Chăm Sóc Trước Sinh - Bệnh Viện Từ Dũ

Trang chủHỏi & đápSức khỏe mang thaiChăm sóc trước sinhChăm sóc trước sinh

Hỏi - 20/04/2014

Kính thưa bác sĩ, bác sĩ cho con hỏi : vợ con mang thai đến tuần thứ 16 thì phát hiện bé bị "phù da toàn thân, dịch tràn ổ bụng", nhưng trước đó 1 tuần thì siêu âm bình thường. Con sợ quá chở vợ lên bệnh viện Từ Dũ thì được bác sĩ tư vấn chấm dứt thai kỳ. Bác sĩ cho con hỏi nếu vợ con mang thai lần tiếp theo thì thời gian bao lâu có thể có thai lại, và có bị trường hợp giống như vậy nữa không, và con cần làm những gì để thai nhi không bị như vậy nữa ạ? Xin cảm ơn và trân trọng kính chào

Trả lời

Chào em, Có nhiều nguyên nhân gây ra phù thai như trường hợp của vợ em và thường không thể biết chính xác nguyên nhân. Vì không biết chính xác nguyên nhân nên cũng không có lời khuyên hay hướng dẫn chắc chắn nào cho thai kỳ sau. Tuy nhiên, trước khi mang thai lần sau, hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để kiểm tra sức khỏe tổng quát và tư vấn cụ thể sau khi có kết quả. Sau thai hư, các chuyên gia thường khuyến cáo tránh thai ít nhất 3 tháng để cơ thể người mẹ hồi phục sức khỏe trước khi mang thai lần kế tiếp. Chúc vợ chồng em may mắn. Thân mến, ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ Các bài viết khác23tháng 09Hỏi về kết quả siêu âmChào bạn Minh Phương.

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm.

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày.

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư HươngKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

12tháng 05Xác định mang thaiChào em,

Bạn gái em nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa để biết chính xác tình trạng thai và vị trí thai vì cần thăm khám và làm thêm xét nghiệm cần thiết, em ạ.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ12tháng 05Hỏi về sức khỏe sinh sản Chào em, Hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh, tầng 1 khu khám 227 Cống Quỳnh, quận 1; em nên khám vào ngày vừa sạch kinh. Tùy theo kết quả khám được trên thực tế, có thể bác sĩ sẽ chỉ định thêm những xét nghiệm cần thiết khác; do đó, tổng thời gian khám có thể thay đổi theo từng người, em ạ. Chúc hai vợ chồng em may mắn. Thân mến, ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ 12tháng 05Đau lòng bàn chân khi mang thai Chào em, Thông tin em cung cấp chưa đủ để chẩn đoán em “có bị sao không”. Em cần đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa để được hỏi thăm và khám cụ thể; từ đó mới tư vấn và hướng dẫn cụ thể cho em được nhé, Thân mến, ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ 28tháng 04Kết quả thử máu thai kỳ Chào chị, Câu hỏi của chị đã có đầy đủ các câu trả lời trong nội dung câu chuyện, vậy chị cứ yên tâm thực hiện theo nội dung tư vấn của bác sĩ nhé. Trân trọng, TS.BS. Nguyễn Khắc Hân HoanTrưởng khoa Xét nghiệm di truyền y học - Bệnh viện Từ Dũ 24tháng 04Sinh thường hay sinh mổChào em,

Trường hợp của em có chỉ định mổ vì: Con so lớn tuổi + khung chậu giới hạn + thai đủ trưởng thành. Nếu em còn trẻ thì có thể thử thách sinh ngả âm đạo nhưng vì em lớn tuổi và mang thai lần đầu tiên nên không thử thách em ạ.

Thân mến, TS. BS Lê Thị Thu HàKhoa sản M - BV Từ Dũ24tháng 04Tư vấn chế độ dinh dưỡng trong thời kỳ mang thaiChào em,

Việc tư vấn và chỉ định sử dụng thuốc hoặc các chất bổ sung khác trong thai kỳ phụ thuộc kết quả khám thai và do bác sĩ hướng dẫn. Hiện tại, nếu thai vợ em 20 tuần đang phát triển tốt thì việc sử dụng các chất bổ sung như em nêu là ổn rồi. Vợ em nên khám thai đúng hẹn và nghe bác sĩ tư vấn tiếp cho từng giai đoạn tuổi thai, em nhé.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu HàKhoa sản M - BV Từ Dũ24tháng 04Tư vấnChào chị, Chúng tôi chân thành cám ơn chị đã tham gia diễn đàn của bệnh viện. Khi đi sanh chị cần chuẩn bị một số giấy tờ sau đây: – Sổ khám thai, các phiếu siêu âm, X quang, ECG (nếu có) và các phiếu xét nghiệm trong thời kỳ mang thai (khám tại bệnh viện hoặc các nơi khác). – Hộ khẩu (gốc), KT3 (nơi chấp thuận cho làm giấy khai sanh) của sản phụ – Chứng minh nhân dân (gốc) hoặc giấy tờ tùy thân (có ảnh) của sản phụ – Photo mỗi loại 1 bản:

• Hộ khẩu của sản phụ
• Chứng minh nhân dân của sản phụ

– Nếu sản phụ thuộc diện Bảo hiểm y tế (BHYT):  Photo mỗi loại 2 bản : • Thẻ BHYT (có dán ảnh). • Thẻ gia hạn BHYT (không có dán ảnh) • Chứng minh nhân dân  Giấy chuyển viện BHYT(nếu có). Chi phí cho từng loại dịch vụ được niêm yết giá tại bệnh viện. Khi đến khám thai, xin mời chị tham khảo thêm hoặc tham khảo trực tiếp trên trang web của bệnh viện: http://tudu.vn/vn/huong-dan-dich-vu/quy-dinh/ – Chi phí cho cuộc sanh hoặc mổ lấy thai – Chi phí thuốc, vật tư tiêu hao, xét nghiệm, siêu âm,… – Chi phí phòng dịch vụ. – Chi phí tiêm thuốc đẻ không đau … Chúc chị thật nhiều sức khỏe Trân trọng kính chào. CNHS. Thái Thị Lệ ThuPhòng Điều dưỡng - Bệnh viện Từ Dũ24tháng 04Xét nghiệm chọc ốiChào bạn,

Sau khi có kết quả Double Test, bạn nên mang đến khoa chăm sóc trước sinh để được tư vấn cụ thể bạn nhé.

Thân ái. TS. BS Lê Thị Thu HàKhoa sản M - BV Từ Dũ24tháng 04Bác sĩ cho em hỏi về thai 6 tuầnChào em,

Ngày kinh cuối của em 7/03/2014, nếu tính đến 18/04 thì tuổi thai là 5 tuần 4 ngày. Lúc này chưa thấy phôi thai và tim thai em ạ. Em nên khám sau 7 ngày để đánh giá tình trạng thai tiếp tục em nhé. Thân mến, TS. BS Lê Thị Thu HàKhoa sản M - BV Từ Dũ 24tháng 04Hỏi về chửa ngoài tử cung Chào em,

Về lý thuyết, khi beta hcG định lượng ở mức có thai mà siêu âm không thấy thai trong buồng tử cung thì đều có nguy cơ thai ngoài tử cung. Tuy nhiên, mức beta hcG của em thấp thì khả năng thai ngoài tử cung là không cao. Cũng có trường hợp niêm mạc tử cung mỏng đi nhưng hcG lại tăng như vậy. Lần khám tới, thường 3-5 ngày sau, bác sĩ sẽ khám và cho các xét nghiệm để định hướng chẩn đoán sẩy thai hay thai còn tiến triển cũng như vị trí thai. Do sự tiến triển của thai kỳ sớm thay đổi nhiều trên từng thai phụ, nên không có thời gian cố định để chẩn đoán chính xác, em ạ. Hiện tại, em chỉ theo dõi tiếp các triệu chứng (đau bụng, máu âm đạo...) theo hướng dẫn của bác sĩ khám và tái khám theo hẹn của bác sĩ nhe em.

Thân mến, ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ 24tháng 04Sức khỏeChào em,

Để biết chính xác có thai hay không, em cần đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa em nhe. Vì để chẩn đoán, bác sĩ sẽ kết hợp các dấu hiệu thăm khám được và xét nghiệm, nếu cần. Thân mến, ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ 24tháng 04Em sắp sinh mổ rất lo lắng Chào em,

Tất cả bệnh viện sản khoa hoặc bệnh viện có khoa sản đều có quy trình theo dõi thai phụ sau mổ lấy thai với mục đích đánh giá sức khỏe bà mẹ và phát hiện sớm các bất thường sau mổ, nhất là chảy máu sau sinh mà nhiều phụ nữ rất lo lắng. Khi chỉ định bất kỳ thuốc gì cho bà mẹ sau sinh, bác sĩ đều cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ với mục tiêu ít ảnh hưởng xấu đến cả mẹ và sữa mẹ. Em có thể khám thai ở cơ sở y tế khác và đến sanh tại bệnh viện Từ Dũ khi có dấu chuyển dạ, nhớ mang theo sổ khám thai và tất cả các xét nghiệm đã có, em nhé.

Thân mến, ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ 24tháng 04Tiêm phòng uốn ván Chào em, Em cứ khám theo hẹn và các bác sĩ chỉ định tiêm phòng uốn ván, em không cần phải đăng ký trước em ạ. Lịch tiêm phòng uốn ván nằm trong phác đồ khám thai của bệnh viện em ạ. Thân mến, TS. BS Lê Thị Thu HàKhoa sản M - BV Từ Dũ 24tháng 04Khác biệt giữa sinh thường và sinh dịch vụChào chị, Chúng tôi chân thành cám ơn Chị đã tham gia diễn đàn của bệnh viện. Sanh thường hay sanh dịch vụ đều dựa trên nguyên tắc đảm bảo an toàn cho mẹ và bé nhưng khi chị chọn sanh dịch vụ tại BV Từ Dũ chị có thể chọn bác sĩ đỡ sanh cho chị (đã có sự đồng ý của bác sĩ đó) hoặc bác sĩ khoa Sanh sẽ đỡ sanh cho chị và chị được ưu tiên đăng ký phòng dịch vụ theo nhu cầu. Tổng chi phí sanh tại bệnh viện sẽ bao gồm: - Chi phí cho cuộc sanh hoặc mổ lấy thai - Chi phí thuốc, vật tư tiêu hao, xét nghiệm, siêu âm,… - Chi phí phòng dịch vụ… Xin mời chị tham khảo các Bảng giá niêm yết cho từng loại dịch vụ tại bệnh viện khi chị đi khám thai lần sau hoặc tham khảo trực tiếp trên trang web của bệnh viện: http://tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/quy-dinh/gia-sanh-thuong-sanh-mo/ Phòng dịch vụ có nhiều loại, nên tùy vào điều kiện kinh tế và thực tế số lượng phòng của từng loại tại thời điểm chị sanh để chị và gia đình có thể tham khảo và đăng ký. (Hiện tại phòng dịch vụ có giá khoảng từ 200.000 đến 2.000.000 đồng/phòng/ngày). Chúc chị nhiều sức khỏe. Trân trọng kính chào CNHS. Thái Thị Lệ ThuPhòng Điều dưỡng - Bệnh viện Từ Dũ24tháng 04Cổ tử cung hở khi mang thai 7.5 tuần Chào em,

Thai kèm u xơ tử cung là một thai kỳ nguy cơ cao. Tùy theo kích thước, bản chất và vị trí của khối u mà bác sĩ sẽ tư vấn ảnh hưởng của khối u đối với thai. Trường hợp của em, khối u khá to và đã ảnh hưởng đến thai nên khả năng giữ thai khó. Em hạn chế vận động là đúng rồi, cần có thuốc dưỡng thai nữa. Hiện tại em có thể nằm theo dõi tại nhà, uống thuốc theo sự hướng dẫn của bác sĩ và tái khám 1 tuần sau hoặc khám ngay khi có các dấu hiệu đau bụng nhiều hoặc ra máu nhiều.

Thân mến, ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ 24tháng 04Từ DũChào em, Sáng chủ nhật bệnh viện vẫn khám và chỉ nghỉ buổi chiều chủ nhật thôi. Em có thể đến khám từ 7g00 - 11g00 Thân mến, CNHS. Nguyễn Thị Kiều Oanh Phòng khám phụ khoa - BVTD 24tháng 04thiểu ốiChào em,

Siêu âm đo lượng ối hiện nay thường được dùng bằng 2 cách. Cách thứ nhất là đo chỉ số ối, tức tổng chiều sâu của 4 khoang ối (chia bụng làm 4 phần bằng hai đường vạch dọc và ngang qua rốn mẹ). Cách thứ 2 đo chiều sâu khoang ối lớn nhất. Với chỉ số ối đo 4 buồng thì < 5cm là thiểu ối. Với cách đo chiều sâu khoang ối lớn nhất thì giá trị ≤ 2cm là thiểu ối. Hi vọng bác sĩ siêu âm cho em đo cách thứ 2. Thân ái chào em. TS. BS Lê Thị Thu HàKhoa sản M - BV Từ Dũ 24tháng 04Dư nước ốiChào em,

Em chưa nói rõ thai em bao nhiêu tuần, tuy nhiên tình trạng dư ối thường không ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và bé. Nếu em thuộc nhóm nguy cơ (tạng người tròn trịa, tiền căn gia đình tiểu đường, tiền căn thai lưu lớn, tiền căn sinh con to, tăng cân nhiều) thì cần làm thử nghiệm dung nạp đường để xem có bị tiểu đường thai kỳ không nhé. Thân mến, TS. BS Lê Thị Thu HàKhoa sản M - BV Từ Dũ 24tháng 04Khám thaiChào em,

Hiện bệnh viện Từ Dũ có hai nơi khám thai chính: Khoa chăm sóc trước sinh lầu 1 khu M số 227 Cống Quỳnh và Khoa khám dịch vụ ở lầu 3 khu N số 191 Nguyễn Thị Minh Khai. Em có thể đến khám nơi nào cũng được. Cần mang theo tất cả hồ sơ khám thai trước đây em nhé. Thân mến, TS. BS Lê Thị Thu HàKhoa sản M - BV Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ