Bỏng Vôi: Sơ Cứu, điều Trị

Tiên lượng về sự phát triển tiếp theo của tổn thương bỏng và quá trình phục hồi phụ thuộc 90% vào việc sơ cứu bỏng vôi nhanh chóng và chính xác như thế nào. Trước hết, cần phải ngừng tiếp xúc với tác nhân gây hại, loại bỏ bất kỳ vật lạ nào khỏi vị trí bỏng không bị "nướng" trên da và có thể dễ dàng loại bỏ, và làm mát các bộ phận bị ảnh hưởng của cơ thể, duy trì khả năng tiếp cận oxy.

Xem xét rằng vôi có thể được tôi và không tôi, nóng và lạnh, bột khô và vữa vôi, ngoài ra, bạn có thể bị bỏng do hơi nước nóng khi tôi vôi, và các bộ phận khác nhau của cơ thể có thể bị ảnh hưởng, chúng ta hãy lần lượt xem xét các trường hợp có thể xảy ra. Đồng thời với việc sơ cứu, bạn cần gọi bác sĩ, bác sĩ khám bệnh nhân càng sớm càng tốt.

Vôi tôi khô và vữa vôi lạnh không phản ứng với nước. Chúng có thể được rửa sạch bằng nước sạch đang chảy, sau đó dùng khăn gạc vô trùng lau sạch. Vôi có thể không được tôi, vì vậy nếu có thể giũ sạch hoặc loại bỏ các cục đáng chú ý bằng khăn khô trước khi rửa, thì nên làm như vậy. Cũng không nên sử dụng dung dịch trung hòa, vì phản ứng trung hòa trên da bị bỏng và niêm mạc có thể gây ra tác dụng không lường trước do các tạp chất có trong vôi, và có một số. Đây là oxit magiê và các hợp chất hóa học khác.

Trong trường hợp bị bỏng hóa chất, không nên tự ý sử dụng thuốc để điều trị vết thương vì điều này có thể khiến tình trạng vết thương trở nên trầm trọng hơn do phản ứng hóa học.

Bỏng do hơi nước khi tôi vôi, tức là bỏng nhiệt, đưa nạn nhân ra khỏi vùng tác động của hơi nước và làm mát vết bỏng bằng một luồng nước mát sạch (nếu da còn nguyên vẹn). Bạn có thể đắp khăn ăn vô trùng lên vết bỏng và chườm đá, nhưng hãy nhớ rằng bạn chỉ có thể làm mát bề mặt bị bỏng trong 20 phút; nếu bề mặt vết thương vẫn còn nóng, có thể lặp lại quy trình làm mát sau 10-15 phút. Bỏng hơi nước thường bao phủ một bề mặt lớn, nhưng thường không ảnh hưởng đến các lớp sâu của da.

Tuy nhiên, khi tôi vôi, hơi nước nóng có thể bắn vào mặt, làm bỏng niêm mạc đường hô hấp trên và mắt. Nạn nhân được đưa ra khỏi khu vực tác động của hơi nước, được tiếp cận với không khí trong lành. Có thể chườm đá hoặc chườm lạnh vào mắt, có thể làm giảm đau nếu có thể và có thể gọi ngay đội cứu thương. Trong trường hợp bỏng nặng đường hô hấp, nạn nhân có thể tử vong nhanh chóng do khí quản và phế quản bị bỏng bị dính chặt, tắc nghẽn và phát triển suy hô hấp.

Bỏng mắt do hóa chất. Không có giải pháp thay thế nào khác ngoài nước, đặc biệt là vì thường thì một hoặc hai giọt hoặc hạt bụi bẩn sẽ vào mắt, chứ không phải một kilogram. Ngay cả khi vôi sống hoặc canxi cacbua vào mắt, chúng sẽ phản ứng ngay lập tức với nước trong dịch nước mắt. Vì vậy, rửa mắt bằng nước chảy càng nhanh càng tốt là giải pháp hợp lý duy nhất. Nếu có thể lật mí mắt của bệnh nhân và loại bỏ phần còn lại của chất này bằng tăm bông hoặc quấn chặt một miếng bông gòn quanh một que diêm, thì điều này không tệ, nhưng nếu không ai biết cách thực hiện, thì tốt hơn là chỉ cần rửa sạch càng nhanh càng tốt.

Rửa mắt bị ảnh hưởng dưới vòi nước lạnh, nhưng không để nước chảy dưới áp lực (ở hiện trường, bạn có thể đổ nước từ chai nhựa, xi lanh, xi lanh hoặc thủy tinh). Hướng dòng nước vào ống lệ, nghiêng đầu nạn nhân sang một bên và hơi cúi xuống, đảm bảo nước rửa không chảy vào mắt khỏe mạnh. Đậy mắt đã rửa sạch bằng một miếng gạc, làm mát mắt (nếu có thứ gì đó để làm mát) và đợi bác sĩ. Nếu sự hỗ trợ chuyên nghiệp kịp thời bị trì hoãn và bạn có thuốc nhỏ mắt sát trùng (natri sulfacyl, levomycetin) trong tầm tay, bạn có thể nhỏ thuốc để ngăn ngừa nhiễm trùng và giảm đau không gây nghiện.

Cần làm gì khi bị bỏng vôi sống (canxi cacbua)? Trước hết, hãy cẩn thận loại bỏ vôi sống bằng một mảnh vải tự nhiên khô, sạch. Điều này cũng áp dụng cho các vết bắn hoặc mảnh hỗn hợp nóng trong quá trình dập tắt. Trong trường hợp này, nó vẫn gây nguy hiểm vì rất có thể nó chưa được dập tắt hoàn toàn. Sau khi vệ sinh, bạn có thể rửa sạch vùng bị bỏng bằng nước mát đang chảy, chườm lạnh hoặc chườm đá vào khăn ăn cho đến khi nhiệt độ của vùng bị tổn thương trên cơ thể giảm xuống. Nếu một mảnh vôi sống dính vào quần áo và dính vào da, không được xé vải. Loại bỏ vôi sống khỏi quần áo của bạn, nhưng không chạm vào các mảnh bị cháy, hãy để bác sĩ thực hiện quy trình này. Tự loại bỏ có thể dẫn đến chảy máu và nhiễm trùng vết thương.

Trong mọi trường hợp, không nên rửa sạch vôi bằng dầu (như một số nguồn khuyến cáo, để tránh phản ứng tỏa nhiệt với nước). Đây là sai lầm phổ biến nhất. Dầu và các chất có chứa chất béo khác không bao giờ được sử dụng trên bề mặt mới bị bỏng. Chúng tốt sau này trong thời gian tái tạo như một chất làm mềm và nuôi dưỡng. Và trên bề mặt bị bỏng nóng, chất béo tạo thành một lớp màng mỏng không cho không khí đi qua, cản trở quá trình trao đổi nhiệt và góp phần gây tổn thương các lớp sâu hơn của da và phát triển nhiễm trùng, và lớp màng này cũng sẽ làm phức tạp việc chăm sóc y tế sau đó và làm trầm trọng thêm cơn đau của nạn nhân, vì lớp màng sẽ phải được loại bỏ.

Thuốc có thể dùng để chữa bỏng vôi trước khi bác sĩ đến là thuốc giảm đau. Thuốc chống viêm không steroid thường dùng là Ketanov, Ibuprofen, Ketoprofen.

Trong tương lai, chiến lược điều trị và thuốc sẽ được bác sĩ kê đơn. Bỏng độ một-hai ảnh hưởng đến một bề mặt nhỏ được điều trị bằng cách bôi ngoài da nhiều loại thuốc mỡ có tác dụng làm mát, gây tê, chữa lành và ngăn ngừa nhiễm trùng thứ phát. Điều trị bảo tồn cũng có thể áp dụng cho bỏng độ IIIA không có nhiễm trùng thứ phát.

Băng gel Burnaid Pechaevskie là một biện pháp sơ cứu chống bỏng. Chúng có thể được sử dụng ngay sau khi loại bỏ chất hóa học, cho các vết bỏng nhiệt và bỏng kết hợp ở mọi mức độ nghiêm trọng và trên mọi vùng trên bề mặt cơ thể. Chúng vô trùng và ngăn ngừa sự lan rộng hơn nữa của tác động gây hại do khả năng làm mát mô bị bỏng, dưỡng ẩm và gây tê, bảo vệ chống lại nhiễm trùng thứ cấp. Chúng không cản trở sự lưu thông của không khí, không dính và có thể dễ dàng tháo ra nếu cần thiết. Chúng có thể được sử dụng ngay cả khi không có nước sạch. Ngoài ra, còn có một loại băng mặt nạ để sử dụng trong trường hợp bỏng mặt.

Trong giai đoạn đầu sau khi làm sạch và làm mát vết thương, vết bỏng có thể được điều trị bằng Solcoseryl, gel Actovegin, thuốc sát trùng gốc nước, Fastin, thuốc mỡ Methyluracil và thuốc mỡ Rescuer. Nhưng dạng bào chế phù hợp nhất để điều trị bỏng là dạng xịt. Chúng loại trừ tiếp xúc trực tiếp với da, giúp giảm tác dụng đau trong quá trình điều trị và giảm khả năng nhiễm trùng.

Để đẩy nhanh quá trình chữa lành, có thể khuyến nghị Xịt Panthenol. Thành phần hoạt chất của nó là provitamin B5 hoặc dexpanthenol, được hấp thụ tốt từ bề mặt da và tham gia vào các quá trình trao đổi chất thúc đẩy quá trình tạo hạt của các mô bị tổn thương. Da bị cháy có nhu cầu cao hơn về chất này, giúp kích hoạt các quá trình phục hồi của da. Chế phẩm được xịt, sau khi lắc, lên vùng da bị ảnh hưởng từ một đến ba hoặc bốn lần tùy theo nhu cầu. Nó có thể được sử dụng cho da mặt, tuy nhiên, trước tiên hãy xịt vào tay của bạn, sau đó thoa lên mặt, tránh mắt, mũi và miệng. Phản ứng dị ứng khi sử dụng sản phẩm này là cực kỳ hiếm, quá liều và tác dụng độc hại khi sử dụng tại chỗ là không có khả năng.

Để đẩy nhanh quá trình tái tạo và cải thiện dinh dưỡng cho da, thuốc mỡ và kem có chứa thành phần béo chỉ được sử dụng sớm nhất vào ngày thứ hai hoặc thứ ba.

Bỏng với các chất kiềm thường gây hoại tử ướt và nhiễm trùng do vi khuẩn. Trong trường hợp này, có thể kê đơn thuốc xịt Olazol, một chế phẩm phức hợp để sử dụng ngoài da, với các thành phần có tác dụng giảm đau (benzocain), kháng khuẩn (chloramphenicol), sát trùng (axit boric) và tái tạo (dầu hắc mai biển). Thoa thường xuyên lên vùng da bị tổn thương do bỏng sẽ làm giảm đau, làm khô, khử trùng và đẩy nhanh quá trình biểu mô hóa mô. Bề mặt vết thương được làm sạch các hạt hoại tử và được xử lý bằng bọt ở khoảng cách 3-5 cm từ một đến bốn lần một ngày. Không nên dùng cho phụ nữ có thai và trẻ em, bệnh nhân suy thận, cũng như những người nhạy cảm với các thành phần của thuốc.

Bề mặt bị bỏng phải được thông thoáng với không khí, vì vậy tốt nhất là không nên băng bó nếu có thể. Chỉ nên băng bó nếu có nguy cơ quần áo cọ xát vào vết thương hoặc nhiễm bẩn. Băng cũng phải là gạc mỏng, không quá kín.

Trong trường hợp bỏng mắt tại bệnh viện, trong những giờ đầu tiên, tiến hành rửa kết mạc, tuyến lệ, với mục đích giảm đau và giảm nguy cơ hình thành dính, nhỏ thuốc tê bào (Atropine, Scopolamine). Để ngăn ngừa nhiễm trùng thứ phát, nhỏ thuốc kháng sinh - Levomycetin, thuốc mỡ tetracycline cho mắt, kê đơn nước mắt nhân tạo để dưỡng ẩm, gel tái tạo mắt có dexpanthenol, gel Solcoseryl và các loại thuốc khác sau mí mắt để kích hoạt quá trình phục hồi giác mạc.

Trong trường hợp bỏng nặng, điều trị triệu chứng là duy trì các chức năng sống cơ bản, liệu pháp toàn thân bằng thuốc kháng khuẩn và chống viêm, điều trị phẫu thuật.

Bạn nên bổ sung vào chế độ ăn uống của mình những thực phẩm có chứa vitamin A, B, C và E, những thực phẩm này sẽ giúp chữa lành vết bỏng ở mọi mức độ nghiêm trọng.

Điều trị tại nhà

Phương pháp điều trị dân gian đối với bỏng hóa chất và bỏng kết hợp chỉ có thể áp dụng cho các vết thương nhẹ cấp độ một đến cấp độ hai và nếu xuất hiện mụn nước trên da, tốt nhất bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.

Đây chủ yếu là các thủ thuật tại chỗ, bao gồm thuốc mỡ và bôi các hỗn hợp khác nhau. Ngay sau khi sơ cứu (vệ sinh vết thương và làm mát), có thể đắp lát mỏng khoai tây sống đã gọt vỏ lên vết bỏng, chúng thực sự có thể ngăn ngừa phồng rộp thêm và giảm tác dụng đau.

Đắp lá bắp cải sạch, giã nát sẽ giúp làm mát vết thương, giảm đau và giảm viêm.

Lá chuối tươi có thể tìm thấy ở bất kỳ nhà nghỉ nào. Sau khi rửa sạch vết bỏng, bạn có thể đắp lá sạch của cây này lên vết bỏng.

Trong những ngày đầu, bạn có thể đắp gạc bằng tinh bột khoai tây lên vùng da bị bỏng, bôi trơn bằng nước ép lô hội hoặc mật ong dạng lỏng. Trong mọi trường hợp, bạn không nên sử dụng dầu trong giai đoạn đầu sau khi bị bỏng, nhưng vào ngày thứ ba hoặc thứ tư, bạn có thể bôi trơn vết bỏng bằng dầu hắc mai biển. Nó sẽ đẩy nhanh quá trình tái tạo tế bào da.

Điều trị bằng thảo dược – thuốc mỡ từ dịch truyền hoa cúc, cúc vạn thọ, nón hoa bia, bạc hà, dây, cây ngải tây, vỏ cây sồi. Bạn có thể điều trị vết thương bằng dịch truyền thảo dược vào ngày đầu tiên, sau khi làm sạch và làm mát. Chúng sẽ có tác dụng sát trùng và chống viêm, giúp tránh nhiễm trùng và phục hồi nhanh chóng bề mặt da.

Thuốc vi lượng đồng căn

Nếu bạn có sẵn thuốc vi lượng đồng căn khi bị bỏng, sau khi rửa và làm mát bề mặt bị tổn thương, như một biện pháp sơ cứu, bạn có thể dùng ba hạt của một trong các chế phẩm sau: Arnica, Aconite hoặc Cantharis. Pha loãng lần thứ 30 được sử dụng cho các vết bỏng ở bất kỳ vị trí và mức độ phức tạp nào.

Việc điều trị tiếp theo cần phải được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ.

[ 8 ]

Điều trị phẫu thuật

Can thiệp phẫu thuật cho vết bỏng được thực hiện để làm sạch vết bỏng khỏi các vùng hoại tử nhằm giảm ngộ độc. Các hoạt động như vậy được thực hiện trong những ngày đầu tiên ngay sau khi bệnh nhân thoát khỏi tình trạng sốc.

Trong trường hợp bỏng độ ba (B)-bốn, phẫu thuật ghép da tự thân gần như luôn luôn cần thiết – ghép các mảnh da của chính bệnh nhân vào vị trí bỏng, được thực hiện ngay sau khi cắt bỏ hoại tử. Các chiến thuật triệt để như vậy cho phép bệnh nhân bị bỏng nặng tránh được sự phát triển của các giai đoạn bệnh bỏng sau sốc.

Trong trường hợp bỏng bị nhiễm trùng, các thủ thuật phẫu thuật tại chỗ được sử dụng – mở và làm sạch đờm và áp xe.

Một từ mới trong điều trị phẫu thuật bỏng – công nghệ tế bào. Thay vì ghép tự thân trong trường hợp bỏng nặng, người ta sử dụng nguyên bào sợi nhân tạo được nuôi cấy trong điều kiện phòng thí nghiệm.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]