Chụp X-quang Xương Cụt: Chỉ định, Kỹ Thuật Hành Vi

Chụp X-quang xương cụt thường bao gồm vùng xương cùng. Nghiên cứu được thực hiện ở tư thế nằm ngang: bệnh nhân được đặt trên một chiếc ghế dài đặc biệt (bàn). Có thể có được hình ảnh từ các vị trí hoặc vị trí khác nhau của cơ thể, được thảo luận trước với bác sĩ:

1. Chụp X-quang xương cụt trong hình chiếu trực tiếp phía sau được thực hiện như sau. Người bệnh nằm ngửa, co chân ở khớp gối và khớp háng (hoặc chỉ ở khớp gối). Các cánh tay được mở rộng dọc theo cơ thể.
2. Chụp X-quang bên của xương cụt được thực hiện từ một vị trí bên. Bệnh nhân nâng chi trên và đưa ra sau đầu. Các chi dưới ở một góc nhẹ.
3. Phép chiếu xiên hiếm khi được sử dụng và chỉ để làm rõ chức năng của một khớp cụ thể.

Trong quá trình chụp X-quang, bác sĩ có thể chụp một hoặc hai hình ảnh. Nếu có khó khăn trong việc hình dung các phân đoạn và khớp riêng lẻ, bác sĩ có thể giới thiệu bệnh nhân đến các chẩn đoán phụ trợ, ví dụ, MRI hoặc chụp cắt lớp vi tính. [3]

X-quang xương cụt được thực hiện như thế nào?

Ngay trước khi chụp X-quang xương cụt, bệnh nhân bước vào văn phòng, giải phóng mình khỏi tất cả các đồ vật và phụ kiện bằng kim loại (đồng hồ, dây chuyền, đồ trang sức xỏ lỗ, v.v.), cởi bỏ quần áo có thể cản trở việc thu được hình ảnh của khu vực cần thiết của cơ thể.

Sau đó, bệnh nhân nằm xuống một chiếc bàn hoặc ghế dài đặc biệt có máy X-quang sao cho thiết bị quét ở phần lưng dưới. Nếu cần thiết, bác sĩ chuyên khoa X quang sẽ điều chỉnh vị trí và đưa ra các khuyến nghị thích hợp.

Trong quá trình này, hình ảnh được chụp theo hình chiếu yêu cầu. Nếu có một số hình chiếu như vậy, thì bác sĩ sẽ thông báo cho bệnh nhân về sự cần thiết phải thay đổi vị trí của thân.

Theo quy định, toàn bộ buổi chẩn đoán bằng chụp X-quang xương cụt diễn ra không quá 15 phút.

Sau thủ thuật, bác sĩ X quang dựng phim, kiểm tra hình ảnh, vẽ mô tả và đưa kết quả đến tận tay bệnh nhân hoặc gửi cho bác sĩ điều trị đã cấp giấy giới thiệu trước đó cho bệnh nhân. Đến lượt mình, bác sĩ chăm sóc, dựa trên kết quả chẩn đoán, thiết lập chẩn đoán cuối cùng và kê đơn điều trị thích hợp. [4]

Chụp X-quang xương cụt cho thấy gì?

Chụp X quang xương cụt giúp xem xét chấn thương do chấn thương hoặc viêm. Thông thường, với sự trợ giúp của nó, các bệnh lý sau được chẩn đoán:

• Tụ máu xương cụt là tình trạng tràn máu trong mô do chấn thương. Theo quy luật, xuất huyết ở khu vực này không giải quyết được, do đó, can thiệp bằng phẫu thuật nhỏ có thể được yêu cầu - trước hết, để loại trừ sự phát triển của quá trình viêm với sự dập tắt. Chụp X-quang xương cụt trong trường hợp này giúp bác sĩ đánh giá mức độ nghiêm trọng của chấn thương và khả năng biến chứng.
• Trật khớp xương cùng là một dị tật bệnh lý do chấn thương vùng xương cụt. Các dấu hiệu chính của bệnh lý được coi là di lệch bên ngoài rõ rệt, đau khi thăm dò, sưng và nhấp (lạo xạo) khi cố gắng di chuyển.
• Gãy xương cụt là một trong những bệnh lý chấn thương khó chữa, có thể đóng hoặc mở. Với gãy xương hở, có hội chứng đau mạnh, gãy xương kín kèm theo các triệu chứng với cường độ khác nhau, tùy thuộc vào mức độ phức tạp của chấn thương. Thường thì trên phim chụp x-quang xương cụt không thể kiểm tra kỹ lưỡng vấn đề nên bác sĩ chỉ định thêm chụp cắt lớp vi tính.

Trong quá trình chụp X-quang xương cụt, các bệnh lý khác cũng có thể được phát hiện - cụ thể là các khối u, hoại tử xương, viêm, lồi sọ, v.v. [5]

Gãy xương cụt trên X quang

Gãy xương cụt có thể do ngã trên bề mặt cứng (nhựa đường, gạch lát, băng) hoặc do va chạm trực tiếp. Phụ nữ đôi khi bị chấn thương xương cụt khi sinh nở. Người ta tin rằng bệnh nhân nữ có nhiều khả năng bị các chấn thương tương tự, chủ yếu là do hông rộng hơn. Nó chỉ ra rằng xương cụt ở phụ nữ dễ bị tổn thương hơn.

Gãy xương cụt kèm theo những cơn đau dữ dội: gần như không thể ngồi được. Máu tụ có thể hình thành ở lưng dưới và gây đau nhức, kể cả khi đi tiêu. Với tổn thương nhẹ, cảm giác đau đớn được ghi nhận khi quan hệ tình dục.

Gãy xương cụt thường kết hợp với trật khớp (họ nói như vậy - "trật khớp gãy xương"), với sự dịch chuyển của các mảnh phụ thuộc vào hướng của lực gây tổn thương liên quan đến trục của xương cụt, điều này trở nên dễ nhận thấy trên X quang. Khi bị dịch chuyển, cơ và dây chằng thường bị tổn thương.

Coccyx đụng hàng trên X quang

Người ta thường bị ngã và bị thương ở đoạn thấp nhất của cột sống - xương cụt. Khu vực này là một loạt các đốt sống liên kết với nhau, mà ở tổ tiên chúng ta, chúng chỉ là một phần của đuôi. Các chuyên gia cho rằng xương cụt là một trong những bộ phận dễ bị tổn thương nhất của cột sống. Đó là lý do tại sao vết bầm tím ở khu vực này thường được chẩn đoán ở bệnh nhân ở mọi lứa tuổi, và đặc biệt là vào mùa đông - trên băng.

Như vậy, một vết bầm nhỏ của xương cụt không hiển thị trên phim chụp X-quang. Nghiên cứu được thực hiện nhằm loại trừ các chấn thương phức tạp hơn của đoạn cột sống - cụ thể là gãy xương (nhân tiện, tương đối hiếm xảy ra) hoặc trật khớp. Quy mô của các biện pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào kết quả chụp x-quang xương cụt.

Biến dạng góc của xương cụt trên X-quang

Một vết bầm tím nghiêm trọng của xương cụt có thể đi kèm với sự lệch hẳn của nó theo hướng đối diện trực tiếp với hướng tác động của yếu tố chấn thương. Trong trường hợp này, các dây chằng xương cùng vẫn còn nguyên vẹn. Một tác động chấn thương nhẹ hơn đi kèm với sự trở lại của các đốt sống xương cụt ngay sau khi kết thúc ảnh hưởng của lực gây sát thương.

Nếu một khối máu tụ lớn hình thành trong khu vực bị thương, nó có thể chèn ép các mô xung quanh và các đầu dây thần kinh, không chỉ dẫn đến sự xuất hiện của cơn đau mà còn dẫn đến biến dạng góc của xương cụt. Nếu sự hình thành mô sẹo xảy ra ở khu vực được chỉ định, thì sự biến dạng đó trở nên kéo dài (mãn tính), điều này có thể thấy rõ trên X-quang.

Với tổn thương một phần của bộ máy dây chằng xương cùng trên nền tụ máu, khớp cùng tên có thể bị mất ổn định, do đó tính di động của nó tăng lên.