Bệnh Lý ống Niệu Rốn (PatentUrachus)

Có thể bạn quan tâm

Trang chủ
Bệnh học tiết niệu

Bệnh lý ống niệu rốn (PatentUrachus) Thứ sáu, ngày 28 tháng 8 năm 2015 | 23:12 Tweet

Trong thời kỳ bào thai, ống Rốn - Niệu ( dài 3–10 cm , đường kính: 8–10 mm ) là ống nối liền giữa bàng quang và rốn. Sau sinh, ống này tự động đóng lại và trở thành dây chằng rốn. Trong một số trường hợp cá biệt, ống này không đóng lại và trẻ sơ sinh bị chứng bệnh tồn tại ống rốn niệu.

http://sdvworkshop.net/images/mp-bs-tlnk-patenturachus.png

Hình ảnh: Bình thường

http://sdvworkshop.net/images/mp-bs-tlnk-patenturachusb.png

Tồn Tại ống Rốn - Niệu1. Rốn2. Ống Rốn – Niệu3. Vị trí thông giữa ống rốn niệu và bàng quang 1. Triệu chứng :

Tồn Tại ống Rốn - Niệu biểu hiện bằng việc dò rỉ nước tiểu ra rốn và dễ khiến nhầm lẫn với viêm rốn. Khóc, tiểu tiện, nằm sấp, căng cơ ( do vặn vẹo hay ưỡn người, rặn ) có thể làm rõ sự rỉ nước tiểu ở rốn
Đôi khi tồn tại ống rốn niệu dẫn đến sự hình thành cyst ngoài phúc mạc, túi ( xoang ) và túi thừa, nhiễm khuẩn tại chỗ và viêm bàng quang. Khi bị nhiễm khuẩn, rốn có thể sưng đỏ, đau, rỉ dich có màu, mùi hôi hay rỉ mủ.
Tồn Tại ống Rốn - Niệu có thể đi kèm với tắc đường tiểu, chẳng hạn như hẹp van niệu đạo sau. Giải quyết được sự sự tắc nghẽn này có thể làm cho ống Rốn - Niệu tự động đóng lại. Tuy nhiên nếu ống Rốn - Niệu không đóng lại sau vài tháng thì việc phẫu thuật loại bỏ Tồn Tại ống Rốn - Niệu là cần thiết.

2. Cận lâm sàng:2.1 Siêu âm cắt dọc và CT scan :Bởi vì các bệnh này được biểu hiện bởi các triệu chứng & dấu hiệu không đặc hiệu của bụng & đường tiết niệu, do vậy việc chẩn đoán xác định trước khi chuyển mổ là không dễ dàng. Tuy nhiên do vị trí các tổn thương này đều nằm nông ở thành bụng và không bị ảnh hưởng bởi hình ảnh của ruột và các nội tạng khác trong ổ bụng nên siêu âm & CT scan với các hình ảnh tổn thương được cắt ở các vị trí khác nhau và các góc cạnh khác nhau sẽ giúp cho việc chẩn đoán trở nên hầu như rõ ràng hơn để có thái độ điều trị thích hợp.Tồn tại ống rốn-niệu với các hình ảnh siêu âm cắt dọc và thỉnh thoảng với CT scan, cho thấy hình ảnh một ống nối liền giữa bàng quang và rốn nằm nông trên đường giữa thành bụng trước, ở phía dưới rốn và trên trước bàng quang .2.2 Chụp ống rốn-niệu còn tồn tại với thuốc cản quang bơm qua lỗ thông ở rốn :Cho hình ảnh cản quang của ống rốn- niệu ( có thông với bàng quang )2.3 Chụp bàng quang – niệu quản ngược dòng, và chụp các nang túi :Trong khoảng 1/3 trường hợp các bệnh Tồn tại ống rốn-niệu , có vấn đề về niệu đạo và van niệu đạo được chẩn đoán xác định bằng chụp bàng quang – niệu quản ngược dòng và chụp ống rốn niệu.*** Tham khảo trường hợp Bệnh nhi 20 ngày tuổi, mắc bệnh “ tồn tại Ống Rốn – Niệu ” có bội nhiễm

http://sdvworkshop.net/images/mp-bs-tlnk-urachusdisorders3.png

Siêu âm theo mặt cắt dọc giữa cho thấy một cấu trúc ống có echo kém ( chỗ các mũi tên chỉ ) giữa bàng quang ( bl # bladder ) và rốn ( umb # umbilicus )

http://sdvworkshop.net/sitebuilder/images/mp-bs-tlnk-urachusdisorders3b-248x190.png

Chụp CT bụng thường, dưới rốn cho thấy cấu trúc ống chứa đầy dịch ( chỗ mũi tên chỉ ), kéo dài từ bàng quang ( bl ) cho đến rốn ( umb )

http://sdvworkshop.net/sitebuilder/images/mp-bs-tlnk-urachusdisorders3c-248x190.png

Chụp CT bụng thường, ngang rốn cho thấy cấu trúc hình ống chứa đầy dịch ( đầu mũi tên )3. Điều trị :Tồn tại ống rốn - niệu dược điều trị bằng phẫu thuật. Tham khảo phẫu thuật:

http://sdvworkshop.net/images/mp-bs-tlnk-patenturachus3.png

Trẻ được gây mê toàn thân
Bác sỹ phẫu thuật sẽ rạch mở một đường nhỏ ở giữa bụng dưới, ngay dưới rốn.

http://sdvworkshop.net/images/mp-bs-tlnk-patenturachus3b.png

Phẫu thuật viên sẽ cắt bỏ ống rốn –niệu , khâu chỉnh sửa lỗ thông bàng quang và đóng chỗ cắt

http://sdvworkshop.net/images/mp-bs-tlnk-patenturachusc.png

1. Trước phẫu thuật2. Sau phẫu thuậtHậu phẫu:

Các biến chứng ( nguy cơ) :

Do thuốc gây mê ( tê ): Phản ứng thuốc, Suy hô hấp
Do phẫu thuật: chảy máu, nhiễm trùng, Dò bàng quang ( đặt catheter, để yên không can thiệp thêm cho đến khi bàng quang lành lặn )

Phẫu thuật thường có tiên lượng tốt. Sau mổ, trẻ có thể bú bình thường và nhanh chóng hồi phục, chỉ xuất viện sau vài ngày

Sưu tầm: http://sdvworkshop.netHỉnh ảnh: Ca nội soi cắt nang niệu rốn nhiễm trùng và di tích ống niệu rốn cho bệnh nhân nhi, nam, 3 tuổiHiện tại, tại BV ĐHY Hà nội đã tiến hành phẫu thuật thường quy điều trị các bệnh lý bất thường do tồn tại ống niệu rốn, xoang niệu rốn, nang rốn nhiễm trùng cho trẻ em, người trưởng thành bằng phương pháp mổ nội soi. Bệnh nhân đảm bảo: ít đau, thẩm mỹ, nhanh ra viện

Hình ảnh của rốn trước và sau mổ ở bệnh nhân nam giới, 15 tuổi Bài viết liên quan:NANG ( CYST ) RỐN – NIỆU

Tin nổi bật

GIẢI PHẪU ĐƯỜNG TIẾT NIỆU TRÊN ỨNG DỤNG TRONG NỘI SOI NIỆU QUẢN - THẬN NGƯỢC DÒNG
10/08/2023 - 21:22:35
Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc điều trị thận đa nang
08/07/2023 - 18:31:18
Các kỹ thuật ngoại khoa điều trị sỏi thận không xâm lấn, ít xâm lấn và xâm lấn
06/12/2021 - 17:46:49
Dị tật bẩm sinh về thận: Số lượng, vị trí, hình dạng.
28/09/2021 - 22:58:59
Phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ tuyến tiền liệt điều trị ung thư đường hoàn toàn trước phúc mạc.
24/07/2021 - 12:46:50
Lợi và hại của tự sương
10/10/2020 - 22:04:03

Ý kiến bạn đọc Ý kiến của bạn Ý kiến của bạn Các tin khác

Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc điều trị thận đa nang
Phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ tuyến tiền liệt điều trị ung thư đường hoàn toàn trước phúc mạc.
Thận niệu quản đôi không hoàn toàn
ỨNG DỤNG ỐNG SOI NIỆU QUẢN MỀM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH LÝ ĐƯỜNG TIẾT NIỆU TRÊN

ĐIỀU TRỊ NIỆU QUẢN ĐÔI Ở TRẺ EM
Các nguyên nhân gây đái khó
Điều trị rối loạn tiểu tiện ở bệnh nhân sau mổ bệnh u tuyến tiền liệt, xơ cứng cổ bàng quang
HỖ TRỢ ĐIỀU TRỊ SAU TÁN SỎI QUA DA
NANG ( CYST ) RỐN NIỆU
Polyp đường bài xuất ( niệu quản, bàng quang, niệu đạo)
Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản 1/3 trên và sỏi bể thận
Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản 1/3 trên và sỏi bể thận
Phương pháp điều trị sỏi thận bằng vật lý trị liệu
Tài liệu về phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi bể thận – niệu quản

× Nhập thông tin để gửi bình luận Nhập thông tin của bạn Hoàn tất

Đọc nhiều

Chuyên gia Rezum hàng đầu Việt Nam điều trị bốc hơi nước tuyến tiền liệt tuyến gây bí đái như thế nào?
Triển khai điều trị bí đái do u tuyến tiền liệt bằng phương pháp bốc hơi nước - Rezum
Ca lâm sàng tán sỏi nội soi cho người phụ nữ có 4 thận
Đặt lịch triển khai bốc hơi nước điều trị u phì đại tuyến tiền liệt tại Thái Nguyên
Điều trị bí đái do u tuyến tiền liệt lành tính không gây xuất tinh ngược dòng
Điều trị bí đái do u tuyến tiền liệt bằng liệu pháp vi nhiệt với kim Rezum tại bệnh viện Việt Pháp