Bỏng Vôi: Sơ Cứu, điều Trị

Vôi sống là canxi oxit. Khi tiếp xúc với nước, nó tỏa nhiệt chuyển hóa thành canxi hydroxit, một chất có tính kiềm cao. Do nhiệt độ phản ứng và tính kiềm mạnh, vết bỏng nhanh chóng trở nên sâu hơn, đặc biệt nếu bột vôi dính vào quần áo, giày dép hoặc mắt. Nguyên tắc sơ cứu khi bị bỏng vôi khô là trước tiên phải loại bỏ bột vôi khô khỏi da và quần áo, sau đó mới rửa sạch bằng nước. [1]

Bỏng hóa chất kiềm có thể ít nghiêm trọng hơn bỏng axit trong vài giờ đầu, nhưng sau 24-72 giờ, vết bỏng thường sâu hơn do chất béo bị xà phòng hóa và các ion hydroxit xâm nhập vào mô. Do đó, ngay cả khi có triệu chứng vừa phải, ngưỡng khám bệnh vẫn cần thiết thấp, đặc biệt nếu bị ảnh hưởng ở tay, mặt, bẹn, khớp lớn hoặc vùng da rộng. [2]

Ở nhà và nơi làm việc, nguồn canxi oxit và hydroxit bao gồm vôi sống khô, hỗn hợp xi măng, vật liệu xây dựng và nông nghiệp. Xi măng ướt thường gây bỏng "ẩn": chất kiềm ngấm vào quần áo hoặc găng tay, và cơn đau tăng lên sau ca làm việc. Biết các dấu hiệu sớm và sơ cứu đúng cách giúp giảm mức độ nghiêm trọng của vết bỏng và nguy cơ phẫu thuật. [3]

Một tình huống nguy kịch riêng biệt là tổn thương mắt. Trong trường hợp này, việc rửa mắt được bắt đầu ngay lập tức, nhưng với mục đích loại bỏ các hạt khỏi kết mạc, vì quá trình hòa tan cặn vôi tiếp tục duy trì tính kiềm. Sau khi rửa mắt ban đầu, cần phải khám bác sĩ nhãn khoa khẩn cấp và theo dõi độ pH bề mặt nhãn cầu. [4]

Dịch tễ học

Bỏng hóa chất chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ trong tổng số các trường hợp bỏng, nhưng thường dẫn đến tổn thương sâu và phải nhập viện. Một tỷ lệ đáng kể các trường hợp tổn thương da do kiềm có liên quan đến xi măng và vôi. Các trường hợp nghề nghiệp xảy ra ở công nhân xây dựng, thợ hoàn thiện, công nhân nhà máy bê tông và nông dân. Tại nhà, các chấn thương xảy ra trong quá trình sửa chữa, làm vườn và lưu trữ hóa chất không có nhãn. [5]

Bỏng xi măng có đặc điểm là chậm phát hiện: kiềm và độ ẩm từ mồ hôi kích hoạt phản ứng dưới lớp quần áo, và bệnh nhân phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế sau đó vài giờ hoặc thậm chí vài ngày. Sự tiến triển "âm thầm" này làm tăng nguy cơ hoại tử sâu và cần phải điều trị phẫu thuật. [6]

Bỏng mắt do kiềm là một trong những trường hợp cấp cứu nhãn khoa nghiêm trọng nhất. Ngay cả việc chậm trễ rửa mắt trong thời gian ngắn cũng có thể làm tình trạng xấu đi. Thống kê công nghiệp nhấn mạnh tầm quan trọng của việc trang bị thiết bị rửa mắt khẩn cấp và đào tạo tại nơi làm việc. [7]

Các khuyến nghị sơ cứu cho cộng đồng và các dịch vụ tuyến đầu luôn nhấn mạnh hai bước chính: loại bỏ các hạt khô khỏi da trước khi rửa sạch và rửa lâu bằng nước lớn sau khi loại bỏ. Các bước này mang tính phổ biến và đặc biệt quan trọng khi xử lý vôi khô. [8]

Bảng 1. Nơi và cách thức gây bỏng vôi thường gặp nhất

Kịch bản	Đặc điểm rủi ro
Xây dựng và sửa chữa	vôi khô và xi măng, mồ hôi và độ ẩm kích hoạt phản ứng
Nông nghiệp	xử lý đất và lưu trữ, bụi và khí dung
Nhà và nhà nghỉ	làm việc không có găng tay, lưu trữ không có dấu hiệu
Mắt	thiếu vòi sen và trạm rửa, tưới tiêu chậm trễ

Nguồn: đánh giá lâm sàng, kinh nghiệm của trung tâm bỏng và hướng dẫn nhãn khoa. [9]

Lý do

Tổn thương da và niêm mạc xảy ra đồng thời do hai yếu tố: nhiệt độ hydrat hóa của canxi oxit và bản thân kiềm - canxi hydroxit. Khi tiếp xúc với nước, một môi trường kiềm cao được hình thành, phá hủy lipid và protein, thấm sâu hơn vào mô. Tiếp xúc càng lâu và độ ẩm càng cao, tổn thương càng nghiêm trọng. [10]

Bột vôi khô có thể bám vào các nếp gấp của quần áo, giày dép, găng tay và dưới đồng hồ. Độ ẩm sinh ra sẽ gây ra phản ứng sau khi công việc kết thúc, khiến bệnh nhân phát hiện vấn đề muộn. Do đó, việc cởi bỏ ngay quần áo bị nhiễm bẩn và làm sạch da kỹ lưỡng bằng phương pháp cơ học là điều cần thiết. [11]

Hỗn hợp xi măng không chỉ nguy hiểm khi ướt mà còn ở trạng thái "bán ướt", khi vật liệu dường như không hoạt động. Trên thực tế, độ pH vẫn rất cao và tiếp xúc kéo dài sẽ gây bỏng sâu kèm theo hoại tử và hội chứng đau chậm. [12]

Khi các hạt vôi xâm nhập vào mắt, chúng tiếp tục giải phóng các ion hydroxit trên bề mặt giác mạc. Điều này nhanh chóng dẫn đến tổn thương biểu mô và mô đệm, phản ứng mạch máu và nguy cơ mất thị lực vĩnh viễn. Việc rửa mắt và loại bỏ các hạt vôi ngay lập tức là rất quan trọng. [13]

Các yếu tố rủi ro

Những người cởi bỏ quần áo bị nhiễm bẩn muộn hoặc không biết cần phải giặt khô trước khi giặt bằng nước có nguy cơ cao mắc bệnh nặng. Tiếp xúc lâu dài với da mỏng và các nếp gấp giải phẫu, nơi bụi và độ ẩm bị giữ lại, cũng gây ra nguy cơ bổ sung. [14]

Các yếu tố nghề nghiệp: thiếu vòi sen và bồn rửa, thiếu quần áo bảo hộ, găng tay và kính bảo hộ, và làm việc trong môi trường nóng ẩm, nơi mồ hôi kích hoạt vôi. Việc có người cộng sự được đào tạo và quy trình sơ cứu giúp giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng của tai nạn. [15]

Yếu tố y tế: tuổi thơ và tuổi già, bệnh thần kinh kèm theo suy giảm cảm giác, suy giảm miễn dịch, đái tháo đường. Những bệnh nhân này có nguy cơ nhiễm trùng và lành vết thương cao hơn do ý định thứ phát, và thường xuyên cần băng bó và can thiệp phẫu thuật. [16]

Chấn thương mắt là một nguy cơ đặc biệt, trong đó mỗi phút trước khi rửa mắt đều rất quan trọng. Nếu không rửa mắt ngay tại vị trí chấn thương, tiên lượng sẽ xấu đi đáng kể. [17]

Bảng 2. Ai có nhiều khả năng bị bỏng nặng hơn?

Loại	Ví dụ
Tổ chức	không tắm, không rửa, không đào tạo
Riêng tư	thiếu găng tay và kính, quần áo bó sát, môi trường ẩm ướt
Thuộc về y học	bệnh tiểu đường, suy giảm miễn dịch, tuổi già
Bản địa hóa	mắt, tay, háng, khớp lớn

Nguồn: Hướng dẫn khử nhiễm và đốt của NIOSH.[18]

Sinh bệnh học

Canxi oxit giải phóng nhiệt khi ngậm nước, làm trầm trọng thêm tổn thương ban đầu. Canxi hydroxit tạo ra độ pH trên 12, dẫn đến phá hủy màng tế bào, "xà phòng hóa" chất béo và hoại tử protein. Không giống như axit, kiềm dễ dàng xâm nhập sâu, do đó độ sâu lâm sàng của vết bỏng thường bị đánh giá thấp trong 24 giờ đầu. [19]

Ở cấp độ tế bào, kiềm gây biến tính protein, tổn thương thành mạch và vi huyết khối. Một vùng hoại tử tiến triển hình thành xung quanh tổn thương, sâu dần nếu không được vô hiệu hóa và làm mát kịp thời. Điều này giải thích nhu cầu rửa sớm và kéo dài sau khi loại bỏ bột. [20]

Trong mắt, các ion hydroxide nhanh chóng khuếch tán vào giác mạc và tiền phòng, dẫn đến chết biểu mô, phù nề mô đệm và viêm. Các di chứng bao gồm loét, tăng sinh mạch, sẹo và giảm thị lực. Việc phục hồi sớm độ pH trung tính bằng cách rửa nhiều sẽ cải thiện kết quả. [21]

Trong các vết bỏng rộng, có thể xảy ra tình trạng viêm toàn thân, mất nước, rối loạn điện giải và đau, đòi hỏi phải nhập viện, giảm đau, truyền dịch và băng bó theo các quy trình của đơn vị bỏng. [22]

Triệu chứng

Các triệu chứng da ban đầu bao gồm nóng rát, ngứa ran, sưng đau tăng dần, đỏ, và sau đó xuất hiện các vùng da trắng hoặc xám. Cơn đau ban đầu có thể ở mức độ vừa phải và tăng dần theo thời gian, đặc biệt là sau khi bôi kem dưỡng ẩm. Bất kỳ triệu chứng nào trở nặng hơn khi sử dụng băng ướt đều là lý do để kiểm tra lại vùng da đó ngay lập tức. [23]

Ở những tổn thương nghiêm trọng hơn, mụn nước, vùng hoại tử và lớp vảy dày, đau xuất hiện. Vị trí tổn thương ở tay và chân có nguy cơ suy giảm chức năng, co rút và nhiễm trùng muộn. Cần đánh giá độ sâu và diện tích bằng cách sử dụng biểu đồ trung tâm bỏng. [24]

Các triệu chứng về mắt: đau đột ngột, sợ ánh sáng, chảy nước mắt, cảm giác dị vật, mờ mắt. Trong chấn thương alkaloid nghiêm trọng, cơn đau có thể giảm một cách nghịch lý do tổn thương các đầu dây thần kinh, điều này không nên gây hiểu lầm. [25]

Các dấu hiệu toàn thân trong các chấn thương rộng bao gồm yếu cơ, buồn nôn, chóng mặt và các dấu hiệu mất nước, đặc biệt nếu chấn thương đi kèm với tình trạng quá nóng hoặc tiếp xúc kéo dài dưới quần áo. Điều này đòi hỏi phải đánh giá các dấu hiệu sinh tồn và điều trị bằng đường tĩnh mạch. [26]

Bảng 3. Các triệu chứng thay đổi như thế nào theo thời gian

Thời gian từ khi tiếp xúc	Biểu hiện điển hình
Phút	nóng rát, đỏ, cảm giác "ấm áp"
1-6 giờ	đau và sưng ngày càng tăng, phồng rộp, vùng trắng
6-24 giờ	sâu hơn, hình thành lớp vỏ, có thể hoại tử
1-3 ngày	phân định rõ ràng về độ sâu, nguy cơ nhiễm trùng

Dựa trên các đánh giá lâm sàng về bỏng kiềm và tổn thương xi măng.[27]

Các hình thức và giai đoạn

Người ta phân biệt giữa các tổn thương nông với ban đỏ và đau, các tổn thương dày một phần với mụn nước và rỉ dịch, và các tổn thương dày toàn phần với hoại tử và mất cảm giác. Với bỏng kiềm, hình ảnh "nông" ban đầu thường sâu hơn sau 24-72 giờ. Do đó, cần có kế hoạch tái khám. [28]

Bỏng mắt do hóa chất được phân loại riêng theo mức độ nghiêm trọng, có tính đến độ đục giác mạc, thiếu máu cục bộ rìa giác mạc và độ sâu của vết thương. Mức độ nghiêm trọng càng cao, điều trị càng tích cực và thời gian theo dõi của bác sĩ nhãn khoa càng dài. [29]

Tỷ lệ phần trăm diện tích bề mặt cơ thể được ước tính bằng cách sử dụng "quy tắc số chín" và các biểu đồ đặc biệt dành cho trẻ em. Ngưỡng nhập viện thấp hơn đối với các tổn thương ở tay, chân, mặt, bẹn và các khớp lớn, bất kể diện tích. [30]

Các giai đoạn điều trị bao gồm vô hiệu hóa và làm mát ngay lập tức, thay băng sớm và theo dõi, cân nhắc phẫu thuật, phòng ngừa co rút và phục hồi chức năng. Mỗi giai đoạn đều ảnh hưởng đến kết quả chức năng. [31]

Biến chứng và hậu quả

Các biến chứng tại chỗ bao gồm hoại tử, nhiễm trùng vết thương, chậm lành, sẹo nặng và co cứng, đặc biệt là trong các trường hợp liên quan đến bàn tay và bề mặt gấp. Phòng ngừa bao gồm băng bó thích hợp, vận động sớm khi cần thiết và vật lý trị liệu sau khi biểu mô hóa. [32]

Các biến chứng toàn thân có thể xảy ra với vết bỏng rộng: mất nước, mất cân bằng điện giải, hạ thân nhiệt do bốc hơi từ vết thương hở và đau. Cần truyền dịch, giảm đau, theo dõi cân bằng nội môi và, nếu cần, dùng kháng sinh để điều trị các dấu hiệu nhiễm trùng. [33]

Di chứng về mắt bao gồm từ mất thị lực dai dẳng đến loét giác mạc, tăng sinh mạch, dính và tăng áp lực nội nhãn. Việc rửa mắt sớm và kéo dài cùng với liệu pháp chuyên khoa giúp cải thiện tiên lượng, nhưng nguy cơ mắc các vấn đề mãn tính vẫn còn. [34]

Ở giai đoạn sau, sẹo phì đại và sẹo co rút có thể phát triển, đòi hỏi phải điều trị bằng liệu pháp nén, miếng đệm silicon, tiêm và trong một số trường hợp, phẫu thuật thẩm mỹ. Phòng ngừa sớm tốt hơn điều trị muộn. [35]

Bảng 4. Các mối nguy hiểm của bỏng vôi

Mức độ	Ví dụ
Người dân địa phương	hoại tử, nhiễm trùng, sẹo, co rút
Hệ thống	mất nước, rối loạn điện giải, đau
Nhãn khoa	loét giác mạc, giảm thị lực, dính
Phục hồi chức năng	mất chức năng tay và khớp lâu dài

Nguồn: sổ tay bỏng và nhãn khoa. [36]

Chẩn đoán

Đánh giá ban đầu tuân theo các nguyên tắc sơ cứu: bảo vệ đường thở, hô hấp, tuần hoàn, sau đó khử nhiễm ngay lập tức. Sau khi loại bỏ bột và bắt đầu rửa, độ sâu và diện tích vết bỏng, vị trí, thời gian tiếp xúc và loại chất được ghi lại. [37]

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được chỉ định cho các tổn thương rộng và phải nhập viện: công thức máu toàn phần, điện giải đồ, creatinine và phân tích khí máu. Trong trường hợp đau và tổn thương rộng, cần truyền dịch theo phác đồ điều trị bỏng. [38]

Bác sĩ nhãn khoa thực hiện đánh giá mắt: theo dõi độ pH kết mạc sau khi rửa, xét nghiệm fluorescein, đánh giá độ trong suốt của giác mạc, tình trạng thiếu máu cục bộ rìa giác mạc và áp lực nội nhãn. Chấn thương nghiêm trọng cần được bắt đầu điều trị chuyên khoa sớm và theo dõi động. [39]

Chụp ảnh mô mềm thường không cần thiết. Ngoại trừ các biến chứng muộn và hoại tử sâu, khi mức độ phẫu thuật cắt lọc đang được quyết định. Ghi chép hình ảnh giúp theo dõi tiến triển và lập kế hoạch điều trị. [40]

Bảng 5. Cần kiểm tra những gì và khi nào

Tình huống	Hành động và Nghiên cứu
Bất kỳ liên hệ nào	loại bỏ bột, bắt đầu tưới, cởi bỏ quần áo bị nhiễm bẩn
Bỏng rộng	chất điện giải, creatinin, khí máu, truyền dịch theo chỉ định
Tổn thương mắt	Kiểm soát pH, fluorescein, quan sát nhãn khoa
Nghi ngờ nhiễm trùng	đánh giá lâm sàng, nuôi cấy vết thương nếu cần thiết

Dựa trên hướng dẫn về bỏng hóa chất và nhãn khoa.[41]

Chẩn đoán phân biệt

Điều quan trọng là phải phân biệt bỏng kiềm với bỏng nhiệt và bỏng axit, vì các phương pháp sơ cứu khác nhau. Đối với vôi khô, bắt buộc phải loại bỏ bột vôi khô trước khi rửa sạch, trong khi đối với hầu hết các hóa chất khác, cần phải tưới ngay lập tức. [42]

Viêm da tiếp xúc xi măng không hoại tử có thể bắt chước bỏng nông, nhưng với bỏng kiềm trên bề mặt, độ pH tăng lên, cơn đau và mô trắng hơn. Các vết phồng rộp, mảng trắng xám và cơn đau tăng lên khi dưỡng ẩm là đáng báo động. [43]

Nhiễm trùng mô mềm được phân biệt bằng sưng, xung huyết, đau và sốt, khởi phát muộn hơn. Các tổn thương kiềm ban đầu có thể xuất hiện "im lặng" nhưng tiến triển không hồi phục. Khám lại sau 24-48 giờ giúp làm rõ độ sâu. [44]

Bác sĩ nhãn khoa phân biệt tổn thương hóa học thực sự với sự xói mòn và dị vật. Theo dõi độ pH sau khi rửa là một chỉ số nhanh chóng và đáng tin cậy về hiệu quả khử nhiễm. [45]

Bảng 6. Cái gì bị nhầm lẫn với cái gì và cách nhận biết nó

Tình trạng	Mẹo
Bỏng kiềm với vôi	bụi khô, tiếp xúc với xi măng, trở nên tồi tệ hơn sau khi ướt
Viêm da tiếp xúc	ngứa và ban đỏ không hoại tử, liên quan đến găng tay và chất phụ gia
Sự nhiễm trùng	bắt đầu muộn, sốt, tiến triển mà không cần rửa
Vật lạ trong mắt	khó chịu tại chỗ, độ pH bình thường sau khi rửa

Nguồn: hướng dẫn lâm sàng và đánh giá. [46]

Sự đối đãi

Sơ cứu khi bị cặn vôi khô trên da: Nhờ người hỗ trợ đeo găng tay, nhẹ nhàng phủi sạch và loại bỏ bột bám trên da và tóc bằng bàn chải mềm, cởi bỏ quần áo và giày dép bị dính bẩn, tránh làm bụi lan sang các vùng da lành. Chỉ sau khi giặt khô hoàn toàn, bạn mới nên bắt đầu rửa lâu hơn bằng nước chảy ở nhiệt độ phòng trong ít nhất 20 phút; nếu vẫn còn đau, hãy tiếp tục rửa lâu hơn. Không cố gắng "trung hòa" tình trạng này bằng axit hoặc giấm. [47]

Nếu mắt bị ảnh hưởng, nên bắt đầu rửa ngay lập tức, ngay cả trước khi xác định được chất gây dị ứng. Nếu có thể, nên loại bỏ các hạt nhìn thấy được khỏi túi kết mạc, tiếp tục rửa cho đến khi pH trung tính và chuyển bệnh nhân đến bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức. Một số phác đồ sử dụng dung dịch rửa mắt đặc biệt, nhưng nước sạch hoặc nước muối sinh lý sẵn có vẫn tốt hơn là trì hoãn việc rửa. [48]

Sau khi khử nhiễm, độ sâu và diện tích được đánh giá, băng ướt-khô được áp dụng theo chỉ định, giảm đau và tái khám sau 24-48 giờ do nguy cơ vết thương bị sâu. Đối với các tổn thương rộng, các nguyên tắc xử lý bệnh nhân bỏng được áp dụng, bao gồm truyền dịch, làm ấm và chuyển sớm đến trung tâm bỏng khi có chỉ định. [49]

Chiến thuật phẫu thuật phụ thuộc vào độ sâu của vết bỏng: nếu hoại tử và nhiễm trùng phát triển, cần cân nhắc cắt bỏ hoại tử sớm và ghép da. Phòng ngừa nhiễm trùng dựa vào việc chăm sóc và vệ sinh tại chỗ; kháng sinh dự phòng thông thường không được chỉ định cho bỏng hóa chất thuần túy và chỉ được kê đơn nếu có dấu hiệu nhiễm trùng. Đối với mắt, chế độ bảo vệ nhãn khoa, thuốc chống viêm và băng bó được sử dụng theo phác đồ chuyên khoa. [50]

Bảng 7. Thuật toán sơ cứu và điều trị

Sân khấu	Phải làm gì
Đến nước	cởi bỏ quần áo, lau khô phấn trên da và tóc
Sau đó	rửa sạch bằng nước trong ít nhất 20 phút, kéo dài hơn nếu bị đau
Sau đó	đánh giá độ sâu và diện tích, băng bó và gây tê
Giai đoạn bệnh viện	truyền dịch nếu cần thiết, băng bó, phẫu thuật theo chỉ định
Mắt	Tưới nước liên tục đến độ pH trung tính, bác sĩ nhãn khoa khẩn cấp

Dựa trên hướng dẫn về bỏng hóa chất và nhãn khoa.[51]

Bảng 8. Những điều không nên làm

Lỗi	Tại sao nó lại nguy hiểm?
Đổ nước trực tiếp vào vôi khô	sự tỏa nhiệt và sự hình thành kiềm đậm đặc làm tăng cường bỏng
"Trung hòa" bằng giấm hoặc axit	phản ứng nhiệt và tổn thương mô thứ cấp
Để lại quần áo bị nhiễm bẩn	kích hoạt ẩn bằng cách đổ mồ hôi và làm sâu thêm tổn thương
Trì hoãn rửa mắt	hậu quả nhãn khoa không thể phục hồi

Nguồn: hướng dẫn sơ cứu và đánh giá lâm sàng. [52]

Phòng ngừa

Tại nơi làm việc và trong quá trình sửa chữa, hãy đeo găng tay, quần áo bảo hộ, kính bảo hộ hoặc tấm che mặt, và mặt nạ phòng bụi. Cần có trạm rửa mắt và vòi sen, cùng với hướng dẫn ở nơi dễ thấy, người được đào tạo và các thùng chứa được niêm phong và dán nhãn. Sau khi làm việc, hãy cởi bỏ quần áo và giày dép, giũ sạch và giặt sạch, tránh để bụi bay vào khu vực sinh hoạt. [53]

Bảo quản vôi sống và xi măng ở nơi khô ráo, thoáng khí, xa tầm tay trẻ em, trong hộp đựng ban đầu. Nếu bụi tiếp xúc với da, hãy thực hiện ngay quy trình loại bỏ khô và rửa sạch. Bất kỳ triệu chứng đau, sưng tấy, phồng rộp, mô trắng hoặc tổn thương mắt nào đều cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. [54]

Dự báo

Với việc sơ cứu sớm, đúng cách và các tổn thương nhỏ, nông, vết thương sẽ lành mà không để lại hậu quả đáng kể. Các yếu tố chính là loại bỏ bột nhanh chóng, khô ráo và tưới nước kéo dài, đặc biệt là trong những phút đầu sau khi tiếp xúc. [55]

Tiên lượng xấu liên quan đến việc phát hiện muộn, tổn thương mắt, tay và các khớp lớn, tiếp xúc kéo dài dưới quần áo và thiếu nước. Trong những trường hợp này, nguy cơ hoại tử, nhiễm trùng, cần phẫu thuật và phục hồi chức năng kéo dài sẽ tăng lên. [56]

Câu hỏi thường gặp

• Tôi có nên đổ nước ngay lập tức nếu vôi khô dính vào da không?

Không. Trước tiên, hãy loại bỏ càng nhiều bột càng tốt bằng phương pháp khô và cởi bỏ quần áo bị nhiễm bẩn. Sau đó, rửa sạch bằng nước trong ít nhất 20 phút. [57]

• Phải làm gì nếu vôi dính vào mắt?

Bắt đầu ngay việc rửa liên tục, loại bỏ các hạt từ các túi kết mạc và nhanh chóng tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa. Tiếp tục rửa cho đến khi độ pH bề mặt nhãn cầu trung tính. [58]

• Bạn có thể làm dịu vết bỏng bằng giấm không?

Không, không phải vậy. Axit sẽ gây ra phản ứng nhiệt bổ sung và tổn thương mô. Cách tiếp cận đúng đắn là loại bỏ khô và tưới nước trong thời gian dài. [59]

• Bỏng xi măng khác với bỏng thông thường như thế nào?

Xi măng chứa canxi oxit và hydroxit. Vết bỏng thường phát triển tiềm ẩn và sâu hơn sau nhiều giờ, đặc biệt là khi mặc quần áo ẩm ướt. Cần loại bỏ vật liệu sớm và tưới nước kéo dài. [60]

Khi nào cần đến bệnh viện?

Nếu mắt, mặt, tay, bẹn, khớp lớn bị ảnh hưởng, nếu diện tích lớn, cơn đau tăng lên hoặc xuất hiện mụn nước, mô trắng, dấu hiệu nhiễm trùng hoặc tình trạng chung xấu đi. [61]