Chứng Mất Trí Nhớ Thể Lewy (Dementia With Lewy Bodies)

Định nghĩa

Chứng mất trí nhớ thể Lewy (DLB) là một rối loạn não tiến triển. Nó có nhiều triệu chứng, và đôi khi chồng chéo, với một số bệnh, đặc biệt là bệnh Alzheimer và Parkinson.

Những người có DLB tiến triển có thể có các triệu chứng về nhận thức (suy nghĩ và trí nhớ) và các triệu chứng hành vi tương tự như bệnh Alzheimer, với các mức độ khác nhau, với các triệu chứng vận động và không vận động được thấy trong bệnh Parkinson. Tuy nhiên, có một số tương phản rõ rệt với các điều kiện này. Các triệu chứng về nhận thức của một người bị DLB có thể dao động từ giờ này sang giờ khác hoặc ngày này sang ngày khác, và sự chú ý và sự tỉnh táo có thể trở nên tồi tệ. Các triệu chứng vận động có thể giống với các đặc điểm được thấy ở Parkinson nhưng mức độ nghiêm trọng và đáp ứng điều trị của chúng có thể khác nhau. Hai trong số các triệu chứng đặc biệt nhất của DLB với bệnh Alzheimer, bao gồm ảo giác thị giác, đặc biệt là sớm trong quá trình rối loạn và rối loạn giấc ngủ trong đó người bệnh thực hiện hành động trong mơ của mình, được gọi là rối loạn hành vi giấc ngủ REM.

Chăm sóc và chứng mất trí nhớ thể Lewy

Điều trị và chăm sóc người bị DLB đòi hỏi phải đánh giá và đánh giá lại thường xuyên. Một số người bị DLB có thể sống ở nhà với sự theo dõi và giám sát cẩn thận. Những người bị DLB thường xuyên bị té ngã hoặc ngất xỉu có thể được hưởng lợi ích từ đánh giá an toàn tại nhà bởi một nhà chuyên gia trị liệu chức năng vận động hoặc chuyên gia thể chất. Sự chú ý liên tục đến những lo ngại về an toàn từ những người chăm sóc cũng là cần thiết để giảm thiểu rủi ro té ngã. Cần đặc biệt cẩn thận khi người bị DLB đứng lên khỏi ghế hoặc ra khỏi giường, vì huyết áp có thể giảm, khiến người đó bị chóng mặt hoặc lâng lâng và mất thăng bằng. Chứng mất trí nhớ có thể khiến mọi người gặp khó khăn trong việc học các hành động mới có thể giúp họ khắc phục các vấn đề về chuyển động, chẳng hạn như sử dụng gậy hoặc xe tập đi. Họ có thể cần hỗ trợ nhiều hơn vào một số ngày so với những ngày khác. Một số người bị DLB có thể được trấn an nhờ sự giúp đỡ của người chăm sóc trong việc chuyển sự chú ý khỏi ảo giác, nếu có.

Người chăm sóc phải học cách điều hướng và thích nghi với những thay đổi về nhận thức, hành vi và vận động. Tham dự các nhóm hỗ trợ và học các kỹ năng về cách giao tiếp với người mắc chứng mất trí nhớ, cũng như học các kỹ năng giúp đỡ người bị rối loạn vận động, sẽ làm giảm căng thẳng và thất vọng của người chăm sóc.

Ở California, những người chăm sóc có thể nhận sự hỗ trợ từ Trung tâm Nguồn lực Người chăm sóc California và tìm một trung tâm chẩn đoán đủ điều kiện để chẩn đoán ban đầu và theo dõi. Ở California và các tiểu bang khác, các nguồn lực có thể được tìm thấy thông qua Trung tâm Nghiên cứu Xuất sắc (RCDE – Research Centers of Excellence) của Hiệp hội Chứng mất trí nhớ thể Lewy (LBDA – Lewy Body Dementia Association), các văn phòng địa phương và tiểu bang về người cao niên và sức khỏe như Cơ quan Khu vực về người cao niên hoặc Hiệp hội Alzheimer ở ​​khu vực của bạn.

Thực tế

Chứng mất trí nhớ với thể Lewy (DLB – Dementia with Lewy bodies) thường được gọi là chứng mất trí nhớ thể Lewy (LBD – Lewy body dementia), đây là thuật ngữ trùm bao gồm chứng mất trí nhớ bệnh DLB và Parkinson. DLB có liên quan về mặt sinh học với bệnh Parkinson, vì cả hai đều có chung các quá trình bệnh chồng chéo trong não và nhiều triệu chứng lâm sàng.

DLB là chứng mất trí tiến triển phổ biến thứ hai, chiếm 20% những người mắc chứng mất trí nhớ. (Bệnh Alzheimer là bệnh phổ biến nhất.) Chứng mất trí là sự suy giảm dần dần, khả năng tinh thần (nhận thức) ảnh hưởng đến trí nhớ, quá trình suy nghĩ, hành vi và hiệu suất của các hoạt động xã hội, nghề nghiệp và hoạt động hàng ngày.

Thuật ngữ DLB phản ánh sự hiện diện của các thể Lewy (protein tròn, mịn, được tạo thành từ alpha-synuclein) được tìm thấy trong các tế bào thần kinh của các phần của não bị ảnh hưởng. Các cấu trúc protein bất thường này, được mô tả lần đầu tiên vào năm 1912 bởi Frederich Heinrich Lewy, M.D., cùng thời với Alois Alzheimer, người đã xác định các đặc điểm lâm sàng và bệnh lý của dạng sa sút trí tuệ phổ biến hiện nay mang tên ông.

Các thể Lewy được tìm thấy trên khắp các lớp ngoài của não (vỏ não) và sâu bên trong não ở trung não và thân não. Chúng thường được tìm thấy ở những người được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson, khoảng 50% số người mắc bệnh Alzheimer và các rối loạn khác.

Nguyên nhân của DLB vẫn chưa được biết. Các yếu tố nguy cơ bao gồm tuổi già và rối loạn giấc ngủ RBD, có thể xảy ra trước các triệu chứng LBD khác hàng năm hoặc thậm chí hàng thập kỷ. Một số trường hợp DLB đã xuất hiện giữa các gia đình, nhưng dường như không có xu hướng di truyền bệnh mạnh mẽ. Nghiên cứu di truyền có thể tiết lộ thêm thông tin trong tương lai về nguyên nhân và nguy cơ. DLB thường xảy ra ở người lớn tuổi từ 50-85 tuổi, và nam giới mắc bệnh nhiều hơn một chút so với phụ nữ.

Những triệu chứng chính:

• Các vấn đề trong suy nghĩ như thiếu tập trung, thiếu phán đoán, mất cái nhìn sâu sắc và suy giảm trong việc giải quyết vấn đề và kỹ năng tổ chức. Những người có DLB gặp khó khăn về mặt trực quan (ví dụ: tìm đường đi xung quanh), cũng như gặp khó khăn trong việc tìm những từ họ muốn nói hoặc theo dõi một cuộc trò chuyện. Trí nhớ có thể tương đối nguyên vẹn trong giai đoạn đầu, nhưng các vấn đề về sự chú ý và sự tỉnh táo có thể sẽ giống như trí nhớ.
• Thay đổi trong sự xuất hiện của các triệu chứng nhận thức từ khoảnh khắc này sang khoảnh khắc khác, từng giờ, từng ngày, hoặc tuần này sang tuần khác. Ví dụ, một người có thể trò chuyện bình thường vào một ngày và bối rối hơn vào ngày hôm sau. Cũng có những thay đổi về sự chú ý, sự nhạy bén và sự tỉnh táo.
• Tái phát, ảo giác thị giác. Những ảo giác này được hình thành thật, sống động và chi tiết. Trong giai đoạn đầu của DLB, người đó thậm chí có thể nhận ra và mô tả ảo giác. Chúng có thể vô hại và không đáng sợ, nhưng trong một số trường hợp, có thể gây rắc rối. Ảo giác cũng có thể là thính giác (âm thanh nghe thấy), khứu giác (ngửi hoặc nếm thứ gì đó) hoặc xúc giác (cảm giác hoặc chạm vào thứ gì đó không có ở đó).
• Các vấn đề di chuyển của bệnh Parkinson, đôi khi được gọi là các dấu hiệu Extrapyramidal. Các triệu chứng vận động này dường như thường bắt đầu một cách tự nhiên và có thể bao gồm giảm chức năng vận động (chậm chuyển động), run rẩy, mất sự khéo léo, cứng nhắc (cứng chân tay), tư thế uốn cong, dáng đi run rẩy, co giật cơ, có xu hướng ngã, vấn đề về cân bằng, và thiếu biểu cảm mặt. Các vấn đề về chuyển động và vận động xảy ra trong các giai đoạn sau đối với 70% người bị DLB. Nhưng đối với 30% cá nhân, và phổ biến hơn là những người già hơn, các triệu chứng Parkinson xảy ra trước tiên, trước khi các triệu chứng mất trí nhớ xảy đến. Ở những người này, suy giảm nhận thức có xu hướng bắt đầu bằng trầm cảm hoặc hay quên nhẹ.
• Rối loạn hành vi giấc ngủ chuyển động mắt nhanh (RBD – Rapid eye movement sleep behavior disorder). Điều này được đặc trưng bởi giấc mơ sống động, nói chuyện trong giấc ngủ và có những cử động quá mức trong khi ngủ, bao gồm cả việc đánh hoặc đá người ngủ cùng giường. Kết quả có thể là buồn ngủ ngày quá mức, và triệu chứng này có thể xuất hiện nhiều năm trước khi chẩn đoán DLB. Hơn 50% người bị DLB có triệu chứng này.

Thử nghiệm và chẩn đoán

DLB có thể khó chẩn đoán. Nó không chỉ giống với các chứng mất trí khác, nó còn trùng lặp với bệnh Parkinson và các rối loạn tâm thần. Bởi vì không có xét nghiệm đơn lẻ nào như xét nghiệm máu hoặc scan não để chẩn đoán DLB, một loạt các xét nghiệm y tế, thần kinh và tâm lý học thần kinh được sử dụng để xác định các triệu chứng của nó và có thể trùng lặp với các bệnh khác. Chẩn đoán xác định chỉ có thể được thực hiện bằng cách khám nghiệm tử thi nhưng chẩn đoán có thể được thực hiện được khi cá nhân đó còn sống.

Mặc dù thể Lewy được tìm thấy trong não của những người mắc các bệnh khác, nhưng thật hữu ích khi hiểu những gì xảy ra với não của người bị DLB. Ba thay đổi đáng kể hay các đặc điểm bệnh lý được nhìn thấy trong não của những người bị ảnh hưởng bởi DLB:

• Vỏ não (lớp ngoài của não) bị thoái hóa hoặc co lại. Sự co rút mô não (hoặc teo) này có thể ảnh hưởng đến suy luận và suy nghĩ phức tạp, tính cách, chuyển động, lời nói và ngôn ngữ, tiếp nhận cảm giác và nhận thức thị giác về không gian. Thoái hóa cũng xảy ra ở vỏ não ở trung não, đóng vai trò chính trong cảm xúc và hành vi. Thể Lewy hình thành trên khắp các khu vực vỏ não thoái hóa.
• Các tế bào thần kinh chết trong khu vực trung não. Điều này đặc biệt xảy ra ở vùng chất xám trong não, khu vực cũng bị thoái hóa trong bệnh Parkinson. Những tế bào này có liên quan đến việc tạo ra chất dẫn truyền thần kinh (chất truyền tin não) dopamine. Các thể Lewy được tìm thấy trong các tế bào thần kinh còn sót lại. Trung não có liên quan đến điều khiển cử động, ngủ / thức, chức năng kích thích, cảm giác và tự động.
• Một cấu trúc tế bào khác, các tế bào thần kinh Lewy, ảnh hưởng đến chức năng tế bào thần kinh được tìm thấy trong não của những người có DLB, đặc biệt là ở vùng hải mã, một khu vực của não cần thiết để hình thành ký ức mới.

Không có triệu chứng nào được tìm thấy trong DLB chỉ đặc trưng cho rối loạn này. Để giải quyết vấn đề này, một nhóm các nhà nghiên cứu và bác sĩ quốc tế đã phát triển một bộ tiêu chí chẩn đoán gọi là Nguyên tắc đồng thuận, được cập nhật gần đây nhất vào năm 2017, có thể chỉ ra các đặc điểm của DLB một cách đáng tin cậy:

Đặc điểm phải xuất hiện:

• Suy giảm nhận thức tiến triển (giảm khả năng tư duy) gây cản trở các hoạt động xã hội hoặc nghề nghiệp thông thường. Các vấn đề về trí nhớ không nhất thiết xảy ra trong giai đoạn đầu nhưng có thể xảy ra trong giai đoạn tiến triển. Sự chú ý, giải quyết vấn đề, lý luận và nhận thức trực quan về không gian có khả năng bị suy giảm sớm.

Hai trong số những triệu chứng sau đây xuất hiện (một triệu chứng cũng cho thấy khả năng bị DLB):

• Thay đổi nhận thức: Các vấn đề tinh thần khác nhau trong ngày, đặc biệt là sự chú ý và tỉnh táo.
• Ảo giác thị giác: Hình ảnh chi tiết và được hình thành rõ ràng, xảy ra và tái diễn.
• Parkinson: Vấn đề vận động.
• RBD: Rối loạn hành vi trong khi ngủ.

Chẩn đoán DLB thậm chí còn chắc chắn hơn nếu bệnh nhân cũng gặp phải bất kỳ trường hợp nào sau đây: té ngã, ngất xỉu, mất ý thức ngắn, ảo tưởng, thờ ơ, lo lắng, các vấn đề về điều chỉnh nhiệt độ và huyết áp, tiểu không tự chủ và táo bón mãn tính, mất ngửi hoặc nhạy cảm với thuốc an thần kinh được dùng để kiểm soát ảo giác và các triệu chứng tâm thần khác.

Cuối cùng, thời điểm của các triệu chứng là một đầu mối đáng tin cậy: nếu các triệu chứng về nhận thức xuất hiện trước hoặc trong vòng một năm cùng với các triệu chứng về vận động, DLB có nhiều khả năng là nguyên nhân hơn so với bệnh Parkinson. Dấu hiệu của đột quỵ hoặc sa sút trí tuệ não mạch thường bác bỏ khả năng bị DLB.

Xét nghiệm thường được thực hiện để loại trừ các nguyên nhân có thể khác của chứng mất trí, vận động hoặc các triệu chứng hành vi. Hình ảnh não (CT scan hoặc MR) có thể phát hiện teo não và giúp loại trừ đột quỵ, dịch não (áp lực bình thường của não úng thủy) hoặc tụ máu dưới màng cứng. Máu và các xét nghiệm khác có thể cho thấy thiếu vitamin B12, các vấn đề về tuyến giáp, giang mai, HIV hoặc bệnh mạch máu. Trầm cảm cũng là một nguyên nhân phổ biến của các triệu chứng giống như mất trí nhớ. Các xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm điện não đồ (EEG) hoặc chọc ống sống (chọc dò tủy sống).

Nghiên cứu mới xác nhận một số xét nghiệm có liên quan cao với sự hiện diện của các thể Lewy trong não và hiện đang ngày càng được sử dụng để giúp chẩn đoán DLB. Quét bằng công nghệ SPECT hoặc PET có thể phát hiện sự khác biệt giữa bệnh DLB và Alzheimer. Một nghiên cứu về giấc ngủ có thể xác nhận RBD và hình ảnh tim đặc biệt có thể phát hiện những thay đổi trong dây thần kinh tim liên quan đến DLB.

Alzheimer và Parkinson: Giống và khác với DLB

Sự giống nhau của DLB với bệnh Alzheimer và Parkinson, và thực tế là thể Lewy thường được tìm thấy trong não của những người mắc các bệnh này, có nghĩa là các bác sĩ lâm sàng phải chú ý đến các yếu tố phân biệt DLB. Những yếu tố này bao gồm:

• Trí nhớ và các vấn đề nhận thức khác xảy ra ở cả DLB và Alzheimer. Tuy nhiên, trong DLB chúng thay đổi thường xuyên.
• Trong DLB, các triệu chứng giống Alzheimer và Parkinson có thể xuất hiện trong vòng cùng một năm.
• Ảo giác được thấy ở giai đoạn cuối của bệnh Alzheimer và bởi những người mắc bệnh Parkinson dùng thuốc để cải thiện sự di chuyển và run rẩy. Trong DLB, ảo giác xảy ra ở giai đoạn đầu, ngay cả khi không có thuốc Parkinson, và chúng thường xuyên, sống động và chi tiết.
• Thuốc an thần kinh (đôi khi được gọi là thuốc hướng tâm thần) được kê đơn để giảm bớt các triệu chứng tâm thần của chứng mất trí, chẳng hạn như ảo giác, kích động hoặc bồn chồn sẽ gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng giống Parkinson ở một số người mắc DLB.
• Run rẩy được báo cáo trong DLB hơn ở Parkinson. Ngoài ra, những người bị DLB phản ứng ít hơn với các thuốc như levodopa được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson.
• Một số người mắc bệnh Parkinson phát triển chứng mất trí nhớ ở giai đoạn sau. Tuy nhiên, mất trí nhớ thường là triệu chứng xuất hiện trong DLB.
• Người bị Parkinson mất chất dẫn truyền thần kinh dopamine; Trong bệnh Alzheimer, người ta mất chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine. Một người mắc chứng mất trí nhớ DLB hoặc Parkinson mất cả hai.
• Tuổi thọ của người mắc bệnh DLB ngắn hơn một chút so với những người mắc bệnh Alzheimer và Parkinson.
• Khi khám nghiệm tử thi, bộ não của những người mắc bệnh DLB về cơ bản trông giống như một người mắc bệnh Parkinson với chứng mất trí nhớ, vì thể Lewy được lan truyền khắp não. Những người bị DLB thường xuyên có một số thay đổi cùng tồn tại của bệnh Alzheimer trong não.

Thời gian và điều trị

Với tuổi thọ trung bình sau khi khởi phát từ 5 đến 7 năm, sự tiến triển của chứng mất trí nhớ thể Lewy là không ngừng; tuy nhiên, tốc độ suy giảm sức khỏe khác nhau với mỗi người. DLB không tuân theo một mô hình các giai đoạn như đã thấy trong một số chứng mất trí khác. Không có cách chữa trị cũng như điều trị cụ thể để nắm bắt tiến trình của bệnh. Tử vong thường xảy ra do viêm phổi, biến chứng liệt hoặc các bệnh khác.

Mặc dù hiện tại không có thuốc nào được phê duyệt để đặc trị DLB, nhưng có nhiều loại thuốc được phát triển phục vụ cho các tình trạng khác có thể giúp giảm một số triệu chứng của nó. Một kế hoạch điều trị toàn diện có thể cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bị DLB và người chăm sóc gia đình của họ.

Tuy nhiên, phải thận trọng khi điều trị cho người bị DLB. Thuốc phải được theo dõi chặt chẽ để cân bằng hợp lý vì một số người chịu tác dụng không mong muốn của một số loại thuốc. Thuốc chống loạn thần kinh (thuốc an thần) như haloperidol (Haldol) hoặc thioridazine (Mellaril) hoặc thioridazine (Mellaril), một số thuốc chống loạn thần không điển hình mới hơn (đặc biệt là risperidone, olanzapine), cũng như các loại thuốc chống loạn thần không điển hình (đặc biệt là risperidone, olanzapine) phản ứng ở những người có DLB. Các tác dụng phụ bao gồm các triệu chứng liên quan đến vận động trở nên tệ hơn, hội chứng catatonia (không đáp ứng), mất chức năng nhận thức và/hoặc phát triển độ cứng cơ. Những loại thuốc này đôi khi được sử dụng trong bệnh Alzheimer để giảm ảo giác, kích động và các triệu chứng hành vi, nhưng không nên được sử dụng ở những người bị DLB. Levodopa có thể được dùng để điều trị bệnh Parkinson, tuy nhiên, nó có thể làm tăng ảo giác ở người bị DLB và làm nặng thêm các triệu chứng khác, chẳng hạn như nhầm lẫn hoặc huyết áp thấp. Nó thường ít hiệu quả trong điều trị các triệu chứng vận động ở những người bị DLB so với những người mắc bệnh Parkinson, đặc biệt là vì liều cao hơn hiếm khi được đưa ra. Các triệu chứng sa sút trí tuệ có thể được điều trị bằng thuốc ban đầu được phát triển cho bệnh Alzheimer, được gọi là thuốc ức chế cholinesterase. Nghiên cứu cho thấy những loại thuốc này có thể còn hiệu quả hơn ở những người bị DLB. Như vậy, một số phương pháp điều trị này đã được các cơ quan quản lý phê duyệt đối với các rối loạn thể Lewy; donepezil đã được chấp thuận tại Nhật Bản cho DLB và Rivastigmine đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận để điều trị chứng mất trí nhớ trong bệnh quả tích cực, trong khi những loại khác được chỉ định ngược lại. Cần nhiều nghiên cứu hơn trong lĩnh vực này để xác định loại thuốc nào vừa an toàn và hiệu quả để điều trị ảo giác và ảo tưởng trong DLB.Parkinson. Điều trị ảo giác có thể là thách thức vì thuốc chống loạn thần điển hình và không điển hình có thể làm xấu đi chức năng vận động; Một số thuốc chống loạn thần mới hơn với cơ chế serotonin (hóa chất não khác) lớn hơn (như quetiapine và clozapine) được các chuyên gia DLB ưa thích để điều trị ảo giác trong rối loạn này. Một số thuốc chống trầm cảm cũng cho thấy kết

Khi cân nhắc thực hiện phẫu thuật, các gia đình nên gặp bác sĩ gây mê để thảo luận về các tác dụng phụ có thể có của gây mê, vì những người bị DLB dễ bị mê sảng hoặc nhầm lẫn với gây mê. Đôi khi sự đi xuống của khả năng nhận thức này được chú ý sau khi gây mê có thể kéo dài hoặc duy trì. Ngoài ra, gia đình của những người có DLB đang phẫu thuật hoặc đang nằm viện nên thảo luận trước về các loại thuốc hiện tại và bất kỳ loại thuốc nào có thể kê trước với đội ngũ chuyên gia chăm sóc sức khỏe; thuốc an thần (thuốc chống loạn thần) và một số loại thuốc chống buồn nôn có thể làm nặng thêm bệnh parkinson vận động và nên tránh.

Tài nguyên

Family Caregiver Alliance (Liên Minh Người Chăm Sóc Gia Đình) Trung Tâm Chăm Sóc Quốc Gia (415) 434-3388 | (800) 445-8106 Trang web: www.caregiver.org E-mail: info@caregiver.org FCA CareNav: https://fca.cacrc.org/loginFamily Caregiver Services by State: https://www.caregiver.org/connecting-caregivers/services-by-state/

Liên Hiệp Người Chăm Sóc Gia Đình (Family Caregiver Alliance, FCA) tìm cách cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người chăm sóc thông qua đào tạo, các dịch vụ, nghiên cứu và vận động. Thông qua Trung Tâm Chăm Sóc Quốc Gia, FCA cung cấp thông tin về xã hội, chính sách công cộng, và các vấn đề chăm sóc và cung cấp hỗ trợ trong việc phát triển các chương trình công cộng và cá nhân dành cho những người chăm sóc. Đối với cư dân Vùng Vịnh San Francisco mở rộng, FCA cung cấp dịch vụ hỗ trợ trực tiếp cho người chăm sóc những người mắc bệnh Alzheimer, đột quỵ, chấn thương sọ não, Parkinson, và các tình trạng làm suy nhược khác gây tổn thương cho người trưởng thành.

Những tổ chức và đường dẫn khác

Hiệp hội chứng mất trí nhớ thể Lewy (LBDA) Website: www.lbda.org Email: lbda@lbda.org Trung tâm nghiên cứu xuất sắc LBDA: www.lbda.org/rcoe Liên hệ người chăm sóc bệnh nhân LBD: (844) 311-0587 

Hiệp hội chứng mất trí nhớ thể Lewy (LBDA) là một tổ chức phi lợi nhuận 501 (c) (3) chuyên nâng cao nhận thức về chứng mất trí nhớ thể Lewy (LBD), hỗ trợ những người mắc bệnh LBD, gia đình và người chăm sóc của họ và thúc đẩy tiến bộ khoa học. Trung tâm nghiên cứu xuất sắc LBDA cung cấp chuyên môn về chẩn đoán và quản lý lâm sàng LBD, hỗ trợ các nguồn lực cho cộng đồng LBD và cơ hội tham gia nghiên cứu.

Viện cao niên quốc gia www.nia.nih.gov/health/topics/lewy-body-dementia

Viết bởi AngelaTaylor, Giám đốc chương trình tại Hiệp hội chứng mất trí nhớ thể Lewy và duyệt lại bởi Bác sĩ Jennifer Goldman, chủ tịch Ủy ban cố vấn khoa học Hiệp hội Chứng mất trí nhớ thể Lewy. © 2016-2020 Family Caregiver Alliance. All rights reserved.