Chăm Sóc Vết Thương Mãn Tính Theo Nguyên Tắc Times đến Moist

CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG MÃN TÍNH THEO NGUYÊN TẮC TIMES ĐẾN MOIST

 

- Việc chăm sóc vết thương mãn tính như loét tì đè, vết thương đái tháo đường, vết loét tĩnh mạch.... rất phức tạp và kéo dài, đòi hỏi nhiều thử thách và không phải lúc nào cũng thành công.

 

- Để vết thương mãn tính trở lại quy trình lành vết thương bình thường, đòi hỏi phải chỉnh sửa lại nền vết thương, có 5 yếu tố chính cần quan tâm:

 

- Từ năm 2000 Vincent Falanga và Gary Sibblad đưa ra khái niệm chuẩn bị nền vết thương bằng nguyên tắc T.I.M.E

- Năm 2016, Hội nghị WoundsUK, đã thêm vào S để trở thành nguyên tắc TIMES nhầm đánh giá toàn diện vết thương hơn nữa.

 

 

 

 

 

 

Làm sạch vết thương bằngDebrisoft/ Debrisoft Lollynhanh chóng, hiệu quả không đau. Giúp mọi người đều có thể sử dụng, góp phần giúp Điều dưỡng tốn ít thời gian hơn, vết thương sạch và mau lành hơn.

Video Tham Khảo:

 

 

 

 

 

 

ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ VIÊM NHIỄM ( Barterial burden)

1 - Bẩn (Contamination): Vi khuẩn tại nơi vết thương nhưng chưa phát triển	2 - Định cư (Colonization): Vi khuẩn tại nơi vết thương bắt đầu sinh sản nhưng chưa phá hủy mô vết thương
3 - Nhiễm trùng tại chỗ nhẹ (Local infection, Overt sighs): Mô hạt tăng sinh (hypergranulation) Dễ chảy máu. Các cầu nối biểu mô tạo nên các hóc, ngóc ngách trong mô hạt. Mô vụn bời rời và tăng kích thước. Chậm lành. Trở nên đau. Có mùi hôi​​	4 - Nhiễm trùng tại chỗ rõ ràng (Local infection, over signs) Sưng. Đỏ Nóng Đau Dịch mủ (purulent discharge) Có mùi hôi (malodour) Không lành. ​
5 - Nhiễm trùng lan rộng (Spreading infection): Vùng da cứng và đỏ lan ra. Viêm đường bạch huyết (Lymphangitis). Lộp xộp dưới da (Crepitus) Vết thương to ra hay vỡ vụn. Người bệnh cảm thấy khó ở. Biếng ăn. Sưng hạch bạch huyết vùng vết thương.	6 - Nhiễm trùng toàn thân (Systemic infection) Nhiễm trùng máu. Shock nhiễm trùng. Suy các cơ quan. Chết

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- Với việc đánh giá và điều trị nhanh chóng có thể giúp ngăn ngừa vết loét/ vết thương xấu đi và giảm bớt  gánh nặng cho cả bệnh nhân và nguồn lực chăm sóc sức khỏe. (Wound UK, 2016).

- Năm 2017,  một khám phá MOIST được đề xuất để bổ sung thêm các yếu tố cần được quan tâm trong điều trị vết thương mãn tính, giúp bảo đảm chất lượng chăm sóc vết thương:

M: Moisture balance (cân bằng độ ẩm vết thương)

O: Oxy balance (cân bằng oxy)

 I: Infection control (kiểm soát nhiễm trùng)

S: Support (các điều trị hỗ trợ): giúp tạo ra môi trường tại chỗ vết thương thuận lợi cho tiến trình lành vết thương.

T: Tissue manegement (Kiểm soát mô tại chỗ vết thương)

 

(Bài viết có sử dụng  tài liệu của BS. Nguyễn Đình Vân, Bác sĩ chuyên khoa II Trần Đoàn Đạo và các tài liệu L&R)

Tài liệu L&R : L&R_Principles of Wound Management (Xem chi tiết)

Bs. Nguyễn Lê Phú