Chi Phí Sinh Mổ Thường Có Bảo Hiểm - Bệnh Viện Từ Dũ

Trang chủHỏi & đápBảo hiểm y tếchi phí sinh mổ thường có bảo hiểmchi phí sinh mổ thường có bảo hiểm

Hỏi - 11/07/2015

Chào bác sĩ, em đăng kí BHYT ở bệnh viện bình thuận nhưng do thai nhi bị gan bẩm sinh nên phải sinh mổ, nếu được bác sĩ dưới đây chuyển tuyến lên bệnh viện Từ Dũ thì chi phí sinh mổ thường của em ở bệnh viện Từ Dũ là bao nhiêu? Thủ tục chuyển tuyến bao gồm những gì? Và trường hợp thứ hai là nếu không chuyển tuyến được mà có bảo hiểm y tế như vậy thì chi phí sinh mổ thường là bao nhiêu ạ? Mong bác sĩ có câu trả lời sớm giúp em. Em xin chân thành cảm ơn!

Trả lời

Chào bạn,

Để được hưởng quyền lợi BHYT, bạn nộp 02 (hai) bản photo CMND và 02 (hai) bản photo thẻ BHYT, giấy chuyển tuyến (chuyển viện) bản chính (nếu có).

+ Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.

+ Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tư thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.

Ví dụ, chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:

1/ Trường hợp không có giấy chuyển tuyến (trái tuyến):

BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng.

Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng

2/ Trường hợp có giấy chuyển tuyến (đúng tuyến):

BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 100% = 880.000 đồng

Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 880.000 = 620.000 đồng

Chi phí sanh như sau:

+ Sinh thường : khoảng 2 triệu

+ Sinh dịch vụ : khoảng 4 triệu

+ Sinh mổ thường : khoảng 4,5 triệu

+ Sinh mổ dịch vụ : khoảng 6.5 triệu

+ Sinh dịch vụ gia đình : khoảng 4.5 triệu

Chi phí trên chưa bao gồm tiền thuốc và tiền phòng nằm sau sinh. ( giá từ 100.000 đến 2.000.000đ/ phòng/ ngày - tùy theo loại phòng bạn chọn 10 người, 2 người, 1 người...)

Thân mến,

KS. Trang Thanh VũP. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ Các bài viết khác21tháng 07BHYT nội trúChào chị,

Khi chuyển vào điều trị nội trú tại bệnh viện Từ Dũ, nếu không có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) đúng tuyến thì chị được hưởng 40% mức quyền lợi BHYT được hưởng. Mức quyền lợi BHYT được hưởng của chị tùy theo chữ số được ghi ở ô thứ 2 (từ trái qua phải) của mã thẻ BHYT của chị. Nếu ô thứ 2 ghi số 1, 2 hoặc 5 thì được BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT, nếu ghi số 3 thì được BHYT thanh toán 95% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT, nếu ghi số 4 thì được BHYT thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT.

Ví dụ: Nếu thẻ BHYT của chị ở ô số 2 từ trái qua ghi số 4, chị vào điều trị nội trú tại bệnh viện Từ Dũ mà không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến và tổng chi phí điều trị của chị là 4.000.000 đồng trong đó có 2.500.000 đồng thuộc phạm vi chi trả của BHYT thì số tiền của BHYT và của chị thanh toán như sau:

- BHYT thanh toán: 2.500.000 x 80% x 40% = 800.000 đồng

- Chị thanh toán: 4.000.000 - 800.000 = 3.200.000 đồng

Chúc chị nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ13tháng 07Chi phí sinh ở Từ DũChào bạn,

Để được hưởng quyền lợi BHYT, bạn nộp 02 (hai) bản photo CMND và 02 (hai) bản photo thẻ BHYT, giấy chuyển tuyến (chuyển viện) bản chính (nếu có).

+ Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.

+ Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tư thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.

Ví dụ, chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:

1/ Trường hợp không có giấy chuyển tuyến (trái tuyến):

BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng.

Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng

2/ Trường hợp có giấy chuyển tuyến (đúng tuyến):

BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 100% = 880.000 đồng

Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 880.000 = 620.000 đồng

Chi phí sanh như sau:

+ Sinh thường : khoảng 2 triệu

+ Sinh dịch vụ : khoảng 4 triệu

+ Sinh mổ thường : khoảng 4,5 triệu

+ Sinh mổ dịch vụ : khoảng 6.5 triệu

+ Sinh dịch vụ gia đình : khoảng 4.5 triệu

Chi phí trên chưa bao gồm tiền thuốc và tiền phòng nằm sau sinh. ( giá từ 100.000 đến 2.000.000đ/ phòng/ ngày - tùy theo loại phòng bạn chọn 10 người, 2 người, 1 người...)

Thân mến,

KS. Trang Thanh VũP. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ10tháng 07BHYTChào bạn,

Nếu không có giấy chuyển viện bạn chỉ được BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT. Còn 80% là mức quyền lợi BHYT bạn được hưởng. Khám chữa bệnh không có giấy chuyển tuyến sẽ không được BHYT chi trả.

Thân mến,

KS. Trang Thanh VũP. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ09tháng 07Sử dụng bảo hiểm y tếChào bạn,

Vì nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT của bạn không phải ở Từ Dũ mà là bệnh viện ở Biên Hòa nên nếu bạn đi khám bảo hiểm ở Từ Dũ cần có giấy chuyển viện từ bệnh viện ở Biên Hòa thì chi phí khám của bạn sẽ được thanh toán 80%, nếu không có giấy chuyển viện thì trường hợp này được xem là khám trái tuyến ngoại trú và bạn sẽ phải tự chi trả 100% tiền khám.

Thân mến,

KS. Trang Thanh VũP. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ09tháng 07Chi phí sinhChào bạn,

Bạn không cần đóng tiền yêu cầu bác sĩ và sẽ được ưu tiên đặt phòng dịch vụ. Giá phòng mỗi khu tùy loại phòng bạn chọn khoảng:

Khu H 2 người (cấp cứu): ~600k/ngày

Khu M 2 người: ~700k/ngày

khu N 2 người: ~1 triệu/ngày

Thân mến,

KS. Trang Thanh VũP. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ09tháng 07Chi phí sinh và mức hưởng BHYTChào bạn,

BHYT của bạn đăng ký tại bệnh viện Gia Định thì khi sinh tại bệnh viện Từ Dũ bạn được BHYT thanh toán trái tuyến với mức 40% quyền lợi BHYT được hưởng (với mã thẻ BHYT là DN thì mức quyền lợi BHYT được hưởng là 80% của các dịch vụ y tế có trong danh mục thuộc phạm vi thanh toán của BHYT).

Ví dụ nếu chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 2.500.000 đồng trong đó chi phí thuộc phạm vi BHYT thanh toán là 1.500.000 đồng thì số tiền BHYT thanh toán và của bạn thanh toán như sau:

BHYT thanh toán = 40% x 80% x 1.500.000 = 480.000 đồng

Bạn thanh toán = 2.500.000 – 480.000 = 2.020.000 đồng.

+ Sinh thường : khoảng 2 triệu

+ Sinh dịch vụ : khoảng 4 triệu

Thân mến,

KS. Trang Thanh VũP. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ08tháng 07Xin tư vấn sinh con tại Từ DũChào bạn,

Khi chuyển dạ bạn có thể nhập viện luôn cũng được, không cần nhập viện trước. Ở Cần Thơ cũng có bệnh viện tốt mà bạn. Nếu thai kỳ không có vấn đề gì nên sinh gần nhà cho đỡ phức tạp.

Đề nghị chuyển viện chỉ được thực hiện khi bệnh viện đó không có chuyên khoa sản hay trường hợp đó vượt quá khả năng chuyên môn của bệnh viện đó. Do đó bạn có thể sinh ở bệnh viện phụ sản Cần Thơ và sẽ được BHYT chi trả 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, nếu bạn muốn sinh ở Từ Dũ thì BHYT chỉ trả 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán các phần viện phí còn lại.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ07tháng 07Bảo hiểm y tếChào bạn,

Bạn liên hệ phường (xã) nơi cư trú để đăng ký mua BHYT và để được hướng dẫn cụ thể.Chúc bạn nhiều sức khỏe!

Thân mến,

NV. Huỳnh Thế Cường P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ07tháng 07Dịch vụ bảo hiểm AONChào bạn,

Khi nhập viện sinh tại bệnh viện Từ Dũ, bạn xuất trình thẻ bảo hiểm Aon và giấy tờ tùy thân có dán ảnh của bạn tại khoa Cấp cứu chống độc thì nhânviên y tế sẽ hướng dẫn cụ thể quy trình và làm các thủ tục bảo lãnh cho bạn theo như thỏa thuận giữa công ty bảo hiểm của bạn và bệnh viện Từ Dũ.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ07tháng 07Về BHYT trái tuyếnChào bạn,

BHYT của bạn đăng ký tại bệnh viện Quận 12 thì khi sinh tại bệnh viện Từ Dũ bạn được BHYT thanh toán trái tuyến với mức 40% quyền lợi BHYT được hưởng (thông thường mức quyền lợi BHYT được hưởng là 80% của các dịch vụ y tế có trong danh mục thuộc phạm vi thanh toán của BHYT).

Ví dụ nếu chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 2.500.000 đồng trong đó chi phí thuộc phạm vi BHYT thanh toán là 1.500.000 đồng thì số tiền BHYT thanh toán và của bạn thanh toán như sau: BHYT thanh toán = 40% x 80% x 1.500.000 = 480.000 đồng; Bạn thanh toán = 2.500.000 – 480.000 = 2.020.000 đồng.

Về chế độ thai sản, bạn sẽ vẫn được hưởng chế độ thai sản 6 tháng và được BHXH thanh toán theo quy định.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ01tháng 07Giấy chuyển viện có giá trị trong bao lâu?Chào bạn,

Giấy chuyển viện có giá trị trong vòng 10 ngày tính từ ngày cấp (không tính thứ 7, chủ nhật)

Thân mến,

KS. Trang Thanh VũP. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ01tháng 07Hỏi về dịch vụ bảo hiểmChào bạn,

Sinh dịch vụ (sinh thường hay sinh mổ) đều không được BHYT chi trả bạn nhé.

Thân mến,

KS. Trang Thanh VũP. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ30tháng 06Xin tư vấnChào bạn,

BHYT của bạn đăng ký tại Bình Dương thì khi sinh tại bệnh viện Từ Dũ bạn được BHYT thanh toán trái tuyến với mức 40% quyền lợi BHYT được hưởng (thông thường thì mức quyền lợi BHYT được hưởng là 80% của các dịch vụ y tế có trong danh mục thuộc phạm vi thanh toán của BHYT) và bạn vẫn hưởng chế độ thai sản theo quy định.

Ví dụ nếu chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 2.500.000 đồng trong đó chi phí thuộc phạm vi BHYT thanh toán là 1.500.000 đồng thì số tiền BHYT thanh toán và của bạn thanh toán như sau:

BHYT thanh toán = 40% x 80% x 1.500.000 = 480.000 đồng

Bạn thanh toán = 2.500.000 – 480.000 = 2.020.000 đồng.

Thân mến,

KS. Trang Thanh VũP. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ30tháng 06Bảo Hiểm Y Tế, dịch vụ sanh em béChào bạn,

Khi bạn sinh bé ở Từ Dũ sẽ được BHYT chi trả 40% (không có giấy chuyển tuyến) chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.

Ví dụ, chi phí sinh (nội trú) tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:

BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng

Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng.

Chọn bác sĩ đỡ sinh (phải có sự đồng ý của bác sĩ đó) thuộc hình thức sinh dịch vụ khoảng 4 triệu.

Thân mến,

KS. Trang Thanh VũP. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ25tháng 06Bảo hiểm y tếChào bạn,

Chi phí phòng thường cho 1 ngày khoảng 200.000/giường. Nếu bạn muốn đăng kí bác sĩ đỡ sinh thì phải chọn hình thức sinh dịch vụ lúc làm thủ tục sinh tại quầy cấp cứu. Chi phí sinh tương đối như sau:

+ Sinh thường : khoảng 2 triệu

+ Sinh dịch vụ : khoảng 4 triệu

+ Sinh mổ thường : khoảng 4,5 triệu

+ Sinh mổ dịch vụ : khoảng 6.5 triệu

Thân mến,

KS. Trang Thanh VũP. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ24tháng 06Sinh dịch vụ có được hưởng BHYT?Chào bạn,

BHYT của bạn đăng ký tại bệnh viện Nguyễn Trãi thì khi sinh tại bệnh viện Từ Dũ bạn được BHYT thanh toán trái tuyến với mức 40% quyền lợi BHYT được hưởng (với mã thẻ BHYT là DN thì mức quyền lợi BHYT được hưởng là 80% của các dịch vụ y tế có trong danh mục thuộc phạm vi thanh toán của BHYT). Ví dụ nếu chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 2.500.000 đồng trong đó chi phí thuộc phạm vi BHYT thanh toán là 1.500.000 đồng thì số tiền BHYT thanh toán và của bạn thanh toán như sau:

BHYT thanh toán = 40% x 80% x 1.500.000 = 480.000 đồng

Bạn thanh toán = 2.500.000 – 480.000 = 2.020.000 đồng.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ24tháng 06Thời hạn của giấy chuyển tuyếnChào bạn,

Thời hạn của giấy chuyển tuyến trong 10 ngày làm việc không tính ngày thứ 7 và chủ nhật. Giấy chuyển tuyến của bạn ghi ngày 11/6/2015 thì có giá trị đến ngày 24/6/2015. Chúc bạn nhiều sức khỏe!

Thân mến,

NV. Huỳnh Thế Cường P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ24tháng 06BHYT và thai sảnChào bạn,

BHYT của bạn đăng ký tại bệnh viện Long An thì khi sinh tại bệnh viện Từ Dũ bạn được BHYT thanh toán trái tuyến với mức 40% quyền lợi BHYT được hưởng (thông thường thì mức quyền lợi BHYT được hưởng là 80% của các dịch vụ y tế có trong danh mục thuộc phạm vi thanh toán của BHYT) và bạn vẫn hưởng chế độ thai sản theo quy định.

Ví dụ nếu chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 2.500.000 đồng trong đó chi phí thuộc phạm vi BHYT thanh toán là 1.500.000 đồng thì số tiền BHYT thanh toán và của bạn thanh toán như sau:

BHYT thanh toán = 40% x 80% x 1.500.000 = 480.000 đồng

Bạn thanh toán = 2.500.000 – 480.000 = 2.020.000 đồng.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ17tháng 06Bảo lãnh viện phíChào bạn,

Bảo hiểm Prevoir không bảo lãnh viện phí tại bệnh viện Từ Dũ. Khi nhập viện sinh, bạn sẽ đóng tạm ứng từ 2 đến 3 lần và sẽ được thanh toán lại khi xuất viện.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ17tháng 06Hưởng BHYT khi sanhChào bạn,

Theo quy định mới, BHYT thanh toán như sau:

- Khám ngoại trú tại bệnh viện Từ Dũ: BHYT không thanh toán trực tiếp tại bệnh viện.

- Sinh tại bệnh viện Từ Dũ (điều trị nội trú):

+ BHYT thanh toán trực tiếp 40% mức quyền lợi được hưởng nếu không có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) hoặc giấy chuyển tuyến không đúng tuyến.

+ BHYT thanh toán trực tiếp 100% mức quyền lợi được hưởng nếu có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) đúng tuyến hoặc bạn nhập viện sinh trong trường hợp cấp cứu. Trường hợp cấp cứu hay không do bác sĩ tại khoa Cấp cứu chống độc khám và xác định.

Chuyển tuyến đúng tuyến trong trường hợp của bạn theo trình tự sau: Chuyển tuyến từ PKĐK Y ĐỨC TRỊ AN đến bệnh viện ĐA KHOA THỐNG NHẤT ĐỒNG NAI hoặc bệnh viện ĐỒNG NAI và tiếp theo đó, chuyển tuyến từ bệnh viện ĐA KHOA THỐNG NHẤT ĐỒNG NAI hoặc bệnh viện ĐỒNG NAI đến bệnh viện Từ Dũ.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ