Có Thai Không - Bệnh Viện Từ Dũ

Có thể bạn quan tâm

Trang chủHỏi & đápSức khỏe mang thaiCó thai khôngCó thai không

Hỏi - 04/04/2015

Bác sĩ cho em hỏi, em đi khám xét nghiệm máu hCg kết quả là 1283.62 IU/l, siêu âm:

+ kích thước tử cung bình thường

+ niêm mạc tử cung: 17mm, trong buồng tử cung có nốt trống âm kt 3mm, xung quanh có viền tăng âm

+ Buông trứng trái có nang kt 18x13 mm

+ Buồng trứng phải có nhiều nang nhỏ

Bình thường kì kinh của em vốn không đều, nhưng tháng này em đã bị chậm 15 ngày, ở ngày chậm thứ 12, 13 em thử que đều lên 2 vạch, có hiện tượng hơi đau bụng dưới giống sắp đến ngày. Bác sĩ cho em hỏi như vậy là em có thai hay không? Và kết quả như vậy em có bị làm sao không ạ? Em cảm ơn bác sĩ nhiều.

Trả lời

Chào em,

Có khả năng cao là em đã có thai giai đoạn sớm, tuy nhiên vẫn chưa thể loại trừ thai ngoài tử cung vì hình ảnh đó cũng có thể là túi thai giả. Vì vậy, sau 2 tuần em nên đi khám để được chỉ định siêu âm kiểm tra. Lưu ý: trong thời gian 2 tuần chờ tái khám nếu có bất kỳ một dầu hiệu bất thường nào như: đau bụng, ra huyết âm đạo, hay mệt đột ngột,… em nên tái khám ngay.

Thân mến,

BS.CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh – BV Từ Dũ Các bài viết khác07tháng 05Uống nước cam và chanhChào em,

Theo những thông số em cung cấp có một số nhầm lẫn ( VD:HBsAg âm tính; Rubella- IGM âm tính, có nghĩa là em chưa nhiễm VGB và có thể không nhiễm cấp Rubella). Riêng CMV là IgG hay IgM? Nên khó tư vấn cụ thể được.

Vậy nên tốt nhất em nên đến các trung tâm sản có đơn vị khám tiền thai mang theo đầy đủ giấy tờ siêu âm, xét nghiệm, …để các bác sĩ có thể đánh giá và tư vấn.

Thân mến,

BS.CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh – BV Từ Dũ07tháng 05Ra dịch màu nâu khi thai 7 tuần tuổiChào em,

1. Thai 7 tuần, tim thai trong giới hạn bình thường sẽ là 120- 160l/p. Tuy nhiên, thông thường siêu âm ở tuổi thai này chỉ ghi nhận (+), có thể hiểu là tần số bình thường. Nếu có bất thường, siêu âm sẽ ghi nhận tần số cụ thể.

2. Ra huyết nâu khi mang thai 3 tháng đầu có thể do rất nhiều nguyên nhân: thời kỳ làm tổ của trứng, dọa sẩy thai, thai chết lưu,…để xác định rõ ràng cần phải siêu âm kiểm tra. Do đó, em nên tái khám lại sau 2 tuần.

Thân mến,

BS.CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh – BV Từ Dũ07tháng 05Kiểm tra RubellaChào em,

Rubella IgG (+) có nghĩa là em đã có kháng thể đối với virus Rubella, cho thấy là em đã từng chích ngừa hay đã nhiễm Rubella trước đây, đồng nghĩa với rubella không liên quan với thai kỳ này.

Thân mến,

BS.CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh – BV Từ Dũ07tháng 05Kết quả xét nghiệm Douple Test và Triple TestChào em,

Theo quy trình tầm soát tiền sản tại bệnh viện Từ Dũ, đối với các sản phụ đến khám thai với tuổi thai từ 11-13 tuần 6 ngày sẽ được chỉ định đo độ mờ da gáy và làm xét nghiệm Double test. ĐMDG kết hợp với Double test có thể tầm soát đến #90% hội chứng Down, trong khi đó Triple test chỉ có 60%. Vì vậy tại viện nếu đã chỉ định Double test thì không cần làm Triple test nữa. Do đó tốt nhất chị nên đến khám ở các trung tâm sản có đơn vị tiền sản mang theo đầy đủ giấy tờ khám thai, siêu âm, xét nghiệm,… để các bác sĩ có thể đánh giá và tư vấn cụ thể.

Thân mến,

BS.CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh – BV Từ Dũ07tháng 05Xét nghiệm mang thaiChào em,

Theo những thông số em cung cấp, cho thấy vợ em không có vấn đề gì vế công thức Bạch cầu, và Rubella đã có kháng thể (Có thể do đã chích ngừa hoặc nhiễm Rubella trước đây và không liên quan đến thai kỳ này)

Thân mến,

BS.CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh – BV Từ Dũ07tháng 05Xin quý y bác sĩ tư vấn tuổi thai, ngày dự sinh, sức khỏe thai nhiChào em,

Theo những thông tin em cung cấp, ngày dự sinh có độ chính xác nhất có thể là 14/6/2015 (đây là ngày dự sinh dựa theo siêu âm ngày 5/11/2014 với kết quả là thai 8 tuần 3 ngày). Tuy nhiên đây là dự đoán, đề căn cứ vào đó các bác sĩ sẽ cho những chỉ định phù hợp và dặn dò thai phụ cụ thể.

Thân mến,

BS.CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh – BV Từ Dũ07tháng 05Thắc mắc nhờ bác sĩ tư vấnChào em,

Đúng là khi thai 11- 13 tuần 6 ngày sẽ được chỉ định siêu âm đo độ mờ da gáy. Vì vậy, trong trường hợp của em sẽ được hẹn 3 tuần. Nếu em nghe tái khám 3 tháng là nhầm rồi, em nên mở sổ khám thai phần hẹn tái khám nếu ghi 3 tuần là đúng.

Thân mến,

BS.CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang Khoa Chăm sóc trước sinh – BV Từ Dũ07tháng 05Hỏi về CDXĐ ngắnChào em,

Chiều dài xương đùi như thế là hơi ngắn đối với thai 29 - 30 tuần. Tuy nhiên, chỉ qua một lần siêu âm khó có thể kết luận điều này. Do đó, tốt nhất em nên đến khám ở các trung tâm có đơn vị Tiền sản, mang theo đầy đủ giấy tờ khám thai, siêu âm, xét nghiệm,… đề các bác sĩ có thể đánh giá cụ thể, từ đó mới có thể tư vấn được.

Thân mến,

BS.CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh – BV Từ Dũ07tháng 05Thuốc tẩy giunChào em,

Theo FDA phân loại thuốc dùng an toàn cho thai kỳ, tất cả thuốc em dùng đều thuộc nhóm C, có nghĩa là không khuyến cáo sử dụng trong thai kỳ. Nghiên cứu trên súc vật thí nghiệm thấy có tính gây độc và biến đổi (gây dị tật); nhưng vẫn không đủ nghiên cứu và số liệu trên những sản phụ dùng thuốc tình cờ không đủ để đưa ra khuyến cáo, vì trên số liệu những phụ nữ này thì tỉ lệ dị tật chung cũng giống trong dân số.

Do đó, nếu em vẫn quyết định dưỡng thai thì khi tuổi thai 6- 7 tuần, có tim thai em nên đến khám ở các Trung tâm có đơn vị tiền sản mang theo giấy siêu âm, đơn thuốc ,… để được tư vấn cụ thể.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư HươngKhoa Chăm sóc trước sinh – BV Từ Dũ07tháng 05Mong bác sĩ giúpChào em,

Thai có tốt hay không phải được đánh giá cả một quá trình, em mới khám thai ở thời điểm 4 tuần 5 ngày mà yêu cầu đánh giá có tốt hay không thật là khó cho bác sĩ. Theo thông tin em cung cấp là em đã khám từ 29 tết (17/2) tức là đã hơn 2 tháng, đáng lẽ em đã phải tái khám ít nhất 2 lần để các bác sĩ có thể cho em làm siêu âm , xét nghiệm,… theo dõi và tầm soát tiền sản cho em. Từ đó mới có cơ sở để trả lời từng bước thai em có tốt hay không được.

Theo quy định của bộ y tế, không được cung cấp thông tin về giới tính của thai nhi, nếu cung cấp sẽ là hành vi trái pháp luật. Mong em thông cảm.

Thân mến,

BS.CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh – BV Từ Dũ10tháng 04Tiêm ngừa trước khi mang thaiChào em,

Vợ chồng em có thể tiêm ngừa Rubella và Viêm gan B. Sau tiêm ngừa mũi cuối khoảng 3 tháng là em có thể mang thai. Chi phí tiêm ngừa trước khi mang thai em nên tham khảo ở các trung tâm tiêm ngừa như Viện Pasteur, …

Riêng về vấn đề khám tiền thai chi phí sẽ còn tùy thuộc vào các chỉ định xét nghiệm theo từng cá nhân với các vấn đề cụ thể. (em có thể đến tham khảo tại phòng khám tiền thai, tiền hôn nhân thuộc đơn vị Chăm sóc trước sinh của bệnh viện Từ Dũ)

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangK. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ10tháng 04Ảnh hưởng của quai bị ở phụ nữ mang thaiChào bạn,

Chưa có nghiên cứu nào cho thấy virus gây quai bị có tính teratogenic (tức gây biến đổi) cho thai. Một vài trường hợp (với tỉ lệ rất rất hiếm) báo cáo trẻ sơ sinh có thể bị dị tật: viêm tuyến mang tai ngay sau sinh hoặc trong 10 ngày sau sinh. Bạn đừng nên lo lắng quá về khả năng dị tật thai.Điều trị quai bị là điều trị triệu chứng và nâng đỡ thể trạng, bạn nên tham vấn và điều trị cụ thể tại bệnh viện chuyên khoa. (bệnh viện Nhiệt Đới)

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư HươngKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ10tháng 04Vắc xin cúm và rubellaChào bạn,

Các khuyến cáo hiện nay và ngay cả của WHO (tổ chức y tế Thế Giới) đều cho rằng thời gian tránh thai sau tiêm ngừa là một tháng.

Nếu kinh nguyệt của bạn đều, hiện nay đã là 9/4, nghĩa là bạn đã có thể bị trễ kinh rồi nếu chưa hành kinh, bạn nên đến khám để xác định mình có thai hay chưa.

Theo như bạn nói thì bạn “chưa thả để có em bé”, nên vế sau không cần trả lời.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư HươngKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ10tháng 04Sức khỏe trước khi mang thaiChào em,

Thật tốt nếu em bổ sung acid trước khi mang thai 3 tháng. Riêng có bổ sung sữa bầu hay không phụ thuộc vào thể trọng của em hiện tại. Nếu em gầy ốm thì rất hoan nghênh, nhưng nếu em đã đủ hoặc thừa cân thì nên cân nhắc vì có một số bệnh lý trong thai kỳ mà nguyên nhân chủ yếu là do mẹ bị thừa cân.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangK. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ10tháng 04Có nên giữ thai khi CMV IGG dương tínhChào bạn,

Xét nghiệm miễn dịch của bạn thực hiện lúc 8 tuần cho thấy bạn đã có miễn dịch với CMV. CMV-IgM(-) nghĩa là bạn không nhiễm cấp nguyên phát trong thai kỳ này. Miễn dịch (kháng thể CMV-IgG (+)) bạn có được là trước mang thai. Triệu chứng viêm lông bạn mô tả lúc 4 tuần có thể do nhiễm một loại siêu vi khác. Vẫn tiếp tục khám thai định kỳ.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư HươngKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ10tháng 04Ăn canh cua - rạm đồng khi mang thaiChào bạn,

Khi mang thai, những thức ăn cung cấp các chất cần thiết cho thai kỳ ví dụ như canxi là rất khuyến khích. Và cua rạm đồng là một trong những món ăn giàu chất này. Tuy nhiên, dinh dưỡng nên cung cấp đúng nhu cầu không nên lạm dụng, và nhu cầu các chất cung cấp thông qua thức ăn thật khó để định lượng, ngoài ra trong thức ăn có thể có những thành phần khác không có lợi cho thai kỳ mà chưa được biết rõ. Vì vậy, tốt nhất nên ăn lượng vừa phải không quá nhiều.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangK. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ10tháng 04Xét nghiệm máu khi mang thaiChào em,

Em nên đến khám cáng sớm càng tốt, vì nếu có những bệnh nhiễm hay những vấn đề về máu,… sẽ được chỉ định can thiệp sớm. Em có thể đến khoa Chăm sóc trước sinh thuộc bệnh viện Từ Dũ với 2 khu vực: khám thai thường ( khu M, lầu 1, 227 Cống Quỳnh) hoặc khu khám thai dịch vụ (Khu N, lầu 1, 191 Nguyễn Thị Minh Khai).

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangK. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ10tháng 04Bệnh nang buồng trứngChào em,

Nếu chỉ là nang bình thường mà không là u thì em không cần phải quá lo lắng. Vì trong một số trường hợp trong 3 tháng đầu do hoạt động hổ trợ thai từ bình thường nên sẽ xuất hiện nang cơ năng và sẽ biết mất sau thời điểm này. Tuy nhiên, tốt nhất em nên đến các trung tâm có khoa sản lới để được siêu âm xác định là nang cơ năng hay u thực thể, nếu là u thực thể thì thuộc loại mấy, từ đó mới có thể tư vấn cụ thể được.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangK. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ10tháng 04Mang thai tháng đầu tiênChào bạn,

Không có chống chỉ định dùng tôm 3 tháng đầu cũng như suốt thai kỳ ( trừ những trường hợp đặc biệt như dị ứng với tôm,…)

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangK. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ10tháng 04Cho em hỏi về "ra máu âm đạo ở tam cá nguyệt thứ hai" và "khâu eo tử cung"Chào em,

Trước khi mang thai, tốt nhất em nên khám tiền thai để xác định có hở eo hay không và làm một số xét nghiệm kiểm tra. Hở eo là một trong những nguyên nhân thường gặp trong sẩy thai to hay cực non như em, và đây là một trong những nguyên nhân có thể can thiệp được bằng cách khâu eo tử cung lúc tuổi thai ≥ 14 tuần và < 20 tuần ( tốt nhất nên khâu trước thời điểm tuần tuổi thai của lần sẩy thai gần nhất). Sau khi khâu, em phải có chế độ nghỉ ngơi phù hợp vì đây là thai kỳ nguy cơ sẩy thai cao. (nghỉ ngơi nhiều, kiêng giao hợp,…)

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangK. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ