Báo Cáo Thực Tập Tại NHÀ THUỐC, Đại Học ĐẠI NAM, HAY!

Báo cáo thực tập tại NHÀ THUỐC, Đại học ĐẠI NAM, HAY!38 likes143,712 viewsDịch Vụ Viết Luận Văn Thuê ZALO/TELEGRAM 0934573149Dịch Vụ Viết Luận Văn Thuê ZALO/TELEGRAM 0934573149Follow

Lời đầu tiên em xin chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu Nhà Trường cùng toàn thể các thầy cô đang trực tiếp giảng dạy tại trường ĐH Đại Nam, đã tận tình dạy dỗ, truyền đạt những kiến thức cơ bản về chuyên môn trong suốt quá trình em học tập tại trường.Read less

Read more1 of 39Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI NHÀ THUỐC  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp MỤC LỤC I. GIỚI THIỆU CHUNG VỀ CƠ SỞ THỰC TẬP II. VẤN ĐỀ NHÂN SỰ, CƠ SỞ VẬT CHẤT KỸ THUẬT CỦA NHÀ THUỐC GPP 1.Vấnđề nhân sự................................................................................................... 4 2. Cơ sở vật chất.....................................................................................................5 III. CÁC VĂN BẢN, TÀI LIỆU CHUYÊN MÔN 1. Các văn bản, tài liệu chuyên môn.....................................................................09 2. Các loại sổ sách................................................................................................09 3. Quy trình thao tác chuẩn hiện đang sử dụng tại nhà thuốc...............................12 IV. CÁC HOẠT ĐỘNG MUA BÁN THUỐC 1. Nguồn thuốc....................................................................................................12 2. Kiểm tra chất lượng thuốc...............................................................................16 3. Ghi chép sổ sách, chứng từ..............................................................................17 V. CÁC HOẠT ĐỘNG BÁN THUỐC 1. Giao tiếp, tiếp đón và tư vấn, hướng dẫn bán thuốc.........................................17 2. Bán thuốc kê đơn, không kê đơn......................................................................18 3. Niêm yết giá.....................................................................................................19 VI. BẢO QUẢN THUỐC 1. Cách sắp xếp thuốc...........................................................................................19 2. Cách theo dõi chất lượng thuốc, theo dõi hạn dùng của thuốc.........................20 3. Kiểm kê, bàn giao.............................................................................................21 4. Vấn đề ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý thuốc.............................21 VII. THUỐC THUỘC DANH MỤC PHẢI KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT22 VIII. DANH MỤC THUỐC KINH DOANH TẠI CƠ SỞ 1. Số lượng mặt hàng............................................................................................22 2. Phân loại một số thuốc chủ yếu bán tại nhà thuốc............................................22 IX. TRIỂN KHAI CÔNG TÁC DƯỢC LÂM SÀNG TẠI NHÀ THUỐC 1. Tưvấn, giám sát, hướng dẫn sử dụng thuốc......................................................30 2. Giám sát phản ứng có hại của thuốc tại Nhà thuốc...........................................32 X. THỰC HIỆN CÁC QUY ĐỊNH TẠI NHÀ THUỐC 1. Thực hiện các quy định tại nhà thuốc...............................................................32 2. Việc đào tạo cập nhật kiến thức chuyên môn....................................................33 3. Vấn đề Marketing của các hãng thuốc..............................................................33  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 1 LỜI MỞ ĐẦU Xã hội ngày càng phát triển chính vì vậy đòi hỏi sinh viên khi ra trường ngoài việc nắm chắc lý thuyết thì quan trọng hơn là phải biết áp dụng vào thực tế nên học đi đôi với hành là rất quan trọng. Đặc biệt đối với ngành Dược là một ngành liên quan trực tiếp tới sức khỏe con người. Thuốc là một sản phẩm cần thiết ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe con người. Một người Dược sỹ biết cách bán thuốc, biết cách phối hợp và biết cách tư vấn sử dụng thuốc cho bệnh nhân thì sẽ hoàn thành trách nhiệm của người Dược sỹ. Có thể nói vai trò của người Dược sỹ trong nhà thuốc là rất quan trọng, quyết định sinh mạng con người, cho nên người Dược sỹ cần nắm vững kiến thức cần thiết về thuốc cho chuyên ngành của mình. Vì vậy trước khi tốt nghiệp ra trường chúng ta cần phải trải qua những đợt thực tập tại các cơ sở khác nhau để trau dồi kinh nghiệm tư vấn sử dụng thuốc hiệu quả cho người bệnh. Sau hai năm quá trình em học tập lý thuyết tại nhà trường, được sự giới thiệu của nhà trường. Em đã có thời gian học tập tại nhà thuốc Hải Bình.Nhà thuốc là nơi em được tiếp xúc trực tiếp với nhiều loại thuốc và cũng học hỏi cách tư vấn và tiếp xúc với người bệnh. Là nền tảng để sau này em ra trường làm việc tốt hơn trong chuyên ngành của mình.Báo cáo thực tập ở nhà thuốc là kinh nghiệm em tóm tắt được trong quá trình học tập tại nhà trường và nhà thuốc. Do kiến thức của em còn hạn chế nên bài báo cáo còn nhiều thiếu sót, em rất mong nhận được sự thông cảm và góp ý của các thầy cô. Lời đầu tiên em xin chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu Nhà Trường cùng toàn thể các thầy cô đang trực tiếp giảng dạy tại trường ĐH Đại Nam, đã tận tình dạy dỗ, truyền đạt những kiến thức cơ bản về chuyên môn trong suốt quá trình em học tập tại trường.  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 2 NỘI DUNG BÁO CÁO I. GIỚI THIỆU CHUNG VỀ CƠ SỞ THỰC TẬP: 1.1 Tên, địa chỉ cơ sở thực tập Tên nhà thuốc: Nhà thuốc Hải Bình Địa chỉ: Số 354, đường Lương Ngọc Quyến, thành phố Thái Nguyên. Nhà thuốc nằm ngoài mặt đường có đông dân cư qua lại, vị trí gần chợ, gần bệnh viện đa khoa TW Thái Nguyên, gần trung tâm thành phố, thuận lợi cho việc kinh doanh nhà thuốc. Hình ảnh bên ngoài Nhà thuốc :  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 3 1.2. Hồ sơ pháp lý của Nhà thuốc: Nhà thuốc đạt chuẩn GPP với đầy đủ các loại giấy tờ pháp lý như sau: - Giấy chứng nhận đăng ký hộ kinh doanh Số 17A8002144 ngày 03 tháng 12 năm 2018, nơi cấp UBND tỉnh Thái Nguyên - Chứng chỉ hành nghề của Dược sỹ phụ trách chuyên môn Số 241/TNG- CCHND ngày 31 tháng 12 năm 2013, nơi cấp Sở y tế Thái Nguyên - Giấy chứng nhận đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” Số72/2018/GPP ngày 10 tháng 10 năm 2018, nơi cấp Sở y tế Thái Nguyên Các giấy tờ pháp lý của nhà thuốc: 1.2.1. Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh.  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 4 1.2.2. Giấy chứng nhận đạt thực hành tốt cơ sở bán lẻ thuốc GPP 1.3. Chứng chỉ hành nghề của người phụ trách chuyên môn  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 5 - Quản lý hồ sơ nhân viên gồm: + Hợp đồng lao động + Giấy khám sức khỏe + Bằng cấp chuyên môn + Sơ yếu lý lịch + Các chứng chỉ đào tạo II. VẤN ĐỀ NHÂN SỰ, CƠ SỞ VẬT CHẤT KĨ THUẬT CỦA NHÀ THUỐC GPP: ĐẶC ĐIỂM, DIỆN TÍCH, TRANG THIẾT BỊ, SƠ ĐỒ VÀ HÌNH ẢNH TRONG NHÀ THUỐC. 2.1 Nhân sự Nhà thuốc gồm có 01 DSĐH và 01 DSCĐ: Chủ nhà thuốc - DSĐH: Đặng Thị Thanh Bình - Phụ trách chuyên môn. - DSCĐ: Định Thị Thu Thủy – Người giúp việc. 2.2 Cơ sở vật chất và trang thiết bị - Diện tích và bố trí: với diện tích cơ sở là 20m2. - Nhà thuốc có 05 tủ kính, trong đó có: + 03 tủ thuốc tân dược. + 01 tủ mỹ phẩm. + 01 tủ thực phẩm chức năng. - Có 01 tủ quầy trước mặt để giao dịch với khách hàng và ra lẻ thuốc. - Tủ quầy dễ vệ sinh và đảm bảo tính thẩm mỹ. - Có bồn rửa tay cho nhân viên và người mua thuốc. - Có bàn tư vấn thuốc. - Có nhiệt kế, ẩm kế (đã hiệu chuẩn) và có sổ ghi chép theo dõi nhiệt độ, độ ẩm. Có hiệu chuẩn 01 lần/ 1 năm. Ẩm kế theo dõi nhiệt độ, độ ẩm được treo trên tường ngay chính giữa tủ ngoài cùng để thuận tiện cho việc theo dõi và ghi chép hàng ngày. - Nhà thuốc có hệ thống đèn led đủ ánh sángđảm bảo cho các hoạt động của nhà thuốc.  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 6 - Các tủ được bầy cách cửa ra vào 1m để tránh ánh sáng mặt trời chiếu trực tiếp vào thuốc. - Có đầy đủ các thiết bị như: tủ lạnh, máy điều hòa nhiệt độ để bảo quản thuốc. - Nơi bán thuốc được duy trì ở nhiệt độ <30 độ C, độ ẩm <75% và thỏa mãn điều kiện bảo quản thuốc. * Dụng cụ bao bì ra lẻ thuốc: - Có bao bì ra lẻ thuốc phù hợp, dễ vệ sinh. - Có bao bì kín khi cho thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp. Có đủ túi PE, mép kín, trên có dán nhãn đề ghi thông tin theo quy định. * Sơ đồ bố trí tủ thuốc trong Nhà thuốc: SƠ ĐỒ BỐ TRÍ CỦA NHÀ THUỐC HẢI BÌNH NHÀ THUỐC HẢI BÌNH  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 7 MỘT SỐ HÌNH ẢNH NHÀ THUỐC HẢI BÌNH:  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 8 III. CÁC VĂN BẢN, TÀI LIỆU CHUYÊN MÔN, SỔ SÁCH, QUY TRÌNH THAO TÁC CHUẨN HIỆN ĐANG SỬ DỤNG TẠI NHÀ THUỐC. 3.1 CÁC VĂN BẢN, TÀI LIỆU CHUYÊN MÔN: * Văn bản quy phạm pháp luật 1) Luật Dược: Luật Dược số 105/2016/QH13 ngày 06 tháng 4 năm 2016 có hiệu lực từ ngày 01 tháng 01 năm 2017 2) Nghị định: Nghị định số 54/2017 của Chính phủ: Quy định chi tiết một số điều và biện pháp và biện pháp thi hành Luật Dược 3) Các quyết định, thông tư của Bộ Y tế liên quan đến các hoạt động của nhà thuốc: Thực hành tốt cơ sở bán lẻ thuốc a) Thông tư số 02/2018/TT-BYT ngày 22 tháng 01 năm 2018 của Bộ Y tế “Quy định về thực hành tốt cơ sở bán lẻ thuốc –GPP” b) Thông tư số 03/2009/TT-BYT ngày 01 tháng 6 năm 2009 của Bộ Y tế “Quy định về tổ chức, quản lý và hoạt động của Chuỗi nhà thuốc GPP”  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 9 c) Thông tư số 07/2017 /TT-BYT ngày 03 tháng 5 năm 2017 của Bộ Y tế “Ban hành danh mục thuốc không kê đơn” d) Thông tư số 18/2018/TT-BYT ngày 22/8/2018 của Bộ Y tế “Thông tư sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 52/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 của Bộ Y tế “Quy định về đơn thuốc và kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú” Bảo quản thuốc, nguyên liệu làm thuốc Quyết định số 2701/2001/QĐ-BYTngày 29 tháng 06 năm 2001của Bộ Y tế về việc triển khai áp dụng nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc Quản lý thuốc phải kiểm soát đặc biệt a) Thông tư số 20/2017/TT-BYT ngày 10/8/2017 của Bộ Y tế “Quy định chi tiết một số điều của Luật Dược và Nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 08/5/2017 của Chính phủ về thuốc và nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt” b) Thông tư số 10/2018/TT-BYT ngày 04/5/2018 của Bộ Y tế ban hành “Thông tư quy định về tổ chức và hoạt động của Hội đồng tư vấn cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược cho cơ sở kinh doanh thuốc phải kiểm soát đặc biệt” Quản lý chất lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc Thông tư số 11/2018/TT-BYT ngày 04/5/2018 của Bộ Y tế “Quy định về chất lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc” Thông tin, quảng cáo thuốc: Thông tư số 07/2018/TT-BYT ngày 12/4/2018 của Bộ Y tế “Quy định chi tiết một số điều về kinh doanh dược của Luật Dược và Nghị định số 54/2017/NĐ- CP ngày 08/5/2017 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Dược”  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 10 Danh mục thuốc thiết yếu Thông tư số 19/2018/TT-BYT ngày 30/8/2018 của Bộ Y tế ban hành Danh mục thuốc thiết yếu. Thực hành tốt phân phối thuốc Thông tư số 03/2018/TT-BYTngày 09 tháng 02 năm 2018 của Bộ Y tế quy định về thực hành tốt phân phối thuốc, nguyên liệu làm thuốc * Tài liệu chuyên môn: - Dược thư quốc gia - Nhà thuốc có đủ tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc và các quy chế được hiện hành - Có tài liệu, máy vi tính kết nối mạng và điện thoại di động có thể tra cứu các tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc cập nhật, các quy chế dược hiện hành, các thông báo có liên quan của cơ quan quản lý dược để người bán lẻ có thể tra cứu và sử dụng khi cần. 3.2 SỔ SÁCH TẠI NHÀ THUỐC: - Hồ sơ sổ sách liên quan đến hoạt động kinh doanh thuốc: + Nhà thuốc có Sổ Xuất Nhập thuốc: *Mẫu sổ xuất nhập thuốc: STT Ngày tháng năm Tên thuốc – hàm lượng SĐK Số lô Hạn dùng Số lượng Công ty nhập Kiểm soát chất lượng - Nhà thuốc có Sổ kiểm kê và kiểm soát chất lượng thuốc theo dõi số lô, hạn dùng của thuốc (có mẫu kèm theo) * Mẫu sổ kiểm kê kiểm soát chất lượng Ngày Diễn dải Số hóa đơn SĐK Số lô Hạn dùng Nhận Số lượng  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 11 - Nhà thuốc có sổ theo dõi bệnh nhân, ghi chép thông tin các bệnh nhân mua thuốc theo đơn (có mẫu kèm theo) - Sổ theo dõi bệnh nhân. * Mẫu sổ theo dõi bệnh nhân Ngày Tên địa chỉ bệnh nhân Tên địa chỉ bác sỹ kê đơn Chuẩn đoán của bác sỹ kê đơn Tên thuốc Số lượng - Nhà thuốc có sổ theo dõi tác dụng phụ ADR của thuốc: Nhà thuốc có ghi tác dụng phụ của thuốc kháng sinh, có bệnh nhân uống thuốc kháng sinh penicillin bị mẩn đỏ hết toàn thân ( Có mẫu kèm theo). - Sổ theo dõi ADR - Mẫu sổ theo dõi ADR Ngày Tên bệnh nhân Tên thuốc Số lượng Thuốc nghi ngờ xảy ra ADR Sử dụng lần thứ mấy Hiện tượng ADR Số lần xảy ra trong ngày Xử trí - Nhà thuốc có Sổ theo dõi khiếu nại của bệnh nhân: bệnh nhân có khiếu nại khi mua thuốc vitamin C về nhà dùng để được mấy hôm thì đổi màu (có mẫu kèm theo). - Sổ theo dõi các khiếu nại của bệnh nhân. - Mẫu sổ theo dõi khiếu nại của bệnh nhân  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 12 Ngày Tên địa chỉ bệnh nhân Nội dung khiếu nại Tên thuốc Số lượng Lý do khiếu nại Xử Lý 12/12/2017 Nguyễn Thị Hương Thuốc không đảm bảo chất lượng đề nghị đổi Vitamin C 01 hộp (100 viên) Thuốc đổi màu không dùng được sau 5 ngày mua về. Đổi mới thuốc cho khách hàng - Nhà thuốc có Sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm của Nhà thuốc: nhân viên bán lẻ có theo dõi nhiệt độ, độ ẩm, ngày 2 lần vào lúc 8h sáng và 18h chiều. Ngày/tháng/năm Nhiệt độ Độ ẩm Người theo dõi Người kiểm tra Ghi chú + Lưu giữ hồ sơ sổ sách ít nhất 01 năm kể từ khi thuốc hết hạn dùng. + Hồ sơ, sổ sách có thể tra cứu kịp thời khi cần thiết 3.3 CÁC QUY TRÌNH THAO TÁC CHUẨN HIỆN ĐANG SỬ DỤNG TẠI NHÀ THUỐC: - Tại nhà thuốc có 5 quy trình thao tác cơ bản: STT Tên quy trình thao chuẩn 1 Quy trình mua thuốc và kiểm soát chất lượng. 2 Quy trình bán và tư vấn thuốc theo đơn. 3 Quy trình bán và tư vấn thuốc không kê đơn. 4 Quy trình bảo quản và theo dõi chất lượng thuốc. 5 Quy trình giải quyết với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi. - Các quy trình thao tác chuẩn của cơ sở do người có thẩm quyền phê duyệt và ký ban hành. - Nhân viên bán thuốc áp dụng thực hiện đầy đủ các quy trình.  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 12 IV. CÁC HOẠT ĐỘNG MUA THUỐC: NGUỒN THUỐC, KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG, GHI CHÉP SỔ SÁCH, CHỨNG TỪ: 4.1 Nguồn thuốc: - Qua kinh nghiệm của nhà thuốc, nhiều năm hành nghề, nhà thuốc đã lựa chọn các nhà cung cấp hợp pháp, có uy tín, đảm bảo chất lượng thuốc trong quá trình kinh doanh. - Cụ thể nhà thuốc thường nhập của các công ty dược phẩm như: Zuellig Pharma, DKSH, CTCP Traphaco, CTCP Nhất Nhất, CTCP Á Âu, CTCP Phúc Vinh,… - Nguồn thuốc dựa vào doanh số bán hàng và lượng thuốc còn tồn của mỗi loại mà lập dự trù thuốc. Dự trù không theo định kỳ hàng tháng mà theo nhu cầu thực tế, lên dự trù và liên hệ với nhà cung cấp để nhập thuốc. - Dựa trên dự trù thuốc, các nhà cung cấp đã được nhà thuốc liên hệ sẽ cử nhân viên giao thuốc tới tận nhà theo đúng số lượng đã yêu cầu. - Khi nhập thuốc, nhân viên bán hàng kiểm tra tên thuốc, số lượng, hàm lượng, nồng độ, số lô, hạn sử dụng, quy cách đóng gói giữa phiếu xuất và thực tế, kiểm tra chất lượng bằng cảm quan (nhất là với các thuốc dễ có biến đổi chất lượng). - Chỉ mua các loại thuốc được cấp phép lưu hành. Thuốc mua còn nguyên vẹn và có đầy đủ bao gói của nhà sản xuất, nhãn đúng quy định theo quy chế hiện hành. Có đủ hóa đơn chứng từ hợp lệ của thuốc mua về.  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 13 * Một số mẫu hóa đơn giá trị gia tăng của Nhà thuốc Hải Bình:  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCDD-0702 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 14 Nhà thuốc Hải Bình Số 479, đường Lương Ngọc Quyến, TP. Thái Nguyên  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 14 4.2 KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG THUỐC, GHI CHÉP, SỔ SÁCH, CHỨNG TỪ: * Kiểm tra chất lượng thuốc: - Kiểm tra tính hợp pháp, nguồn gốc xuất xứ, bao bì thuốc. - Kiểm trahóa đơn, chứng từ đầy đủ hợp pháp. Số lượng thực tế với hóa đơn. - Kiểm tra đối với thuốc nhập khẩu xem có số đăng ký hoặc tem nhập khẩu hay không. - Kiểm tra số lô sản xuất, hạn dùng. * Kiểm tra chất lượng thuốc bằng cảm quan: - Đối với thuốc viên nén: kiểm tra màu sắc, kiểm tra độ ẩm, của viên trong lọ hay vỉ bằng cách lắc nhẹ và nghe tiếng kêu, kiểm tra toàn bộ vỉ thuốc bằng mất thường. - Đối với viên bao: bề mặt nhẵn không nứt, không bong mặt, bảo quản trong lọ hoặc vỉ kín, lắc không dính.Đối với viên bao đường không được chảy nước. - Đối với viên nang mềm: kiểm tra tính toàn vẹn của viên, của vỉ (vỉ không bị hở, bị rách, không có bột thuốc trong khoảng trống chứa viên). - Đối với viên đạn, thuốc trứng: không chảy nước, bao bì trực tiếp nguyên vẹn. - Đối với siro thuốc: thuốc phải trong, không biến chất trong quá trình bảo quản, không lắng cặn, lên men, không có đường kết tinh lại. - Đối với thuốc mỡ: tuýp mỡ đồng đều, bao bì nguyên vẹn. - Đối với thuốc cốm: kiểm tra độ ẩm bằng cách lắc nhẹ và nghe tiếng kêu. - Đối với thuốc tiêm: kiểm tra thuốc bột pha kiêm xem có bị vón cục không, lắc nhẹ quan sát: nếu hàng không đạt yêu cầu phải để ở “khu vực chờ xử lý”. Liên hệ với nhà cung ứng để trả hoặc đổi hàng. - Đối với miếng dán hạ sốt hoặc bang dính : phải đồng nhất.  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 15 4.3. Ghi chép, sổ sách, chứng từ : - Sau khi kiểm nhập và kiểm tra chất lượng thuốc, người giúp việc ghi vào “Sổ nhập và kiểm soát chất lượng thuốc” đầy đủ các thông tin về thuốc vào các cột, các mục có trong sổ. V. CÁC HOẠT ĐỘNG BÁN THUỐC (TiẾP ĐÓN, GIAO TIẾP, TƯ VẤN, HƯỚNG DẪN, BÁN THUỐC KÊ ĐƠN, THUỐC KHÔNG KÊ ĐƠN, NIÊM YẾT GIÁ). 5.1. Tiếp đón, giao tiếp : - Trước khi bán hàng người giúp việc vệ sinh quầy tủ chuẩn bị đầy đủ trang phục như: quần áo blue, đeo biển hiệu, mũ khẩu trang. - Khi khách đến, người giúp việc tươi cười niềm nở chào hỏi khách. 5.2. Tư vẫn,hướng dẫn cách sử dụng thuốc : - Tuỳ từng trường hợp mà người giúp việc sẽ tư vấn, hướng dẫn cách sử dụng thuốc cho khách hàng sao cho hợp lý, an toàn và hiệu quả, tiết kiệm cho người bệnh. - Đối với người bệnh phải tư vấn, khi người giúp việc không nắm rõ thì hướng dẫn bệnh nhân ra bàn tư vấn để người phụ trách chuyên môn giải quyết hoặc đề nghị bệnh nhân tới khám bác sỹ chuyên khoa thích hợp. - Nhà thuốc không được tiến hành các hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc tại nơi bán thuốc trái với quy định về thông tin quảng cáo thuốc, khuyến khích người mua thuốc nhiều hơn cần thiết. 5.3. Hoạt động bán thuốc theo đơn : - Khi bán thuốc theo đơn phải có sự tham gia trực tiếp của dược sỹ có trình độ chuyên môn phù hợp và tuân thủ theo các quy định, quy chế hiện hành của Bộ Y Tế về bán thuốc theo đơn. - Người dược sỹ kiểm tra đơn thuốc có hợp lệ không.  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 16 - Kiểm tra thuốc trong đơn tại quầycó không. - Giới thiệu thuốc tại quầy. - Khi bệnh nhân đồng ý, tính tiền thu tiền. - Sau đó chuẩn bị hàng ghi số lượng thuốc và hướng dẫn sử dụng. - Giao thuốc cho người mua đối chiếu thuốc thực với đơn thuốc của bệnh nhân, dặn dò nhắc nhở người bệnh thực hiện đúng cách sử dụng theo đơn thuốc để có kết quả điều trị bệnh tốt nhất. - Người dược sỹ phải bán đúng theo đơn thuốc, trường hợp phát hiện đơn thuốc không rõ ràng về tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng hoặc có sai phạm về pháp lý, chuyên môn hoặc ảnh hưởng tới sức khỏe của người bệnh, yêu cầu người bệnh phải thông báo lại cho Bác sỹ kê đơn biết để xử lý hoặc thay đổi đơn thuốc. - Nhà thuốc bán lẻ giải thích cho người mua và có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trong trường hợp đơn thuốc không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót hoặc nghi vấn, đơn thuốc không nhằm mục đích chữa bệnh… - Khi trong đơn thuốc biệt dược mà nhà thuốc không có thì Dược sỹ đại họcthay thế thuốc trong đơn bằng một loại thuốc khác có cùng hoạt chất, nồng độ, hàm lượng, công dụng khi có sự đồng ý của người bệnh và ghi tên thuốc thay thế vào đơn thuốc hoặc sổ y bạ. 5.4. Thuốc không kê đơn : - Đối với những người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc, người dược sỹ CĐ cần giải thích rõ cho người mua biết cách tự chăm sóc, tự theo dõi triệu chứng của bệnh. - Người dược sỹ CĐ phải xác định trường hợp nào cần có sự tư vấn của người có chuyên môn phù hợp với loại thuốc cung cấp để tư vấn cho người mua thông tin về thuốc, giá cả lựa chọn thuốc không cần kê đơn.  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 17 - Tìm hiểu các thông tin liên quan đến bệnh và đến thuốc mà người mua yêu cầu: Thuốc được mua dùng để chữa bệnh/triệu chứng gì, giới tính, tuổi, tình trạng sức khỏe, bệnh mạn tính? Bệnh mắc kèm? đang dùng thuốc gì? hiệu quả? tác dụng không mong muốn? - Nhân viên tư vấn cho người mua về lựa chọn thuốc - Người bán lẻ hướng dẫn cách sử dụng thuốc bằng lời nói, đồng thời viết lên túi giấy đựng thuốc hoặc gắn nhãn cách sử dụng lên đồ bao gói - Người bán lẻ cung cấp các thuốc phù hợp, kiểm tra, đối chiếu với đơn thuốc các thuốc bán ra về nhãn thuốc, cảm quan về chất lượng, số lượng, chủng loại thuốc. - Thuốc được niêm yết giá thuốc đúng quy định và không bán cao hơn giá 5.5 Niêm yết giá thuốc: - Tất cả thuốc đều được niêm yết giá bán lẻ. - Giá niêm yết thể hiện đầy đủ mức giá và theo từng đơn vị nhỏ nhất của thuốc. Ví dụ: vỉ, lọ chai. VI. BẢO QUẢN THUỐC: CÁCH SẮP XẾP, CÁCH THEO DÕI CHẤT LƯỢNG THUỐC, THEO DÕI HẠN DÙNG CỦA THUỐC, KIỂM KÊ, BÀN GIAO, VẤN ĐỀ ỨNG DỤNG CNTT TRONG QUẢN LÝ THUỐC: 6.1 Cách sắp xếp : - Thuốc trước khi nhập về nhà thuốc phải được kiểm soát đầy đủ. - Sau đó vào sổ xuất nhập. - Sắp xếp thuốc lên tủ theo: * Tác dụng dược lý như: + Nhóm tiêu hóa. + Nhóm hạ sốt giảm đau kháng viêm. + Nhóm……………………………... * Theo nhóm thuốc kê đơn: + Nhóm huyết áp.  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 18 + Nhóm tim mạch. + Nhóm nội tiết. + Nhóm thần kinh. + Nhóm kháng sinh. * Theo nhóm không kê đơn: + Dụng cụ y tế. + Nhóm tuần hoàn não. + Nhóm vitamin và khoáng chất. + ………………………………. - Thuốc hạn dùng ngắn hơn xếp ra ngoài, hạn dùng dài hơn xếp vào trong. Chống đổ vỡ hàng ,(nặng để dưới, nhẹ để trên). Các mặt hàng dễ vỡ, rơi như ống thuốc tiêm truyền chai lọ,… xếp vào trong, không xếp chồng lên nhau. - Trong quá trình sắp xếp thuốc cũng cần đảm bảo: + Nguyên tắc 3 dễ: dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra. Gọn gang, ngăn nắp có thẩm mỹ, không xếp, lẫn lộn giữa các mặt hàng.Nhãn hàng (chữ, số của thuốc), các hình ảnh phải quay ra ngoài cho thuận tầm nhìn của khách. + Nguyên tắc FEFO & FIFO đảm bảo chất lượng hàng. - FEFO: hàng có hạn dùng ngắn hơn xếp ra ngoài, hạn dài hơn xếp vào trong. - FIFO; hàng sản xuất trước xuất trước, lô sản xuất trước xuất trước. - Bán hết những hộp ra lẻ, đánh dấu bên ngoài vỏ hộp, tránh tình trạng nhầm lẫn mở nhiều hộp cùng một lúc. - Điều kiện bảo quản: nhiệt độ <30 độ C, độ ẩm <75%. - Thường xuyên làm công tác vệ sinh, tuyệt đối không để ánh sáng mặt trời chiếu trực tiếp vào thuốc gây ảnh hưởng đến chất lượng thuốc. 6.2 Theo dõi chất lượng thuốc, theo dõi hạn dung : Sau khi nhập hàng về 100% các loại thuốc được theo dõi chất lượng bằng cảm quan và được ghi chép vào sổ theo dõi và có một sổ theo dõi thuốc cận date riêng, nhân viên nhà thuốc kiểm tra, kiểm soát về các nội dung sau:  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 19 - Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng. - Số lượng thuốc. - Số đăng ký. - Số lô. - Hạn dùng của thuốc. - Thuốc còn nguyên vẹn trong bao bì gốc của nhà sản xuất. - Các thông tin ghi trên nhãn thuốc (theo yêu cầu quy chế nhãn). - Có kiểm soát chất lượng bằng cảm quan. - Thuốc lưu tại Nhà thuốc: có tiến hành kiểm soát chất lượng thuốc định kỳ và đột xuất (định kỳ kiểm soát tối thiểu 1 quý/1 lần). - Tránh để hàng bị biến đổi chất lượng, hết hạn dùng. + Cột “Ghi chú”: ghi những lưu ý về thuốc,bao gồm hàng sắp xếp, hàng cận date dễ dàng hơn để từ đó ta có thể dự trù mặt hàng cần mua, loại bỏ những mặt hàng không đủ yêu cầu. + Lập và quản lý các hóa đơn nhập, hóa đơn xuất. Quản lý thông tin nhà cung cấp, xuất nhập và điều chỉnh nhập, xuất hàng.Quản lý công việc bán, xử lý đơn hàng của khách hàng và nhà cung cấp nhanh chóng, chính xác và hiệu quả. + Cung cấp các báo cáo nhanh, chính xác số lượng thuốc còn tồn theo loại thuốc, lô sản xuất, quá hạn sử dụng. Báo cáo xuất – nhập – tồn theo ngày, tháng, năm. Báo cáo doanh số và lợi nhuận theo ngày, tháng, năm. + Có thu hồi và lập hồ sơ thu hồi theo quy định. Có kiểm kê đối với các loại thuốc khiếu nại, thuốc thu hồi. 6.3. Kiểm kê, giao hàng : - Kiểm kê - bàn giao định kỳ hàng tháng số lượng tồn thực tế với số lượng trên sổ sách vào ngày cuối tháng và có kiểm chứng của chủ nhà thuốc vì số lượng thiếu  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 20 thừa về thuốc hoặc tiền hàng. Trong quá trình kiểm kê, nhà thuốc vẫn bán hàng bình thường. - Vì chưa áp dụng công nghệ thông tin nên khi Nhà thuốc đối chiếu, bàn giao thuốc với sổ sách ghi chép là rất khó khăn và mất nhiều thời gian. 6.4. Vấn đề ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý nhà thuốc : - Nhà thuốc chưa sử dụng phần mềm trong quản lý thuốc. Em được biết để giúp việc quản lý thuốc chặt chẽ và dễ dàng hơn, chủ nhà thuốc đang có kế hoạch mua phần mềm quản lý thuốc để sử dụng tại nhà thuốc. VII. THUỐC THUỘC DANH MỤC PHẢI KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT: THUỐC GÂY NGHIỆN, THUỐC HƯỚNG TÂM THẦN. 7.1 Các thuốc kiểm soát đặc biệt có bán tại nhà thuốc: - Nhà thuốc không có bán thuốc được quy định trong Thông tư 20/2017/TT- BYT ngày 10/05/2017 quy định chi tiết một số điều của Luật Dược và nghị định số 54/2017-NĐ-CP ngày 08/05/2017 của Chính Phủ về thuốc và nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt. Các Nhà thuốc đều có bán một số thuốc dạng phối hợp với chất gây nghiện, thuốc thuộc danh mục chất bị cấm sử dụng trong một số ngành, lĩnh vực , việc thực hiện tại cơ sở thế nào? Gồm những thuốc nào ( Trong phần danh mục tại mục VIII của E có, nên Xem lại thông tư 20/2017/TT-BYT và so sánh với mặt hàng thực tế tại cơ sở) VIII. DANH MỤC THUỐC KINH DOANH TẠI CƠ SỞ. 8.1 Số lượng m,ặt hàng : - Hiện tại Nhà thuốc có đầy đủ các loại mặt hàng để phục vụ cho nhu cầu của nhân dân quanh khu vực Nhà thuốc, với tổng số khoảng hơn 600 mặt hàng.  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 21 8.2 Phân loại một số thuốc bán chủ yếu tại nhà thuốc: - Để bảo quản thuốc tốt với mục đích dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra. Nhà thuốc thường phân loại các loại thuốc theo từng nhóm tác dụng dược lý, theo từng khu vực riêng như sau: 8.2.1 Theo dõi tác dụng dược lý: * Thuốc ho : STT TÊNTHUỐC- HÀM LƯỢNG HOẠT CHẤT DẠNG BÀO CHẾ NƠI SẢN SUẤT 1 Acemuc 100mg Acetyl cystein Gói bột Sanofi VN 2 ACC 200mg Acetyl cystein Gói bột Đức 3 Atussin Dextromethophan Viên nang mềm Cty Pharma 4 Bilsovon 8mg Bromhexine hydrochloride Viên nén Đức 5 Muscosvan 30mg Ambroxol Viên nén tròn Đức * Thuốc chống dị ứng : STT TÊNTHUỐC-HÀM LƯỢNG HOẠT CHẤT DẠNG BÀO CHẾ NƠI SẢN XUẤT 1 Telfast 60, 120, 180mg Fexofennadine Viên nén Aventis Pharm 2 Chlorpheniramin 4mg Chlorpheniramine Viên nén DP Mekophar 3 Audocal 10mg Desloratadine Viên nén Pháp 4 Clarystine 10mg Clarystine Viên nang Sanofi VN 5 Aerius0,5mg/ml; 5mg desloratadine Siro, viên nén Schering Plough  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 22 * Thuốc tuần hoàn não : STT TÊN THUỐC- HÀM LƯỢNG HOẠT CHẤT DẠNG BÀO CHẾ NƠI SẢN XUẤT 1 Nootropyl 800mg Piracetam Viên nén Anh 2 Stugeron 25mg Cinarizine Viên nén Thái lan 3 Taganil 500mg Acetyl-DL-Leucine Viên nén Pháp 4 Hasacetam 800mg Piracetam Viên nang mềm Cty Hasan VN 5 Phezam 400/25mg Piracetam/Cinnarizine Viên nang Bulgaria * Vitamin và khoáng chất : STT TÊN THUỐC-HÀM LƯỢNG HOẠT CHẤT DẠNG BÀO CHẾ NƠI SẢN XUẤT 1 Neurobion Vitamin B1+B6+B12 Viên nén Merc Đức 2 Pharmaton Nhân sâm, VitaminE, vitamin B1 Viên nang mềm Thụy sỹ 3 Nutroplex 60ml Vitamin A, B1, B2, B3, B6, D, Fe, Lysin Siro United Pharma VN 4 Ceelin Vitamin C, đường Saccalose Siro United Pharma VN 5 Enervon C 500mg Vitamin B1, B2, B5, B6, B12, PP, C Viên bao phim United Pharma VN  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 23 * Giảm đau – Kháng viêm : STT TÊN THUỐC-HÀM LƯỢNG HOẠT CHẤT DẠNG BÀO CHẾ NƠI SẢN XUẤT 1 Piroxicam 20mg Piroxiccam Viên nén Domesco Đồng Tháp 2 Medrol 4, 16mg Methylprednisolon Viên nén Pfizer Italia 3 Efferalgan 500mg Paracetamol Viên sủi Sanofi 4 Hapacol 500mg Paracetamol Viên sủi DP Hậu Giang 5 Alphachoay Alphachymotripsin Viên nén Sanofi 8.2.2 Thuốc kê đơn * Nhóm kháng sinh – Tim mạch – Hormon – Tiêu hóa – Nhỏ mắt – Thuốc trị nấm STT TÊN THUỐC- HÀM LƯỢNG HOẠT CHẤT DẠNG BÀO CHẾ NƠI SẢN XUẤT 1 Zinnat 500mg Cefuroxime Viên nén GlaxoSmithKline- Anh 2 Zitromax 200mg/5ml Azithromycin Bột pha hỗn dịch uống Pfizer 3 Augmentin 1g Amoxicilline, Clavulanic acid Viên nén GlaxoSmithKline- Anh 4 Kacid 125mg/5ml Clarythromycin Bột pha hỗn dịch uống Mỹ 5 Newtop 200mg Cefixime Viên nangẤn Độ  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 24 mềm 6 Cefpodoxime 200mg Cefpodoxime Viên nang mềm Việt nam 7 Ciprofloxacin 500mg Ciprofloxacin Viên nén dài Việt nam 8 Doxycycline 100mg Doxycycline Viên nang mềm Việt nam 9 Ceclor 125mg/5ml Cefaclor Bột pha hỗn dịch uống Menarin- Italy 10 Clamoxyl 250mg Amoxiciclin Gói bột GlaxoSmithKline- Anh 11 Cephalexin 500mg cephalexin Viên nén DP TW1-VN 12 Erythromycin 500mg Erythromycin Viên nang mềm DP Mekophar 13 Cefixim 100mg Cefixime Gói bột Việt Nam 14 Amoxicillin 500mg Amoxicillin Viên nang mềm DP Domesco-Đồng tháp 15 Azicine 250mg Azithromycin Viên nang cứng LD Stada - VN 16 Amlor 5mg Amlodipine Viên nang Pfizer 17 Betaloc Zok 50mg Metoprolol succinate Viên nén AstraZeneca 18 Coversyl 5mg Perindopril Viên nén Pháp 19 Tanatril 5mg Imidapril hydrochloride Viên nén P.T Tanabe Indonesia  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 25 20 Concor 2,5mg Bisoprolol fumarate Viên nén Đức 21 Utrogestan 200mg Progesteron Viên nang mềm Besins International Belgique 22 Duphaston 10mg dydrogesterone Viên bao phim pháp 23 Orgametril 5mg Lynestrenol Viên nén Merc Sharp 24 Provironum 25mg Mesterolone Viên nén PT Schering Indonesia 25 Mifetras 10mg Mifepristone Viên nén Stada VN 26 Cimetidin Cimetidine 200, 300, 400mg Viên nén Ấn độ 27 Ranitidin Ranitidine 150, 300mg Viên nén Ấn độ 28 Famotidin Famotidine 20, 40mg Viên nén Ấn độ 29 Nizatidine Nizatidine 10, 20, 30mg Viên nén Ấn độ 30 Tobradex 0.03% Tobramycin+Dexamethazol Dd nhỏ mắt vô khuẩn Pháp 31 Tobrex 0,03% Tobramycin Dd nhỏ mắt vô khuẩn pháp 32 Levofrox 0,03% Levofloxacin Thuốc nhỏ mắt Ấn Độ 33 Ciprofloxacin 0,03% Ciprofloxacin Thuốc nhỏ mắt VN 34 Poema Neomycin Sulfat 34000UI+ Dexamethazol natri phosphate 10mg Thuốc nhỏ mắt, mũi, tai Merap VN  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 26 35 Sporal 100mg Itraconazole Viên nang Thái lan 36 Fluconazol 150mg Fluconazole Viên nén Việt Nam 37 Itraconazol 100mg Itraconazole Viên nang Ấn độ 38 Nystatin 500.000 IU Nystatin Viên bao phim Việt Nam 39 Nizoral cream 2% Ketoconazole Kem bôi ngoài da Jassen- Cilag 8.2.3 Thuốc nhỏ mắt không kê đơn : STT TÊNTHUỐC-HÀM LƯỢNG HOẠT CHẤT DẠNG BÀO CHẾ NƠI SẢN XUẤT 1 Osla Natriclorid Lọ Cty Merap VN 2 Natriclorid 0,9% Natriclorid Lọ CTCPDP Traphaco * Thuốc bôi ngoài da : STT TÊN THUỐC- HÀM LƯỢNG HOẠT CHÂT DẠNG BÀO CHẾ NƠI SẢN XUẤT 1 Salonpas L-methol, Methyl Sacicylate Cao dán Hisamisu-VN 2 Deap heat Methyl salicylate, L-methol, tinh dầu thông, tinh dầu khuynh diệp Dầu xoa úc 3 Gấu Misa Methol, methyl sacicylate, lidocaine, mật gấu Kem xoa bóp ngoài da VN 4 Voltaren 1% Diclofenac diethyllamine Gel bôi ngoài da Đức 5 Salonpas Methyl salicylate, L-methol Dầu xoa Hisamisu-VN  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 27 IX. CÔNG TÁC DƯỢC LÂM SÀNG TẠI NHÀ THUỐC : TƯ VẤN, GIÁM SÁT, HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG, GIÁM SÁT PHẢN ỨNG CÓ HẠI TẠI NHÀ THUỐC. 9.1. Trong thời gian em thực tập tại Nhà thuốc đã gặp một số bệnh trên, nhân viên bán thuốc theo đơn và hướng dẫn cách sử dụng thuốc cho bệnh nhân nhiệt tình, chu đáo. Bệnh nhân sử dụng thuốc và chưa gặp tác dụng không mong muốn mà bệnh gặp phải. 9.2. Một số đơn thuốc của bệnh nhân:  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 28 9.3 Tác dụng không mong muốn Nhà thuốc đã gặp và cách giải quyết. * Bệnh nhân: Trần Thanh Bình, 30 tuổi bị dị ứng uống Biseptol 480mg - Nhà thuốc gặp bệnh nhân dị ứng sau khi uống Biseptol 480mg: biểu hiện mẩn ngứa sau khi uống thuốc khoảng 1h. - Nhà thuốc đã hướng dẫn bệnh nhân dừng thuốc, uống nhiều nước, cho uống thuốc Loratadin 10mg ngày 2 lần mỗi lần 2 viên sau. * Bệnh nhân: Nguyễn Ngọc Anh, 55 tuổi bị mắt giật do ciprofloxacin. - Khi sử dụng thuốc nhỏ mắt có thành phần ciprofloxacin, bệnh nhân bị co giật ở mắt. - Nhà thuốc cho bệnh nhân dừng sử dụng thuốc và cho bệnh nhân nhỏ nước muối 0,9% và uống 1 viên Telfat 120mg X. VIỆC THỰC HIỆN CÁC QUY ĐỊNH TẠI NHÀ THUỐC, VIỆC ĐÀO TẠO CẬP NHẬP KIẾN THỨC CHUYÊN MÔN CỦA NHÀ THUỐC, VẤN ĐỀ MARKETING CỦA CÁC HÃNG THUỐC TẠI NHÀ THUỐC. 10.1 Việc thực hiện các quy định tại Nhà thuốc. - Niêm yết giá:  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 29 + Nhà thuốc có niêm yết giá thuốc trên từng đơn vị nhỏ nhất vỉ, lọ hộp, giá thuốc không cao hơn giá quy định của giá niêm yết trên trang giá bán lẻ của Cục Quản Lý Dược Việt Nam. + Nhà thuốc còn có bảng niêm yết giá một số loại thuốc thông thường dán tại Nhà thuốc và bảng giá in thành quyển để tại Nhà thuốc cho người bán hàng và người mua hàng tham khảo. 10.2 Việc đào tạo cập nhập kiến thức chuyên môn của Nhà thuốc: - Chủ nhà thuốc hàng quý được tập huấn công tác chuyên môn với các nội dung sau: phổ biến các vấn đề liên quan, chính sách, thông tư nghị định của ngành Dược. - Sau khi tập huấn về chủ nhà thuốc – dược sỹ đại học truyền đạt cho người giúp việc để vào sổ “Sổ theo dõi các loại thuốc bị đình chỉ lưu hành” và kiểm tra xem trong nhà thuốc có các loại thuốc bị đình chỉ đó không, thuốc không đạt chất lượng phải bị thu hồi. - Nhà thuốc thường xuyên tham dự các hội thảo khoa học của các hãng thuốc về các loại thuốc mới. - Nhà thuốc trang bị Sách thuốc và biệt dượcphục vụ mục đích tra cứu thuốc. 10.3 Vấn đề Marketing của các hãng thuốc tại Nhà thuốc - Trong thời gian em thực tập tại nhà thuốc Hải Bình, em đã được tiếp xúc với nhiều bạn trình dược viên của các hãng Dược, em nhận thấy vai trò quan trọng trong việc triển khai chiến lược Marketing của các hãng thuốc. Thông qua sự giới thiệu của các bạn trình dược viên Nhà thuốc biết đến các sản phẩm của hãng thuốc và giá cả của các sản phẩm của hãng thuốc đó. Từ đó Nhà thuốc cân nhắc và lựa chọn sản phẩm mình cần theo thương hiệu, mẫu mã, giá cả hay hậu mãi. - Marketing thuốc thực chất là tổng hợp các chính sách chiến lược marketing của thuốc và nhằm thỏa mãn nhu cầu của bệnh nhân, nhằm phục vụ chăm sóc sức khỏe cộng đồng. - Bản chất thực hiện chăm sóc thuốc đáp ứng nhu cầu điều trị hợp lý chứ không phải chỉ sản xuất hay kinh doanh thuốc.  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 30 - Nhà thuốc là nơi phân phối trực tiếp sản phẩm của hãng thuốc đến tay người tiêu dùng, cũng là nơi mà các hãng thuốc có thể sử dụng các chiến lược Marketing dành cho người tiêu dùng, đem thương hiệu của hãng mình đến với khách hàng. Thuốc phải đảm bảo chất lượng, hiệu quả, an toàn. * Vai trò của các trình dược viên trong Marketing của hãng Dược tại Nhà thuốc. - Giới thiệu sản phẩm và bán sản phẩm. - Phát triển thị trường, chịu trách nhiệm về độ phủ và doanh số bán hàng trên địa bàn được giao. - Thực hiện đầy đủ và chính xác các chương trình Marketing, chăm sóc khách hàng. - Thu thập thông tin về sản phẩm, phản hồi của khách hàng và các hoạt động của các đối thủ cạnh tranh. - Nộp báo cáo độ phủ, doanh thu hàng tuần, theo mẫu của công ty. - Nắm vững kiến thức sản phẩm. - Thực hiện các công việc khác theo yêu cầu của công ty. * Chiến lượng Marketing trong việc xây dựng và quảng cáo thương hiệu của các hãng thuốc tại Nhà thuốc. - Chiến lược sản phẩm: giới thiệu sản phẩm tốt cho Nhà thuốc, thỏa mãn đầy đủ mong muốn của khách hàng, tạo dựng lòng trung thành với thương hiệu, và cảm nhận giá trị vượt trội sản phẩm, các hoạt động Marketing chăm sóc hậu mại sau bán hàng để duy trì khách hàng trung thành. - Chiến lược giá: Giá cao hay thấp sẽ ảnh hưởng đến suy luận của khách hàng về chất lượng sản phẩm dựa trên mức giá cho nên mỗi hãng cần có chiến lược định giá cho phù hợp với người tiêu dùng và các đối thủ cạnh tranh. - Chiến lược phân phối: hãng thuốc áp dụng 2 kênh phân phối là trực tiếp hoặc gián tiếp (Nhà thuốc) tới khách hàng. Nhà thuốc có thể tác động đến thương hiệu qua các hoạt động Marketing ( Định giá bán lẻ, quảng cáo, trưng bày, quầy  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 31 hàng,…). Nên các hãng thuốc cần lựa chọn chiến lược phân phối hợp lý cho từng sản phẩm (Phân phối rộng rãi phân phối chọn lọc, phân phối độc quyền). - Chiến lược truyền thông Marketing: là phương tiện thông qua hãng thuốc trực tiếp hay gián tiếp nhắc nhở người tiêu dùng về thương hiệu, sản phẩm họ bán. Yếu tố then chốt hình thành thương hiệu và quảng bá thương hiệu là phát triển quan hệ với khách hàng. - Quảng cáo sản phẩm của hãng với khách hàng từ đó thúc đẩy việc mua hàng tại Nhà thuốc: + Quảng cáo qua truyền hình + Quảng cáo báo, tạp chí, tờ rơi. + Quảng cáo qua báo mạng. + Quảng cáo qua tổ chức sự kiện, tài trợ cho các sự kiện cộng đồng, tổ chức hội thảo khoa học. + Quảng cáo bằng pano, áp phích treo, dán tại Nhà thuốc. - Tặng quà: Thuốc là loại hàng hóa đặc biệt vì vậy việc muốn khuyến mại để bệnh nhân mua thuốc kê đơn là không được phép, người ta chỉ cho phép giới thiệu mặt hàng và cung cấp thông tin cần thiết về sử dụng thuốc cho bệnh nhân. Đối với thuốc không kê đơn hay thực phẩm chức năng khuyến mại là hình thức kích thích ngắn hạn để thúc đẩy tiêu dùng nhằm tới Nhà thuốc hoặc người tiêu dùng để thay đổi cách ứng xử của Nhà thuốc và người tiêu dùng để họ mua thuốc không kê đơn lần đầu tiên, mua nhiều hơn, mua sớm hơn, thường xuyên hơn bằng các hình thức như tặng quà, giảm giá khi mua hàng số lượng lớn. - Nhân viên bán hàng , hãng trực tiếp tư vấn, giải quyết các thắc mắc của khách hàng về sản phẩm tạo niềm tin cho khách hàng yên tâm về thương hiệu về sản phẩm khi họ sử dụng - Sử dụng hay thuê người nổi tiếng làm đại sứ thương hiệu, giới thiệu về sản phẩm  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 32 ( Ca sĩ, diễn viên điện ảnh, vận động viên thể thao,….) giúp thương hiệu nhanh chóng đi vào trí nhớ và chiếm được niềm tin của khách hàng.  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 33 KẾT LUẬN Sau thời gian thực tập tại nhà thuốc Hải Bình, em đã học hỏi được một số kinh nghiệm thực tế quí báu.Em xin được gửi lời cảm ơn tới các nhân viên đang làm việc tại nhà thuốc Hải Bìnhvà DSĐH Chu Ngọc Tần???– người phụ trách chuyên môn của nhà thuốc đã tạo điều kiện cho em có cơ hội học hỏi kinh nghiệm trong thực tế đã trực tiếp hướng dẫn chỉ dạy cho em trong suốt thời gian thực tập tại cơ sở sau này khi ra trường dù công tác ở bất kì vị trí nào chúng em cũng có đủ tự tin để hoàn thành tốt nhiệm vụ của mình. Trong quá trình thực tập tại nhà thuốc Hải Bình, em thấy nhà thuốc đã thực hiện theo nguyên tắc “Thực hành nhà thuốc tốt GPP” theo quy định về hồ sơ pháp lý, nhân sự, có đầy đủ cơ sở vật chất trang thiết bị, chấp hành các quy định chuyên môn trong mua bán, bảo quản, theo dõi chất lượng thuốc, chú trọng công tác quản lý thuốc có yêu cầu kiểm soát đặc biệt, thuốc bán theo đơn. Em xin chân thành cảm ơn DSCKI. Trần Thị Thành – Cô giáo hướng dẫn thực tế tốt nghiệp. Trong thời gian thực tập em còn thiếu kinh nghiệm thực tế nên không tránh khỏi những sai sót. Em xin trân trọng cảm ơn!...  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 34 NHẬN XÉT CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… Thái Nguyên, ngày…tháng…năm 2018. Xác nhận của cơ sở.  Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 35 NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN THỰC TẬP TỐT NGHIỆP ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Thái Nguyên, ngày…tháng… năm 2018 Giáo viên hướng dẫn.

More Related Content

Báo cáo thực tập tại NHÀ THUỐC, Đại học ĐẠI NAM, HAY!

  • 1. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI NHÀ THUỐC
  • 2. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp MỤC LỤC I. GIỚI THIỆU CHUNG VỀ CƠ SỞ THỰC TẬP II. VẤN ĐỀ NHÂN SỰ, CƠ SỞ VẬT CHẤT KỸ THUẬT CỦA NHÀ THUỐC GPP 1.Vấnđề nhân sự................................................................................................... 4 2. Cơ sở vật chất.....................................................................................................5 III. CÁC VĂN BẢN, TÀI LIỆU CHUYÊN MÔN 1. Các văn bản, tài liệu chuyên môn.....................................................................09 2. Các loại sổ sách................................................................................................09 3. Quy trình thao tác chuẩn hiện đang sử dụng tại nhà thuốc...............................12 IV. CÁC HOẠT ĐỘNG MUA BÁN THUỐC 1. Nguồn thuốc....................................................................................................12 2. Kiểm tra chất lượng thuốc...............................................................................16 3. Ghi chép sổ sách, chứng từ..............................................................................17 V. CÁC HOẠT ĐỘNG BÁN THUỐC 1. Giao tiếp, tiếp đón và tư vấn, hướng dẫn bán thuốc.........................................17 2. Bán thuốc kê đơn, không kê đơn......................................................................18 3. Niêm yết giá.....................................................................................................19 VI. BẢO QUẢN THUỐC 1. Cách sắp xếp thuốc...........................................................................................19 2. Cách theo dõi chất lượng thuốc, theo dõi hạn dùng của thuốc.........................20 3. Kiểm kê, bàn giao.............................................................................................21 4. Vấn đề ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý thuốc.............................21 VII. THUỐC THUỘC DANH MỤC PHẢI KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT22 VIII. DANH MỤC THUỐC KINH DOANH TẠI CƠ SỞ 1. Số lượng mặt hàng............................................................................................22 2. Phân loại một số thuốc chủ yếu bán tại nhà thuốc............................................22 IX. TRIỂN KHAI CÔNG TÁC DƯỢC LÂM SÀNG TẠI NHÀ THUỐC 1. Tưvấn, giám sát, hướng dẫn sử dụng thuốc......................................................30 2. Giám sát phản ứng có hại của thuốc tại Nhà thuốc...........................................32 X. THỰC HIỆN CÁC QUY ĐỊNH TẠI NHÀ THUỐC 1. Thực hiện các quy định tại nhà thuốc...............................................................32 2. Việc đào tạo cập nhật kiến thức chuyên môn....................................................33 3. Vấn đề Marketing của các hãng thuốc..............................................................33
  • 3. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 1 LỜI MỞ ĐẦU Xã hội ngày càng phát triển chính vì vậy đòi hỏi sinh viên khi ra trường ngoài việc nắm chắc lý thuyết thì quan trọng hơn là phải biết áp dụng vào thực tế nên học đi đôi với hành là rất quan trọng. Đặc biệt đối với ngành Dược là một ngành liên quan trực tiếp tới sức khỏe con người. Thuốc là một sản phẩm cần thiết ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe con người. Một người Dược sỹ biết cách bán thuốc, biết cách phối hợp và biết cách tư vấn sử dụng thuốc cho bệnh nhân thì sẽ hoàn thành trách nhiệm của người Dược sỹ. Có thể nói vai trò của người Dược sỹ trong nhà thuốc là rất quan trọng, quyết định sinh mạng con người, cho nên người Dược sỹ cần nắm vững kiến thức cần thiết về thuốc cho chuyên ngành của mình. Vì vậy trước khi tốt nghiệp ra trường chúng ta cần phải trải qua những đợt thực tập tại các cơ sở khác nhau để trau dồi kinh nghiệm tư vấn sử dụng thuốc hiệu quả cho người bệnh. Sau hai năm quá trình em học tập lý thuyết tại nhà trường, được sự giới thiệu của nhà trường. Em đã có thời gian học tập tại nhà thuốc Hải Bình.Nhà thuốc là nơi em được tiếp xúc trực tiếp với nhiều loại thuốc và cũng học hỏi cách tư vấn và tiếp xúc với người bệnh. Là nền tảng để sau này em ra trường làm việc tốt hơn trong chuyên ngành của mình.Báo cáo thực tập ở nhà thuốc là kinh nghiệm em tóm tắt được trong quá trình học tập tại nhà trường và nhà thuốc. Do kiến thức của em còn hạn chế nên bài báo cáo còn nhiều thiếu sót, em rất mong nhận được sự thông cảm và góp ý của các thầy cô. Lời đầu tiên em xin chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu Nhà Trường cùng toàn thể các thầy cô đang trực tiếp giảng dạy tại trường ĐH Đại Nam, đã tận tình dạy dỗ, truyền đạt những kiến thức cơ bản về chuyên môn trong suốt quá trình em học tập tại trường.
  • 4. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 2 NỘI DUNG BÁO CÁO I. GIỚI THIỆU CHUNG VỀ CƠ SỞ THỰC TẬP: 1.1 Tên, địa chỉ cơ sở thực tập Tên nhà thuốc: Nhà thuốc Hải Bình Địa chỉ: Số 354, đường Lương Ngọc Quyến, thành phố Thái Nguyên. Nhà thuốc nằm ngoài mặt đường có đông dân cư qua lại, vị trí gần chợ, gần bệnh viện đa khoa TW Thái Nguyên, gần trung tâm thành phố, thuận lợi cho việc kinh doanh nhà thuốc. Hình ảnh bên ngoài Nhà thuốc :
  • 5. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 3 1.2. Hồ sơ pháp lý của Nhà thuốc: Nhà thuốc đạt chuẩn GPP với đầy đủ các loại giấy tờ pháp lý như sau: - Giấy chứng nhận đăng ký hộ kinh doanh Số 17A8002144 ngày 03 tháng 12 năm 2018, nơi cấp UBND tỉnh Thái Nguyên - Chứng chỉ hành nghề của Dược sỹ phụ trách chuyên môn Số 241/TNG- CCHND ngày 31 tháng 12 năm 2013, nơi cấp Sở y tế Thái Nguyên - Giấy chứng nhận đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” Số72/2018/GPP ngày 10 tháng 10 năm 2018, nơi cấp Sở y tế Thái Nguyên Các giấy tờ pháp lý của nhà thuốc: 1.2.1. Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh.
  • 6. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 4 1.2.2. Giấy chứng nhận đạt thực hành tốt cơ sở bán lẻ thuốc GPP 1.3. Chứng chỉ hành nghề của người phụ trách chuyên môn
  • 7. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 5 - Quản lý hồ sơ nhân viên gồm: + Hợp đồng lao động + Giấy khám sức khỏe + Bằng cấp chuyên môn + Sơ yếu lý lịch + Các chứng chỉ đào tạo II. VẤN ĐỀ NHÂN SỰ, CƠ SỞ VẬT CHẤT KĨ THUẬT CỦA NHÀ THUỐC GPP: ĐẶC ĐIỂM, DIỆN TÍCH, TRANG THIẾT BỊ, SƠ ĐỒ VÀ HÌNH ẢNH TRONG NHÀ THUỐC. 2.1 Nhân sự Nhà thuốc gồm có 01 DSĐH và 01 DSCĐ: Chủ nhà thuốc - DSĐH: Đặng Thị Thanh Bình - Phụ trách chuyên môn. - DSCĐ: Định Thị Thu Thủy – Người giúp việc. 2.2 Cơ sở vật chất và trang thiết bị - Diện tích và bố trí: với diện tích cơ sở là 20m2. - Nhà thuốc có 05 tủ kính, trong đó có: + 03 tủ thuốc tân dược. + 01 tủ mỹ phẩm. + 01 tủ thực phẩm chức năng. - Có 01 tủ quầy trước mặt để giao dịch với khách hàng và ra lẻ thuốc. - Tủ quầy dễ vệ sinh và đảm bảo tính thẩm mỹ. - Có bồn rửa tay cho nhân viên và người mua thuốc. - Có bàn tư vấn thuốc. - Có nhiệt kế, ẩm kế (đã hiệu chuẩn) và có sổ ghi chép theo dõi nhiệt độ, độ ẩm. Có hiệu chuẩn 01 lần/ 1 năm. Ẩm kế theo dõi nhiệt độ, độ ẩm được treo trên tường ngay chính giữa tủ ngoài cùng để thuận tiện cho việc theo dõi và ghi chép hàng ngày. - Nhà thuốc có hệ thống đèn led đủ ánh sángđảm bảo cho các hoạt động của nhà thuốc.
  • 8. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 6 - Các tủ được bầy cách cửa ra vào 1m để tránh ánh sáng mặt trời chiếu trực tiếp vào thuốc. - Có đầy đủ các thiết bị như: tủ lạnh, máy điều hòa nhiệt độ để bảo quản thuốc. - Nơi bán thuốc được duy trì ở nhiệt độ <30 độ C, độ ẩm <75% và thỏa mãn điều kiện bảo quản thuốc. * Dụng cụ bao bì ra lẻ thuốc: - Có bao bì ra lẻ thuốc phù hợp, dễ vệ sinh. - Có bao bì kín khi cho thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp. Có đủ túi PE, mép kín, trên có dán nhãn đề ghi thông tin theo quy định. * Sơ đồ bố trí tủ thuốc trong Nhà thuốc: SƠ ĐỒ BỐ TRÍ CỦA NHÀ THUỐC HẢI BÌNH NHÀ THUỐC HẢI BÌNH
  • 9. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 7 MỘT SỐ HÌNH ẢNH NHÀ THUỐC HẢI BÌNH:
  • 10. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 8 III. CÁC VĂN BẢN, TÀI LIỆU CHUYÊN MÔN, SỔ SÁCH, QUY TRÌNH THAO TÁC CHUẨN HIỆN ĐANG SỬ DỤNG TẠI NHÀ THUỐC. 3.1 CÁC VĂN BẢN, TÀI LIỆU CHUYÊN MÔN: * Văn bản quy phạm pháp luật 1) Luật Dược: Luật Dược số 105/2016/QH13 ngày 06 tháng 4 năm 2016 có hiệu lực từ ngày 01 tháng 01 năm 2017 2) Nghị định: Nghị định số 54/2017 của Chính phủ: Quy định chi tiết một số điều và biện pháp và biện pháp thi hành Luật Dược 3) Các quyết định, thông tư của Bộ Y tế liên quan đến các hoạt động của nhà thuốc: Thực hành tốt cơ sở bán lẻ thuốc a) Thông tư số 02/2018/TT-BYT ngày 22 tháng 01 năm 2018 của Bộ Y tế “Quy định về thực hành tốt cơ sở bán lẻ thuốc –GPP” b) Thông tư số 03/2009/TT-BYT ngày 01 tháng 6 năm 2009 của Bộ Y tế “Quy định về tổ chức, quản lý và hoạt động của Chuỗi nhà thuốc GPP”
  • 11. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 9 c) Thông tư số 07/2017 /TT-BYT ngày 03 tháng 5 năm 2017 của Bộ Y tế “Ban hành danh mục thuốc không kê đơn” d) Thông tư số 18/2018/TT-BYT ngày 22/8/2018 của Bộ Y tế “Thông tư sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 52/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 của Bộ Y tế “Quy định về đơn thuốc và kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú” Bảo quản thuốc, nguyên liệu làm thuốc Quyết định số 2701/2001/QĐ-BYTngày 29 tháng 06 năm 2001của Bộ Y tế về việc triển khai áp dụng nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc Quản lý thuốc phải kiểm soát đặc biệt a) Thông tư số 20/2017/TT-BYT ngày 10/8/2017 của Bộ Y tế “Quy định chi tiết một số điều của Luật Dược và Nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 08/5/2017 của Chính phủ về thuốc và nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt” b) Thông tư số 10/2018/TT-BYT ngày 04/5/2018 của Bộ Y tế ban hành “Thông tư quy định về tổ chức và hoạt động của Hội đồng tư vấn cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược cho cơ sở kinh doanh thuốc phải kiểm soát đặc biệt” Quản lý chất lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc Thông tư số 11/2018/TT-BYT ngày 04/5/2018 của Bộ Y tế “Quy định về chất lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc” Thông tin, quảng cáo thuốc: Thông tư số 07/2018/TT-BYT ngày 12/4/2018 của Bộ Y tế “Quy định chi tiết một số điều về kinh doanh dược của Luật Dược và Nghị định số 54/2017/NĐ- CP ngày 08/5/2017 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Dược”
  • 12. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 10 Danh mục thuốc thiết yếu Thông tư số 19/2018/TT-BYT ngày 30/8/2018 của Bộ Y tế ban hành Danh mục thuốc thiết yếu. Thực hành tốt phân phối thuốc Thông tư số 03/2018/TT-BYTngày 09 tháng 02 năm 2018 của Bộ Y tế quy định về thực hành tốt phân phối thuốc, nguyên liệu làm thuốc * Tài liệu chuyên môn: - Dược thư quốc gia - Nhà thuốc có đủ tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc và các quy chế được hiện hành - Có tài liệu, máy vi tính kết nối mạng và điện thoại di động có thể tra cứu các tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc cập nhật, các quy chế dược hiện hành, các thông báo có liên quan của cơ quan quản lý dược để người bán lẻ có thể tra cứu và sử dụng khi cần. 3.2 SỔ SÁCH TẠI NHÀ THUỐC: - Hồ sơ sổ sách liên quan đến hoạt động kinh doanh thuốc: + Nhà thuốc có Sổ Xuất Nhập thuốc: *Mẫu sổ xuất nhập thuốc: STT Ngày tháng năm Tên thuốc – hàm lượng SĐK Số lô Hạn dùng Số lượng Công ty nhập Kiểm soát chất lượng - Nhà thuốc có Sổ kiểm kê và kiểm soát chất lượng thuốc theo dõi số lô, hạn dùng của thuốc (có mẫu kèm theo) * Mẫu sổ kiểm kê kiểm soát chất lượng Ngày Diễn dải Số hóa đơn SĐK Số lô Hạn dùng Nhận Số lượng
  • 13. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 11 - Nhà thuốc có sổ theo dõi bệnh nhân, ghi chép thông tin các bệnh nhân mua thuốc theo đơn (có mẫu kèm theo) - Sổ theo dõi bệnh nhân. * Mẫu sổ theo dõi bệnh nhân Ngày Tên địa chỉ bệnh nhân Tên địa chỉ bác sỹ kê đơn Chuẩn đoán của bác sỹ kê đơn Tên thuốc Số lượng - Nhà thuốc có sổ theo dõi tác dụng phụ ADR của thuốc: Nhà thuốc có ghi tác dụng phụ của thuốc kháng sinh, có bệnh nhân uống thuốc kháng sinh penicillin bị mẩn đỏ hết toàn thân ( Có mẫu kèm theo). - Sổ theo dõi ADR - Mẫu sổ theo dõi ADR Ngày Tên bệnh nhân Tên thuốc Số lượng Thuốc nghi ngờ xảy ra ADR Sử dụng lần thứ mấy Hiện tượng ADR Số lần xảy ra trong ngày Xử trí - Nhà thuốc có Sổ theo dõi khiếu nại của bệnh nhân: bệnh nhân có khiếu nại khi mua thuốc vitamin C về nhà dùng để được mấy hôm thì đổi màu (có mẫu kèm theo). - Sổ theo dõi các khiếu nại của bệnh nhân. - Mẫu sổ theo dõi khiếu nại của bệnh nhân
  • 14. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 12 Ngày Tên địa chỉ bệnh nhân Nội dung khiếu nại Tên thuốc Số lượng Lý do khiếu nại Xử Lý 12/12/2017 Nguyễn Thị Hương Thuốc không đảm bảo chất lượng đề nghị đổi Vitamin C 01 hộp (100 viên) Thuốc đổi màu không dùng được sau 5 ngày mua về. Đổi mới thuốc cho khách hàng - Nhà thuốc có Sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm của Nhà thuốc: nhân viên bán lẻ có theo dõi nhiệt độ, độ ẩm, ngày 2 lần vào lúc 8h sáng và 18h chiều. Ngày/tháng/năm Nhiệt độ Độ ẩm Người theo dõi Người kiểm tra Ghi chú + Lưu giữ hồ sơ sổ sách ít nhất 01 năm kể từ khi thuốc hết hạn dùng. + Hồ sơ, sổ sách có thể tra cứu kịp thời khi cần thiết 3.3 CÁC QUY TRÌNH THAO TÁC CHUẨN HIỆN ĐANG SỬ DỤNG TẠI NHÀ THUỐC: - Tại nhà thuốc có 5 quy trình thao tác cơ bản: STT Tên quy trình thao chuẩn 1 Quy trình mua thuốc và kiểm soát chất lượng. 2 Quy trình bán và tư vấn thuốc theo đơn. 3 Quy trình bán và tư vấn thuốc không kê đơn. 4 Quy trình bảo quản và theo dõi chất lượng thuốc. 5 Quy trình giải quyết với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi. - Các quy trình thao tác chuẩn của cơ sở do người có thẩm quyền phê duyệt và ký ban hành. - Nhân viên bán thuốc áp dụng thực hiện đầy đủ các quy trình.
  • 15. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 12 IV. CÁC HOẠT ĐỘNG MUA THUỐC: NGUỒN THUỐC, KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG, GHI CHÉP SỔ SÁCH, CHỨNG TỪ: 4.1 Nguồn thuốc: - Qua kinh nghiệm của nhà thuốc, nhiều năm hành nghề, nhà thuốc đã lựa chọn các nhà cung cấp hợp pháp, có uy tín, đảm bảo chất lượng thuốc trong quá trình kinh doanh. - Cụ thể nhà thuốc thường nhập của các công ty dược phẩm như: Zuellig Pharma, DKSH, CTCP Traphaco, CTCP Nhất Nhất, CTCP Á Âu, CTCP Phúc Vinh,… - Nguồn thuốc dựa vào doanh số bán hàng và lượng thuốc còn tồn của mỗi loại mà lập dự trù thuốc. Dự trù không theo định kỳ hàng tháng mà theo nhu cầu thực tế, lên dự trù và liên hệ với nhà cung cấp để nhập thuốc. - Dựa trên dự trù thuốc, các nhà cung cấp đã được nhà thuốc liên hệ sẽ cử nhân viên giao thuốc tới tận nhà theo đúng số lượng đã yêu cầu. - Khi nhập thuốc, nhân viên bán hàng kiểm tra tên thuốc, số lượng, hàm lượng, nồng độ, số lô, hạn sử dụng, quy cách đóng gói giữa phiếu xuất và thực tế, kiểm tra chất lượng bằng cảm quan (nhất là với các thuốc dễ có biến đổi chất lượng). - Chỉ mua các loại thuốc được cấp phép lưu hành. Thuốc mua còn nguyên vẹn và có đầy đủ bao gói của nhà sản xuất, nhãn đúng quy định theo quy chế hiện hành. Có đủ hóa đơn chứng từ hợp lệ của thuốc mua về.
  • 16. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 13 * Một số mẫu hóa đơn giá trị gia tăng của Nhà thuốc Hải Bình:
  • 17. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCDD-0702 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 14 Nhà thuốc Hải Bình Số 479, đường Lương Ngọc Quyến, TP. Thái Nguyên
  • 18. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 14 4.2 KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG THUỐC, GHI CHÉP, SỔ SÁCH, CHỨNG TỪ: * Kiểm tra chất lượng thuốc: - Kiểm tra tính hợp pháp, nguồn gốc xuất xứ, bao bì thuốc. - Kiểm trahóa đơn, chứng từ đầy đủ hợp pháp. Số lượng thực tế với hóa đơn. - Kiểm tra đối với thuốc nhập khẩu xem có số đăng ký hoặc tem nhập khẩu hay không. - Kiểm tra số lô sản xuất, hạn dùng. * Kiểm tra chất lượng thuốc bằng cảm quan: - Đối với thuốc viên nén: kiểm tra màu sắc, kiểm tra độ ẩm, của viên trong lọ hay vỉ bằng cách lắc nhẹ và nghe tiếng kêu, kiểm tra toàn bộ vỉ thuốc bằng mất thường. - Đối với viên bao: bề mặt nhẵn không nứt, không bong mặt, bảo quản trong lọ hoặc vỉ kín, lắc không dính.Đối với viên bao đường không được chảy nước. - Đối với viên nang mềm: kiểm tra tính toàn vẹn của viên, của vỉ (vỉ không bị hở, bị rách, không có bột thuốc trong khoảng trống chứa viên). - Đối với viên đạn, thuốc trứng: không chảy nước, bao bì trực tiếp nguyên vẹn. - Đối với siro thuốc: thuốc phải trong, không biến chất trong quá trình bảo quản, không lắng cặn, lên men, không có đường kết tinh lại. - Đối với thuốc mỡ: tuýp mỡ đồng đều, bao bì nguyên vẹn. - Đối với thuốc cốm: kiểm tra độ ẩm bằng cách lắc nhẹ và nghe tiếng kêu. - Đối với thuốc tiêm: kiểm tra thuốc bột pha kiêm xem có bị vón cục không, lắc nhẹ quan sát: nếu hàng không đạt yêu cầu phải để ở “khu vực chờ xử lý”. Liên hệ với nhà cung ứng để trả hoặc đổi hàng. - Đối với miếng dán hạ sốt hoặc bang dính : phải đồng nhất.
  • 19. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 15 4.3. Ghi chép, sổ sách, chứng từ : - Sau khi kiểm nhập và kiểm tra chất lượng thuốc, người giúp việc ghi vào “Sổ nhập và kiểm soát chất lượng thuốc” đầy đủ các thông tin về thuốc vào các cột, các mục có trong sổ. V. CÁC HOẠT ĐỘNG BÁN THUỐC (TiẾP ĐÓN, GIAO TIẾP, TƯ VẤN, HƯỚNG DẪN, BÁN THUỐC KÊ ĐƠN, THUỐC KHÔNG KÊ ĐƠN, NIÊM YẾT GIÁ). 5.1. Tiếp đón, giao tiếp : - Trước khi bán hàng người giúp việc vệ sinh quầy tủ chuẩn bị đầy đủ trang phục như: quần áo blue, đeo biển hiệu, mũ khẩu trang. - Khi khách đến, người giúp việc tươi cười niềm nở chào hỏi khách. 5.2. Tư vẫn,hướng dẫn cách sử dụng thuốc : - Tuỳ từng trường hợp mà người giúp việc sẽ tư vấn, hướng dẫn cách sử dụng thuốc cho khách hàng sao cho hợp lý, an toàn và hiệu quả, tiết kiệm cho người bệnh. - Đối với người bệnh phải tư vấn, khi người giúp việc không nắm rõ thì hướng dẫn bệnh nhân ra bàn tư vấn để người phụ trách chuyên môn giải quyết hoặc đề nghị bệnh nhân tới khám bác sỹ chuyên khoa thích hợp. - Nhà thuốc không được tiến hành các hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc tại nơi bán thuốc trái với quy định về thông tin quảng cáo thuốc, khuyến khích người mua thuốc nhiều hơn cần thiết. 5.3. Hoạt động bán thuốc theo đơn : - Khi bán thuốc theo đơn phải có sự tham gia trực tiếp của dược sỹ có trình độ chuyên môn phù hợp và tuân thủ theo các quy định, quy chế hiện hành của Bộ Y Tế về bán thuốc theo đơn. - Người dược sỹ kiểm tra đơn thuốc có hợp lệ không.
  • 20. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 16 - Kiểm tra thuốc trong đơn tại quầycó không. - Giới thiệu thuốc tại quầy. - Khi bệnh nhân đồng ý, tính tiền thu tiền. - Sau đó chuẩn bị hàng ghi số lượng thuốc và hướng dẫn sử dụng. - Giao thuốc cho người mua đối chiếu thuốc thực với đơn thuốc của bệnh nhân, dặn dò nhắc nhở người bệnh thực hiện đúng cách sử dụng theo đơn thuốc để có kết quả điều trị bệnh tốt nhất. - Người dược sỹ phải bán đúng theo đơn thuốc, trường hợp phát hiện đơn thuốc không rõ ràng về tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng hoặc có sai phạm về pháp lý, chuyên môn hoặc ảnh hưởng tới sức khỏe của người bệnh, yêu cầu người bệnh phải thông báo lại cho Bác sỹ kê đơn biết để xử lý hoặc thay đổi đơn thuốc. - Nhà thuốc bán lẻ giải thích cho người mua và có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trong trường hợp đơn thuốc không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót hoặc nghi vấn, đơn thuốc không nhằm mục đích chữa bệnh… - Khi trong đơn thuốc biệt dược mà nhà thuốc không có thì Dược sỹ đại họcthay thế thuốc trong đơn bằng một loại thuốc khác có cùng hoạt chất, nồng độ, hàm lượng, công dụng khi có sự đồng ý của người bệnh và ghi tên thuốc thay thế vào đơn thuốc hoặc sổ y bạ. 5.4. Thuốc không kê đơn : - Đối với những người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc, người dược sỹ CĐ cần giải thích rõ cho người mua biết cách tự chăm sóc, tự theo dõi triệu chứng của bệnh. - Người dược sỹ CĐ phải xác định trường hợp nào cần có sự tư vấn của người có chuyên môn phù hợp với loại thuốc cung cấp để tư vấn cho người mua thông tin về thuốc, giá cả lựa chọn thuốc không cần kê đơn.
  • 21. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 17 - Tìm hiểu các thông tin liên quan đến bệnh và đến thuốc mà người mua yêu cầu: Thuốc được mua dùng để chữa bệnh/triệu chứng gì, giới tính, tuổi, tình trạng sức khỏe, bệnh mạn tính? Bệnh mắc kèm? đang dùng thuốc gì? hiệu quả? tác dụng không mong muốn? - Nhân viên tư vấn cho người mua về lựa chọn thuốc - Người bán lẻ hướng dẫn cách sử dụng thuốc bằng lời nói, đồng thời viết lên túi giấy đựng thuốc hoặc gắn nhãn cách sử dụng lên đồ bao gói - Người bán lẻ cung cấp các thuốc phù hợp, kiểm tra, đối chiếu với đơn thuốc các thuốc bán ra về nhãn thuốc, cảm quan về chất lượng, số lượng, chủng loại thuốc. - Thuốc được niêm yết giá thuốc đúng quy định và không bán cao hơn giá 5.5 Niêm yết giá thuốc: - Tất cả thuốc đều được niêm yết giá bán lẻ. - Giá niêm yết thể hiện đầy đủ mức giá và theo từng đơn vị nhỏ nhất của thuốc. Ví dụ: vỉ, lọ chai. VI. BẢO QUẢN THUỐC: CÁCH SẮP XẾP, CÁCH THEO DÕI CHẤT LƯỢNG THUỐC, THEO DÕI HẠN DÙNG CỦA THUỐC, KIỂM KÊ, BÀN GIAO, VẤN ĐỀ ỨNG DỤNG CNTT TRONG QUẢN LÝ THUỐC: 6.1 Cách sắp xếp : - Thuốc trước khi nhập về nhà thuốc phải được kiểm soát đầy đủ. - Sau đó vào sổ xuất nhập. - Sắp xếp thuốc lên tủ theo: * Tác dụng dược lý như: + Nhóm tiêu hóa. + Nhóm hạ sốt giảm đau kháng viêm. + Nhóm……………………………... * Theo nhóm thuốc kê đơn: + Nhóm huyết áp.
  • 22. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 18 + Nhóm tim mạch. + Nhóm nội tiết. + Nhóm thần kinh. + Nhóm kháng sinh. * Theo nhóm không kê đơn: + Dụng cụ y tế. + Nhóm tuần hoàn não. + Nhóm vitamin và khoáng chất. + ………………………………. - Thuốc hạn dùng ngắn hơn xếp ra ngoài, hạn dùng dài hơn xếp vào trong. Chống đổ vỡ hàng ,(nặng để dưới, nhẹ để trên). Các mặt hàng dễ vỡ, rơi như ống thuốc tiêm truyền chai lọ,… xếp vào trong, không xếp chồng lên nhau. - Trong quá trình sắp xếp thuốc cũng cần đảm bảo: + Nguyên tắc 3 dễ: dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra. Gọn gang, ngăn nắp có thẩm mỹ, không xếp, lẫn lộn giữa các mặt hàng.Nhãn hàng (chữ, số của thuốc), các hình ảnh phải quay ra ngoài cho thuận tầm nhìn của khách. + Nguyên tắc FEFO & FIFO đảm bảo chất lượng hàng. - FEFO: hàng có hạn dùng ngắn hơn xếp ra ngoài, hạn dài hơn xếp vào trong. - FIFO; hàng sản xuất trước xuất trước, lô sản xuất trước xuất trước. - Bán hết những hộp ra lẻ, đánh dấu bên ngoài vỏ hộp, tránh tình trạng nhầm lẫn mở nhiều hộp cùng một lúc. - Điều kiện bảo quản: nhiệt độ <30 độ C, độ ẩm <75%. - Thường xuyên làm công tác vệ sinh, tuyệt đối không để ánh sáng mặt trời chiếu trực tiếp vào thuốc gây ảnh hưởng đến chất lượng thuốc. 6.2 Theo dõi chất lượng thuốc, theo dõi hạn dung : Sau khi nhập hàng về 100% các loại thuốc được theo dõi chất lượng bằng cảm quan và được ghi chép vào sổ theo dõi và có một sổ theo dõi thuốc cận date riêng, nhân viên nhà thuốc kiểm tra, kiểm soát về các nội dung sau:
  • 23. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 19 - Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng. - Số lượng thuốc. - Số đăng ký. - Số lô. - Hạn dùng của thuốc. - Thuốc còn nguyên vẹn trong bao bì gốc của nhà sản xuất. - Các thông tin ghi trên nhãn thuốc (theo yêu cầu quy chế nhãn). - Có kiểm soát chất lượng bằng cảm quan. - Thuốc lưu tại Nhà thuốc: có tiến hành kiểm soát chất lượng thuốc định kỳ và đột xuất (định kỳ kiểm soát tối thiểu 1 quý/1 lần). - Tránh để hàng bị biến đổi chất lượng, hết hạn dùng. + Cột “Ghi chú”: ghi những lưu ý về thuốc,bao gồm hàng sắp xếp, hàng cận date dễ dàng hơn để từ đó ta có thể dự trù mặt hàng cần mua, loại bỏ những mặt hàng không đủ yêu cầu. + Lập và quản lý các hóa đơn nhập, hóa đơn xuất. Quản lý thông tin nhà cung cấp, xuất nhập và điều chỉnh nhập, xuất hàng.Quản lý công việc bán, xử lý đơn hàng của khách hàng và nhà cung cấp nhanh chóng, chính xác và hiệu quả. + Cung cấp các báo cáo nhanh, chính xác số lượng thuốc còn tồn theo loại thuốc, lô sản xuất, quá hạn sử dụng. Báo cáo xuất – nhập – tồn theo ngày, tháng, năm. Báo cáo doanh số và lợi nhuận theo ngày, tháng, năm. + Có thu hồi và lập hồ sơ thu hồi theo quy định. Có kiểm kê đối với các loại thuốc khiếu nại, thuốc thu hồi. 6.3. Kiểm kê, giao hàng : - Kiểm kê - bàn giao định kỳ hàng tháng số lượng tồn thực tế với số lượng trên sổ sách vào ngày cuối tháng và có kiểm chứng của chủ nhà thuốc vì số lượng thiếu
  • 24. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 20 thừa về thuốc hoặc tiền hàng. Trong quá trình kiểm kê, nhà thuốc vẫn bán hàng bình thường. - Vì chưa áp dụng công nghệ thông tin nên khi Nhà thuốc đối chiếu, bàn giao thuốc với sổ sách ghi chép là rất khó khăn và mất nhiều thời gian. 6.4. Vấn đề ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý nhà thuốc : - Nhà thuốc chưa sử dụng phần mềm trong quản lý thuốc. Em được biết để giúp việc quản lý thuốc chặt chẽ và dễ dàng hơn, chủ nhà thuốc đang có kế hoạch mua phần mềm quản lý thuốc để sử dụng tại nhà thuốc. VII. THUỐC THUỘC DANH MỤC PHẢI KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT: THUỐC GÂY NGHIỆN, THUỐC HƯỚNG TÂM THẦN. 7.1 Các thuốc kiểm soát đặc biệt có bán tại nhà thuốc: - Nhà thuốc không có bán thuốc được quy định trong Thông tư 20/2017/TT- BYT ngày 10/05/2017 quy định chi tiết một số điều của Luật Dược và nghị định số 54/2017-NĐ-CP ngày 08/05/2017 của Chính Phủ về thuốc và nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt. Các Nhà thuốc đều có bán một số thuốc dạng phối hợp với chất gây nghiện, thuốc thuộc danh mục chất bị cấm sử dụng trong một số ngành, lĩnh vực , việc thực hiện tại cơ sở thế nào? Gồm những thuốc nào ( Trong phần danh mục tại mục VIII của E có, nên Xem lại thông tư 20/2017/TT-BYT và so sánh với mặt hàng thực tế tại cơ sở) VIII. DANH MỤC THUỐC KINH DOANH TẠI CƠ SỞ. 8.1 Số lượng m,ặt hàng : - Hiện tại Nhà thuốc có đầy đủ các loại mặt hàng để phục vụ cho nhu cầu của nhân dân quanh khu vực Nhà thuốc, với tổng số khoảng hơn 600 mặt hàng.
  • 25. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 21 8.2 Phân loại một số thuốc bán chủ yếu tại nhà thuốc: - Để bảo quản thuốc tốt với mục đích dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra. Nhà thuốc thường phân loại các loại thuốc theo từng nhóm tác dụng dược lý, theo từng khu vực riêng như sau: 8.2.1 Theo dõi tác dụng dược lý: * Thuốc ho : STT TÊNTHUỐC- HÀM LƯỢNG HOẠT CHẤT DẠNG BÀO CHẾ NƠI SẢN SUẤT 1 Acemuc 100mg Acetyl cystein Gói bột Sanofi VN 2 ACC 200mg Acetyl cystein Gói bột Đức 3 Atussin Dextromethophan Viên nang mềm Cty Pharma 4 Bilsovon 8mg Bromhexine hydrochloride Viên nén Đức 5 Muscosvan 30mg Ambroxol Viên nén tròn Đức * Thuốc chống dị ứng : STT TÊNTHUỐC-HÀM LƯỢNG HOẠT CHẤT DẠNG BÀO CHẾ NƠI SẢN XUẤT 1 Telfast 60, 120, 180mg Fexofennadine Viên nén Aventis Pharm 2 Chlorpheniramin 4mg Chlorpheniramine Viên nén DP Mekophar 3 Audocal 10mg Desloratadine Viên nén Pháp 4 Clarystine 10mg Clarystine Viên nang Sanofi VN 5 Aerius0,5mg/ml; 5mg desloratadine Siro, viên nén Schering Plough
  • 26. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 22 * Thuốc tuần hoàn não : STT TÊN THUỐC- HÀM LƯỢNG HOẠT CHẤT DẠNG BÀO CHẾ NƠI SẢN XUẤT 1 Nootropyl 800mg Piracetam Viên nén Anh 2 Stugeron 25mg Cinarizine Viên nén Thái lan 3 Taganil 500mg Acetyl-DL-Leucine Viên nén Pháp 4 Hasacetam 800mg Piracetam Viên nang mềm Cty Hasan VN 5 Phezam 400/25mg Piracetam/Cinnarizine Viên nang Bulgaria * Vitamin và khoáng chất : STT TÊN THUỐC-HÀM LƯỢNG HOẠT CHẤT DẠNG BÀO CHẾ NƠI SẢN XUẤT 1 Neurobion Vitamin B1+B6+B12 Viên nén Merc Đức 2 Pharmaton Nhân sâm, VitaminE, vitamin B1 Viên nang mềm Thụy sỹ 3 Nutroplex 60ml Vitamin A, B1, B2, B3, B6, D, Fe, Lysin Siro United Pharma VN 4 Ceelin Vitamin C, đường Saccalose Siro United Pharma VN 5 Enervon C 500mg Vitamin B1, B2, B5, B6, B12, PP, C Viên bao phim United Pharma VN
  • 27. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 23 * Giảm đau – Kháng viêm : STT TÊN THUỐC-HÀM LƯỢNG HOẠT CHẤT DẠNG BÀO CHẾ NƠI SẢN XUẤT 1 Piroxicam 20mg Piroxiccam Viên nén Domesco Đồng Tháp 2 Medrol 4, 16mg Methylprednisolon Viên nén Pfizer Italia 3 Efferalgan 500mg Paracetamol Viên sủi Sanofi 4 Hapacol 500mg Paracetamol Viên sủi DP Hậu Giang 5 Alphachoay Alphachymotripsin Viên nén Sanofi 8.2.2 Thuốc kê đơn * Nhóm kháng sinh – Tim mạch – Hormon – Tiêu hóa – Nhỏ mắt – Thuốc trị nấm STT TÊN THUỐC- HÀM LƯỢNG HOẠT CHẤT DẠNG BÀO CHẾ NƠI SẢN XUẤT 1 Zinnat 500mg Cefuroxime Viên nén GlaxoSmithKline- Anh 2 Zitromax 200mg/5ml Azithromycin Bột pha hỗn dịch uống Pfizer 3 Augmentin 1g Amoxicilline, Clavulanic acid Viên nén GlaxoSmithKline- Anh 4 Kacid 125mg/5ml Clarythromycin Bột pha hỗn dịch uống Mỹ 5 Newtop 200mg Cefixime Viên nangẤn Độ
  • 28. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 24 mềm 6 Cefpodoxime 200mg Cefpodoxime Viên nang mềm Việt nam 7 Ciprofloxacin 500mg Ciprofloxacin Viên nén dài Việt nam 8 Doxycycline 100mg Doxycycline Viên nang mềm Việt nam 9 Ceclor 125mg/5ml Cefaclor Bột pha hỗn dịch uống Menarin- Italy 10 Clamoxyl 250mg Amoxiciclin Gói bột GlaxoSmithKline- Anh 11 Cephalexin 500mg cephalexin Viên nén DP TW1-VN 12 Erythromycin 500mg Erythromycin Viên nang mềm DP Mekophar 13 Cefixim 100mg Cefixime Gói bột Việt Nam 14 Amoxicillin 500mg Amoxicillin Viên nang mềm DP Domesco-Đồng tháp 15 Azicine 250mg Azithromycin Viên nang cứng LD Stada - VN 16 Amlor 5mg Amlodipine Viên nang Pfizer 17 Betaloc Zok 50mg Metoprolol succinate Viên nén AstraZeneca 18 Coversyl 5mg Perindopril Viên nén Pháp 19 Tanatril 5mg Imidapril hydrochloride Viên nén P.T Tanabe Indonesia
  • 29. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 25 20 Concor 2,5mg Bisoprolol fumarate Viên nén Đức 21 Utrogestan 200mg Progesteron Viên nang mềm Besins International Belgique 22 Duphaston 10mg dydrogesterone Viên bao phim pháp 23 Orgametril 5mg Lynestrenol Viên nén Merc Sharp 24 Provironum 25mg Mesterolone Viên nén PT Schering Indonesia 25 Mifetras 10mg Mifepristone Viên nén Stada VN 26 Cimetidin Cimetidine 200, 300, 400mg Viên nén Ấn độ 27 Ranitidin Ranitidine 150, 300mg Viên nén Ấn độ 28 Famotidin Famotidine 20, 40mg Viên nén Ấn độ 29 Nizatidine Nizatidine 10, 20, 30mg Viên nén Ấn độ 30 Tobradex 0.03% Tobramycin+Dexamethazol Dd nhỏ mắt vô khuẩn Pháp 31 Tobrex 0,03% Tobramycin Dd nhỏ mắt vô khuẩn pháp 32 Levofrox 0,03% Levofloxacin Thuốc nhỏ mắt Ấn Độ 33 Ciprofloxacin 0,03% Ciprofloxacin Thuốc nhỏ mắt VN 34 Poema Neomycin Sulfat 34000UI+ Dexamethazol natri phosphate 10mg Thuốc nhỏ mắt, mũi, tai Merap VN
  • 30. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 26 35 Sporal 100mg Itraconazole Viên nang Thái lan 36 Fluconazol 150mg Fluconazole Viên nén Việt Nam 37 Itraconazol 100mg Itraconazole Viên nang Ấn độ 38 Nystatin 500.000 IU Nystatin Viên bao phim Việt Nam 39 Nizoral cream 2% Ketoconazole Kem bôi ngoài da Jassen- Cilag 8.2.3 Thuốc nhỏ mắt không kê đơn : STT TÊNTHUỐC-HÀM LƯỢNG HOẠT CHẤT DẠNG BÀO CHẾ NƠI SẢN XUẤT 1 Osla Natriclorid Lọ Cty Merap VN 2 Natriclorid 0,9% Natriclorid Lọ CTCPDP Traphaco * Thuốc bôi ngoài da : STT TÊN THUỐC- HÀM LƯỢNG HOẠT CHÂT DẠNG BÀO CHẾ NƠI SẢN XUẤT 1 Salonpas L-methol, Methyl Sacicylate Cao dán Hisamisu-VN 2 Deap heat Methyl salicylate, L-methol, tinh dầu thông, tinh dầu khuynh diệp Dầu xoa úc 3 Gấu Misa Methol, methyl sacicylate, lidocaine, mật gấu Kem xoa bóp ngoài da VN 4 Voltaren 1% Diclofenac diethyllamine Gel bôi ngoài da Đức 5 Salonpas Methyl salicylate, L-methol Dầu xoa Hisamisu-VN
  • 31. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 27 IX. CÔNG TÁC DƯỢC LÂM SÀNG TẠI NHÀ THUỐC : TƯ VẤN, GIÁM SÁT, HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG, GIÁM SÁT PHẢN ỨNG CÓ HẠI TẠI NHÀ THUỐC. 9.1. Trong thời gian em thực tập tại Nhà thuốc đã gặp một số bệnh trên, nhân viên bán thuốc theo đơn và hướng dẫn cách sử dụng thuốc cho bệnh nhân nhiệt tình, chu đáo. Bệnh nhân sử dụng thuốc và chưa gặp tác dụng không mong muốn mà bệnh gặp phải. 9.2. Một số đơn thuốc của bệnh nhân:
  • 32. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 28 9.3 Tác dụng không mong muốn Nhà thuốc đã gặp và cách giải quyết. * Bệnh nhân: Trần Thanh Bình, 30 tuổi bị dị ứng uống Biseptol 480mg - Nhà thuốc gặp bệnh nhân dị ứng sau khi uống Biseptol 480mg: biểu hiện mẩn ngứa sau khi uống thuốc khoảng 1h. - Nhà thuốc đã hướng dẫn bệnh nhân dừng thuốc, uống nhiều nước, cho uống thuốc Loratadin 10mg ngày 2 lần mỗi lần 2 viên sau. * Bệnh nhân: Nguyễn Ngọc Anh, 55 tuổi bị mắt giật do ciprofloxacin. - Khi sử dụng thuốc nhỏ mắt có thành phần ciprofloxacin, bệnh nhân bị co giật ở mắt. - Nhà thuốc cho bệnh nhân dừng sử dụng thuốc và cho bệnh nhân nhỏ nước muối 0,9% và uống 1 viên Telfat 120mg X. VIỆC THỰC HIỆN CÁC QUY ĐỊNH TẠI NHÀ THUỐC, VIỆC ĐÀO TẠO CẬP NHẬP KIẾN THỨC CHUYÊN MÔN CỦA NHÀ THUỐC, VẤN ĐỀ MARKETING CỦA CÁC HÃNG THUỐC TẠI NHÀ THUỐC. 10.1 Việc thực hiện các quy định tại Nhà thuốc. - Niêm yết giá:
  • 33. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 29 + Nhà thuốc có niêm yết giá thuốc trên từng đơn vị nhỏ nhất vỉ, lọ hộp, giá thuốc không cao hơn giá quy định của giá niêm yết trên trang giá bán lẻ của Cục Quản Lý Dược Việt Nam. + Nhà thuốc còn có bảng niêm yết giá một số loại thuốc thông thường dán tại Nhà thuốc và bảng giá in thành quyển để tại Nhà thuốc cho người bán hàng và người mua hàng tham khảo. 10.2 Việc đào tạo cập nhập kiến thức chuyên môn của Nhà thuốc: - Chủ nhà thuốc hàng quý được tập huấn công tác chuyên môn với các nội dung sau: phổ biến các vấn đề liên quan, chính sách, thông tư nghị định của ngành Dược. - Sau khi tập huấn về chủ nhà thuốc – dược sỹ đại học truyền đạt cho người giúp việc để vào sổ “Sổ theo dõi các loại thuốc bị đình chỉ lưu hành” và kiểm tra xem trong nhà thuốc có các loại thuốc bị đình chỉ đó không, thuốc không đạt chất lượng phải bị thu hồi. - Nhà thuốc thường xuyên tham dự các hội thảo khoa học của các hãng thuốc về các loại thuốc mới. - Nhà thuốc trang bị Sách thuốc và biệt dượcphục vụ mục đích tra cứu thuốc. 10.3 Vấn đề Marketing của các hãng thuốc tại Nhà thuốc - Trong thời gian em thực tập tại nhà thuốc Hải Bình, em đã được tiếp xúc với nhiều bạn trình dược viên của các hãng Dược, em nhận thấy vai trò quan trọng trong việc triển khai chiến lược Marketing của các hãng thuốc. Thông qua sự giới thiệu của các bạn trình dược viên Nhà thuốc biết đến các sản phẩm của hãng thuốc và giá cả của các sản phẩm của hãng thuốc đó. Từ đó Nhà thuốc cân nhắc và lựa chọn sản phẩm mình cần theo thương hiệu, mẫu mã, giá cả hay hậu mãi. - Marketing thuốc thực chất là tổng hợp các chính sách chiến lược marketing của thuốc và nhằm thỏa mãn nhu cầu của bệnh nhân, nhằm phục vụ chăm sóc sức khỏe cộng đồng. - Bản chất thực hiện chăm sóc thuốc đáp ứng nhu cầu điều trị hợp lý chứ không phải chỉ sản xuất hay kinh doanh thuốc.
  • 34. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 30 - Nhà thuốc là nơi phân phối trực tiếp sản phẩm của hãng thuốc đến tay người tiêu dùng, cũng là nơi mà các hãng thuốc có thể sử dụng các chiến lược Marketing dành cho người tiêu dùng, đem thương hiệu của hãng mình đến với khách hàng. Thuốc phải đảm bảo chất lượng, hiệu quả, an toàn. * Vai trò của các trình dược viên trong Marketing của hãng Dược tại Nhà thuốc. - Giới thiệu sản phẩm và bán sản phẩm. - Phát triển thị trường, chịu trách nhiệm về độ phủ và doanh số bán hàng trên địa bàn được giao. - Thực hiện đầy đủ và chính xác các chương trình Marketing, chăm sóc khách hàng. - Thu thập thông tin về sản phẩm, phản hồi của khách hàng và các hoạt động của các đối thủ cạnh tranh. - Nộp báo cáo độ phủ, doanh thu hàng tuần, theo mẫu của công ty. - Nắm vững kiến thức sản phẩm. - Thực hiện các công việc khác theo yêu cầu của công ty. * Chiến lượng Marketing trong việc xây dựng và quảng cáo thương hiệu của các hãng thuốc tại Nhà thuốc. - Chiến lược sản phẩm: giới thiệu sản phẩm tốt cho Nhà thuốc, thỏa mãn đầy đủ mong muốn của khách hàng, tạo dựng lòng trung thành với thương hiệu, và cảm nhận giá trị vượt trội sản phẩm, các hoạt động Marketing chăm sóc hậu mại sau bán hàng để duy trì khách hàng trung thành. - Chiến lược giá: Giá cao hay thấp sẽ ảnh hưởng đến suy luận của khách hàng về chất lượng sản phẩm dựa trên mức giá cho nên mỗi hãng cần có chiến lược định giá cho phù hợp với người tiêu dùng và các đối thủ cạnh tranh. - Chiến lược phân phối: hãng thuốc áp dụng 2 kênh phân phối là trực tiếp hoặc gián tiếp (Nhà thuốc) tới khách hàng. Nhà thuốc có thể tác động đến thương hiệu qua các hoạt động Marketing ( Định giá bán lẻ, quảng cáo, trưng bày, quầy
  • 35. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 31 hàng,…). Nên các hãng thuốc cần lựa chọn chiến lược phân phối hợp lý cho từng sản phẩm (Phân phối rộng rãi phân phối chọn lọc, phân phối độc quyền). - Chiến lược truyền thông Marketing: là phương tiện thông qua hãng thuốc trực tiếp hay gián tiếp nhắc nhở người tiêu dùng về thương hiệu, sản phẩm họ bán. Yếu tố then chốt hình thành thương hiệu và quảng bá thương hiệu là phát triển quan hệ với khách hàng. - Quảng cáo sản phẩm của hãng với khách hàng từ đó thúc đẩy việc mua hàng tại Nhà thuốc: + Quảng cáo qua truyền hình + Quảng cáo báo, tạp chí, tờ rơi. + Quảng cáo qua báo mạng. + Quảng cáo qua tổ chức sự kiện, tài trợ cho các sự kiện cộng đồng, tổ chức hội thảo khoa học. + Quảng cáo bằng pano, áp phích treo, dán tại Nhà thuốc. - Tặng quà: Thuốc là loại hàng hóa đặc biệt vì vậy việc muốn khuyến mại để bệnh nhân mua thuốc kê đơn là không được phép, người ta chỉ cho phép giới thiệu mặt hàng và cung cấp thông tin cần thiết về sử dụng thuốc cho bệnh nhân. Đối với thuốc không kê đơn hay thực phẩm chức năng khuyến mại là hình thức kích thích ngắn hạn để thúc đẩy tiêu dùng nhằm tới Nhà thuốc hoặc người tiêu dùng để thay đổi cách ứng xử của Nhà thuốc và người tiêu dùng để họ mua thuốc không kê đơn lần đầu tiên, mua nhiều hơn, mua sớm hơn, thường xuyên hơn bằng các hình thức như tặng quà, giảm giá khi mua hàng số lượng lớn. - Nhân viên bán hàng , hãng trực tiếp tư vấn, giải quyết các thắc mắc của khách hàng về sản phẩm tạo niềm tin cho khách hàng yên tâm về thương hiệu về sản phẩm khi họ sử dụng - Sử dụng hay thuê người nổi tiếng làm đại sứ thương hiệu, giới thiệu về sản phẩm
  • 36. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 32 ( Ca sĩ, diễn viên điện ảnh, vận động viên thể thao,….) giúp thương hiệu nhanh chóng đi vào trí nhớ và chiếm được niềm tin của khách hàng.
  • 37. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 33 KẾT LUẬN Sau thời gian thực tập tại nhà thuốc Hải Bình, em đã học hỏi được một số kinh nghiệm thực tế quí báu.Em xin được gửi lời cảm ơn tới các nhân viên đang làm việc tại nhà thuốc Hải Bìnhvà DSĐH Chu Ngọc Tần???– người phụ trách chuyên môn của nhà thuốc đã tạo điều kiện cho em có cơ hội học hỏi kinh nghiệm trong thực tế đã trực tiếp hướng dẫn chỉ dạy cho em trong suốt thời gian thực tập tại cơ sở sau này khi ra trường dù công tác ở bất kì vị trí nào chúng em cũng có đủ tự tin để hoàn thành tốt nhiệm vụ của mình. Trong quá trình thực tập tại nhà thuốc Hải Bình, em thấy nhà thuốc đã thực hiện theo nguyên tắc “Thực hành nhà thuốc tốt GPP” theo quy định về hồ sơ pháp lý, nhân sự, có đầy đủ cơ sở vật chất trang thiết bị, chấp hành các quy định chuyên môn trong mua bán, bảo quản, theo dõi chất lượng thuốc, chú trọng công tác quản lý thuốc có yêu cầu kiểm soát đặc biệt, thuốc bán theo đơn. Em xin chân thành cảm ơn DSCKI. Trần Thị Thành – Cô giáo hướng dẫn thực tế tốt nghiệp. Trong thời gian thực tập em còn thiếu kinh nghiệm thực tế nên không tránh khỏi những sai sót. Em xin trân trọng cảm ơn!...
  • 38. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 34 NHẬN XÉT CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… Thái Nguyên, ngày…tháng…năm 2018. Xác nhận của cơ sở.
  • 39. Trường Đại Học Đại Nam Lớp: LTCĐ-0711 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trang 35 NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN THỰC TẬP TỐT NGHIỆP ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Thái Nguyên, ngày…tháng… năm 2018 Giáo viên hướng dẫn.

Từ khóa » Cách Viết Báo Cáo Thực Tập Nhà Thuốc