Bé 24 Tháng Rưỡi Thường Bị Sốt Cao. - Bệnh Viện Từ Dũ

Trang chủHỏi & đápSức khỏe của béBé 24 tháng rưỡi thường bị sốt cao.Bé 24 tháng rưỡi thường bị sốt cao.

Hỏi - 31/07/2012

Kính chào BS!Bé trai nhà em sinh mổ năm 2010, bé bú sữa ngòai hòan tòan từ lúc 5th vì em ít sữa. Từ lúc mới sinh bé không bị sốt cho đến 2 tháng gần đây bé thường sốt cao (trên 38 độ, có khi lên đến 40 độ) khỏang 1 tháng 1 lần. Kiểm tra em thấy lợi bé có sưng đỏ (em nghĩ do mọc răng hàm nên bé sốt), đi khám thì BS bảo bé bị viêm họng và cho thuốc điều trị (biodroxil 250mg, solupred 5mg, ho astex) và cho uống efferalgan 150mg (bé cân nặng gần 12kg) nếu sốt cao >38 độ. Tuy nhiên, mỗi đợt sốt bé phải uong 4 lần thuốc hạ sốt (cách nhau 6 tiếng) nhưng nhiệt vẫn ko hạ khi nhét hậu môn hay uống efferalgan 150mg . Em phải cho uống 1,5 viên panadol trẻ em (125mg/viên) thì bé mới hạ sốt được, kèm lau mát bẹn, nách, trán. Em rất lo lắng vì dạo gần đây bé hay bị sốt và sợ bé bị co giật thì rất tội. Rất mong BS có biện pháp nào giúp chăm sóc bé tốt để hạn chế bị sốt ah. Và, cách xử trí nào nên làm để bé không tăng nhiệt cao hơn khi sốt, không co giật.Chân thành cám ơn BS và kính chúc sức khỏe!Phương

Trả lời

Chào bạn,

Liều hạ sốt của bé là 10-15 mg cho một kg cân nặng cho mỗi lần uống, 4 giờ uống một lần. Vì vậy, nếu bé 12 Kg thì uống mỗi lần 180 mg, tương đương 1,5 viên Paracetamol 125 mg. Bạn cần phối hợp biện pháp lau mát và uống thuốc khi hạ sốt cho bé vì lau mát có tác dụng ngay còn uống thuốc thì có thể 30 phút sau mới có tác dụng.

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh Phòng Tổ chức cán bộ- Bệnh viện Từ Dũ

Các bài viết khác27tháng 09Be 1 thang 4 ngay tuoi mat bi ghen

Trương Thế Hiệp Chào bạn Con tôi cũng bị ghèn rất nhiều từ 1,5 tháng đến 2,5 tháng. Nhưng làm theo cách BS HD + nhỏ sữa mẹ ngày 2~3 lần dần sẽ khỏi

Chào bạn Về mặt lý thuyết, trong sữa mẹ có các tế bào miễn dịch có thể giúp chống lại hiện tượng viêm nhiễm. Tuy nhiên, nếu khi vắt sữa không đảm bảo vệ sinh và nếu chai đựng sữa mẹ để nhỏ mắt không sạch thì sữa mẹ sẽ bị nhiễm khuẩn và sẽ làm bé bị viêm kết mạc. Hiện tượng nghẹt tuyến nước mắt được điều trị chủ yếu nhờ động tác massage, nhỏ nước muối sinh lý để rửa sạch mắt sau khi massage, phòng ngừa viêm nhiễm.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng Tổ chức cán bộ - BV Từ Dũ

05tháng 09Bé 3.5 tháng bị đổ mồ hôi tay, chân Chào em Em bé có thể bị đổ mồ hôi tay chân nhiều do hệ thần kinh điều khiển tiết mồ hôi còn làm việc chưa tốt. Khi bé lớn hơn sẽ khỏi. Tuy nhiên, có một số người vẫn bị hiện tượng này đến lớn. Khi đó, cần phải phẫu thuật để cắt hạch thần kinh điều khiển việc tiết mồ hôi. Nếu con bạn vẫn bú tốt, lên cân tốt thì bạn không cần lo lắng. Mỗi ngày, nếu bạn uống được 1 lít sữa thì không cần uống thêm canxi viên. Em bé của bạn có thể ngưng canxi và thay thế bằng vitamin D3, mỗi ngày 400 UI. Hai mẹ con cần phơi nắng sáng mỗi ngày 20 phút. Mẹ sợ bị nám mặt thì phơi tay chân thôi nhé! Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

02tháng 08bé ngủ ít ngủ sâuChào bạn, Bạn nên xem lại nhiệt độ phòng ngủ có phù hợp với bé chưa. Nhiệt độ phòng ngủ nên ở 27 - 28 độ C. Ánh sáng trong phòng ngủ chỉ nên mờ mờ khi bé ngủ. Quần áo bé mặc ngủ nên thoáng mát, không nên ủ ấm bé quá nhiều khiến bé nóng nực, khó ngủ. Buổi tối, trước khi đi ngủ bạn nên lau người cho bé, massage bé để bé ngủ ngon hơn. Nếu cứ 2 giờ sáng là bé dậy khóc thì có thể bé bị đói bụng, bạn nên cho bé bú trước 2 giờ, tránh để bé quá đói sẽ khóc giận, không chịu bú và cũng không ngủ được. Bạn cũng cần cho bé uống 400 UI vitamin D3 mỗi ngày để phòng ngừa còi xương.Thân mếnBS. CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ01tháng 08Bé bị đi ị nhiều lần trong ngàyChào bạn,

Bé của bạn đang bị rối loạn tiêu hóa. Bạn có thể cho bé ăn thêm sữa chua mỗi ngày một hũ. Tình trạng hiện tại theo bạn mô tả thì không nặng nên có thể sẽ tự khỏi. Nếu bé đi tiêu nhiều hơn 3 lần/ngày, ói, phân lỏng, có đàm hoặc máu thì bạn đưa bé đi khám bệnh nhé!

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh Phòng Tổ chức cán bộ- Bệnh viện Từ Dũ

01tháng 08Rửa mũi cho bé đúng cách???Chào bạn,

Nước muối sinh lý là dung dịch dùng để rửa xoang nên bạn không phải lo lắng. Tuy nhiên, nếu bạn nhỏ mũi cho bé ở tư thế nằm ngửa sẽ dễ bị sặc vào đường thở. Vì vậy, nếu bé hay bị nghẹt mũi, bạn có thể dùng dung dịch vệ sinh mũi dạng xịt và xịt cho bé ở tư thế nằm nghiêng. Nếu dùng nước muối sinh lý để rửa mũi thì cũng cho bé nằm nghiêng.

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh Phòng Tổ chức cán bộ- Bệnh viện Từ Dũ

01tháng 08Vàng da ở trẻ sơ sinhChào bạn,

Bé non tháng thường vàng da kéo dài hơn bé đủ tháng và thường khỏi sau 2 tuần tuổi. Con bạn có thể bị vàng do sữa mẹ. Bạn có thể hâm nóng sữa mẹ lên 60 độ C (cho sữa vào nồi, đặt lên bếp, không dùng lò vi sóng), sau đó làm nguội sữa và cho bé bú. Bạn có thể làm liên tục như vậy trong 2 ngày. Nếu thấy bé giảm hẳn vàng da thì con bạn nhiều khả năng bị vàng da do sữa mẹ và hiện tượng này không cần điều trị nếu mức độ vàng da không quá nhiều. Từ từ, khi gan của bé trưởng thành hơn thì sẽ hết vàng da. Nếu làm như hướng dẫn mà bé không giảm vàng da thì bạn nên đưa bé đến bệnh viện Nhi đồng, khám chuyên khoa sơ sinh để được xét nghiệm máu, siêu âm tìm nguyên nhân.

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh Phòng Tổ chức cán bộ- Bệnh viện Từ Dũ

01tháng 08Xin tư vấn về tình trạng cân nặng của trẻ 10 tháng tuổi.Chào bạn,

Em bé của bạn có cân nặng trung bình theo tuổi, phát triển tâm thần và vận động rất tốt. Tuy nhiên, bé có những biểu hiện của bệnh còi xương như rụng tóc vành khăn, khó ngủ, đổ mồ hôi trộm...Trong chế độ ăn của bé, cần bổ sung thêm phô mai, sữa vì mỗi ngày bé cần ít nhất 600 mL sữa. Nếu bé không chịu bú sữa ngoài thì bạn có thể vắt sữa mẹ ra, pha thêm sữa bột vào và đút muỗng cho bé.

Ngoài ra, bạn cần tăng thêm sữa, chất đạm trong khẩu phần hàng ngày của bạn để tăng chất bổ và năng lượng trong sữa mẹ. Bạn cũng cần cho bé uống thêm vitamin D3 400 đơn vị quốc tế (UI) mỗi ngày. Vision là thực phẩm chức năng, không phải là thuốc nên tôi không thể tư vấn gì cho bạn.

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

01tháng 08Cách vệ sinh mũi ở bé 3 thángChào bạn,

Mỗi ngày, bạn có thể dùng dung dịch vệ sinh mũi dạng xịt để làm vệ sinh mũi cho bé. Sau khi xịt mũi hoặc nhỏ nước muối sinh lý (khoảng 10 giọt), bạn nhẹ nhàng day dọc sống mũi của bé, cứt mũi sẽ theo nước muối "trôi" ra ngoài. Bạn nên hạn chế dùng que gòn ngoáy mũi bé.

Thân mến

BS, CKI. Nguyễn Thị Từ Anh Phòng Tổ chức cán bộ- Bệnh viện Từ Dũ

01tháng 08Bé phải tiêm kháng sinh do khi sinh mẹ bị ối vàng.Chào bạn,

Xin chia sẻ nỗi lo lắng và xót con của bạn. Nước ối vàng có nghĩa là bé có đi cầu phân su trong bụng mẹ và nước ối dơ đó làm cho bé bị nhiễm vi trùng. Nếu không chích kháng sinh, vi trùng đó có thể làm cho bé bị viêm phổi, viêm ruột hoặc nặng hơn là nhiễm khuẩn huyết.

Một đợt dùng kháng sinh khi có dấu hiệu nhiễm trùng biểu hiện trên xét nghiệm, chưa có biểu hiện triệu chứng ít nhất là 5 ngày. Theo quy trình, sau khi chích 2-3 ngày sẽ xét nghiệm máu lại, tùy theo kết quả xét nghiệm mà bác sĩ quyết định tiếp tục thuốc cũ thêm 2 ngày nữa cho đủ 5 ngày hay phải đổi thuốc, tăng liều, kéo dài thời gian chích thuốc.

Ngoài ra, đối với trẻ sơ sinh, vì sức đề kháng còn yếu nên cần phải điều trị nhiễm trùng sớm, ngay khi có biểu hiện bất thường trên xét nghiệm và có yếu tố nguy cơ, không đợi đến khi bé có biểu hiện cơ thể bất thường. Hy vọng những lời giải thích của tôi sẽ giúp bạn yên tâm hơn.

Thân mến

BS, CKI. Nguyễn Thị Từ Anh Phòng Tổ chức cán bộ- Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 07Khi nào thì nên cho trẻ an cơm nátChào bạn,

Khi nào bé có răng hàm để nghiền nát thức ăn thì mới nên cho bé ăn cơm. Răng cửa chỉ có thể cắn xé thức ăn, không thể nghiền nát thức ăn được nên nếu cho ăn cơm thì bé sẽ nuốt trọng cơm, khiến hệ tiêu hóa phải làm việc "vất vả" hơn nên sẽ tiêu nhiều năng lượng, khiến bé khó tăng cân tốt được. Ở tuổi này, thực phẩm cung cấp năng lượng chủ yếu cho bé vẫn là sữa. Các bữa ăn DẶM (ăn bổ sung, không phải ăn chính) chủ yếu để cung cấp các chất trong sữa chưa đáp ứng đủ nhu cầu của bé như chất sắt, chất kẽm, chất xơ, chất béo và để bé làm quen với các dạng thức ăn đặc nên không nhất thiết phải ăn cơm cho "chắc bụng" mà ăn cháo sẽ giúp bé dễ tiêu hơn.

Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 07Những dấu hiệu bất thường ở trẻ sơ sinhChào bạn,

Em bé của bạn có thể bị nghẹt tuyến lệ (tuyến nước mắt). Bạn nên day khóe mắt trong của bé (gần sống mũi) theo chiều kim đồng hồ mỗi lần 10 cái, nhỏ nước muối sinh lý vào mắt sau khi day (làm mỗi ngày khoảng 6 lần). Nếu sau 2 tuần mà không hết thì bạn có thể đưa bé đến khám tại bệnh viện Mắt để thông lệ đạo cho bé.

Vì không thấy trực tiếp nên tôi khó trả lời đầu ngón tay của bé thâm là bình thường (thâm da do mồ hôi bàn tay) hay là bệnh lý (tím đầu ngón do bệnh tim bẩm sinh). Nếu bạn thấy bé có kèm theo những dấu hiệu bất thường khác như mệt, vã mồ hôi nhiều sau bú, tím khi khóc....thì bạn nên đưa bé đi khám bệnh.

Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 07bé 1 tháng ít đi ngoàiChào bạn,

Em bé của bạn chậm đi cầu chứ không phải táo bón vì phân không khô cứng. Trẻ bú mẹ sau 1 tháng tuổi hay bị chậm đi cầu là do sữa mẹ rất dễ tiêu hóa, không để lại "xác" nhiều như sữa bột nên phải vài ngày xác phân mới tích tụ đủ làm căng đoạn cuối của ruột già, gây nên phản xạ đi cầu. Nguyên nhân thứ 2 có thể do bé bú chưa đủ sữa. Chị có thể massage bụng bé quanh rốn (tham khảo trang web kmcvietnam.org, mục Video clips, hướng dẫn massage trẻ em), cầm chân bé cho bé tập "đạp xe đạp" khi bé thức chơi và không no.

Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 07bé hay bị nấc cụtChào bạn,

Nấc cục là phản xạ của bé dưới 4 tháng tuổi khi dạ dày bị căng. Nếu làm cho bé hít vô lâu hơn hoặc giữ hơi thở lại sẽ giúp bé hết nấc cục (cho uống nước, bú, chọc cho bé cười). Phản xạ này sẽ hết khi bé lớn hơn.

Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

17tháng 07Cần sự tư vấn của Bác Sĩ!Chào bạn,Em bé của bạn đang hơi thừa cân nhưng bạn không phải lo lắng vì giai đoạn sau này bé sẽ còn nhiều thay đổi nên có thể lên cân chậm hơn (mẹ đi làm, ăn dặm khó khăn...). Bạn chỉ cần để cho bé "thoải mái", không ép bú. Vitamin D được tổng hợp từ tiền chất ở da, dưới tác động của ánh sáng nhiều hơn là hấp thu từ đường tiêu hóa (tỷ lệ 4/1) nên dù được cho uống vitamin D mỗi ngày, bạn cũng nên thu xếp cho bé đi phơi nắng sáng.Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 07sua meChào em,

Để có đủ sữa cho bé bú thì người mẹ cần dinh dưỡng tốt, uống nhiều nước và sữa, nghỉ ngơi đầy đủ, tinh thần thoải mái và cần cho con bú mẹ hoàn toàn. Động tác bú sữa của bé kích thích tuyến yên tiết Prolactin tạo sữa và tiết oxytocin tiết sữa. Vì bé bú không được nên em cần dùng loại máy vắt sữa có nhịp giống như động tác bú của bé (hiện có bán tại sác siêu thị).

Thân ái chào em.

TS. BS. Lê Thị Thu HàKhoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

11tháng 07Xin hỏi chích ngừa cho bé sơ sinh chua chích BCG - VGSVBChào bạn, Nếu mẹ bé có hộ khẩu tại thành phố thì bạn đưa bé đến phòng khám sức khỏe trẻ em (miễn phí) ở khu phòng khám của bệnh viện, đối diện khu điều trị của bệnh viện vào các buổi sáng từ thứ 2 đến thứ 6 (trước 10 giờ). Nếu mẹ bé không có hộ khẩu tại thành phố thì bạn đưa bé đến phòng khám trẻ dịch vụ của bệnh viện (khu D, tầng trệt), vào các buổi sáng từ thứ 2 đến thứ 7). Em bé được 1 tháng tuổi thì đã có thể tiêm BCG (ngừa lao) nếu không có tình trạng bệnh lý gì cấp tính. Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

11tháng 07Bé 25 ngày tuổi chưa khô rốnChào bạn,Em bé của bạn có thể bị chồi rốn hoặc u hạt rốn. Bạn cần đưa bé đến phòng khám trẻ sơ sinh để bác sĩ chấm thuốc cho bé.Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

09tháng 07bé 2 tháng tuổi đi ngoài có nước và bọt!Chào bạn,Em bé bú mẹ thường đi cầu phân có nước và có bọt chứ không đóng khuôn như bé bú sữa bột. Nếu bé hay ọc sữa trong khi đang bú có thể do sữa mẹ xuống nhiều bé không bú kịp. Vì vậy, nếu sữa mẹ nhiều, chị nên kẹp bớt đầu vú lại khi sữa mẹ xuống. Sau khi bú, chị nên bế bé ở tư thế thẳng đứng trong 30 phút, sau đó để bé nằm ở tư thế vai đầu cao 30- 45 độ. Nếu vẫn không đỡ thì chị cần đưa bé đi khám bệnh vì có thể bé bị trào ngược dạ dày thực quản.Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

09tháng 07Bé gái hơn 5 tuổi có cục cứng trong núm vúChào bạn, Bạn cần đưa bé đến khoa ngoại nhi để các bác sĩ xác định xem đây là tình trạng bình thường hay bệnh lý. Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

09tháng 07bé 1 tháng tuổi đi ngoài hơn10 lần/ngàyChào bạn, Nếu tình trạng đi cầu nhiều lần này mới xảy ra và bé có kèm theo những dấu hiệu bất thường khác như ọc sữa, sốt, phân có đàm máu, bú kém.... thì bạn cần đưa bé đi khám bệnh. Nếu không kèm theo những dấu hiệu bất thường thì tôi có những tư vấn như sau: - Nếu em bé bú sữa mẹ mà đi cầu nhiều lần trong ngày nhưng tính chất phân bình thường, lên ký bình thường thì mẹ cần bổ sung thêm canxi trong chế độ ăn hàng ngày, bé cần uống thêm vitamin D 400 UI/ngày và phơi nắng sáng. - Nếu em bé bú sữa bột mà đi cầu nhiều lần trong ngày thì có thể do bé không phù hợp với sữa đang dùng hoặc do cách vệ sinh bình sữa núm vú chưa phù hợp. Sau khi cho bé bú, cần phải rửa ngay bình sữa núm vú bằng dung dịch rửa bình sữa. Trước khi pha sữa, phải luộc bình sữa núm vú trong nước sôi và khi nước đã sôi phải để lửa tiếp tục thêm ít nhất 5 phút mới tắt bếp hoặc dùng nồi tiệt trùng bình sữa núm vú bằng điện. Nếu bé không phù hợp với sữa đang dùng thì bạn phải đổi sang sữa khác. Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ AnhPhòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ