Công Dụng Thuốc Sulfadiazine Silver | Vinmec

Thuốc Sulfadiazine silver thuộc nhóm thuốc kháng khuẩn tổng hợp từ phản ứng bạc nitrat với sulfadiazine được sử dụng tại chỗ giúp phòng và điều trị nhiễm khuẩn các tổn thương bỏng độ 2 và bỏng độ 3. Cơ chế tác dụng của Sulfadiazine silver khác với cơ chế tác dụng của nitrat và sulfadiazine. Sulfadiazine silver có tác dụng trên màng và vỏ tế bào vi khuẩn. Không giống như sulfadiazine hoặc các sulfamid khác, tác dụng của Sulfadiazine silver không phụ thuộc vào ức chế vi khuẩn tổng hợp acid folic và cũng không bị ức chế cạnh tranh bởi acid aminobenzoic. Cả Sulfadiazine silver và natri bạc đều gắn vào ADN invitro nhưng không giống nitrat bạc, sự gắn kết của Sulfadiazine silver vào ADN chưa đủ giải thích được hoạt tính invivo của thuốc này. Sulfadiazine silver được sử dụng tại chỗ, và có phổ tác dụng rộng trên đa số các chủng vi khuẩn gram dương và gram âm. Vì vậy thuốc Sulfadiazine silver có tính chất diệt khuẩn nhưng đôi khi vẫn có vi khuẩn kháng thuốc.

In Vitro, Sulfadiazine silver ở nồng độ từ 10 đến 50 microgam/ml có thể ức chế đa số chủng vi khuẩn như Klebsiella, Proteus, Pseudomonas và Staphylococcus. Thuốc Sulfadiazine silver cũng ức chế Escherichia coli, Corynebacterium diphtheria và một số chủng Acinetobacter, Citrobacter, Enterobacter, Providencia, Serratia và Streptococcus. Candida albicans cũng có thể bị ức chế ở nồng độ 50-100 microgam/ml và Herpesvirus cũng có thể bị ức chế ở nồng độ 10 microgam/ml. Với nồng độ cao hơn, thuốc Sulfadiazine silver có thể ức chế vi khuẩn Clostridium botulinum. Và Sulfadiazine silver cream còn có tác dụng làm mềm các mảng mục, làm cho dễ loại bỏ mảng mục và chuẩn bị cho ghép da. Sulfadiazine silver không phải là chất ức chế carbonic anhydrase và vì vậy sẽ không làm mất cân bằng tính chất acid-base. Sulfadiazine silver cream không làm thay đổi cân bằng điện giải và không làm bẩn quần áo.

Thuốc Sulfadiazine silver bản thân không bị hấp thu. Khi thuốc tiếp xúc với mô và dịch của cơ thể thì Sulfadiazine silver phản ứng chậm với natri clorid, nhóm sulfhydryl và protein để giải phóng ra sulfadiazin và các hợp chất này có thể được hấp thu vào cơ thể ngay tại vị trí bôi thuốc được biệt khi bôi thuốc lên vết bỏng độ 2. Khi sử dụng thuốc Sulfadiazine silver ở diện rộng nồng độ sulfadiazin trong huyết thanh có thể lên tới 12 mg/dl. Sử dụng Sulfadiazine silver cream 1% với liều lượng 5 đến 10g/ngày, thì nồng độ sulfadiazin trong máu là 1 đến 2mg/dl. Hàm lượng 100 đến 200mg sulfadiazine được đào thải vào nước tiểu trong vòng 24 giờ sau khi bôi kem. Với trường hợp bôi khoảng 5 đến 15 gam/kg/ngày với Sulfadiazine silver cream hàm lượng 1% lên vùng da trầy xước nhỏ trong khoảng 100 ngày thì hợp chất bạc không xác định được lắng đọng trong mô thân cũng như không thấy tổn thương chức năng thận tại thời điểm đó.