Bé Hay Khóc ẹ, Rặn đỏ Mặt, Vặn Mình - Bệnh Viện Từ Dũ

Trang chủHỏi & đápSức khỏe của béBé hay khóc ẹ, rặn đỏ mặt, vặn mìnhBé hay khóc ẹ, rặn đỏ mặt, vặn mình

Hỏi - 06/01/2016

Chào bác sĩ. Bé nhà em sinh ngày được 1 tháng 3 ngày tuổi, do sữa mẹ chưa về sau sinh và rất ít nên em đã cho bé uống sữa công thức enfamil A+. Vài ngày sau sinh bé có hiện tượng rặn đỏ mặt và uốn mình khi đi tiêu, phân của bé ít và dính, nên em đổi sữa enfamil a+ có đạm thủy phân giúp cho hệ tiêu hóa của bé nhưng bé vẫn đi ngoài phân ít, đi nhiều lần mà vẫn còn dính hơi có mùi tanh.

Em đã đổi sữa dielac alpha cho bé vì nghe nói sỗ sữa lắm, trước 1 ngày em đổi sữa dielac alpha cho bé, bé hay ọc sữa, sau khi đổi sữa dielac alpha, bé ọc sữa nhiều hơn, hay vặn mình như đau thắt từng cơn, bé được 20 ngày tuổi nên em sợ quá đưa bé đi khám sĩ nhi bác sĩ chuẩn đoán bé bị trào ngược dạ dày thực quản, bé hay khò khè, bác sĩ cho thuốc uống được 13 ngày bé đi ngoài nhiều hơn, phân nhiều, bớt ọc sữa, khò khè nhưng bụng bé to hơn giống như bị đầy hơi, chướng bụng.

Bé bắt đầu không đi ngoài 3 ngày nay với bé ngủ không được ngon giấc cứ ẹ ẹ như đang bị đau bụng. Bác sĩ cho em hỏi bé nhà em bị hiện tượng như vậy có ảnh hưởng gì đến sức khỏe của bé không? Em có nên đổi sữa cho bé không? Em xin chân thành cảm ơn.

Trả lời

Chào bạn,

Trẻ bú mẹ dễ đi ngoài, phân lỏng sệt, có hột, có bọt, mùi hơi tanh. Trẻ có thể đi nhiều lần trong ngày, nhưng trẻ hoàn toàn không đau bụng, ngủ ngon, tăng cân tốt. Trẻ bú bình thường khó đi ngoài, phân khô, cứng. Sữa bột trên thị trường có rất nhiều loại, đa số đều có chung 1 đặc tính như vậy. Nếu trẻ nôn trớ thường xuyên cùng với việc chậm đi ngoài sẽ làm trẻ biếng bú và chậm cân. Khi bạn muốn chuyển đổi từ loại sữa này sang sữa khác bạn nên xen kẽ dần nhằm tránh xáo trộn đường tiêu hóa cho trẻ. Do đó bạn muốn trẻ dễ đi ngoài, dễ tiêu ít ọc sữa bạn nên tăng cường cho trẻ bú mẹ.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng ThúyKhoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ Các bài viết khác15tháng 01Tiêm 5in1 và RotavirusChào bạn,

Theo lịch tiêm chủng quốc gia thì trẻ 2 tháng tuổi sẽ chích ngừa bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, VGSV-B, viêm màng não do Hib (5in1). Vào 2 tháng tuổi chương trình tiêm chủng dịch vụ còn có mũi vaccin ngừa tiêu chảy do Rotavirus và viêm phổi phế cầu. Nếu bé tiêm ngừa Quinvaxem (5in1) thì có vaccin ngừa bại liệt dạng uống, nếu dùng chung với vaccin ngừa tiêu chảy dạng uống sẽ giảm hiệu lực của sabin bại liệt uống. Nhưng nếu bạn chích pentaxim (5in1) dịch vụ thì có thể vừa chích pentaxim vừa uống vaccin tiêu chảy cùng lúc được.

Chúc bạn thành công.

BS. Chung Thị Mộng ThúyKhoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ 15tháng 01Bé 7 tháng ngủ hay bi giật mìnhChào bạn,

Trẻ ngủ hay giật mình có sao không là thắc mắc của rất nhiều bà mẹ đang nuôi con nhỏ. Theo thống kê có khoảng 50% trẻ sơ sinh ngủ hay giật mình, có nhiều nguyên nhân như trẻ thiếu canxi, trẻ chưa quen giấc ngủ đêm… nhưng giật mình nhiều khi ngủ đôi khi cũng là dấu hiệu bệnh lý, Trẻ giật mình khi ngủ đôi khi là biểu hiện của một số bệnh như: trào ngược dạ dày thực quản, trẻ bị đầy hơi, khó tiêu hay gặp ác mộng. Giai đoạn trẻ 7 tháng tuổi là giai đoạn chuyển tiếp, trẻ vừa có cuộc sống xa mẹ khi mẹ đi làm trẻ phải ở với người khác, trẻ vừa có chế độ ăn dặm nên trẻ dễ bị stress.… do đó tâm lý trẻ thường bị xáo trộn cũng gây ra chứng giật mình khi ngủ. Bạn cần tìm nguyên nhân giật mình của trẻ do vấn đề khách quan hay trẻ thực sự thiếu chất. Bạn có thể đưa trẻ đến BS nhi để xác định nguyên nhân.

Chúc mẹ và bé luôn khỏe mạnh!

BS. Chung Thị Mộng ThúyKhoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ15tháng 01Lười ănChào bạn,

Con bạn 2 tháng 10 ngày cân nặng 7 kg là trẻ đạt dinh dưỡng tốt. Do đó bạn không cần 2 giờ cho trẻ bú 1 lần. Bạn nên cho trẻ bú theo nhu cầu khi nào trẻ đói trẻ đòi bù thì trẻ sẽ bú giỏi. Bạn đừng quá lo lắng. Trung bình trong 3 tháng đầu mỗi tháng tăng 1kg là đạt yêu cầu, những tháng về sau sự tăng cân của trẻ sẽ chậm hơn 3 tháng đầu, miễn làm sao con bạn tăng trưởng đạt chuẩn là tốt. Chúc bạn thành công!

Thân mến,

BS. Chung Thị Mộng ThúyKhoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ15tháng 01Sức khỏe bé sinh non nhẹ cânChào bạn,

Con bạn sinh non 32-33 tuần, cân nặng lúc sinh đạt 1.7kg. Như vậy trẻ dinh dưỡng tốt trong bụng mẹ. Mặc dù trẻ nằm khoa nhi 9 ngày nhưng sau 1 tháng 24 ngày trẻ tăng 3.2 kg vẫn là dinh dưỡng đạt chuẩn. Một số trẻ ăn ít nhưng vẫn đạt tăng cân 1 kg/ tháng, do đó bạn không nên dựa vào lượng sữa để biết trẻ ăn đủ hay không mà bạn nên dựa vào sự tăng cân của trẻ để xác định trẻ được bú đủ? Trẻ bú đủ sẽ ngủ yên 2-3 giờ mới dậy đòi bú cử kế tiếp, trẻ sẽ tăng cân tốt. Trẻ bú mẹ sẽ dễ đi ngoài, nếu trẻ bú 50% sữa mẹ và 50% sữa bột thì dễ gặp tình trạng táo bón. Để cải thiện tình trạng táo bón hay nhất bạn nên cho trẻ bú mẹ thường xuyên hơn, hạn chế bú sữa bột. Đối với trẻ bú mẹ không cần uống thêm nước. Trẻ bú bình thì bạn nên cho trẻ uống vài muỗng nước mục đích làm sạch sữa bột còn đọng trong miệng trẻ. Vào thời tiết lạnh bạn nên cho trẻ mang nón, bao tay, chân để giữ ấm. Khi thời tiết nóng thì không cần. Ở các trẻ sinh non chúng ta có thể tắm trẻ khi trẻ đạt 40 tuần tuổi thai.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng ThúyKhoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ15tháng 01Giấc ngủ và thiếu canxiChào bạn,

Chào bạn!

Con bạn hiện được 2 tháng 7 ngày, cân nặng lúc sinh là 3.4 kg, lúc 2 tháng được 5.8kg: tháng đầu lên 1.3kg, tháng 2 lên 1.1 kg. Bé bú mẹ hoàn toàn, hiện tại bé khỏe mạnh và nhanh nhẹn, đã biết cười và hóng chuyện. Điều này cho thấy bé có 1 chế độ dinh dưỡng tốt.

1/Đối với trẻ sơ sinh thời gian ngủ dài, trung bình 16-18 tiếng/ngày.

2/Trẻ thường có thói quen quay đầu sang bên do tư thế trong bụng mẹ. Nếu bạn thấy trẻ bị lép 1 bên mà không chỉnh được cân bằng thì nên cho trẻ tập Vật lí trị liệu tại làng Hòa Bình BV từ Dũ hoặc bất cứ cơ sở VLTL nào.

3/Bé rất hay đổ mồ hôi ở khu vực đầu, đặc biệt là lúc bú, đêm ngủ mồ hôi cũng đổ rất nhiều. Ngoài ra bé cũng có bị nắc cục (thường là sau khi đi ị), nôn trớ sữa (bình thường sau các lần bú bé thường hay nhả ra 1 ít sữa, còn trường hợp ọc sữa thì có ngày có ngày không). Bé cũng hay vặn vẹo, gồng mình, giật mình. Đây là dấu hiệu thường gặp ở trẻ thiếu Canxi, vit D. Bạn nên cho trẻ tắm nắng mỗi ngày, đồng thời tăng cường bú mẹ, mẹ có chế độ dinh dưỡng giàu Canxi.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng ThúyKhoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ15tháng 01Bé bị nhợn óiChào bạn,

Trong thư bạn không cho biết con bạn tăng cân như thế nào trong 2 tháng nay. Việc nôn trớ có ảnh hưởng đến sự tăng trưởng trẻ như thế nào? Con bạn 2 tháng tuổi thường nhợn ói khi bú có thể có nhiều nguyên nhân. Một nguyên nhân thường phổ biến đó là các bà mẹ nôn nóng muốn trẻ tăng cân nhanh nên cho trẻ bú liên tục nhiều lần, khoảng thời gian giữa các cử bú khít, sữa cũ chưa tiêu nên dễ gặp hiện nôn trớ sữa của cử trước. Để khắc phục tình trạng này bạn nên cho trẻ bú khi đói, khóc la đòi bú, sau bú nên cho trẻ nằm đầu cao. Bạn nên cho trẻ tắm nắng mỗi ngày sẽ giúp trẻ ngủ yên giấc và phòng ngừa còi xương.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng ThúyKhoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ15tháng 01Bé vặn mình hay quấy khóc vào ban đêmChào bạn,

Con bạn sinh trước ngày dự sinh 2 tuần, với cân nặng 2,8kg. Tuy nhiên bạn nuôi con rất tốt, trong 23 ngày đầu bé đã tăng cân được 1kg là rất tốt. Trẻ cần phơi nắng mỗi ngày 15-30 phút là đủ nhằm gíup trẻ phòng ngừa bệnh còi xương. Triệu chứng vặn mình và đỏ mặt thường là sinh lý bình thường của trẻ sơ sinh trước 2 tháng tuổi, biểu hiện bé vặn người, đỏ mặt, triệu chứng kéo dài trong vòng vài phút và tự hết. Ngoài ra bé vẫn biểu hiện bình thường, không khóc khó chịu, không ói, vẫn lên cân tốt sẽ tự hết khi bé được 2 – 3 tháng tuổi. Vì thế bạn đừng quá lo lắng với các triệu chứng của con bạn.

Chúc mẹ và bé luôn khỏe mạnh!

BS. Chung Thị Mộng ThúyKhoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ15tháng 01Thuốc lợi sữaChào bạn,

Tất cả các sản phụ sinh con ra đều có sữa, tuy nhiên lượng sữa nhiều hay ít còn tùy thuộc cách bạn cho trẻ bú, khoảng cách giữa các cử bú, chế độ ăn uống, dinh dưỡng, nghỉ ngơi của mẹ. Nếu bạn trong tâm trạng lo lắng, buồn phiền thì cũng ảnh hưởng khả năng tiết sữa.

Trên thị trường hiện nay có rất nhiều sản phẩm quảng cáo thuốc lợi sữa, trà lợi sữa….biện pháp lợi sữa tốt nhất là bạn cho trẻ bú mẹ thường xuyên, đúng cách (trẻ ngậm, bắt vú đúng cách) trung bình mỗi 3 giờ/cử hoặc khi trẻ đói khóc đòi bú, mẹ ăn đủ chất, với các loại thức ăn giàu dinh dưỡng, ngủ đủ giấc (trung bình 8 giờ/ngày), có cuộc sống thoải mái không quá căng thẳng… thì sẽ đủ sữa cho trẻ. Trước khi mẹ có ý định sử dụng bất cứ loại thuốc lợi sữa nào, bao gồm cả các loại thực phẩm chức năng và thảo mộc, mẹ nên đi khám để tìm ra nguyên nhân dẫn đến tình trạng ít sữa nhé. Đôi khi, vấn đề không nằm ở “bộ máy sản xuất” sữa mà nằm ở sức khỏe của mẹ hoặc bé đấy.

Chúc mẹ và bé luôn khỏe mạnh!

BS. Chung Thị Mộng ThúyKhoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ15tháng 01Bé ọc sữaChào bạn,

Trẻ hay quấy khóc và ọc sữa nhiều trong 1 tuần có nghĩa là hệ tiêu hóa của trẻ có vấn đề không ổn. Bạn nên cho trẻ bú mẹ, hạn chế bú bình sẽ giúp trẻ dễ tiêu hóa. Nếu tình trạng trên không cải thiện thì bạn nên đưa trẻ đến BS nhi kiểm tra để xác định nguyên nhân.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng ThúyKhoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ14tháng 01Chích ngừa laoChào bạn,

Thời gian tạo sẹo ngừa lao tùy theo cơ địa từng bé. Nếu đến 6 tháng tuổi mà không có sẹo thì phải tiêm lại vắc-xin ngừa lao.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ AnhKhoa Sơ sinh - BV Từ Dũ14tháng 01Bé uống sữa Similac đi phân xanhChào bạn,

Uống sữa mẹ sẽ tăng cân tốt nếu chế độ ăn của mẹ đủ chất dinh dưỡng, đảm bảo đủ số lượng và chất lượng. Sữa Similac có nhiều chất sắt nên phân bé có màu xanh.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ AnhKhoa Sơ sinh - BV Từ Dũ14tháng 01Bé 2 tháng tuổi ngủ it́ thức nhiều có tốt khôngChào bạn,

Nếu bé lên cân tốt thì không cần phải ép bé bú đêm. Để bé ngủ đêm sớm, thì bạn phải tập cho bé thói quen đi ngủ đúng giờ. Mỗi tối, đến đúng giờ là bạn cho bé tắm nhanh hoặc lau người bằng nước ấm, massage nhẹ nhành bằng dầu massage có mùi nhẹ dịu, vô giường hát ru hoặc kể chuyện, đọc thơ. Không cần bé phải hiểu nội dung, không cần phải hay, quan trọng là bé được nghe giọng nói êm dịu, có âm điệu lên xuống. Mỗi bước bạn thực hiện trong 10 phút. Bạn có thể cho bé ôm gối ôm, hoặc nằm nghiêng trên giường và bạn ôm nhẹ bé vào lòng. Không bế bé để ru ngủ vì khi đặt xuống bé sẽ thức dậy, cần tập cho bé tự ngủ. Thứ ba, cần đảm bảo bé đủ no và mặc quần áo thoáng mát, rút mồ hôi vì đói bụng hoặc bí hơi cũng làm bé khó ngủ. Bé ngủ trễ và ít thì sẽ ảnh hưởng đến phát triển chiều cao và trí não.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ AnhKhoa Sơ sinh - BV Từ Dũ14tháng 01Bé ít tăng cânChào em,

Nuôi con 6 tháng đầu như em nói là tốt rồi. Em đã tận dụng nguồn sữa mẹ quý giá cho đứa con yêu quý của mình. Em đã cho bé bú nhiều lần trong ngày, bé đã hấp thu trọn vẹn nguồn sữa mẹ. Tuy nhiên trong sữa mẹ thiếu nguồn vitamin D nên em cần cho bé phơi nắng sáng mỗi ngày từ 20-30 phút từ 7h-8h sáng (ko phơi khi nắng lên gắt quá). Khi phơi nắng cần che mắt trẻ và bộ phận sinh dục nếu là bé trai. Phơi nắng là nguồn hấp thụ vitamin D tốt nhất cho trẻ dự phòng còi xương sau này.

Chế độ ăn của mẹ hiện tại là thừa mỡ, nếu em ăn lâu ngày sẽ gây thừa cân, béo phì. Em cần điều chỉnh lại chế độ ăn, mỗi ngày ăn trên 20 loại thực phẩm/ngày, số lượng rau và trái cây 500-600g/ngày, thịt + cá + đậu hũ khoảng 200g. Chỉ cần ăn 1-2 lần trứng, không nên ăn trứng nhiều trong 1 ngày. Nên ăn cá, dầu thực vật, dầu nành, dầu phộng… sẽ cung cấp chất béo có lợi cho trẻ.

Chế độ ăn sẽ được tính toán cụ thể tùy theo chiều cao, cân nặng của từng người. Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, e liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì em gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).

Trân trọng,

BS. Võ Thị ĐemTrưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ14tháng 01Bé khóc đêm và không chịu bú bìnhChào bạn,

Bạn nên đưa bé đi khám bệnh để bác sĩ chẩn đoán chính xác và có cách chữa trị thích hợp.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ AnhKhoa Sơ sinh - BV Từ Dũ14tháng 01PentaximChào bạn,

Nếu bé của bạn đã tiêm được 2 lần vắc-xin Quinvaxem không bị phản ứng nặng sau tiêm thì nên tiếp tục mũi 3 bằng Quinvaxem để đạt được hiệu quả miễn dịch cao.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ AnhKhoa Sơ sinh - BV Từ Dũ14tháng 01Sút kíChào bạn,

Bạn nên đưa bé đi khám bệnh để bác sĩ chẩn đoán chính xác và có cách chữa trị thích hợp.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ AnhKhoa Sơ sinh - BV Từ Dũ14tháng 01Bé bị nổi mụn và đỏChào bạn,

Bạn nên đưa bé đi khám bệnh để bác sĩ chẩn đoán chính xác và có cách chữa trị thích hợp.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ AnhKhoa Sơ sinh - BV Từ Dũ 14tháng 01Bé bị khàn giọng, bỏ ănChào bạn,

Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa dinh dưỡng (ở BV Nhi đồng hoặc Trung tâm dinh dưỡng) để bác sĩ chẩn đoán chính xác và có cách chữa trị thích hợp.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ AnhKhoa Sơ sinh - BV Từ Dũ12tháng 01Bao nhiêu nước một ngày là đủ cho bé 8 tháng tuổiChào em,

Nhu cầu nước trẻ em < 10kg là 100ml/kg/ngày. Bé 7kg ~ 700ml nước/ngày. Nếu em bé có tiêu chảy, hoặc sốt, ói thì số lượng nước sẽ tăng lên tùy mức độ bệnh. Lượng nước bao gồm trong sữa, trong chén nước pha bộ, cho uống thêm nước khi cần là đủ. Bé vừa ăn vừa uống nước sẽ làm bé mau no, sẽ ăn thiếu và lâu ngày sẽ suy dinh dưỡng.

Vì con em nặng 7kg, thường cần 700-800Kcal/ ngày. Để đạt mức năng lượng này thì bé phải uống sữa và ăn dặm thì mới đủ, 1 lít sữa mẹ sau 6 tháng trung bình khoảng 650Kcal/ lít, kèm thêm bé ăn dặm khoảng 200-300ml cháo loãng 5% với số lượng nước trong thức ăn và sữa.

Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).

Trân trọng,

BS. Võ Thị ĐemTrưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ12tháng 01Bé 13 tháng tuổi biếng ănChào em,

Với số tháng, cân nặng và chiều dài như em cung cấp là con em trong mức phát triển bình thường. Thời gian qua, em nuôi con tốt nên bé phát triển nằm trong giới hạn bình thường.

Em đã cho bé bú mẹ nên bé ít bệnh nhưng sữa mẹ sau 6 tháng sẽ không đủ về số lượng lẫn chất lượng theo nhu cầu tăng trưởng của trẻ, nên chúng ta phải tập cho bé ăn dặm. Lúc đầu bé sẽ khó chấp nhận thức ăn mới vì không ngọt, không ngon bằng sữa mẹ. Nhưng em yên tâm, để bé chấp nhận thức ăn mới thì người mẹ phải cố gắng kiên trì luyện tập cho trẻ ăn từ bột ngọt, rồi mới đến bột mặn, từ ít đến nhiều, từ loãng đến đặc, tăng số cử từ 2-4 bữa mỗi ngày, xen kẽ giữa các cử bú. Em nên duy trì cho trẻ bú sữa mẹ và xem sữa công thức cho trẻ từ 1 tuổi trở lên là một thực phẩm bổ sung như thịt, cá, rau ,trái cây… Mỗi loại sữa thích hợp cho 1 độ tuổi, nếu em cho bé uống sữa tươi không đường, trẻ khó chấp nhận vì không ngon ngọt bằng sữa mẹ.

Mời em đến Phòng khám trẻ tại BV Từ Dũ vào 9h sáng thứ 4 hàng tuần sẽ có lớp “Hướng dẫn thực hành ăn dặm cho trẻ trên 6 tháng tuổi”. Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).

Trân trọng,

BS. Võ Thị ĐemTrưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ