Cơ Chế Của Quá Mẫn Typ 1 - Dược Thư Việt Nam

Quá mẫn typ 1Rate this post

Phản ứng quá mẫn typ 1 còn được gọi là quá mẫn tức khắc vì phản ứng xảy ra nhanh chỉ trong vòng vài giờ hoặc vài phút sau khi tiếp xúc với kháng nguyên.

Contents

• 1 Các yếu tố tham gia
  • 1.1 Kháng thể IgE
  • 1.2 Kháng nguyên không hoàn toàn
  • 1.3 Tế bào hiệu ứng
• 2 Cơ chế bệnh sinh
  • 2.1 Kháng nguyên xâm nhập lần đầu và tạo tế bào trí nhớ
  • 2.2 Kháng nguyên xâm nhập lần 2
• 3 Biểu hiện
  • 3.1 Biểu hiện lâm sàng có thể gặp

Các yếu tố tham gia

Kháng thể IgE

• IgE tự do trong máu chiếm số lượng ít
• IgE chủ yếu trên bề mặt tế bào mast, tb ái kiềm
• Đóng vai trò quan trong trong quá mẫn typ I

Kháng nguyên không hoàn toàn

• Dị nguyên
• Kí sinh trùng

Tế bào hiệu ứng

• Tế bào mast
• Tb bạch cầu ái kiềm

Cơ chế bệnh sinh

• Kháng nguyên xâm nhập lần đầu và tạo tế bào trí nhớ

Khi một dị nguyên xâm nhập cơ thể,nó kích thích sinh đáp ứng tạo kháng thể đặc hiệu với dị nguyên .Tức là dị nguyên tương tác với tế bào lympho B đặc hiệu hình thành tế bào plasma sản xuất kháng thể và các tế bào lympho B có trí nhớ miễn dịch đặc hiệu với dị nguyên.

Khác với đáp ứng tạo kháng thể bình thường, tb plasma thiên về sản xuất IgE

• Kháng nguyên xâm nhập lần 2

Khi kn xâm nhập lần 2, kn trở thành cầu nối giữ các IgE hoạt hóa các tb mast và bạch cầu ái kiềm .từ đó thay đổi tính thấm thành mạch gây ra hiện tượng thoát bọng giải phóng các chất trung gian hóa học như histamin,acetylcolin,serotonin gây giãn mạch máu và co thắt cơ trơn là chủ yếu.

Sau đó kích thích các tb ở  pha muộn giải phóng các cytokin (có thể gọi là những chất trung gian hóa học thứ phát) như leukotrien, prosstaglandin, bradykinin .Các chất này làm tăng tiết dịch nhày, co thắt cơ trơn, tập trung tế bào viêm.

Biểu hiện

Bắt nguồn từ các hoạt tính của các chất trung gian hóa học được giải phóng.

Biểu hiện lâm sàng có thể gặp

• Mạch nhanh nhỏ
• Huyết áp giảm nhanh, nhiều
• Khó thở, hen phế quản
• Phù , sưng mi mắt
• Tăng tiết dịch niêm mạc ruột, tăng nhu động ruột
• Tiểu tiện không tự chủ
• nếu người mang thai, co bóp cơ trơn tử cung gây đẻ non