Cách Xử Trí Dính Ruột Sau Mổ - Bệnh Viện Vinmec - Suckhoe123

• Chia sẻ ngay
• Chia sẻ lên bảng tin
• Chia sẻ lên trang bạn bè
• Chia sẻ vào nhóm
• Sao chép liên kết

1. Phẫu thuật gỡ dính sau mổ là gì?

Phẫu thuật gỡ dính sau mổ là phẫu thuật ngoại khoa phần ổ bụng hoặc ngoài phúc mạc nhằm phân tách tối đa theo yêu cầu và theo giải phẫu ổ bụng, bộc lộ các phần nội tạng và mạc treo mạc nối phúc mạc thành phúc mạc, khoang ổ bụng để xử trí các vết dính.

Phẫu thuật gỡ dính sau mổ có thể mổ nội soi hoặc mổ mở vào ổ bụng.

2. Phẫu thuật xử trí dính ruột sau mổ cần chuẩn bị những gì?

2.1. Người bệnh

Trước khi phẫu thuật gỡ dính bệnh nhân cần phải nhịn ăn uống ít nhất 6 giờ. Đồng thời vệ sinh toàn thân sạch sẽ, nhất là vùng mổ. Tùy từng trường hợp mà bệnh nhân được chỉ định làm thêm các xét nghiệm kiểm tra thêm.

Bệnh nhân sẽ được khám gây mê trước mổ để đảm bảo an toàn.

2.2. Phương tiện hỗ trợ phẫu thuật

• Bộ dụng cụ mổ cơ bản tùy theo mổ nội soi hay mổ mở ổ bụng
• Bàn mổ đa năng điều chỉnh nhiều tư thế

3. Quy trình phẫu thuật xử trí dính ruột sau mổ

3.1. Tư thế người bệnh

Bệnh nhân được hướng dẫn nằm ngửa hoặc ngửa dạng chân

3.2. Vô cảm

Bệnh nhân được gây mê toàn thân, có thể kết hợp với các kỹ thuật giảm đau toàn thân sau mổ và giãn cơ phối hợp hồi sức ngoại khoa giúp thông khí tuần hoàn tốt. Tránh phù nề xung huyết mạc treo nội tạng nhằm giúp ca mổ diễn ra an toàn.

3.3. Kỹ thuật mổ

• Bác sĩ chọn vị trí mổ, độ rộng vết mổ để chọn điểm bắt đầu mở bụng phù hợp nhất. Mở bụng theo đúng nguyên tắc từ ngoài vào trong, đi từng lớp để giải phẫu, vừa mở bụng vừa gỡ dính, bắt đầu từ chỗ dính ít nhất.
• Gỡ dính vùng mạc treo, mạc nối, thành bụng và nội tạng. Gỡ dính bóc tách phẫu tích đúng của giải phẫu phôi thai học nguyên bản, phẫu thích tất cả chỗ dính theo đúng chỉ định ban đầu, hạn chế tối đa các tác động có thể làm nội tạng mạch máu thần kinh bạch huyết bị tổn thương
• Gỡ dính các tổn thương phức tạp do dính xoắn khó
• Hút rửa ổ bụng làm giảm nguy cơ bị dính ruột trở lại, sắp xếp nội tạng theo đúng giải phẫu
• Đóng ổ bụng theo đúng các lớp giải phẫu

4. Chăm sóc sau phẫu thuật xử trí dính ruột

• Theo dõi bệnh nhân theo nguyên tắc sau mổ bụng
• Chăm sóc bệnh nhân toàn diện, không ăn thức ăn bằng miệng mà truyền thức ăn qua đường tĩnh mạch cho đến khu nhu động ruột bình thường trở lại
• Chăm sóc vết mổ tránh nhiễm trùng
• Theo dõi sonde dạ dày và rút khi bệnh nhân đã ổn định
• Theo dõi các triệu chứng như: nôn, đau bụng, chướng bụng, nhiễm trùng... để phát hiện sớm các biến chứng sau mổ
• Nếu bị biến chứng tắc ruột sau mổ với các dấu hiệu như: nôn, đau bụng, bí trung tiện, chướng bụng... thì cần điều trị càng sớm càng tốt, cho bệnh nhân dùng kháng sinh, hút dạ dày truyền dịch
• Ngoài ra, đề phòng các biến chứng như: chảy máu trong ổ bụng, bục vết mổ, thủng ruột, liệt ruột, rối loạn điện giải, suy thận, suy dinh dưỡng...

Tổng số điểm của bài viết là: 10 trong 2 đánh giá

Nội soi mật tụy ngược dòng là kỹ thuật nội soi ít xâm lấn, được sử dụng để chẩn đoán và điều trị nhiều bệnh lý khác nhau như chẩn đoán viêm tụy cấp do sỏi kẹt tại bóng Vater, giun chui ống mật, sỏi đường mật,... Hãy cùng các chuyên gia của tìm hiểu rõ hơn về kỹ thuật này qua bài viết dưới đây.

Túi thừa đại tràng là bệnh lý khá phổ biến, đặc biệt là sau tuổi 40. Khi túi thừa đại tràng bị viêm mà không được chẩn đoán và điều trị hiệu quả có thể để lại nhiều biến chứng nghiêm trọng, dễ gây nhầm lẫn với ung thư đại trực tràng. Vì vậy, cần thực hiện xét nghiệm tầm soát hằng năm để phát hiện bệnh viêm túi thừa đại tràng kịp thời.

Bệnh túi thừa đại tràngnếu không được chẩn đoán và điều trị sớm có thể để lại nhiều biến chứng nghiêm trọng, trong đó viêm túi thừa là biến chứng thường gặp nhất. Điều trị túi thừa đại tràng biến chứng có thể cần phải kết hợp điều trị nội khoa và phẫu thuật cắt bỏ túi thừa đại tràng.

Thoát vị bẹn chiếm khoảng 75% trong số các loại thoát vị thành bụng. Ống bẹn nằm ở vùng háng. Ở nam giới, tinh hoàn thường đi qua ống bẹn xuống bìu trong thời gian ngắn trước khi sinh. Ở nữ, ống bẹn là vị trí của các dây chằng tử cung.

Sỏi ống mật chủ (sỏi đường mật) là sự hiện diện của sỏi trong đường mật chính ngoài gan. Đường mật chính ngoài gan bao gồm ống gan phải và trái, ống gan chung và ống mật chủ.

Loét dạ dày là bệnh có thể chữa khỏi nhưng nếu trì hoãn hoặc không điều trị đúng cách thì tình trạng sẽ ngày càng nặng và còn dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng hơn.

Nếu không được điều trị, tình trạng loét đường tiêu hóa sẽ ngày càng nặng và dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như thủng dạ dày – ruột, chảy máu trong và hình thành sẹo.

Một số triệu chứng của viêm dạ dày cấp rất giống với triệu chứng của các vấn đề về sức khỏe khác nên nếu không đi khám thì rất khó xác định viêm dạ dày cấp.