CẤP CỨU ĐA CHẤN THƯƠNG (Multiple Trauma) - SlideServe

• Browse
  • Recent Presentations
  • Recent Articles
  • Content Topics
  • Updated Contents
  • Featured Contents
  • PowerPoint Templates

• Create
  • Presentation
  • Article
  • Survey
  • Quiz
  • Lead-form
  • E-Book
• Presentation Creator
• Pro
• Upload

Download Presentation Download 1 / 23 Download Download Presentation >> CẤP CỨU ĐA CHẤN THƯƠNG (Multiple Trauma)

Aug 16, 2014

570 likes | 2.08k Views

CẤP CỨU ĐA CHẤN THƯƠNG (Multiple Trauma). BS CKII Tôn Thất Quỳnh Ái Bộ môn Hồi sức – Cấp cứu & Chống độc. I. MỤC TIÊU:. - Nhận biết và xử trí đa chấn thương: một cấp cứu khó khăn, nhiều thách thức . - Các thang điểm lượng giá chấn thương. - Xác định tình trạng bệnh và tiên lượng bệnh

Share Presentation

Embed Code

Link

Download Presentation kirkan + Follow Download Presentation

CẤP CỨU ĐA CHẤN THƯƠNG (Multiple Trauma)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

1. CẤP CỨU ĐA CHẤN THƯƠNG(Multiple Trauma) BS CKII Tôn Thất Quỳnh Ái Bộ môn Hồi sức – Cấp cứu & Chống độc

2. I. MỤC TIÊU: - Nhận biết và xử trí đa chấn thương: một cấp cứu khó khăn, nhiều thách thức. - Các thang điểm lượng giá chấn thương. - Xác định tình trạng bệnh và tiên lượng bệnh  xử trí thích hợp (kịp thời và hiệu quả).

3. II. NỘI DUNG BÀI GIẢNG: 1. Đại cương. 2. Chẩn đoán: - Cơ chế chấn thương. - Các thang điểm đánh giá chấn thương. 3. Xử trí: - Cấp cứu mạng sống. - Xử trí ban đầu đa chấn thương. - Đánh giá tình trạng bệnh. - Xử trí cấp cứu các tổn thương thực thể. Tài liệu tham khảo

4. II. NỘI DUNG BÀI GIẢNG: 1. Đại cương: - Xử trí cấp cứu đa chấn thương: + Kiến thức, kinh nghiệm. + kỷ năng, năng lực quyết đoán. - Cấp cứu đa chấn thương khó khăn hơn cấp cứu chấn thương nặng. - Bệnh nhân đa thương: người trẻ (cần cứu sống). - Bác sĩ cấp cứu (E.P: Emergency Physicians): quyết định cấp cứu mạng sống, đánh giá, xác định chẩn đoán và xử trí cấp cứu chấn thương

5. II. NỘI DUNG BÀI GIẢNG: 2. Chẩn đoán: 2.1. Cơ chế chấn thương: - Khai thác tốt cơ chế chấn thương: + Không bỏ sót thương tổn. + Lượng giá đúng mức tình trạng bệnh nhân.  Xử trí cấp cứu kịp thời và hiệu quả

6. II. NỘI DUNG BÀI GIẢNG: 2.2. Một số thang điểm đánh giá trong chấn thương: 2.2.1: Thang điểm chấn thương: (R.I.S.:Revised Trauma Score)

7. 2.2.2. Thang điểm chấn thương ở trẻ em: (Pediatric trauma score)

8. 2.2.3. Đánh giá lượng máu mất:

9. 2.2.4. Thang điểm A.I.S.: (Abbreviated Injury Scale) - Đánh giá 6 vùng thương tổn chính, cho điểm từ 1 – 6: + Đầu và cổ (+ cột sống cổ). + Mặt (+ khung xương, mắt, mũi, miệng và tai). + Ngực (+ cột sống ngực, cơ hoành). + Bụng (+ các tạng trong bụng, cột sống thắt lưng). + Chi và khung chậu. + Da và mô dưới da (phần mềm).

10. 2.2.4. Thang điểm A.I.S.:(Abbreviated Injury Scale)BẢNG ĐIỂM A.I.S.

11. 2.2.5.Thang điểm I.S.S. (Injury Severity Score): - Cũng đánh giá 6 vùng tổn thương. - Cho điểm từ 1 đến 6 như A.I.S. - Chọn 3 vùng có tổn thương nặng nhất (có điểm cao nhất). - Lấy tổng bình phương của 3 điểm nói trên  đánh giá mức độ trầm trọng.

12. 2.2.5. Thang điểm I.S.S. (Injury Severity Score): Ví dụ:

13. 2.2.5. Thang điểm I.S.S. (Injury Severity Score): - Đánh giá: trị giá điểm I.S.S.: từ 0 – 75. - Nếu có một tổn thương theo A.I.S. = 6  I.S.S. = 75 (tiên lượng tử vong). - Thang điểm I.S.S.: + 1 – 9: nhẹ. + 10 – 15: Trung bình. + 16 – 24: nặng. + ≥ 25: nghiêm trọng.

14. 2.2.5. Thang điểm I.S.S. (Injury Severity Score): - Mục đích: I.S.S. giúp đánh giá: + Tiên lượng (cả tiên lượng tử vong). + Thời gian nằm viện. - Lưu ý: + Đánh giá A.I.S. không chính xác  I.S.S. không chuẩn. + Nhiều bệnh nhân khác nhau có I.S.S. giống nhau. + Khả năng sót thương tổn (cơ quan khác) Không sử dụng I.S.S. trong Triage.

15. 3. Xử trí: 3.1. Cấp cứu sinh mạng: - Xử trí khẩn cấp các vấn đề đe dọa mạng sống. - Chuẩn bị cho nhập viện. - Đảm bảo đường thở, hỗ trợ hô hấp. - Theo dõi tuần hoàn (tim mạch) + cầm máu ngoài. - Lượng giá tri giác (G.C.S.). - Choáng: hồi sức chống choáng. * Hồi sức bệnh nhân đa thương có choáng Cấp cứu bệnh nhân đa thương chưa có choáng

16. 3. Xử trí: 3.2. Xử trí ban đầu đa chấn thương: - Đảm bảo thông khí (oxy 100%). - Làm ngưng chảy máu ngoài. - Theo dõi sinh hiệu: mạch, huyết áp. nhịp thở, tri giác,… - Đường truyền tĩnh mạch (2 – 3 đường): * Hồi sức chống choáng. - Khám xét kỹ từ đầu đến chân. - Theo dõi bằng: + Oxymeter. + ECG monitor.

17. 3. Xử trí: 3.2. Xử trí ban đầu đa chấn thương: - Xét nghiệm: huyết đồ, nhóm máu, phản ứng chéo, khí máu, đường huyết, điện giải đồ; phân tích nước tiểu. - Đo áp lực tĩnh mạch trung tâm (C.V.P.). - Đặt sonde dạ dày, đặt thông tiểu. - Siêu âm bụng, siêu âm tim. - Chọc dò, chọc rửa ổ bụng (Ponction & P. lavage). - Nội soi chẩn đoán. - X-quang: cột sống, ngực, chậu… - CT Scan, MSCT (Multislices CT.)

18. 3. Xử trí: 3.3. Đánh giá lại: - Khám xét toàn thân. - Khai thác kỹ bệnh sử và tiền sử (AMPLE) + Dị ứng. + Thuốc. + Tiền sử bệnh lý. + Giờ ăn uống gần nhất. + Các vấn đề liên quan đến thương tổn

19. 3. Xử trí: 3.4. Xử trí cấp cứu các tổn thương thực thể: - Chấn thương ngực. - Tràn dịch màng phổi áp lực. - Chèn ép tim. - Xuất huyết nội. - Chấn thương đầu. - Chấn thương vùng cổ. - Đụng dập cơ tim.

20. 3. Xử trí: 3.4. Xử trí cấp cứu các tổn thương thực thể: - Dập phổi. - Tổn thương động mạch chủ. - Chấn thương cột sống. - Gãy xương. - Hội chứng vùi lấp. - Chấn thương bụng. - Chấn thương niệu - sinh dục.

21. 3. Xử trí: 3.4. Xử trí cấp cứu các tổn thương thực thể: * Chỉ định phẩu thuật cấp cứu: cân nhắc thời điểm, thời gian,kỷ thuật mổ và thứ tự ưu tiên các phẩu thuật cấp cứu. * Trường hợp khẩn cấp cần hồi sức ngay trên bàn mổ và tiến hành phẩu thuật cấp cứu mạng sống.

23. TÀI LIỆU THAM KHẢO * American College of Surgeons (2008) – Initial assessment and management. Advanced Trauma Life Support for Doctors, 8th Edition, pp. 1 - 24. American College of Surgeons, Chicago. * Anthony F.T.Brown & Michael D.Cadogan (2006) – Multiple Injuries – Emergency Medicine, 5th Edition, pp 206 – 209 – Hodder Arnold – Hacchette Livre UK, London. * Peter Cameron – Gerard O’ Reilly – Trauma Overview (2009) – Peter Cameron – Gorge Jelinek – Anne Maree Kelly – Lindsay Murray - Anthony F.T.Brown – Textbook of Adult Emergency Medicine – 3th Edition – pp 68 – 74, Churchill Livingstone Elsewer - Melbourne. * Susan L Gin Shaw, Robert C Jorden (2002) - Multiple Trauma. Marx – Hockberger & Walls; Rosen’s Emergency Medicine – Concept and Clinical Practice, 5th Edition, pp 242 – 255 Mosby, Missouri.

• Related
• More by User

Manager Self Service Start HCM Human Capital Management

Note that different funding sources do not drive multiple jobs. ... Multiple Jobs ... What is a termination when an employee has multiple jobs (instances) ...

1.71k views • 106 slides

Neurologic Trauma

Neurologic Trauma. Bryan E. Bledsoe, DO, FACEP. Neurologic Trauma. Neurologic Trauma. “Suppose you were an idiot. And suppose you were a member of Congress. But I repeat myself.” Mark Twain. Traumatic Brain Injury (TBI).

1.7k views • 101 slides

Trauma Patient Assessment

Trauma Patient Assessment. Trauma Assessment. Size-Up. Safety BSI MOI Number of Patients Additional Resources. Safety. Traffic Smoke Electricity Haz-Mat. Safety. Hostile Persons Weapons Drugs Silence. BSI. Gloves Goggles Mask Gown. BSI. Gloves for minimal fluids

2.46k views • 33 slides

FRACTURA Y TRAUMA NASAL

FRACTURA Y TRAUMA NASAL. Dr. Rafael Gutiérrez García. Las fracturas nasales suponen una patología muy frecuente en urgencias, representan el 50% de las fracturas faciales y tienen un alto porcentaje de secuelas (sobre todo deformidad) tras un primer tratamiento inicial.

6.59k views • 22 slides

trauma cranico

trauma cranico. Rappresenta per frequenze ed impiego di risorse uno dei maggiori problemi sanitari. Nei paesi industrializzati incidenza 300 casi per 100.000 abitanti per anno Incidenza piu’ alta fra 15 e 24 anni.

2.11k views • 19 slides

Trauma-Informed Screening and Assessment

Trauma-Informed Screening and Assessment. Universal Trauma Screening and Specific Trauma Assessment Methods Are Necessary To Developing Collaborative Relationships With Trauma Survivors and Offering Appropriate Services Harris & Fallot 2001

2.71k views • 99 slides

Nuclear Medicine in the Evaluation of Trauma

Nuclear Medicine in the Evaluation of Trauma. Materials for medical students. Helena Balon, MD Wm. Beaumont Hospital Royal Oak, MI, USA Charles University 3rd School of Medicine Dept Nucl Med, Prague. Radionuclide methods in traumatology. Musculoskeletal trauma Bone scan

1.45k views • 81 slides

Trauma Screening and Assessment for Children and Adolescents

Trauma Screening and Assessment for Children and Adolescents. Compiled by Ann Jennings, Ph.D. A Public Health Focus. A public health focus on prevention requires identification of trauma exposure in children

1.42k views • 12 slides

ABDOMINAL TRAUMA

ABDOMINAL TRAUMA. Prepared by Samah Ishtieh MSN. Mangement 1732011. OBJECTIVES:. Identify the common mechanisms of injury associated with abdominal trauma. Describe the pathophysiologic changes as a basis for signs and symptoms. Identify selected abdominal injuries (S &S ). OBJECTIVES.

3.23k views • 65 slides

Dental Trauma in the ED: Fractures and Luxations

Dental Trauma in the ED: Fractures and Luxations. Resident Grand Rounds Elizabeth Haney 10 May 2007. Outline. Review of anatomy, and pertinent basics Injury Overview Management New products coming and how to use them Thanks to Dr. Greenfield, Dr. Kalaydjian and Dr. Lobay. Goal.

1.66k views • 47 slides

Multiple Regression

Multiple Regression. Dr. Andy Field. Aims. Understand When To Use Multiple Regression . Understand the multiple regression equation and what the betas represent. Understand Different Methods of Regression Hierarchical Stepwise Forced Entry

2.62k views • 51 slides

IL TRAUMA ADDOMINALE

IL TRAUMA ADDOMINALE. Inf. Ciro Balzano Specialista in Emergenza e Rianimazione. L’ addome è la terza regione più frequentemente coinvolta da patologie traumatiche. Le lesioni che richiedono un trattamento chirurgico sono circa il 20%.

2.19k views • 63 slides

Manejo Inicial del Paciente Politraumatizado

Manejo Inicial del Paciente Politraumatizado. Dr.Hugo A. Gómez Fernández Cirujano General & Cirujano de Trauma. Posgrado de Emergentología Agosto 2011. TRAUMA. Históricamente se remonta al nacimiento mismo de la humanidad. Edwin Smith Papyrus 3000-1600 AC: 48 casos de trauma.

4.46k views • 25 slides

Linee guida nel trauma cranico

La prevenzione degli incidenti nell’età 0-3 anni Spotorno, 21-22 Maggio 2005. Linee guida nel trauma cranico. Amnon Cohen Divisione di Pediatria & Neonatologia Ospedale San Paolo di Savona Università di Genova, Polo ponente. Trauma cranico Epidemiologia.

1.64k views • 38 slides

CHEST TRAUMA

CHEST TRAUMA. Victor Politi,M.D., FACP Medical Director, SVCMC Physician Assistant Program. Statistics. Each year there are nearly 150,000 accidental deaths in the United States 25% of these deaths are a direct result of thoracic trauma

3.7k views • 179 slides

Domestic Violence

Domestic Violence. H. Norman Wright. Pooch. Shaelyn. Tristan, Princess & James. Jacob & Alex. The Risk of Working with Traumatized Children. Four Reasons for Burnout or Secondary Traumatization. 1. Empathy 2 . Trauma in our life – unresolved trauma 3 . Children’s trauma

1.96k views • 169 slides

Management of patients with multiple trauma

Management of patients with multiple trauma . Prof. M K Alam MS; FRCS. ILO’s. Incidence of trauma Causes and types of trauma Timing and mode of death in trauma patients and its effect on trauma management. Pre-hospital care and triage Hospital care Primary survey and initial management

4.22k views • 112 slides

The Multiple Trauma Patient

The Multiple Trauma Patient. Shawn Dowling, PGY-2 Preceptor: Rhonda Ness. Objectives. Will not go over these topics in great detail Head trauma C-spine trauma Chest trauma Abdo trauma Pediatric trauma. Why it’s important.

2.06k views • 115 slides

Head Trauma

Head Trauma. D r : Zohair AlAseri FRCPc, Emergency Medicine FRCPc, Critical Care Medicine FCEM UK Chairman, Department of Emergency Medicine King khalid University Hospital, Riyadh, KSA. Head Trauma. 35 year old male involved in motor vehicle collision Presented with GCS of 8

2.08k views • 143 slides

14.1 Shoulder Radiography

14.1 Shoulder Radiography. Routine Non-Trauma: A-P with internal and external rotation of humerus Trauma or Dislocation Shoulder: A-P internal rotation, Lateral scapula or “Y” view, Apical Oblique,possible or Stryker Notch and P-A Axillary

1.62k views • 92 slides

Assessment of Abdominal Trauma in the Emergency Department

Assessment of Abdominal Trauma in the Emergency Department. Debbie Washke, MD Department of Emergency Medicine Loma Linda University Medical Center [Month] [Year]. Injury and Abdominal Trauma. Globally, traumatic injury accounts for 10% of all deaths

1.6k views • 87 slides

Loading... More Related