Chẩn đoán Căn Nguyên Nốt đơn độc ở Phổi Tại Bệnh Viện Đại Học Y ...

• Tạp chí y học

Chẩn đoán căn nguyên nốt đơn độc ở phổi tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

by admin · March 20, 2022

Chẩn đoán căn nguyên nốt đơn độc ở phổi tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Lê Hoàn, Vũ Văn Giáp, Đinh Thị Thanh Hồng, Nguyễn Thị Như Quỳnh, Trần Khánh Chi, Lê Minh Hằng Nội dung chính của bài viết Tóm tắt Nốt đơn độc ở phổi được định nghĩa là tổn thương đơn độc trên X quang phổi với kích thước ≤ 3cm, xung quanh là nhu mô phổi lành không gây xẹp phổi, không kèm hạch trung thất hay tràn dịch màng phổi. Đây là dạng tổn thương phổi khá thường gặp, có thể do nhiều nguyên nhân gây nên. Các nguyên nhân lành tính bao gồm: u lao, harmatoma, hạch lympho tại phổi, sarcoidosis, u nấm. Các căn nguyên ác tính gồm: ung thư phổi, ung thư di căn phổi, u lympho… Nghiên cứu của chúng tôi được thực hiện nhằm mô tả các đặc điểm về lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên nốt đơn độc ở phổi, từ đó giúp các bác sỹ lâm sàng có thêm kinh nghiệm trong việc đưa ra các quyết định quản lý theo dõi các tổn thương này nhằm chẩn đoán và điều trị kịp thời các nốt phổi gợi ý ác tính và tránh những can thiệp không cần thiết đối với các nốt phổi đơn độc có tính chất lành tính. Nghiên cứu mô tả với 50 bệnh nhân nốt phổi đơn độc. Vị trí tổn thương thường gặp là thuỳ trên phổi với 44% là ung thư phổi và 10% viêm lao. Với căn nguyên ung thư phổi, 40% bệnh nhân có kích thước nốt từ 2 đến 3 cm, trong đó 54% là tổn thương dạng nốt đặc.

Trong thực hành lâm sàng hiện nay, nhờ vào sử phát triển của các phương pháp thăm dò chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ lâm sàng xác định được nhiều hơn những bệnh nhân có nốt tổn thương phổi đơn độc. Tỉ lệ phát hiện nốt phổi đơn độc được ghi nhận trong các nghiên cứu từ 8- 51%.1 Các nguyên nhân của nốt phổi đơn độc được phân loại thành hai nhóm lành tính và ác tính. Tỉ lệ giữa các nhóm căn nguyên là khác biệt giữa các nhóm quần thể khác nhau. Ngay cả trong nhóm quần thể người hút thuốc lá (nhóm nguy cơ mắc ung thư phổi cao), tỉ lệ nốt phổi ác tính cũng thấp. Nghiên cức thực hiện trên 12.029 nốt phổi đơn độc chỉ 1% (144 nốt) là nốt ác tính.2 Quyết định làm gì tiếp theo, tiếp tục chẩn đoán hay theo dõi thêm là một quyết định rất khó khăn bởi các phương pháp chẩn đoán tiếp theo đều là các thủ thuật xâm lấn, có nguy cơ nhất định như: nội soi phế quản, sinh thiết xuyên thành ngực, sinh thiết phổi mở… Nếu là tổn thương lành tính, bệnh nhân chỉ cần theo dõi thêm, nhưng nếu là tổn thương ác tính, đặc biệt là ung thư giai đoạn sớm thì việc chẩn đoán là yếu tố quan trọng cho quá trình điều trị triệt để và đem lại tiên lượng tốt cho bênh nhân.3 Nhưng bệnh nhân có nốt phổi đơn độc với nguy cơ ác tính cao (60 – 70%), phẫu thuật nội soi lồng ngực chẩn đoán kết hợp điều trị được áp dụng. Tỉ lệ thành công của phẫu thuật nội soi lồng ngực chẩn đoán với các phương pháp phối hợp đạt 0,98 (95% CI: 0,97-0,99) khi kết hợp hook wire, 0,98 (95% CI: 0,96-0,99) khi kết hợp với microcoil và 0,99 (95% CI: 0,98-1,00) khi kết hợp với tiêm lipiodol.

MÃ TÀI LIỆU	TCYDH.2022.00163
Giá :	20.000đ
Liên Hệ	0915.558.890

Tags: Nốt đơn độc ở phổisinh thiết phổi xuyên thành ngực

You may also like...

• 

  PHẪU THUẬT SỬ DỤNG OMNIPORE ĐIỀU TRỊ KHE HỞ XƯƠNG ỨC Ở TRẺ EM: NHÂN 3 TRƯỜNG HỢP

  April 23, 2022

  by admin · Published April 23, 2022

• 

  THAY ĐỔI KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH LAO TẠI TRUNG TÂM Y TẾ CAO LỘC TỈNH LẠNG SƠN NĂM 2019 SAU GIÁO DỤC SỨC KHỎE

  May 22, 2020

  by admin · Published May 22, 2020 · Last modified March 28, 2023

• 

  ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CHUYỂN VẠT ĐIỀU TRỊ LOÉT MẠN TÍNH DO XẠ TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BỎNG QUỐC GIA

  September 1, 2020

  by admin · Published September 1, 2020

• Next story Xác định căn nguyên nhiễm trùng đường hô hấp dưới cộng đồng bằng kỹ thuật chuỗi phản ứng polymerase đa mồi tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
• Previous story Tình trạng lo âu và một số yếu tố liên quan ở người bệnh khám nam học tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Categories

• Bai Giang Y Hoc
• Đề tài cơ sở-Sáng kiến
• luận án
• Luận văn
• Sách y học
• Tạp chí y học
• Uncategorized

Recent Comments

• Khoa on Chẩn đoán và xử trí Cơn tăng huyết áp
• Lan anh on RỐI LOẠN LO ÂU, TRẦM CẢM VÀ BỆNH TIM MẠCH
• Nguyễn Đăng Giang on RỐI LOẠN LO ÂU, TRẦM CẢM VÀ BỆNH TIM MẠCH
• Son on RỐI LOẠN LO ÂU, TRẦM CẢM VÀ BỆNH TIM MẠCH
• Nhàn on TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH GÚT Ở NGƯỜI TĂNG HUYẾT ÁP TẠI TUYẾN CƠ SỞ

More

Hướng Dẫn Thanh Toán và Tải Tài Liệu (Click vào ảnh)

Recent Posts

• Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hiệu quả điều trị miễn dịch đặc hiệu ở bệnh nhân viêm mũi dị ứng do dị nguyên lông vũ
• Đối chiếu hình ảnh X quang siêu âm với soi buồng tử cung tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương
• Nhận xét đặc điểm lâm sàng, nội soi và mô bệnh học dạ dày của bệnh nhân đái tháo đường typ 2 tại Bệnh viên Đống đa
• Đặc điểm dịch tễ học các trường hợp tử vong do Sốt xuất huyết Dengue tại Việt Nam từ năm 2008 đến năm 2010
• Đánh giá kết quả điều trị hoá chất phác đồ R-chop trong U lympho ác đính không hodgkin tế bào B tại bệnh viện K
• Kết quả nuôi dưỡng tĩnh mạch ở trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên
• Nghiên cứu giá trị của thang điểm chẩn đoán và đặc điểm dịch tễ học lâm sàng bệnh viêm màng não nhiễm khuẩn trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung Ương
• Hành vi tự chăm sóc ở người cao tuổi tăng huyết áp đang điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định năm 2016 và một số yếu tố liên quan
• Đánh giá kết quả phẫu thuật nhũ tương hóa thể thủy tinh, đặt kính mở rộng độ sâu tiêu cự
• Thực trạng chăm sóc sản phụ sau sinh thường tại Khoa điều trị theo yêu cầu – Bệnh viện Phụ sản Thái Bình năm 2019

https://thaoduoctunhien.info/nam-dong-trung-ha-thao/		https://thaoduoctunhien.info/