Chèn ép Tủy Sống Do Di Căn Ung Thư - Benh Vien 108

07:54 AM 02/06/2020 Chèn ép tủy sống do di căn ung thư (Metastatic epidural spinal cord compression) xảy ra khi ung thư di căn vào xương cột sống hoặc khoang ngoài màng cứng và gây chèn ép thứ phát tủy sống. Đây là một biến chứng khá phổ biến của bệnh ung thư, xảy ra với khoảng 5% bệnh nhân ung thư. Các loại ung thư hay di căn cột sống gồm ung thư phổi, ung thư vú, ung thư tiền liệt tuyến…

Tiến triển từ lúc bệnh nhân đau cột sống cho đến khi rối loạn cảm giác, yếu liệt chân tay có thể trong vòng vài phút, vài giờ hoặc vài ngày. Do đó, chèn ép tủy sống do di căn ung thư là một tình huống cấp cứu cần được chẩn đoán và điều trị sớm, nếu không sẽ dẫn đến liệt không hồi phục. Chụp cộng hưởng từ là chẩn đoán hình ảnh có giá trị nhất. Corticosteroids, phẫu thuật và xạ trị là các phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho biến chứng này.

Hình 1: Hình ảnh minh họa diễn biến của chèn ép tủy sống cấp tính do di căn ung thư

Các dấu hiệu lâm sàng phổ biến của chèn ép tủy sống do di căn ung thư:

Đau cột sống là triệu chứng phổ biến nhất và sớm nhất. Thời gian trung bình xuất hiện đau cột sống đến khi xuất hiện biến chứng chèn ép tủy là khoảng 2 tháng. Có 2 loại đau phổ biến: đau khu trú tại vị trí di căn cột sống và đau do chèn ép rễ dây thần kinh.

Yếu cơ là triệu chứng phổ biến thứ 2, chiếm khoảng 35-75% bệnh nhân. Trong đó, bệnh nhân đi lại khó khăn, vụng về và mất các vận động tinh tế là các biểu hiện rõ ràng nhất.

Rối loạn cảm giác, mất cảm giác, rối loạn chức năng đại tiểu tiện là các dấu hiệu lâm sàng ít gặp hơn.

Bệnh nhân ung thư và người nhà nên thông báo ngay cho bác sỹ điều trị và đội ngũ nhân viên y tế khi có bất kỳ dấu hiệu trên để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Bệnh viện Trung ương quân đội 108 với đội ngũ thầy thuốc chuyên sâu có khả năng chẩn đoán và điều trị hiệu quả tình trạng chèn ép tủy sống do ung thư di căn bằng phẫu thuật giải chèn ép, làm vững cột sống, xạ trị, điều trị nội khoa.

Bệnh nhân có nhu cầu tư vấn về chẩn đoán và điều trị tình trạng chèn ép tủy sống do ung thư di căn xin vui lòng liên hệ: Khoa Xạ trị - Xạ phẫu - Viện Ung thư – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Địa chỉ: Số 1 Trần Hưng Đạo, phường Hai Bà Trưng, Hà Nội

Số điện thoại liên hệ: 02462784163.

Website: https://benhvien108.vn/gioi-thieu-khoa-xa-tri-xa-phau.htm

Fan page: https://www.facebook.com/xatri108.

Người viết: Bác sỹ Hoàng Đào Chinh, Khoa Xạ trị - Xạ phẫu, Viện Ung thư, Bệnh viện Trung ương quân đội 108.

Nguồn tài liệu:

https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474442208700899/fulltext