Bệnh U Xơ Tử Cung Tăng - Báo Nhân Dân

Thống kê của Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ, TP Hồ Chí Minh cho thấy, tình trạng u xơ tử cung (UXTC) đã ở mức báo động: năm 2000 tỷ lệ UXTC chỉ chiếm khoảng 10,1% trên tổng số các bệnh lý phụ khoa thì năm 2004 đã chiếm 15,3%.

Tại BV Hùng Vương, năm 2002 có 690 ca UXTC nhập viện, năm 2003 là 924 ca, năm 2004 đã là 1.113 ca và sáu tháng đầu năm 2005: trên 600 ca!

Chị L.Th.B., 30 tuổi, ở Thủ Dầu Một (Bình Dương), nhập viện cuối tháng sáu trong tình trạng: rong kinh kéo dài, đi tiểu gắt, kèm những đau "quặn" ở bụng dưới. Kết quả chẩn đoán và siêu âm cho thấy: chị B. bị UXTC đa nhân (rất nhiều khối u nằm trong tử cung). Do UXTC đa nhân rất khó bóc tách, nguy cơ tái phát cao nên các BS thường có chỉ định mổ cắt tử cung. Nhưng với trường hợp của chị B: còn trẻ, chưa có con nên các BS đã chọn phương pháp điều trị bằng "thuyên tắc động mạch tử cung ": chích thuốc làm tắc động mạch tử cung khiến khối nhân xơ teo đi. Các BS còn cho biết, nếu thực hiện phương pháp này không hiệu quả, thì bắt buộc phải mổ cắt tử cung... Điều này làm chị B. hoang mang vô cùng, vì cắt tử cung cũng đồng nghĩa với việc vĩnh viễn không thể có con!

Còn chị L.T.V., 35 tuổi, nhà ở quận 1, TP Hồ Chí Minh thì phát hiện mình bị UXTC cùng lúc với việc có thai. Chị V. rất hoang mang, vì mỗi lần đi khám thai là chị lại được thông báo: khối u xơ cũng đang lớn dần trong tử cung. Tuy nhiên, các BS cũng cho biết: dù có u xơ nhưng vẫn mang thai được và vẫn giữ được cho tới khi đủ tháng và sẽ được sinh mổ, và trong quá trình mổ lấy thai, các bác sĩ sẽ xử lý luôn khối UXTC cho chị: hoặc bóc nhân xơ, hoặc cắt tử cung - tùy thuộc vào tình trạng UXTC. Biết vậy, nhưng chị vẫn lo lắng đến mất ăn mất ngủ.

Theo bác sĩ Tạ Thị Thanh Thủy - Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp - BV Hùng Vương, nguyên nhân UXTC đến nay vẫn chưa được xác định. Đa số UXTC lại không có triệu chứng nên rất khó phát hiện, chỉ đến khi thấy: rong kinh, rong huyết, cường kinh, thiếu máu, đau vùng hạ vị, đi tiểu khó, tiểu gắt, đau bụng khi giao hợp... thì UXTC thường đã lớn, gây khó khăn trong việc điều trị.

UXTC cũng là một trong những nguyên nhân dẫn đến vô sinh, sẩy thai... Nếu UXTC đi kèm với thai kỳ có thể gây sinh khó hoặc băng huyết sau sinh. UXTC cũng có thể đi kèm với các bệnh lý khác như: tăng sinh niêm mạc tử cung, chu kỳ không rụng trứng, u tế bào hạt của buồng trứng... Đặc biệt, phụ nữ đã bị UXTC thì nguy cơ ung thư niêm mạc tử cung cao gấp bốn lần so với người bình thường.

Tuy nhiên, khi UXTC kích cỡ nhỏ không gây biến chứng thì không phải can thiệp, mà chỉ cần theo dõi. Vì UXTC nếu đã không phát triển, thì nó sẽ tự teo lại khi đến tuổi mãn kinh.

BS Phan Văn Quyền - trưởng khối phụ - BV Từ Dũ cho biết: Phẫu thuật là chỉ định điều trị thường gặp nhất của UXTC. Tuy nhiên, không phải trường hợp UXTC nào cũng phải mổ và cũng không phải trường hợp mổ nào cũng cắt tử cung. Với sự tiến bộ của y học, ngày càng có nhiều phương pháp điều trị hữu hiệu để BS và bệnh nhân cùng chọn lựa:

1. Dùng thuốc: Đối với những UXTC có kích thước < 2cm, có thể theo dõi hoặc điều trị bằng thuốc.

2. Phẫu thuật: phần lớn UXTC được mổ khi kích thước > 2cm...

Các UXTC< 2cm, nếu không bị dính, sẽ được mổ nội soi. Các trường hợp phức tạp như u to, dính đều được can thiệp qua mở bụng.

3. Tạo thuyên tắc động mạch tử cung: là phương pháp ngăn chặn không cho máu đến khối u nhằm làm giảm kích thước khối u. Đây hiện là giải pháp cho những người bị UXTC đa nhân, vì có thể điều trị hiệu quả mà vẫn bảo tồn được tử cung.

4. Đốt nhân xơ bằng laser (HIFU): Đây là phương pháp điều trị tối ưu vì không hề gây xâm lấn tử cung mà vẫn bảo tồn được tử cung. Trong thời gian tới, BV Từ Dũ sẽ ứng dụng phương pháp mới này trong điều trị UXTC.