Cấp cứu ngưng tuần hoàn hô hấp ở trẻ emHồi sinh tim phổi nâng cao (PALS)Nhi khoa cập nhật: 2/10/2025
HScore cho Hội chứng thực bào máu phản ứngHỗ trợ chẩn đoán hội chứng thực bào máu phản ứng(Reactive Hemophagocytic Syndrome)Công cụ, thang điểm cập nhật: 24/9/2025
Tương hợp - tương kỵ thuốc tiêm truyền qua Y-SITEXem xét thuốc có thể truyền cùng 1 đường truyền qua chạc 3 (Y-SITE) không ?Công cụ, thang điểm cập nhật: 15/9/2025
Quy tắc dự đoán lâm sàng Ostrosky-Zeichner (2007)Nguy cơ nhiễm nấmCông cụ, thang điểm cập nhật: 7/9/2025
Vt ABG eGFR BPS RASS qSOFA mL/h Antibiotic
COVID-19: Điều trị suy hô hấp
cho bệnh nhân COVID-19 cập nhật: 10/10/2021 Chia sẻ×
Chia sẻ
Sao cheo địa chỉ liên kết Sao chép Mã QR-CODE
Đóng
Bố cục nội dung
GIỚI THIỆU
ĐIỀU TRỊ DỰA THEO MỨC ĐỘ NẶNG
Mức độ nhẹ
Mức độ trung bình
Mức độ nặng
Mức độ nguy kịch
TÀI LIỆU THAM KHẢO
GIỚI THIỆU Điều trị suy hô hấp từ cơ bản đến nâng cao dựa trên phân loại mức độ nặng bao gồm: liệu pháp oxy, thở oxy mũi dòng cao (HFNC), thở máy không xâm nhập (NIV) và thở máy xâm nhập (IMV). Bệnh nhân thất bại với IMV được xem xét ECMO. ĐIỀU TRỊ DỰA THEO MỨC ĐỘ NẶNG Sơ đồ tiếp cận suy hô hấp Xem thêm: Nằm sấp ở bệnh nhân COVID-19 chưa thở máy, huy động phế nang CPAP 40/40 Mức độ nhẹ
Theo dõi, điều trị triệu chứng: giảm ho, giảm đau (nếu đau ngực, đau đầu nhiều).
Hoặc SpO2 > 96%, nhịp thở < 20 lần/phút nhưng bệnh nhân có bệnh lý nền: suy tim, bệnh lý mạch vành có khó thở thì xem xét thở oxy kính 1-2 l/phút. Kết hợp điều trị triệu chứng.
Mức độ trung bình Xử trí: oxy kính: 2-5 lít/phút, nằm sấp nếu có thể. Mục tiêu:
Duy trì nhịp thở < 25 lần/phút và SpO2 trong khoảng 92- 96%.
Nếu bệnh nhân không đáp ứng chuyển oxy mặt nạ không túi 5-10 lít/phút và nằm sấp nếu có thể.
→ nếu không đạt mục tiêu chuyển thở mặt nạ có túi oxy 10-15 lít/phút hoặc HFNC/CPAP/BiPAP Mức độ nặng Xử trí:
HFNC (ưu tiên bệnh nhân 200 < P/F < 300)
hoặc CPAP/BiPAP (ưu tiên bệnh nhân P/F < 200)
hoặc oxy mặt nạ có túi (nếu không có HFNC hoặc CPAP/BiPAP
và nằm sấp nếu có thể.
Mục tiêu
Nhịp thở < 30 lần/phút và SpO2 từ 92-96%.
Hoặc theo chỉ số ROX (thở HFNC hoặc CPAP/BiPAP).
Chú ý:
Nếu SpO2 > 92%, ROX < 4,88 tăng hỗ trợ máy lên.
SpO2 không đạt → đặt nội khí quản.
Không thở HFNC với FiO2 > 60% hoặc flow > 60 lít/phút → cân nhắc chuyển sang BiPAP
Mức độ nguy kịch Xử trí:
Thở máy xâm nhập
Cài đặt ban đầu:
Vt 6 ml/kg cân nặng lý tưởng
FiO2 100 %
PEEP 8-10 cmH2O
Tần số 14-16
I/E=1/1,5.
Sau đó >> đo ComplianceNếu compliance ≥ 40 mL/cmH2O → giảm oxy máu type L:
Vt 6-8 lít/phút
Tần số duy trì pH > 7,25.
PEEP tối đa 10.
Nếu compliance < 40 mL/cmH2O → giảm oxy máu type H (ARDS thực sự): Cài đặt máy theo chiến lược thông khí bảo vệ phổi
Huy động phế nang CPAP 40/40
Nằm sấp (nếu có thể).
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 (Ban hành kèm theo Quyết định số 4689/QĐ-BYT ngày 06 tháng 10 năm 2021 của Bộ Y tế)
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 (Ban hành kèm theo Quyết định số 4689/QĐ-BYT ngày 06 tháng 10 năm 2021 của Bộ Y tế)
1845 lượt xem VIP
DANH MỤC
Bố cục nội dung
❝ICU & ED chuyển đổi số !❞
Chuyên về công cụ hỗ trợ thực hành (tools), cập nhật phác đồ điều trị (protocols), hướng dẫn về thủ thuật (procedures), tra cứu về thuốc (drugs) và xét nghiệm (tests), sơ đồ tiếp cận (approach algorithm). Giúp cải thiện tốc độ và độ chính xác trong chẩn đoán và điều trị. Chuyên về công cụ hỗ trợ thực hành (tools), cập nhật phác đồ điều trị (protocols), hướng dẫn về thủ thuật (procedures), tra cứu về thuốc (drugs) và xét nghiệm (tests), sơ đồ tiếp cận (approach algorithm). Giúp cải thiện tốc độ và độ chính xác trong chẩn đoán và điều trị. Giới thiệu Điều khoản sử dụng Chính sách đối tác Tài khoản VIP Liên hệ Hồi Sức Cấp Cứu 4.0 Hồi Sức Cấp Cứu 4.0 Hồi Sức Cấp Cứu 4.0 Tải về điện thoại android ×
Trang chủ Tìm kiếm Công cụ Thủ thuật Thuốc Xét nghiệm Phác đồ ICU & ED ACLS PALS ATLS FCCS CERTAIN RRT Tương tác thuốc TÌM KIẾM 
Bố cục nội dung 
Chuyên về công cụ hỗ trợ thực hành (tools), cập nhật phác đồ điều trị (protocols), hướng dẫn về thủ thuật (procedures), tra cứu về thuốc (drugs) và xét nghiệm (tests), sơ đồ tiếp cận (approach algorithm). Giúp cải thiện tốc độ và độ chính xác trong chẩn đoán và điều trị. Chuyên về công cụ hỗ trợ thực hành (tools), cập nhật phác đồ điều trị (protocols), hướng dẫn về thủ thuật (procedures), tra cứu về thuốc (drugs) và xét nghiệm (tests), sơ đồ tiếp cận (approach algorithm). Giúp cải thiện tốc độ và độ chính xác trong chẩn đoán và điều trị. Giới thiệu Điều khoản sử dụng Chính sách đối tác Tài khoản VIP Liên hệ Hồi Sức Cấp Cứu 4.0 Hồi Sức Cấp Cứu 4.0 Hồi Sức Cấp Cứu 4.0 Tải về điện thoại android ×