Bị Sốt Do Viêm Họng Khi Vợ Mang Thai được 4 Tháng - Bệnh Viện Từ Dũ

Trang chủHỏi & đápSức khỏe mang thaiBị sốt do viêm họng khi vợ mang thai được 4 thángBị sốt do viêm họng khi vợ mang thai được 4 tháng

Hỏi - 15/04/2014

Trước hết em xin chân thành cám ơn bác sĩ đã phản hồi câu hỏi của em đợt trước. Nay em có 1 câu hỏi nên nhờ bác sĩ tư vấn giúp em với. Đến ngày 15/4/2014 là vợ em mang thai đủ 4 tháng (theo chu kỳ kinh cuối của vợ), theo kết quả siêu âm lúc 11 tuần 6 ngày thì vợ em được 17 tuần 4 ngày. Ngày 14/4 vợ em bị đau họng và đến chiều là sốt (38,5 độ), em có chở vợ đến Phòng khám Đa khoa Phước Sơn gần nhà ở Thủ Đức khám, Bác sĩ cho làm xét nghiệm kết luận vợ em bị viêm họng do virus, BS nói muốn nhanh hết thì phải uống kháng sinh, vợ em nói uống kháng sinh sẽ rất dễ ảnh hưởng đến em bé, nên BS kê thuốc hạ sốt là Efferalgan 500mg uống 3 viên 1 ngày trong 3 ngày và thuốc Ossizan_C1g (hàm lượng 1000 mg) uống 3 ngày, ngày 1 viên. Tối đó về vợ em uống 1 viên efferalgan, 10 phút sau, đổ nhiều mồ hôi và bớt nóng sốt. Đến khuya khoảng 2,3 giờ sáng vợ em lại bị sốt, em có cho vợ uống 1 viên efferalgan nữa và dán miếng hạ sốt (loại dùng được cho trẻ sơ sinh), 10 phút sau vợ em ra mồ hôi rất nhiều, đến sáng vợ em hết sốt, người cũng khỏe lên, mặc dù còn rất đừ, bác sĩ cho em hỏi: - Vợ em bị sốt như vậy có ảnh hưởng tới em bé không (vợ em đã chích ngừa Rubella đầu năm 2013 rồi, kết quả sàn lọc trước sinh quý I bình thường và kết quả siêu âm hình thái học 17 tuần ngày 11/4 đều bình thường, vợ em đều khám ở bệnh viện Từ Dũ) - Thuốc của bác sĩ ở Phước Sơn kê cho vợ em có ảnh hưởng đến em bé không thưa bác sĩ? - Mặc dù vợ em đã hạ sốt, chỉ cần nghỉ ngơi nhiều sẽ khỏe, tuy nhiên vợ em còn đau họng nhiều, bác sĩ có thể tư vấn cho em làm cách nào vợ bớt đau họng không ạ (ngoài k uống đá, giữ ấm cổ)? Em chân thành cám ơn bác sĩ!

Trả lời

Chào em,

Việc điều trị cho phụ nữ đang mang thai cần được cân nhắc kỹ lưỡng như em nêu là rất đúng. Thai đã hơn 17 tuần, với thời gian điều trị vài ngày và dùng các thuốc như vợ em thì đến nay cho thấy không ảnh hưởng gì nghiêm trọng cho thai. Tuy nhiên, nếu vợ em còn đau họng nhiều, thì cần được khám chuyên khoa tai mũi họng để hỏi thêm về triệu chứng khác như ho, khạc đàm và thăm khám thực tế tình trạng mũi họng. Bác sĩ sẽ cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ của việc điều trị kháng sinh với vợ chồng em. Nếu thực sự có tình trạng nhiễm khuẩn thì cần dùng kháng sinh và bác sĩ sẽ tư vấn lựa chọn loại ít ảnh hưởng thai nhi nhất. Có nhiễm khuẩn mà không điều trị kháng sinh cũng sẽ không tốt vì nguy cơ nhiễm trùng nặng hơn đến phế quản, phổi...hoặc ho nhiều gây tăng áp lực ổ bụng, nguy cơ rỉ ối... Thân mến, ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ Các bài viết khác23tháng 09Hỏi về kết quả siêu âmChào bạn Minh Phương.

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm.

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày.

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư HươngKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

12tháng 05Đau lòng bàn chân khi mang thai Chào em, Thông tin em cung cấp chưa đủ để chẩn đoán em “có bị sao không”. Em cần đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa để được hỏi thăm và khám cụ thể; từ đó mới tư vấn và hướng dẫn cụ thể cho em được nhé, Thân mến, ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ 24tháng 04Từ DũChào em, Sáng chủ nhật bệnh viện vẫn khám và chỉ nghỉ buổi chiều chủ nhật thôi. Em có thể đến khám từ 7g00 - 11g00 Thân mến, CNHS. Nguyễn Thị Kiều Oanh Phòng khám phụ khoa - BVTD 24tháng 04Trễ kinh thử que hai vạch nhưng siêu âm không thấy thaiChào em,

Trường hợp của em có thể là dấu hiệu mang thai sớm, túi thai chưa vào buồng tử cung, cũng có thể là thai ngoài tử cung. Để phân biệt, cần xét nghiệm nồng độ beta hCG/máu, nếu giá trị >2000mUI/ml mà vẫn không thấy thai trong tử cung qua siêu âm đầu dò âm đạo thì khả năng thai ngoài tử cung rất cao. Khi đó em cần được theo dõi tại viện. Nếu giá trị beta hCG thấp thì theo dõi sau mỗi 2 - 3 ngày tùy vào giá trị ban đầu. Thân ái chào em và chúc thai kỳ lần này thành công em nhé. TS. BS Lê Thị Thu HàKhoa sản M - BV Từ Dũ 23tháng 04Giãn ngã tư não thất vào Tam cá nguyệt thứ 2Chào chị, Có nhiều cách đo đạc để xác định trị số bình thường của não thất bên. Đo ngã tư não thất bên là thông số thường được dùng nhiều nhất. Trị số bình thường của ngã tư não thất bên là <10mm cho mọi tuổi thai. Thời điểm 22 tuần là thời điểm khảo sát hình thái học thai nhi nên cần đo đạc các thông số của thai. Nếu thời điểm 22 tuần ngã tư não thất bình thường, đa số thai sẽ bình thường cho đến khi sanh. Tuy nhiên vẫn có một số trường hợp não thất giãn ở 3 tháng cuối thai kỳ. Do vậy ở thời điểm 32 tuần, thai nhi cần được siêu âm để khảo sát lại hình thái học thai nhi, Nếu thời điểm này vẫn bình thường thì thai phụ có thể yên tâm. Thân mến, Ths. Bs. Hà Tố NguyênKhoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Từ Dũ22tháng 04Thai hay gò vào buổi sáng Chào em, Thai từ tuần thứ 19 đã có những cử động thai mà bà mẹ có thể cảm nhận được. Dấu hiệu của em nếu có thể là cử động thai. Nếu sự gò cứng tử cung kéo dài và gây khó chịu liên tục thì em nên đến khám tại bác sĩ sản khoa em nhé. Em nên khám tại bác sĩ chuyên khoa nội tiết để xác định tình trạng tuyến giáp hiện tại, từ đó có tư vấn cụ thể về chế độ điều trị cũng như ăn uống, sinh hoạt phù hợp. Chúc em khỏe. ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ 22tháng 04Có tiền sử lưu thai nên sinh thường hay mổChào em,

“Sinh thường hay mổ đẻ” sẽ được bác sĩ khám thai cho em xem xét trên cơ sở các dấu hiệu thăm khám được ở thai kỳ lần này, có quan tâm đến tiền sử thai lưu của em. Lý do thai lưu lần trước không phải là điều bắt buộc phải mổ lấy thai lần này em ạ. Em yên tâm đi khám thai và tiếp tục theo dõi thai kỳ nhe.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ22tháng 04Phụ nữ mang thai Chào em,

Hiện nay, xét nghiệm tầm soát bệnh Down được thực hiện sớm nhất tại thời điểm thai từ 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày. Tuy nhiên, em nên đi khám thai ngay từ bây giờ vẫn tốt hơn vì còn một số xét nghiệm cần thực hiện sớm để giúp cho việc tư vấn dễ dàng và chính xác hơn như rubella, tầm soát bệnh lý về máu...

Thân mến, ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ 18tháng 04Chửa ngoài tử cungChào em,

Em không nên chỉ đi siêu âm mà cần phải được bác sĩ sản khoa khám thực tế. Từ đó, mới định hướng chẩn đoán và chỉ định thêm các xét nghiệm bổ sung cần thiết. Bác sĩ sẽ kết hợp các kết quả này và tư vấn cụ thể cho em về chẩn đoán và hướng xử trí.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ18tháng 04Mong bác sĩ giúp emChào em,

Thai 6 tuần kèm đau bụng dưới và có máu tụ dưới màng đệm, điều quan trọng lúc này là dưỡng thai. Em cần nghỉ ngơi và dùng thuốc dưỡng thai. Em có thể rửa vệ sinh vùng kín mỗi ngày. Khi tình trang thai tạm ổn, em có thể điều trị viêm âm đạo do nấm. Máu nhiễm mỡ không nguy hại đáng kể cho thai kỳ, tuy nhiên em cần lưu ý về chế độ ăn, cần giảm chất béo, tăng cường rau và trái cây tươi, nên uống nhiều nước.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu HàKhoa sản M - BV Từ Dũ18tháng 04Cần bác sĩ tư vấnChào em,

Trễ kinh 3 tuần + thử que thử thai có 2 gạch (1 đậm, 1 lợt) + siêu âm nội mạc tử cung dày 18mm là dấu hiệu mang thai giai đoạn sớm. Vì chưa xác định rõ vị trí thai mà vợ em lại có đau bụng dưới nên cần xét nghiệm beta hCG định lượng, nếu nồng độ beta hCG > 1500mUI/ml thì siêu âm ngả âm đạo sẽ thấy hình ảnh túi thai. Nếu nồng độ > 2000mUI/ml mà vẫn không thấy túi thai trong tử cung thì có khả năng mang thai ngoài tử cung. Tóm lại là vợ em cần đến bệnh viện khám lại em ạ. Thân ái chào em, chúc vợ chồng em hạnh phúc.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu HàKhoa sản M - BV Từ Dũ18tháng 04Bệnh lý RubellaChào em,

Nếu em đã từng bị Rubella trước khi mang thai thì hiện giờ không lo lắng em ạ. Kết quả xét nghiệm Rubella IgG 1047 chứng tỏ em đã có kháng thể rubella bảo vệ. Em có thể yên tâm về vấn đề Rubella em ạ. Nồng độ IgG cao chứng tỏ em được bảo vệ an toàn, không cần thiết phải làm gì để giảm nồng độ này cả em ạ. Thân ái. TS. BS Lê Thị Thu HàKhoa sản M - BV Từ Dũ 18tháng 04Kết quả sàng lọc trước sinh (Double test)Chào em,

Doubel test là xét nghiệm sàng lọc trước sinh các bất thường của thai nhi như trisomy 13, trisomy 18 và trisomy 21. Khi chưa xét nghiệm máu mẹ mà chỉ dựa đơn thuần vào tuổi mẹ thì nguy cơ được tính theo tuổi mẹ. Khi xét nghiệm máu thì tính nguy cơ kết hợp vừa tuổi mẹ, tuổi thai và xét nghiệm. Nguy cơ kết hợp là nguy cơ được đánh giá sau cùng. Với kết quả trên thì nguy cơ trisomỳ 13, 18 và 21 đều thấp cả, nghĩa là không cần thiết phải tiến hành các thủ thuật xâm lấn như sinh thiết gai nhau, chọc ối để chẩn đoán các bất thường thai nhi. Nói chung là em không lo lắng nhiều về những bất thường này, cần tiếp tục khám thai định kỳ là được em ạ.

Thân ái.

TS. BS Lê Thị Thu HàKhoa sản M - BV Từ Dũ18tháng 04Thai 22 tuầnChào em,

Các chỉ số siêu âm như vậy trong giới hạn bình thường em ạ. Thai phụ nên ăn đầy đủ các chất trong tháp dinh dưỡng: đạm đường, chất béo, vitamin và khoáng chất, nên uống nhiều nước, ăn các loại rau xanh. Nên chọn thực phẩm tươi và sạch. Không nên dùng các chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá. Ăn vừa đủ no là được, có thể ăn 3 -4 bữa trong ngày. Chúc em và bé khỏe.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu HàKhoa sản M - BV Từ Dũ18tháng 04Tôi đang sử dụng thuốc giảm cân thì biết mình có thaiChào em,

Theo khuyến cáo của nhà sản xuất thì không nên dùng Eva Nice cho phụ nữ mang thai. Tuy vậy vẫn chưa có bằng chứng Eva Nice gây dị tật bẩm sinh cho thai, vì vậy không có chỉ định bỏ thai. Em phát hiện có thai thì nên ngưng thuốc và tiếp tục theo dõi thai kỳ em nhé. Thân mến, TS. BS Lê Thị Thu HàKhoa sản M - BV Từ Dũ 18tháng 04Xin tư vấn về sàng lọc trước khi sinhChào em,

Về vấn đề 1: Em đã làm Double test nguy cơ thấp nên không cần làm tiếp Triple test nữa. Vấn đề 2: Em có thể theo dõi sự phát triển của u vú. Hiện tại đang nghĩ nhiều đến khả năng lành tính nên không phải can thiệp gì lúc này. Sau khi sinh em khám lại em ạ.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu HàKhoa sản M - BV Từ Dũ18tháng 04U xơ tử cung khi mang thaiChào em,

U xơ tử cung dưới thanh mạc là có thể bóc nhân xơ vào lúc mổ lấy thai. Sự chênh các số đo này là do mặt cắt siêu âm trên khối u mà thôi. Bé thứ 2 này có khả năng mổ lại rất cao vì vết mổ cũ khung chậu giới hạn, trừ trường hợp chuyển dạ sinh non, bé nhỏ nên có thể sinh ngả âm đạo được.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu HàKhoa sản M - BV Từ Dũ18tháng 04Nhau bám thấpEm gái thân mến,

Chắc là em lo lắng nhiều về vị trí "nhau bám thấp". Nếu em không có triệu chứng gì khác lạ ( trằn bụng nhiều, ra máu âm đạo...) thì em không nên quá lo lắng. Vị trí nhau bám có thể được cải thiện tốt hơn khi tuổi thai càng lớn và tử cung phát triển lớn lên kéo theo vị trí nhau về phía đáy tử cung. Trong giai đoạn hiện tại, em cần đi lại nhẹ nhàng, tránh các hoạt động gắng sức hoặc mang vác nặng; nếu có quan hệ vợ chồng thì các động tác không quá mạnh. Ăn uống đủ chất và không thức khuya. Nhớ tái khám theo hẹn bác sĩ. Em hoàn toàn có thể sanh thường (sanh ngả âm đạo) nếu diễn tiến tiếp theo của thai kỳ không có các chống chỉ định khác.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ18tháng 04Nhờ bác sĩ giải đáp tình hình phát triển thai nhiChào em,

Bác sĩ khám thai sẽ kết hợp với bệnh sử, dấu hiệu thăm khám được và kết quả xét nghiệm (siêu âm, xét nghiệm máu...) để tư vấn toàn diện cho em về tình trạng thai và sức khỏe mẹ. Kích thước bác sĩ đo trên siêu âm như em nêu là chiều dài của phôi thai- là phần nằm bên trong túi thai, chứ không phải túi thai.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ18tháng 04Nhờ bác sĩ tư vấn kết quả xét nghiệmChào em,

Về lý thuyết, nguy cơ hội chứng Down 1/310, nghĩa là trong số 310 thai phụ như em thì có 1 người mang thai bị hội chứng Down- Trị số này hiện nay không nằm trong chỉ định bắt buộc tư vấn chọc ối. Tuy nhiên, bác sĩ sản khoa có thể kết hợp một số yếu tố khác như bệnh lý của mẹ, độ mờ da gáy lúc thai 11- 13 tuần 6 ngày, tâm lý của thai phụ...để tư vấn về thủ thuật chọc ối- là một phương pháp giúp chẩn đoán hội chứng Down với mức độ chính xác cao hơn. Hai vợ chồng sẽ cùng thảo luận với bác sĩ về việc có nên chọc ối hay không. Em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để được tư vấn đầy đủ, em nhé.

Thân mến

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ