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C2-Abusus

Alkoholintoxikation, Alkoholvergiftung sind weitere Bezeichnungen für den C2- Abusus. Bei einem C2-Abusus kommt es durch übermäßigen Alkoholgenuss zur Beeinträchtigung der Vitalfunktionen. Die kann bis zum Tod durch Hypoglykämie führen (Atemstillstand, Kreislaufversagen). Eine niedrige Alkoholtoleranz liegt bei Kindern, Frauen, Patienten mit Lebererkrankungen und/oder Erkrankungen am zentralen Nervensystem. Methanol, Isopropanol, Ethylen (Fuselstoffe des Alkohols) sind Lebergifte und schädigen sowohl die Blutbildung (vor allem die Bildung der Erythrozyten) wie auch das zentrale Nervensystem. Es kommt deshalb zu Störungen des Gleichgewichts (torkelnder Gang) von Körperfunktionen (Organschäden) und des Bewusstseins (bis Koma). Je stärker die Alkoholvergiftung ausgeprägt ist hängt wesentlich von der aufgenommenen Alkoholmenge ab. Mit Ausschlag gebend sind aber auch noch die Gewöhnung des Betroffenen an Alkohol, der Körperbau, das Alter und die Verfassung zur Zeit der Einnahme (Flüssigkeits-/ Nahrungszufuhr). Wiederholte Alkoholvergiftungen können zu bleibenden Schäden an Gehirn, Leber und Nieren führen. Bei Schwangeren kann das noch nicht geborene Kind schwere Entwicklungsstörungen erleiden.

Leitmerkmale: Alkoholgeruch, Koordinations-/Konzentrationsstörungen bis Bewusstlosigkeit, Polyurie

Definition	Als C2-Abususbezeichnet man eine Vergiftung des Körpers mittels Ethanol (Alkohol)
Weitere Bezeichnungen(Synonyme)	Alkoholintoxikation Alkoholvergiftung
Einteilung	Stadium I (1-2 Promille): verlängerte Reaktionszeit, Enthemmung (vermehrtes Reden, Benehmen), verminderte Schmerzempfindung, undeutliche Sprache, gerötete Augen, Gleichgewichtsstörungen Stadium II (2-2,5 Promille): Sprachschwierigkeiten, Sehstörungen, verengte Pupillen, Muskelerschlaffung, Erbrechen, Amnesie („Filmriss“), Reizbarkeit evtl. Aggressivität Stadium III (2,5-4 Promille): Schock, erweiterte Pupillen, Bewusstlosigkeit, unkontrollierten Stuhl-/Harnabgang, Patient reagiert nicht mehr auf Schmerzreize Stadium VI (ab 4 Promille): Koma, Abnahme der Atmung, Koma, lichtstarre/weite Pupillen, Kreislaufversagen, keine Schutzreflexe, Auskühlung
Pathogenese	Durch übermäßigen Alkoholgenuss (Ethanol) kommt es zu Veränderungen im Gehirn/zentralen Nervensystem mit den weiter unten beschriebenen Symptomen
Ursachen	Aufnahme von großen Mengen an Alkohol in kürzester Zeit
Symptome	Nervensystem: verminderte Konzentrationsfähigkeit/Reaktionszeit, gestörte motorische Koordination, Bewusstlosigkeit bis Koma, Gedächtnisverlust, verminderte Schutzreflexe (Aspiration) Allgemeinsymptome: Alkoholgeruch, Erbrechen, Schwitzen, erhöhter Harnfluss, Blutdruckabfall, erhöhte Wärmeabgabe (Unterkühlungsgefahr, zittern), erhöhtes Selbstbewusstsein, Sprachschwierigkeiten, gerötetes Gesicht, Kopfschmerzen, Gleichgewichtsstörungen, herabgesetzte Schmerzempfindlichkeit Blutzuckerabfall (Heißhunger)
Diagnose	Anamnese: Klinik, Alkoholgeruch
Differentialdiagnose	Alkoholabhängigkeit
Komplikationen	Verlegung der Atemwege: Aspiration von Mageninhalt Unterkühlung: Dilatation der Blutgefäße Hypoglykämie: Blockierung des Glykogenabbaus Herz-Kreislaufversagen
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Alkoholkonsum stoppen, Erbrechen lassen, Trinken lassen, Ruhe Medikamentöse Therapie: Infusionen (verdünnen der Alkoholkonzentration), Glukose

Notfall Notfallmaßnahmen bei einer Alkoholvergiftung

• - Anruf: Notarzt
• - Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung öffnen, Patient zudecken, vor Stürzen schützen (hinsetzen)
• - Lagerung: erhöhter Oberkörper, bei Bewusstlosigkeit: stabile Seitenlage
• - Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
• - Reanimation: Wiederbelebung
• - Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang, induziertes Erbrechen (nicht bei Bewusstlosigkeit)

Merke Eine Medikamenteneinnahme (Beruhigungsmittel) kann die Wirkungen des Alkohols verstärken.