – Trao sức khỏe

ĐẶT LỊCH HẸN KHÁM BỆNH

Quay lại

Tin nhắn của bạn đã được gửi

Họ và Tên bệnh nhân(bắt buộc) Cảnh báo Email(bắt buộc) Cảnh báo Điện thoại(bắt buộc) Cảnh báo Ngày khám (YYYY-MM-DD)(bắt buộc) Cảnh báo Thời gian đăng ký khám(bắt buộc) Buổi sáng: 5h00 – 7h00 Buổi trưa: 11h00 – 13h00 Buổi chiều: 17h00 – 20h00 Cảnh báo Dấu hiệu đến khám Cảnh báo Cảnh báo! Đặt lịch hẹnĐang gửi biểu mẫu

Δ

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế: Thông tin trên trang website này chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Luôn tìm kiếm sự hướng dẫn của bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế có trình độ nếu có bất kỳ câu hỏi nào liên quan đến tình trạng sức khỏe hoặc điều trị y tế.

Khám phá thêm từ BÁC SĨ TRẦN HUYỀN VŨ

Đăng ký ngay để tiếp tục đọc và truy cập kho lưu trữ đầy đủ.

Nhập email của bạn…

Theo dõi

Tiếp tục đọc

Theo dõi

Đang tải Bình luận... Viết bình luận ... Thư điện tử Tên Trang web Tạo trang giống vầy với WordPress.comHãy bắt đầu