Charles McBurney Và điểm McBurney Trong Chẩn đoán Viêm Ruột Thừa

Trang chủ » Cách Khám Dấu Mcburney » Charles McBurney Và điểm McBurney Trong Chẩn đoán Viêm Ruột Thừa

Có thể bạn quan tâm

Bác sĩ Lê Hùng

Thầy thuốc kiêm thầy giáo

Feeds: Bài viết Bình luận « Khâu gấp phình vị bán phần ngả sau Viêm ruột thừa thể tắc đại tràng »

Charles McBurney và điểm McBurney trong chẩn đoán viêm ruột thừa

Tháng Chín 17, 2011 bởi Bác sĩ Lê Hùng

Charles McBurney sinh vào ngày 17 tháng 2 năm 1845 tại Roxbury, Massachusetts và mất ngày 7 tháng 11 năm 1913 tại Brookline, Massachusetts.

Charles McBurney

Ông là một trong những phẫu thuật viên tiên phong trong chẩn đoán và điều trị viêm ruột thừa. Sau khi tốt nghiệp chuyên ngành nghệ thuật tại đại học Harvard năm 1866, ông đến New York và sau đó 4 năm tốt nghiệp y khoa tại College of Physicians and Surgeons vào năm 1870. Sau khi tốt nghiệp, ông đã dành 2 năm đi tu nghiệp tại Châu Âu. Sau khi trở về Hoa kỳ, ông bắt đầu công việc của mình như là một Kỹ Thuật Viên Giải phẫu (Assistant Demontrator of Anatomy) tại chính ngôi trường cũ. Năm 1880, ông được chọn làm trợ lý phẫu thuật viên (assistant surgeon) tại bệnh viện Bellevu và sau đó 8 năm (1888), ông được chỉ định làm phẫu thuật viên trưởng (surgeon-in-chief) của bệnh viện Roosevelt. Chính tại bệnh viện này, ông đã có những công trình nổi tiếng về viêm ruột thừa và biến bệnh viện thành một trong những trung tâm ngoại khoa nổi tiếng nhất thế giới lúc bấy giờ.

Theo bước đường thăng tiến về các chức danh hàn lâm, ông trở thành một giáo sư ngoại khoa từ năm 1889 đến 1894, và là một giáo sư ngoại khoa lâm sàng từ năm 1894 đến 1907. Năm 1889, trước Hiệp hội các Nhà Ngoại Khoa New York, ông đã trình bày một bài báo cáo về cách thức xử trí các trường hợp viêm ruột thừa, trong đó ông mô tả một vùng đau nhất ở những bệnh nhân bị viêm ruột thừa, vùng đau mà kể từ đó mang tên ông. Năm năm sau đó (1894), trong một bài viết khác, ông quy định đường rạch trong phẫu thuật cắt ruột thừa. Đường rạch này sau đó cũng mang tên ông.

Điểm McBurney

Ngoài các công trình nổi tiếng về ruột thừa, ông cũng là tác giả của những bài viết khác liên quan đến hẹp môn vị, trật khớp vai và sỏi ống mật chủ. Trong y khoa, ông là một người đam mê công việc. trong cuộc sống, ông là người mê săn bắn. Ông mất do bị nhồi máu cơ tim trong một chuyến đi săn vào năm 1913. Trong y văn, điểm McBurney được mô tả ở những vị trí không thống nhất. Có tài liệu cho rằng điểm này nằm ở chỗ nối 1/3 ngoài và 2/3 trong trên đường nối gai chậu trước trên bên phải với rốn. Có tài liệu cho rằng điềm này nằm ở giữa đường nói trên. Để biết được vị trí điểm McMurney “nguyên bản”, chúng ta hãy xem nguyên văn trong bài viết của tác giả :”… between an inch and a half and two inches from the anterior spinous process of the ilium on a straight line drawn from that process to the umbilicus…”. Như vậy, điểm McBurney “gốc” là điểm nằm cách gai chậu trước trên bên phải từ 3.5 đến 5 cm trên đường nối từ gai chậu trước trên phải với rốn. Về mặt giải phẫu, điểm McBurney là hình chiếu của nơi tiếp giáp của ruột thừa và đáy manh tràng. Ruột thừa có vị trí giải phẫu thay đổi, tuy nhiên sự thay đổi này xảy ra ở thân và đầu ruột thừa, trong khi đó phần gốc ruột thừa, tức là nơi tiếp giáp giữa ruột thừa và đáy manh tràng, tương đối cố định. Chúng ta có thể mô tả một cách ví von rằng: về mặt giải phẫu, ruột thừa có thể “xoay quanh” một “điểm” cố định là gốc ruột thừa. Như vậy, khi ruột thừa bị viêm, vị trí đau nhất và có phản ứng phúc mạc rõ nhất sẽ nằm ở chung quanh điểm McBurney. Những trường hợp ruột thừa viêm nhưng điểm McBurney âm tính là: 1-Ruột thừa quá dài, thân ruột thừa không nằm ở vùng lân cận gốc ruột thừa mà có thể nằm ở hốc chậu, dưới gan, hố chậu trái, đồng thời ruột thừa chỉ bị viêm ở phần đầu (ruột thừa “dùi trống”). 2-Vị trí gốc ruột thừa thay đổi do manh tràng xoay bất toàn hay mạc treo manh tràng quá dài và không cố định. Trong trường hợp này, manh tràng (và kèm theo là gốc ruột thừa và điểm đau ruột thừa) có thể nằm ở hố chậu trái, dưới gan phải hay thậm chí trong hốc chậu. Khi khám bụng bệnh nhân bị viêm ruột thừa, dấu hiệu ấn đau nhiều nhất và phản ứng phúc mạc rõ nhất ở vùng chung quanh điểm McBurney được gọi là Dấu Hiệu McBurney. Cần phân biệt dấu hiệu McBurney với một dấu hiệu khác cũng có liên quan đến vùng đau trong viêm ruột thừa. Đó là Dấu Hiệu Aaron. Dấu hiệu Aaron là dấu hiệu đau vùng thượng vị khi bác sĩ thăm khám ấn vào vùng ruột thừa (điểm McBurney). Đường rạch McBurney là đường rạch da đi ngang qua điểm McBurney và có hướng trùng với hướng của các sớ cân cơ chéo bụng ngoài. Sau khi rạch da và cân cơ chéo bụng ngoài, phẫu thuật viên tách các bó cơ chéo bụng trong và cơ ngang bụng để tiếp cận với mạc ngang và phúc mạc thành. Sau khi mở mạc ngang và phúc mạc thành, phẫu thuật viên sẽ tiếp cận với ruột thừa nằm trong khoang bụng. (Tham khảo từ wikipedia, whonamedit và Pubmed)

Chia sẻ:

  • Facebook
Thích Đang tải...

Có liên quan

Đăng trong Cập nhật kiến thức, Uncategorized | Thẻ lịch sử, McBurney, viêm ruột thừa | Gửi bình luận

Comments RSS

Bình luận về bài viết này Hủy trả lời

Δ

  • Bác sĩ Lê Hùng

    Bác sĩ Lê Hùng

    Xem đầy đủ hồ sơ →

  • Tra cứu

    Tìm kiếm cho:

  • Chuyên mục

    • Ca lâm sàng (18)
    • Cập nhật kiến thức (27)
    • Giảng dạy-Thuyết trình (37)
    • Thường thức y khoa (6)
    • Uncategorized (165)
    • Đọc báo dùm bạn (6)

  • Thông báo bài đăng mới

    Enter your email address to follow this blog and receive notifications of new posts by email.

    Địa chỉ email:

    Đồng hành

  • Thống kê

    • 638 272 lượt truy cập

  • Quản lý

    • Đăng ký
    • Đăng nhập
    • RSS bài viết
    • RSS bình luận
    • WordPress.com

  • Trang web của tôi

  • Blog của tôi

  • Kênh Youtube của tôi

  • Chia sẻ của tôi

Blog tại WordPress.com.

WPThemes.

Trang này sử dụng cookie. Tìm hiểu cách kiểm soát ở trong: Chính Sách Cookie
  • Bình luận
  • Đăng lại
  • Theo dõi Đã theo dõi
    • Bác sĩ Lê Hùng
      • Đã có 344 người theo dõi Theo dõi ngay
    • Đã có tài khoản WordPress.com? Đăng nhập.
    • Bác sĩ Lê Hùng
    • Tùy biến
    • Theo dõi Đã theo dõi
    • Đăng ký
    • Đăng nhập
    • URL rút gọn
    • Báo cáo nội dung
    • Xem toàn bộ bài viết
    • Quản lý theo dõi
    • Ẩn menu
Đang tải Bình luận... Viết bình luận ... Thư điện tử (Bắt buộc) Tên (Bắt buộc) Trang web %d Tạo trang giống vầy với WordPress.comHãy bắt đầu

Từ khóa » Cách Khám Dấu Mcburney