Cấy Lại Răng Bị Bật Khỏi ổ Răng - Bộ Y Tế 2020 - Suckhoe123

I. ĐẠI CƯƠNG:

Là kỹ thuật đặt lại và cố định răng đã bật khỏi ổ răng về vị trí nguyên ủy để bảo tồn răng.

II. CHỈ ĐỊNH:

• Răng bị bật khỏi ổ răng do sang chấn
• Răng bị lấy ra khỏi ổ răng do điều trị.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH:

• Răng sữa.
• Mô nâng đỡ răng không còn nguyên vẹn.
• Tình trạng nhiễm khuẩn cấp trong khoang miệng
• Tình trạng toàn thân không cho phép

IV. CHUẨN BỊ:

1. Cán bộ thực hiện quy trình kỹ thuật

• Bác sĩ Răng hàm mặt.
• Trợ thủ nha khoa.

2. Phương tiện:

- Dụng cụ:

• Ghế máy nha khoa.
• Bộ dụng cụ tiểu phẫu thuật trong miệng.
• Dụng cụ cố định răng.

- Thuốc và vật liệu

• Thuốc tê.
• Thuốc sát khuẩn.
• Các dung dịch làm sạch: nước muối sinh lý, dung dịch chlorhexidine...
• Vật liệu composite, nẹp.
•  Giấy cắn.
• Bông, gạc vô khuẩn.

3. Người bệnh:

• Được giải thích và đồng ý với kế hoạch điều trị.
• Phim X quang xác định tình trạng mô nâng đỡ răng.

4. Hồ sơ bệnh án: Theo quy định.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH:

1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án.

2. Kiểm tra người bệnh.

3. Thực hiện kỹ thuật:

3.1. Sửa soạn răng bị bật khỏi ổ răng:

• Rửa sạch răng bằng nước muối sinh lý.
• Khi thao tác luôn cầm vào thân răng để bảo tồn tối đa dây chằng quanh răng.
• Trong giai đoạn chờ sửa soạn huyệt ổ răng, bảo quản răng ở dung dịch thích hợp tuỳ theo tình trạng của răng.

3.2. Sửa soạn huyệt ổ răng:

• Gây tê tại chỗ vùng tổn thương
• Lấy bỏ dị vật, mảnh xương vụn nếu có.
• Rửa sạch huyệt ổ răng, tránh nạo huyệt ổ răng để bảo toàn tối đa dây chằng nha chu.
• Kiểm tra huyệt ổ răng:
• Trường hợp nghi ngờ cần chụp phim x quang để đánh giá.
• Nếu huyệt ổ răng đủ điều kiện lưu giữ răng thì đặt lại răng vào huyệt ổ răng.

3.3. Đặt lại răng vào huyệt ổ răng:

• Đặt lại răng vào ổ răng đúng vị trí giải phẫu ban đầu theo các răng lân cận và các mốc giải phẫu.
• Kiểm tra và chỉnh sửa khớp cắn.
• Cố định răng vào các răng lân cận bằng nẹp và composite.
• Khâu vùng lợi bị tổn thương nếu cần.
• Chụp X-quang kiểm tra.
• Hướng dẫn người bệnh sử dụng kháng sinh toàn thân và nước súc miệng.
• Hướng dẫn người bệnh chế độ ăn phù hợp.
• Hướng dẫn tiêm dự phòng uốn ván.
• Tháo nẹp cố định sau 2- 8 tuần tuỳ theo tình trạng của răng.

VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN:

1. Trong quá trình điều trị: Chảy máu: Cầm máu.

2. Sau điều trị

• Chảy máu: Cầm máu.
• Đau: Sử dụng thuốc giảm đau.
• Nhiễm trùng: Điều trị nhiễm trùng.
• Tủy chết: Điều trị tủy.