Chăm Sóc Bệnh Nhân Tăng Huyết áp - Trần Thị Vũ Nguyệt

Đăng nhập / Đăng ký

• ViOLET.VN
• Bài giảng
• Giáo án
• Đề thi & Kiểm tra
• Tư liệu
• E-Learning
• Kỹ năng CNTT
• Trợ giúp

Thư mục

Các ý kiến mới nhất

MT5 Cd3 NGÀY TẾT TRONG GIA ĐÌNH...

Tuyển tập những bức tranh vẽ chủ đề lễ hội...

Động vật hoang dã ở Châu Phi...

TUẦN 16-BÀI 6 T3 VIẾT TÌM Ý CHO ĐOẠN VĂN...

TUẦN 16-BÀI 6 T2 NÓI VỀ 1 HĐ CỘNG ĐỒNG...

TUẦN 16-BÀI 6 T1 NGÔI NHÀ CHUNG CỦA BUÔN LÀNG...

TUẦN 16-BÀI 5 T4 VIẾT ĐV GT NV PHIM HOẠT...

TUẦN 16-BÀI 5 T3 LUYỆN TẬP VỀ ĐẠI TỪ VÀ...

TUẦN 16-BÀI 5 T1,2 NHỮNG LÁ THƯ...

TUẦN 17-BÀI 51 T2 THỤC HANH VA TRAI NGHIEM...

TUẦN 16-BÀI 51 T1 THỤC HANH VA TRAI NGHIEM...

TUẦN 16-BAI 50 EM LÀM ĐƯỢC NHỮNG GÌ...

TUẦN 16-BÀI 49 T2 DIEN TICH HINH TRON...

TUẦN 16-BÀI 49 T1 DIEN TICH HINH TRON...

Các ý kiến của tôi

Thành viên trực tuyến

324 khách và 259 thành viên

Trần Thanh Hải

Long Phan

hoàng hồng nhung

Trương Thị Thùy Trang

Đinh Thị Tuyên

Hoàng Văn Tuyến

Nguyễn Thị Huyền

Đặng Thị Hoài

Lê Thị Bạch Trúc

hoàng thị thìn

Đào Khánh Linh

Lê Thị Bạch Tuyết

Nguyễn Thị Kim Phụng

Nguyễn Thị Thu Hải

Trần Đức Hoàng Huy

Nguyễn Đình Chiến

Đỗ mai hương

Phạm Thị Thương

Phạm Minh Diễn

Lê Nhã Hân

Tìm kiếm theo tiêu đề

Đăng nhập

Tên truy nhập Mật khẩu Ghi nhớ   Quên mật khẩu ĐK thành viên

Tin tức cộng đồng

5 điều đơn giản cha mẹ nên làm mỗi ngày để con hạnh phúc hơn

Tìm kiếm hạnh phúc là một nhu cầu lớn và xuất hiện xuyên suốt cuộc đời mỗi con người. Tác giả người Mỹ Stephanie Harrison đã dành ra hơn 10 năm để nghiên cứu về cảm nhận hạnh phúc, bà đã hệ thống các kiến thức ấy trong cuốn New Happy. Bà Harrison khẳng định có những thói quen đơn...

Hà Nội công bố cấu trúc định dạng đề minh họa 7 môn thi lớp 10 năm 2025

23 triệu học sinh cả nước chính thức bước vào năm học đặc biệt

Xem tiếp

Tin tức thư viện

Chức năng Dừng xem quảng cáo trên violet.vn

Kính chào các thầy, cô! Hiện tại, kinh phí duy trì hệ thống dựa chủ yếu vào việc đặt quảng cáo trên hệ thống. Tuy nhiên, đôi khi có gây một số trở ngại đối với thầy, cô khi truy cập. Vì vậy, để thuận tiện trong việc sử dụng thư viện hệ thống đã cung cấp chức năng...

Khắc phục hiện tượng không xuất hiện menu Bộ công cụ Violet trên PowerPoint và Word

Thử nghiệm Hệ thống Kiểm tra Trực tuyến ViOLET Giai đoạn 1

Xem tiếp

Hướng dẫn sử dụng thư viện

Xác thực Thông tin thành viên trên violet.vn

Sau khi đã đăng ký thành công và trở thành thành viên của Thư viện trực tuyến, nếu bạn muốn tạo trang riêng cho Trường, Phòng Giáo dục, Sở Giáo dục, cho cá nhân mình hay bạn muốn soạn thảo bài giảng điện tử trực tuyến bằng công cụ soạn thảo bài giảng ViOLET, bạn...

Bài 4: Quản lí ngân hàng câu hỏi và sinh đề có điều kiện

Bài 3: Tạo đề thi trắc nghiệm trực tuyến dạng chọn một đáp án đúng

Bài 2: Tạo cây thư mục chứa câu hỏi trắc nghiệm đồng bộ với danh mục SGK

Bài 1: Hướng dẫn tạo đề thi trắc nghiệm trực tuyến

Lấy lại Mật khẩu trên violet.vn

Kích hoạt tài khoản (Xác nhận thông tin liên hệ) trên violet.vn

Đăng ký Thành viên trên Thư viện ViOLET

Tạo website Thư viện Giáo dục trên violet.vn

Hỗ trợ trực tuyến trên violet.vn bằng Phần mềm điều khiển máy tính từ xa TeamViewer

Xem tiếp

Hỗ trợ kĩ thuật

• (024) 62 930 536
• 0919 124 899
• [email protected]

Liên hệ quảng cáo

• (024) 66 745 632
• 096 181 2005
• [email protected]

Tìm kiếm Bài giảng

Đưa bài giảng lên Gốc > Cao đẳng - Đại học > Bài giảng khác >

• Chăm sóc bệnh nhân tăng huyết áp
• Cùng tác giả
• Lịch sử tải về

Chăm sóc bệnh nhân tăng huyết áp

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 0 / 0
• 

Nhấn vào đây để tải về Báo tài liệu có sai sót Nhắn tin cho tác giả (Tài liệu chưa được thẩm định) Nguồn: Người gửi: Trần Thị Vũ Nguyệt Ngày gửi: 09h:48' 22-05-2021 Dung lượng: 3.5 MB Số lượt tải: 85 Số lượt thích: 0 người CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP GV: Trần Thị Vũ NguyệtMục tiêu:Trình bày những đặc trưng cơ bản về định nghĩa, phân loại, nguyên nhân/ yếu tố nguy cơ, biểu hiện lâm sàng, biến chứng và điều trị tăng huyết áp. Trình bày những nội dung chăm sóc theo quy trình điều dưỡng với người bệnh tăng huyết áp.I. Những đặc trưng cơ bản của tăng huyết ápHuyết áp động mạch là áp lực của máu tác động lên thành mạch.Phụ thuộc: - Lưu lượng máu - Sức co bóp của tim - Sự co giãn của các ĐM lớn - Sức cản ngoại vi ( độ quánh của máu) - Thần kinh vận mạch.Chỉ số huyết áp bình thường : HATĐ : 90-140 mmHg, HATT: 60-90 mmHg.Huyết áp thay đổi phụ thuộc : ngày đêm, tuổi, giới tính, vận động…1. Định nghĩa tăng huyết áp2. Phân loại tăng huyết ápPhân loại THA theo CA – Hội Tim mạch học Hoa Kỳ (American College of Cardiology/ACC) và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (American Heart Association/AHA)3. Nguyên nhân gây THA3.1. Tăng huyết áp thứ phát ( THA triệu chứng/ THA có nguyên nhân) – 5-10%, thường gặp ở người trẻ tuổi.Bệnh thận: viêm cầu thận cấp, mạn, viêm thận mạn, bệnh thận bẩm sinh, thận đa nang, thận ứ nước, u tăng tiết renin, hẹp ĐM thận, Suy thận….Bệnh nội tiết: Cường aldosterone tiên phát ( Corn), cường thượng thận ( Cushing), cường tuyến giáp ( basedow)..Bệnh mạch máu: Hẹp eo ĐM chủ( tăng HA chi trên, giảm HA chi dưới), Hở van ĐM chủ Nguyên nhân khác: nhiễm độc thai nghén, bệnh đa hồng cầu, nhiễm toan hô hấp….3.2. Tăng huyết áp nguyên phát ( không tìm thấy nguyên nhân)Chiếm 90-95% các trường hợp THA, thường gặp ở người già, người trung tuổi.Yếu tố nguy cơ:- Các yếu tố nguy cơ chính: thuốc lá, rối loạn chuyển hóa lipid, đái tháo đường, tuổi cao, tiền sử gia đình có bệnh tim mạch.- Yếu tố nguy cơ khác: béo phì, ít hoạt động thể lực, sang chấn tinh thần, nghiện rượu.3.3 Tăng huyết áp ở phụ nữ mang thai.THA thai kì là nguyên nhân gây bệnh tật và tử vong cho mẹ.Xảy ra khoảng 8-10% sản phụ. 12% sản phụ thai đầu xuất hiện THA vào tuần 20. 50 % sẽ tiến triển TSG, SG.THA trước khi mang thai có tỷ lệ tiền sản giật và sinh non cao hơn.Chẩn đoán THA khi HA tâm thu ≥ 140 mmHg và hoặc HA tâm trương ≥ 90 mmHg.Cách đo huyết áp:Đo ở tư thế nằm, ngồiĐo tối thiểu 2 lần cách nhau 6 h.Phân loại THA thai kì4. Biểu hiện lâm sàng THAĐa số BN THA không có triệu chứng cơ năng, trừ biểu hiện thực thể là đo huyết áp thấy tăng.Nhiều trường hợp chỉ phát hiện THA khi đã có biến chứng : đột quỵ não, nhồi máu cơ tim… Một số người có biểu hiện : đỏ bừng mặt, cảm giác mây mù trước mắt, tê tay nhất thời… nhưng đây không phải là đặc hiệu của THA.5. Biến chứng THATrường hợp tăng huyết áp ác tính: chỉ số huyết áp tăng rất cao, bệnh nhân đau đầu dữ dội, tổn thương đáy mắt nặng, khát nước, sụt cân. Tiến triển nhanh, nặng nề và thường dẫn tới biến chứng ở não và tim.6. Điều trị tăng huyết áp6.1 . Mục tiêu điều trịĐưa HA xuống mức < 140/90 mmHg, ở người THA có kèm bệnh TM hoặc ĐTĐ thì < 130/80 mmHg,Giảm 35 -40% đột quỵ não, giảm 50% suy tim, giảm 20-25% đột quỵ tim. 6.2. Biện pháp điều trị.Không dùng thuốc: Thay đổi lối sống, loại bỏ các yếu tố nguy cơ.Giảm cân nặng ( BMI ~18,5 -22,9)Hạn chế ăn mặn ( < 6g muối/ ngày)Tăng cường vận động thể lực 30-60p/ ngàyĂn nhiều rau quảHạn chế bia rượu, thuốc láTránh các thức ăn giàu cholesterol, acid béo no.Điều trị bằng thuốc Nguyên tắc:Dùng một loại thuốc quen thuộc.Dùng liều nhỏ khởi đầu, sau đó tăng dần cho đến khi đạt được HA mong muốn.Khi thuốc đó không còn đáp ứng thì thay mới hoặc phổi hợp với thuốc khác.Dùng phối hợp nhiều thuốc trong điều trị THA nặng, ác tính, cấp cứu, hoặc cho những người bệnh mà thuốc đang dùng không có hiệu quả.Xem xét giá thành thuốc để BN điều trị lâu dài.Phối hợp thuốc dựa trên cơ chế bệnh sinh. - Giảm thể tích: thuốc lợi tiểu - Giảm tần số tim: Chẹn calci, chẹn Beta - Giảm kháng lực ngoại biên: ức chế men chuyển, ức chế thụ thể => ức chế hệ renin, gây giãn mạch.II. CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP.1. Nhận định người bệnhKhai thác tiền sửĐo huyết áp, khai thác các triệu chứng cơ năngNhận định toàn diện, chú ý các cơ quan đích để phát hiện các biến chứngThực hiện các xét nghiệm để đánh giá các biến chứng của THA, các bệnh lý kết hợp.Đánh giá nhận thức NB về THA.2. Chẩn đoán điều dưỡngChẩn đoán điều dưỡng dựa trên kết quả nhận định người bệnh. Liên quan đến THA có thể có 1 số chẩn đoán sau:Nguy cơ mắc các biến chứng do THA và chưa kiểm soát được huyết áp đạt trị số mục tiêu.Khó chịu và thiếu hụt một số chức năng do hậu quả và/ hoặc biến chứng của THAKhó chịu hoặc thiếu hụt một số chức năng do tác dụng phụ của thuốc điều trị THANhận thức không đầy đủ về bệnh do chưa được tư vấn hoặc được tư vấn chưa đầy đủ.3. Lập kế hoạch chăm sócNgăn chặn, hạn chế các biến chứng của THA cho người bênhCải thiện các thiếu hụt chức năng hậu quả của THA cho NBGiảm các khó chịu do tác dụng phụ của thuốc điều trị THA cho NBTăng cường nhận thức về phòng và kiểm soát THA lâu dài cho NB4. Thực hiện chăm sóc.4.1. Ngăn chặn, hạn chế các biến chứng của THAThực hiên nghiêm thuốc hạ áp theo chỉ định. Theo dõi HA trước và sau dùng thuốc, phát hiện kịp thời nếu NB không đáp ứng thuốc.Với TH THA ác tính khẩn trương thực hiện y lệnh thuốc giãn mạch cấp cứu. Theo dõi sát DHST .Theo dõi HA, biểu hiện bất thường về lâm sàng để đánh giá đáp ứng và phát hiện kịp thời các biến chứng.Thực hiện đầy đủ các xét nghiệm và theo dõi chặt chẽ các kết quả nhằm phát hiện bất thường và đánh giá biến chứng.4.2. Cải thiện các thiếu hụt chức năng do hậu quả của THA.Đánh giá các thiếu hụt chức năng dựa trên lâm sàng và các XN CLS. Tùy thiếu hụt chức năng và có kế hoạch can thiệp, biện pháp hỗ trợ cho NB.Có thể gặp TH HA giảm thấp, cần có có BP đề phòng choáng ngã gây chấn thương cho NB. 4.3. Hạn chế các khó chịu do tác dụng phụ của thuộc điều trị THA. Nhận biết tác dụng phụ của một số thuốc điều trị THA, giải thích để NB yên tâm, bớt lo lắng. Một số thuốc hạ áp gây giảm huyết áp tư thế, làm NB hoa mắt chóng mặt và dễ xảy ra tai nạn. Hướng dẫn NB thay đổi tư thế từ từ, tránh bị ngã. Khi cho NB sử dụng thuốc cần chủ động phát hiện tác dụng phụ và đưa ra biện pháp can thiệp: HD cách dùng thuốc để hạn chế TD phụ, cách nhận biết khi có TD phụ và cách đối phó với những TD phụ này. 4.4. Tăng cường nhận thức về phòng và kiểm soát THA.Tư vấn, GDSK cho người bệnh:Khái niệm, nguyên nhân THA, hậu quả của THA và tầm quan trọng của việc kiểm soát HA .Hướng dẫn NB chế độ ăn uống, sinh hoạt phù hợp. Đối với NB có nguy cơ hạ huyết áp tư thế cần HD NB các biện pháp dự phòng.5. Đánh giá kết quả chăm sóc.Đạt và duy trì trị số HA mục tiêuNB chịu được, không để xảy ra hoặc hạn chế tối đa biến chứng.Biết cách khắc phục và hạn chế khó chịu do tác dụng phụ của thuốc.Tuân thủ những hướng dẫn về thay đổi lối sống và sử dụng thuốc lâu dài sau khi ra viện.   ↓ ↓ Gửi ý kiến

Hãy thử nhiều lựa chọn khác

Nặn con thỏ 4 - 5 tuổi

cd dh. Nhập môn kinh doanh

cd dh

olympia

Đo lường cơ khí

Project1

Còn nữa... ©2008-2017 Thư viện trực tuyến ViOLET Đơn vị chủ quản: Công ty Cổ phần Mạng giáo dục Bạch Kim - ĐT: 04.66745632 Giấy phép mạng xã hội số 16/GXN-TTĐT cấp ngày 13 tháng 2 năm 2012