Bệnh Thoái Hóa Khớp Gối

Trang chủ » Hẹp Khe Khớp Gối » Bệnh Thoái Hóa Khớp Gối

Có thể bạn quan tâm

Phẫu thuật xương khớp

Chấn thương chỉnh hình - Nội soi & Thay khớp

Phauthuatxuongkhop.com

Chủ đề chính

  • Chấn thương khớp gối
  • Thoái hoá khớp gối
  • Gãy cổ xương đùi
  • Tiêu chỏm xương đùi
  • Thoái hoá khớp háng
Đặt lịch khám tại Bệnh viện Việt Đức qua Hotline: 0978717789. Tư vấn: [email protected]
  • tai-thu-vien

    Cập nhật kiến thức Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • Cập nhật kiến thức 2-1

    Cập nhật kiến thức Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • Cập nhật kiến thức 3-1

    Cập nhật kiến thức Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • phau-thuat-chinh-hinh

    Phẫu thuật chỉnh hình Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • phau-thuat-khop-goi

    Phẫu thuật nội soi khớp gối Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • Nội soi khớp gối 3

    Phẫu thuật nội soi khớp gối Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • thay-khop-goi1

    Phẫu thuật thay khớp gối Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • thay-khop-goi2

    Phẫu thuật thay khớp gối Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • thay-khop-hang

    Phẫu thuật thay khớp háng Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • quan-he-quoc-te1

    Quan hệ quốc tế Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • quan-he-quoc-te2

    Quan hệ quốc tế Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • Quan hệ quốc tế 1-1

    Quan hệ quốc tế Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • Quan hệ quốc tế 2-1

    Quan hệ quốc tế Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • chat-luong-cuoc-song

    Người có sức khỏe, có hy vọng, và người có hy vọng, có tất cả mọi thứ. He who has health, has hope, and he who has hope, has everything.

Thoái hóa khớp gối là một trong những bệnh lý thường gặp ở người có tuổi, nữ gặp nhiều hơn nam. Tổn thương chính trong thoái hóa khớp gối là sự mòn và bong gãy của lớp sụn khớp. Các mảnh vỡ của sụn, có thể kèm theo một phần xương rơi vào khớp gối tạo thành dị vật khớp gối (losse bodies). Khi lớp sụn (không có thần kinh) bị mòn sẽ để lộ lớp xương dưới sụn (có đầu mút thần kinh), sự cọ xát của lớp xương dưới sụn khi vận động là yếu tố gây đau nhiều trong thoái hóa khớp gối. Ngoài ra, sự viêm dày của bao hoạt dịch, sự kích thích màng xương của các gai xương rìa khớp gối (osteophyte) đều là những tác nhân gây nên tình trạng đau mãn tính, ảnh hưởng đến chức năng vận động của khớp. Ngày nay thoái hóa khớp gối đang trở thành mối quan tâm đặc biệt ở các nước có tuổi thọ trung bình cao, nền kinh tế phát triển.

Điều trị thoái hóa khớp gối thường dai dẳng, tùy thuộc từng giai đoạn bệnh. Cho đến nay, có nhiều phương pháp điều trị thoái khóa khớp gối, từ biện pháp không dùng thuốc (vật lý trị liệu…), dùng thuốc, cho đến sự can thiệp phẫu thuật. Nhìn chung can thiệp phẫu thuật được tiến hành khi các phương pháp điều trị nội khoa không còn hiệu quả. Phẫu thuật thay khớp gối là phương pháp điều trị ngoại khoa phổ biến khi thoái hóa khớp gối ở giai đoạn 3 và 4. Tuy nhiên có những bệnh nhân không đáp ứng được điều kiện để thay khớp, hơn nữa tuổi thọ của khớp gối nhân tạo có thời hạn nhất định, trong khi tuổi thọ của con người ngày càng tăng, phẫu thuật thay lại khớp gối (revision) có tỷ lệ thất bại cao, do vậy với bệnh nhân thuộc nhóm trẻ (<60 tuổi) thường đặt ra nhiều cân nhắc khi thay khớp, lúc đó các phương pháp bảo tồn khớp khi có chỉ định như nội soi làm sạch khớp, ghép sụn tự thân hay đồng loại, đeo nẹp chỉnh hình hay đục xương sửa trục cần được đặt ra. Gần đây là phương pháp ghép tế bào gốc tự thân nhằm tái tạo, phục hồi lại lớp sụn khớp bị tổn thương, đang mở ra nhiều triển vọng to lớn.

1. Phân loại thoái hóa khớp gối. Thoái hóa khớp gối có hai loại: • Thoái hóa khớp gối nguyên phát: sự lão hóa là nguyên nhân chính của thoái hóa khớp gối nguyên phát. Bệnh thường xuất hiện muộn ở người trên 50 tuổi. • Thoái hóa khớp gối thứ phát: thường là hậu quả của các quá trình sau: – Chấn thương: gãy xương nội khớp, can lệch, tổn thương sụn chêm, sau cắt sụn chêm, vi chấn thương liên tiếp, vẹo trục chi. – Sau các bệnh lý xương sụn: hoại tử xương, hủy hoại sụn do viêm, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp nhiễm khuẩn, bệnh Paget – Bệnh khớp vi tinh thể: Gút mạn tính, canxi hóa sụn khớp – Bệnh Hemophilia – Bệnh nội tiết: đái tháo đường, to viễn cực, cường giáp trạng, cường cận giáp, mãn kinh

2. Một số yếu tố nguy cơ liên quan với thoái hoá khớp. – Chấn thương và vi chấn thương có vai trò quan trọng làm thay đổi bề mặt sụn, những chấn thương lớn gây gãy xương, trật khớp kèm theo tổn thương sụn hoặc phân bố lại áp lực trên bề mặt sụn khớp. – Yếu tố nội tiết và chuyển hoá: bệnh to đầu chi, suy chức năng tuyến giáp, phụ nữ sau mãn kinh. – Các dị tật bẩm sinh, khớp lỏng lẻo. – Viêm khớp nhiễm khuẩn cấp tính, hoặc mạn tính (viêm mủ khớp, lao khớp). – Viêm khớp do các bệnh khớp mạn tính (viêm khớp dạng thấp). – Thiếu máu, hoại tử xương. – Loạn dưỡng xương. – Rối loạn dinh dưỡng sau các bệnh thần kinh. – Bệnh rối loạn đông máu (Hemophilia), u máu. – Các dị tật ở chi dưới dẫn đến chân vẹo trục (chân chữ X hoặc chữ K)

3. Phân độ tổn thương sụn khớp. • Phân độ theo Outerbridge: + Độ 0: Sụn khớp bình thường + Độ 1: Sụn khớp vùng thoái hóa trở nên mềm hơn, phù nề và có thể đổi màu vàng + Độ 2: Khuyết một phần bề dày của sụn hoặc xuất hiện các vết nứt trên bề mặt sụn khớp + Độ 3: Vết nứt của sụn sâu hơn nhưng ngang mức dưới sụn + Độ 4: Mất hoàn toàn bề dày của sụn, lộ xương dưới sụn • Phân độ theo Kellgren và Lawrence (dựa trên phim Xquang): + Độ 1: khe khớp gần như bình thường, có thể có gai xương nhỏ. + Độ 2: khe khớp hẹp nhẹ, có gai xương nhỏ. + Độ 3: khe khớp hẹp rõ, có nhiều gai xương kích thước vừa, vài chỗ đặc xương dưới sụn, có thể có biến dạng đầu xương. + Độ 4: khe khớp hẹp nhiều, gai xương kích thước lớn, đặc xương dưới sụn, biến dạng rõ đầu xương.

4. Triệu chứng lâm sàng của thoái hoái khớp gối – Đau khớp gối một bên hoặc hai bên – Cứng khớp khi không hoạt động (thường buổi sáng, sau ngủ dậy, dưới 30 phút) – Giảm khả năng vận động của gối (khó khăn khi lên xuống cầu thang, đứng lên ngồi xuống…) – Có tiếng lục cục trong gối khi cử động – Tăng cảm giác đau xương – Sờ thấy ụ xương cạnh gối – Nhiệt độ da vùng khớp bình thường hoặc tăng nhiệt độ không đáng kể. Trong các triệu chứng trên, đau khớp gối là dấu hiệu lâm sàng chính. Đau tăng khi vận động, đỡ đau khi nghỉ ngơi.

5. Dấu hiệu thoái hóa gối trên phim XQuang. Có 3 dấu hiệu cơ bản trong thoái hóa khớp gối trên XQ: – Hẹp khe khớp không đồng đều, không hoàn toàn – Mọc gai xương ở phần tiếp giáp giữa xương và sụn – Đặc xương dưới sụn Chẩn đoán xác định thoái hóa khớp gối nguyên phát dựa vào tiêu chuẩn của hội khớp học Hoa Kỳ (ACR) 1991 gồm: 1. Đau khớp gối 2. Gai xương ở rìa khớp (XQ) 3. Dịch khớp là dịch thoái hóa (dịch vàng nhạt, tế bào ≤ 2000/mm3, BC đa nhân trung tính <25%) 4. Tuổi từ 40 trở lên 5. Cứng khớp dưới 30 phút buổi sáng 6. Lục cục khi cử động khớp Chẩn đoán xác định khi có các yếu tố 1,2 hoặc 1,3,5,6 hoặc 1,4,5,6

Thạc sĩ Dương Đình Toàn

(Các phương pháp điều trị thoái hóa khớp gối được trình bày ở các bài viết riêng, đã đăng)

Tin liên quan

  1. Tiếp cận phương pháp mới điều trị tổn thương dây chằng chéo trước khớp gối

    Phương pháp kinh điển điều trị tổn thương dây chằng chéo khớp gối hiện nay...

  2. Viêm màng hoạt dịch khớp gối mạn tính không đặc hiệu

    1. ĐẠI CƯƠNG Viêm khớp không đặc hiệu được định nghĩa là bất kể loại viêm...

  3. Các phương pháp phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối

    Tổn thương dây chằng chéo trước (DCCT) là một trong những tổn thương hay gặp nhất...

  4. Tiêm corticoid vào khớp: Dễ dãi là mang họa

    Khi tuổi thọ càng cao sẽ kéo theo nhiều hệ lụy liên quan tới xương khớp. Trong một...

  5. Các phương pháp điều trị viêm mủ khớp hiệu quả

    (SK&ĐS)- Viêm mủ khớp là một tổn thương phức tạp, do nhiều nguyên nhân, dễ...

  6. Kỹ thuật lấy gân bán gân và gân cơ thon trong điều trị tái tạo dây chằng chéo khớp gối

    Gân bán gân và gân cơ thon được sử dụng rộng rãi tạo mảnh ghép tự thân trong...

  7. Điều trị đứt gân bánh chè

    (Tiếp bài: "Đứt gân bánh chè: một loại tổn thương không hiếm gặp") - Khi được...

  8. Những biến chứng nào có thể gặp sau mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối?

    Phẫu thuật nội soi khớp ngày càng khẳng định tính ưu việt và hiệu quả trong chẩn...

  9. Sụn chêm hình đĩa - thể bất thường, hiếm gặp của sụn chêm

    Sụn chêm hình đĩa là một dạng bất thường về hình thái của sụn chêm, thường...

Dương Đình Toàn

Tiến sĩ y khoa, Giảng viên Trường Đại học Y Hà Nội. Bác sĩ phẫu thuật, Phó Trưởng khoa Khám Xương Khớp, Bệnh viện HN Việt Đức. Điện thoại: 0978717789 Email: [email protected] Fanpage: Phẫu Thuật Xương Khớp Search for:

Thông tin y học

Ung thư xương nguyên phát, những điều cần biết

Diễn biến mảnh ghép sau mổ tái tạo dây chằng chéo khớp gối và chế độ vận động phù hợp

CHẤN THƯƠNG VÙNG KHUỶU, CỔ BÀN TAY Ở NHỮNG NGƯỜI CHƠI GOLF, NGUYÊN NHÂN VÀ CÁCH PHÒNG TRÁNH

NHỮNG BÀI TẬP KHỚP GỐI ĐƠN GIẢN VÀ NHỮNG LƯU Ý TRƯỚC KHI MỔ TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC

VIÊM CƠ, ÁP XE CƠ DO VI KHUẨN

Gallery

Copy of Picture 389 IMG_0771 Sonla 024

Lưu trữ

  • February 2021
  • July 2020
  • August 2018
  • June 2018
  • May 2018
  • January 2018
  • August 2017
  • February 2017
  • October 2016
  • June 2016
  • April 2016
  • February 2016
  • December 2015
  • November 2015
  • October 2015
  • September 2015
  • August 2015
  • January 2015
  • December 2014
  • November 2014
  • October 2014
  • September 2014
  • August 2014
  • July 2014
  • June 2014
  • May 2014
  • April 2014
  • March 2014
  • January 2014
  • December 2013

Link liên kết

Bệnh viện Việt Đức

Đại học Y - Hà Nội

Copyright © 2014 Xem tiếp...

Giới thiệu

Kiến thức Y khoa

Xin lưu ý: Nội dung trang web và tư vấn chỉ mang ý nghĩa tham khảo. Thiết kế website bởi XIPAT Flexible Solutions

Từ khóa » Hẹp Khe Khớp Gối