Buồng Tử Cung Có Dịch Có Nguy Hiểm Không - Bệnh Viện Từ Dũ

Trang chủHỏi & đápSức khỏe mang thaiBuồng tử cung có dịch có nguy hiểm khôngBuồng tử cung có dịch có nguy hiểm không

Hỏi - 05/08/2015

Em chào bác sĩ! Em năm nay 33 tuổi, em bị tiền sử lưu thai 2 lần, lần 1 cách đây 3 năm, lần 2 cách đây 1 năm. Hiện tại em đang mang thai 11 tuần 4 ngày. Lần mang thai này khi biết có thai em đã lo lắng quá và có đến Bác sĩ tư nhân khám cho em và bác sĩ chỉ siêu âm mà không làm thêm xét nghiệm gì. Sau khi nghe em nói tiền sử thì bác sĩ cho em uống Duphaston 10mg x 4 viên/ngày, Progeffik 100mg x 4 viên/ngày, Estradiol Vatarete x 2 viên/ngày, tiêm Pregnyl cách ngày tiêm 1 lần và yêu cầu em 3 ngày siêu âm một lần.

Em bị mất ngủ dần dần, đến khi tiêm được 6 mũi và uống được 14 ngày thì em bị mất ngủ hoàn toàn, cả ngày và đêm em không ngủ được một phút nào. Em đã tự bỏ thuốc và ngủ bình thường trở lại. Hôm qua em đi Bệnh viện Phụ sản tỉnh khám và bác sĩ kết luận: Rau bám rộng mặt sau, buồng tử cung có dịch 13mm. Bác sĩ có kê đơn thuốc cho em uống và hẹn 1 tuần sau khám lại. Duphaston 10mg x 1 viên/ngày Magne B6: 1 viên/ngày Enat 400: 1 viên/ngày Aspirin 100mg: 1 viên/ngày.

Em muốn hỏi bác sĩ đơn thuốc bác sĩ tư nhân cho em uống có ảnh hưởng gì đến em và thai nhi không ạ và vì sao em lại bị mất ngủ ạ? Và đơn thuốc bác sĩ bệnh viện Phụ sản tỉnh cho em có phù hợp không ạ? Em tìm hiểu thấy aspirin tránh dùng cho phụ nữ có thai. Và kết luận của bác sĩ nghĩa là sao ạ, buồng tử cung có dịch nghĩa là như thế nào ạ, có nguy hiểm đến thai nhi không ạ? Em mong bác sĩ trả lời sớm giúp em. Em lo lắng lắm ạ. Em cảm ơn bác sĩ rất nhiều.

Trả lời

Chào bạn,

Các thuốc mà BS đầu tiên kê cho bạn không thuốc nào được ghi nhận (riêng lẻ) là gây triệu chứng mất ngủ cả. Tuy nhiên, BS này đã dùng quá nhiều nội tiết và liều cũng khá cao và triệu chứng mất ngủ biến mất khi bạn ngưng thuốc, vì vậy có lẽ sự phối hợp và liều lượng thuốc đã gây nên triệu chứng này.

BS thứ 2 kê toa cho em bao gồm: (1) Nội tiết hổ trợ hoàng thể, giảm co thắt (2) Thuốc bổ; (3) Aspirin liều thấp với tác dụng ức chế ngưng tập tiểu cầu mà trong một số nghiên cứu đã cho thấy vai trò của nó khi phối hợp với một loại chống đông máu khác trong sẩy thai liên tiếp với nguyên nhân do hội chứng kháng phospholipid

Các loại thuốc sử dụng ở BS đầu tiên:

- Duphaston và progeffik là loại progesterone có tác dụng hỗ trợ hoàng thể thai kỳ, tuy nhiên nên dùng 1 trong 2 và liều dùng là khá cao.

- Pregnyl là một loại nội tiết giống βhCG (một loại nội tiết do bánh nhau tiết ra).

- Riêng Estradiol, do bạn không cung cấp rõ hàm lượng sử dụng nên khó trả lời cụ thể.Nếu chỉ là liều thấp, không có khuyến cáo gì đặc biệt. Nếu là liều cao, chống chỉ định trong thai kỳ.

Bạn nên tái khám trở lại sau 2 tuần để các Bs có thể khám, siêu âm từ đó sẽ có hướng điều trị cụ thể.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ Các bài viết khác20tháng 08Đa ốiChào em,

Lượng nước ối thay đổi phụ thuộc vào nhiều yếu tố trong đó có tuổi thai nên thật khó để tư vấn cụ thể. Nếu nói theo tuần tuổi thai chung chung, đúng định nghĩa đa ối khi SA đo được tính theo AFI ≥ 24.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ20tháng 08Cắt vòi trứngChào em,

Nếu thai đóng ở tai vòi, vị trí không liên quan ở góc tử cung, em có thể mang thai trở lại khi sức khoẻ cho phép.

Mỗi phụ nữ bình thường có 2 tai vòi với chức năng hứng và dẫn trứng, do em đã bị cắt một bên nên theo lý thuyết khả năng hứng và dẫn trứng bị giảm một nửa. Tuy nhiên, em cũng không cẩn quá lo lắng, nếu em có chu kỳ đều hàng tháng, và ống dẫn trứng còn lại có chức năng hứng và dẫn trứng tốt thì em vẫn có thể có thai trở lại sớm.

Phương pháp khảo sát kiểm tra ống dẫn trứng là một test xâm nhập nên có tỷ lệ tai biến và biến chứng của nó. Nên tốt nhất, em nên có tinh thần thoải mái, sức khoẻ tốt để có thai lại sớm. Nếu trong vòng một năm không có thai hẳn nghĩ đến khảo sát chức năng này.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ20tháng 08Test dung nạp đường huyếtChào bạn,

Test dung nạp đường dương tính đồng nghĩa đái tháo đường liên quan thai kỳ. Tùy theo từng trường hợp, các sản phụ sẽ được bác sĩ nội tiết chỉ định là điều trị bằng tiết chế hay phải chích Insulin. Các BS sản chuyển khám chuyên khoa vì mục đích hợp tác liên viện để phục vụ bệnh nhân tốt hơn, tránh bỏ sót hay những hậu quả đáng tiếc nếu không xử trí hết mức.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ20tháng 08Bị ho, sỗ mũi khi mang thai 22 tuầnChào bạn,

Enervon C vẫn có thể dùng trong thai kỳ nhất là khi thai bạn đã 22 tuần, vai trò môi trường không còn dễ dàng ảnh hưởng lên thai kỳ ở tuổi thai này, vả lại Enervon C là một loại thuốc bổ sung vitamin cho cơ thể.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ20tháng 08Đau bụng dưới khi thai được 15 tuầnChào bạn,

Trong quá trình mang thai, nếu có xuất hiện bất kỳ dấu chứng lạ nào bạn nên tái khám trở lại mà không cần chờ theo hẹn. Đau vùng bụng dưới ngoài nguyên nhân do thai còn có thể do những nguyên nhân khác mà phải khám, siêu âm, xét nghiệm,…mới có thể định hướng được.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ20tháng 08Kết quả siêu âmChào em,

Em không cung cấp thông tin là thai đã được bao nhiêu tuần tuổi nên khó trả lời cụ thể. Tuy nhiên, có thể lý giải chung như thế này: khi thai còn khá nhỏ, buồng tử cung thì rộng nên thai cử động thoải mái, ngôi thai không cố định. Khi thai lớn, buồng TC trở nên chật chội nên ngôi thai sẽ cố định một vị trí hoặc ngôi đầu hoặc ngôi mông.

Neralfos và Calcium + Vit D3 là các loại thuốc bổ có thể chỉ định trong thai kỳ.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ20tháng 08Tiêm ngừa và uống thuốc bổ sung trước khi mang thaiChào bạn,

1. Để hoàn toàn yên tâm, em có thể có thai sau 3 tháng tiêm mũi cuối cùng.

2. Bạn có thể dùng viên vitamin tổng hợp mỗi ngày 1 viên. Acid folic và sắt trong viên thuốc tổng hợp tuy liều có cao hơn nhu cầu nhưng thường là khi ta uống vào hấp thu không hoàn toàn mà chỉ khoảng 2/3 đến ¾ liều thuốc trên. Theo nhiều nghiên cứu thấy rằng dùng acid folic liều được khuyến cáo mỗi ngày từ 400 - 600mcg. Acid folic dư sẽ được thải ra nước tiểu và không có ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe. Tuy nhiên nếu dùng liều cao hơn 1000 mcg acid folic mỗi ngày và suốt một thời gian dài có thể gây tiêu chảy, buồn nôn, khó tiêu, có vị lạ trong miệng, phấn kích và nặng nề nữa là động kinh.

Sắt nguyên tố được khuyến cáo dùng mỗi ngày 15mg đối với phụ nữ trước mang thai và giai đoạn cho con bú, còn trong thai kỳ thì nhu cầu là 30mg sắt. Với những người thiếu máu thiếu sắt thì nhu cầu có tăng lên. Thông thường chỉ khoảng 10% lượng sắt ăn/uống vào là được hấp thu.

Nhìn chung, nếu bạn không có bệnh lý tán huyết thì bạn có thể yên tâm dùng thuốc vitamin tổng hợp nói trên.

Thân mến,

TS.BS Lê Thị Thu HàKhoa Hậu sản - BV Từ Dũ20tháng 08Tiêm phòng uốn vánChào bạn,

Nếu con đầu bạn tiêm đủ 2 mũi uốn ván, thì lần mang thai này bạn chỉ cần tiêm thêm 1 mũi với điều kiện bảo đảm mũi tiêm này phải tiêm trước khi sanh 2 tuần là được.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ20tháng 08Tư vấn chỉ số siêu âm thai tuần 20Chào em,

Kết quả siêu âm hình thái học của em là bình thường. Khoảng gian hốc mắt nằm giới hạn dưới của chuẩn bình thường (từ 9 - 12mm).

Xương đùi và xương cánh tay cũng trong giới hạn bình thường.

Thân mến,

Ths. Bs. Hà Tố NguyênKhoa Chẩn đoán hình ảnh - BV Từ Dũ20tháng 08Thai có dịch dưới màng nuôiChào em,

Không rõ chẩn đoán tử cung nhỏ hơn bình thường là thế nào? Ở đâu chẩn đoán? Kích thước TC trước mang thai đường kính trước sau bao nhiêu? Trong y khoa có khái niệm TC nhi hóa hay TC thiểu sản, đúng là những trường hợp này khi mang thai có những nguy cơ của nó. Tuy nhiên, thông tin nên chính xác để tránh những lo lắng không cần thiết. Nên tốt nhất, vợ em nên tái khám mang theo giấy tờ lúc mang thai và trước khi mang thai để được đánh giá và tư vấn cụ thể.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ20tháng 08Động thaiChào bạn,

Đang có thai mà có triệu chứng đau bụng hay đau lưng kèm ra huyết mong bạn không chủ quan với dọa sẩy thai. Vì vậy, bạn nên tái khám trở lại để các bác sĩ kiểm tra và điều trị.

Nhóm máu Rh(-) là nhóm máu hiếm, chiếm 2% dân số (không liên quan vấn đề đau bụng hay ra huyết). Với 98% dân số còn lại là Rh(+), nên khả năng chồng bạn là Rh(+) cao. Vì vậy việc đầu tiên cần phải xác định chồng bạn là Rh(-) hay (+):

- Nếu (-): giống bạn thì không vấn đề gì phải lo lắng.

- Nếu (+): thì bước thứ 2 bạn phải làm là Test Coomb:

+ Nếu test Coomb (-): thì không cần lo lắng về vấn đề tán huyết cho thai kỳ này. Tuy nhiên, phải chích AntiD vào tuần 28; 34 và 72 giờ sau sanh (tuỳ theo hàm lượng thuốc chích) để ngừa tán huyết cho thai kỳ sau.

+ Nếu test Coomb (+): bạn nên khám chuyên khoa huyết học để định danh kháng thể. Theo kết quả định danh sẽ có lời tư vấn phù hợp.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ20tháng 08Bổ sung vitamin, sắt, canxi cho phụ nữ có thaiChào bạn,

Bạn nên đi khám thai để được chỉ định siêu âm, xét nghiệm. Tùy theo tuần tuổi thai và tình trạng cơ thể của bạn (có thể biết được thông qua xét nghiệm), bạn sẽ được chỉ định dùng thuốc gì? Bao nhiêu là phù hợp? Cách thức uống như thế nào?

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ12tháng 08Thời gian có thai sau khi tiêm ngừa RubellaChào bạn,

Em đã được tư vấn rất rõ ràng, vì vậy em vẫn có thể có thai ở thời điểm tháng 9.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ12tháng 08Phù chânChào bạn,

1. Khi mang thai vào 3 tháng cuối thai kỳ, đa số các sản phụ sẽ bị phù vùng thấp do chèn ép vì tử cung lớn, phù nhiều hay ít sẽ phụ thuộc vào tư thế tử cung và nhất là nghề nghiệp cũng như chế độ hoạt động của sản phụ (SP phải ngồi hoặc đứng nhiều sẽ gây phù nhiều hơn), tuy nhiên em cũng không nên chủ quan, một mặt khi nằm nghỉ nên kê chân cao, mặt khác phải tái khám đúng hẹn để các BS có thể theo dõi huyết áp và xét nghiệm nước tiểu thường quy để loại trừ một bệnh lý đáng sợ thường gặp trong thai kỳ là tiền sản giật.

2. Riêng những nốt mụn nhỏ li ti phải khám mới có thể trả lời đó là gì. Vì vậy, bạn nên khám da liễu để các BS có định hướng mới có thể trả lời cụ thể được.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ12tháng 08Dùng thuốc trước mang thaiChào em,

Để được trả lời cụ thể, em nên khám thai và mang theo toàn bộ giấy khám và toa thuốc sử dụng.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ12tháng 08Sức khoẻ mang thaiChào em,

Đúng là khi tuổi thai 6 tuần tuổi có thể thấy phôi thai, riêng tim thai có thể thấy hoặc chưa. Tuy nhiên, vì ở tuổi thai này phôi rất nhỏ nên thấy được hay không còn phụ thuộc vào máy móc và con người. Do đó, tốt nhất em nên làm theo lời dặn của BS tái khám theo hẹn để được siêu âm kiểm tra.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ12tháng 08Sinh trước ngày dự sinhChào bạn,

Không có chỉ định mổ theo yêu cầu bệnh nhân chỉ có chỉ định mổ theo sản khoa hoặc một số bệnh lý mẹ không thể chịu nổi cuộc chuyển dạ (VD: bệnh lý tim nặng,…) vì những vấn đề không có lợi cho mẹ lẫn con khi mổ lấy thai.

+ Sinh mổ thường : khoảng 4,5 triệu

+ Sinh mổ dịch vụ : khoảng 6.5 triệu

Phòng dịch vụ khu N từ 1-2 triệu/giường/ngày

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ12tháng 08Ê đỉnh đầu khi mang thaiChào bạn,

Khi mang thai nếu bạn bị đau đầu, momg bạn nên loại trừ các vấn đề sau:

1. Tiền sản giật: bạn nên khám thai để các bác sĩ đo huyết áp, xét nghiệm nước tiểu để loại trừ.

2. Khám tai mũi họng để loại trừ viêm xoang.

Nếu không thuộc 2 bệnh lý trên, sau sanh bạn nên khám tổng quát để tìm nguyên nhân nếu vẫn còn triệu chứng.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ12tháng 08Tiêu chảy khi mang thaiChào bạn,

Mang thai mà bị tiêu chảy, có 2 việc bạn phải làm là

1. Khám chuyên khoa nội để xác định nguyên nhân tiêu chảy để được điều trị.

2. Khám thai trở lại để các BS có thể siêu âm xác định tình trạng thai có giảm ối nếu bạn có tình trạng mất nước do tiêu chảy trước đó.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ12tháng 08Tiêm ngừa khi mang thaiChào em,

1. Nếu ngày 5/5 thai em là 7,5 tuần thì theo lý thuyết em đậu thai vào khoảng cuối tháng 3. Như vậy, có thể thời điểm em tiêm ngừa cúm và VGB rơi vào thời điểm em đã đậu thai. VGB không chống chỉ định trong thai kỳ, riêng vaccin cúm tùy thuộc loại vaccin có loại vẫn có thể sử dụng và có loại vẫn có chống chỉ định đối với thai kỳ.

2. Siêu âm DMDG và Double test dùng để tầm soát một số bệnh lý liên quan bất thường nhiễm sắc thể cụ thể là cặp 13; 18; 21 chứ không phải tầm soát tất cả các dị tật.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ