COVID-19: Thuốc Kháng Virus - HSCC

Đăng nhập Trang chủ Tìm kiếm Công cụ Thủ thuật Thuốc Xét nghiệm Phác đồ ICU & ED ACLS PALS ATLS FCCS CERTAIN RRT Tương tác thuốc TÌM KIẾM

• Mới cập nhật..
• Vancomycin AUC với 2 mức nồng độTheo dõi và chỉnh liều theo phương pháp Sawchuk-ZaskeCông cụ, thang điểm cập nhật: 13/11/2024
• Vancomycin AUC theo Creighton, Crass và cộng sựTính liều nạp và liều duy trì khởi đầu hướng mục tiêu AUCCông cụ, thang điểm cập nhật: 12/11/2024
• Vancomycin NOMOGRAMỞ người lớn không lọc máuCông cụ, thang điểm cập nhật: 10/11/2024
• Tiêu chuẩn phân loại Gout ACR/EULAR 2015Thang điểm là bước 3 trong chẩn đoán bệnh Gút(đáp ứng với tiêu chí bước 1 mà không đáp ứng tiêu chí bước 2)Công cụ, thang điểm cập nhật: 5/11/2024
• Đặt Catheter đường truyền trung tâm từ ngoại vi (PICC Line)Peripherally Inserted Central Catheter (PICC Line)Tim mạch cập nhật: 1/11/2024
• Bệnh Mác-bớc (Marburg)Marburg virus diseaseBệnh nhiễm trùng cập nhật: 31/10/2024
• Mức độ đau thắt ngực CCS (Hội Tim mạch Canada)Canadian Cardiovascular Society (CCS) Angina GradeCông cụ, thang điểm cập nhật: 30/10/2024
• Tính liều(mL) Mannitol trong tăng ICPChuyển từ chế phẩm dịch truyền sang liều dùng cụ thểCông cụ, thang điểm cập nhật: 28/10/2024
• Central Line Bundle - phòng ngừa CLABSIPhòng ngừa nhiễm trùng dòng máu liên quan đến đường truyền trung tâm(CLABSI)Công cụ, thang điểm cập nhật: 21/10/2024
• VAP BundleVentilator Associated Pneumonia (VAP) Care Bundle - Gói chăm sóc phòng ngừa viêm phổi do thở máyCông cụ, thang điểm cập nhật: 18/10/2024
• Đậu mùa Khỉ ở người lớnMonkey Pox in adultsBệnh nhiễm trùng cập nhật: 24/8/2024
• Tay chân miệngDo 2 nhóm tác nhân gây bệnh thường gặp là Coxsackie virus A16 và Enterovirus 71 (EV71)Nhi khoa cập nhật: 17/8/2024

Vt ABG eGFR BPS RASS qSOFA mL/h Antibiotic

COVID-19: Thuốc kháng virus

điều trị COVID-19 cập nhật: 16/2/2022 Chia sẻ ×

Chia sẻ

Sao cheo địa chỉ liên kết Sao chép Mã QR-CODE

Đóng

Bố cục nội dung

• GIỚI THIỆU
• TỔNG QUAN
• Remdesivir
• Chỉ định
• Chống chỉ định
• Liều dùng
• Chú ý
• Oseltamivir
• Molnupiravir
• Favipiravir 200mg
• Nirmatrelvir kết hợp với Ritonavir
• Chỉ định
• Chống chỉ định
• Liều dùng
• Chú ý
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

GIỚI THIỆU

• Đối với thuốc chưa được Tổ chức y tế thế giới khuyến cáo sử dụng, chưa được cấp phép lưu hành, chưa được cấp phép sử dụng khẩn cấp tại bất kỳ nước nào trên thế giới: việc sử dụng phải tuân thủ các quy định về thử nghiệm lâm sàng của Bộ Y tế.
• Thuốc đã được Tổ chức y tế thế giới khuyến cáo sử dụng hoặc được cấp phép lưu hành, hoặc được cấp phép sử dụng khẩn cấp tại ít nhất 1 nước trên thế giới thì có thể được chỉ định điều trị theo diễn biến bệnh lý của người bệnh (ví dụ: thuốc remdesivir, favipiravir,...).

TỔNG QUAN Remdesivir Chỉ định

• Người bệnh nội trú, mức độ nhẹ và có ít nhất một yếu tố nguy cơ tiến triển nặng; mức độ trung bình và nặng, khởi phát bệnh chưa quá 10 ngày có suy hô hấp phải thở oxy, thở HFNC, thở máy không xâm nhập
• Nên phối hợp với corticoid (ưu tiên dexamethason).
• Với các trường hợp đã được điều trị bằng remdesivir trước khi thở máy xâm nhập hoặc ECMO thì có thể tiếp tục dùng remdesivir cho đủ liệu trình.

Chống chỉ định

• Tiền sử quá mẫn với bất kỳ thành phần nào trong công thức thuốc.
• Trẻ em < 12 tuổi
• Người bệnh có men gan ALT tăng trên 5 lần giới hạn trên của khoảng giá trị bình thường.

Liều dùng

• Người ≥ 12 tuổi và cân nặng > 40kg: Ngày đầu 200mg, những ngày sau 100mg/ngày, truyền tĩnh mạch 1 lần trong 30 – 120 phút.
• Thời gian điều trị: 5 ngày, nếu không cải thiện về lâm sàng có thể điều trị thêm 5 ngày tiếp.

Chú ý

• PNCT và nuôi con bằng sữa mẹ: Chưa có dữ liệu đầy đủ. Không khuyến cáo trừ trường hợp lợi ích vượt trội so với nguy cơ.
• Theo dõi người bệnh trong thời gian truyền và trong vòng 1 h sau truyền để phát hiện và xử trí kịp thời phản vệ và các phản ứng tiêm truyền (nếu có).
• Theo dõi tăng men gan trong quá trình sử dụng thuốc. Ngưng sử dụng thuốc nếu ALT tăng trên 5 lần giới hạn trên bình thường trong quá trình điều trị.
• Chưa có đủ thông tin khuyến cáo sử dụng thuốc cho người bệnh có mức lọc cầu thận ước tính eGFR < 30mL/phút).
• Thông tin chi tiết thêm về thuốc thực hiện theo tờ hướng dẫn sử dụng thuốc

Oseltamivir (Tamiflu 75mg) Chưa có bằng chứng về hiệu quả với Covid 19. Đang được sử dụng trong một số thử nghiệm lâm sàng với Covid 19.Cân nhắc sử dụng để điều trị Cúm cho đến khi loại trừ Cúm.Liều lượng:

• Uống, 75mg mỗi 12 giờ hoặc 300mg/ngày x 5 - 7 ngày

Molnupiravir Là thuốc kháng virus sử dụng bằng đường uống. Đây là sản phẩm được hãng dược phẩm Merck của Mỹ và Công ty Ridgeback của Đức nghiên cứu phát triển, nhằm điều trị COVID-19 cho bệnh nhân từ nhẹ [Có triệu chứng viêm đường hô hấp trên: sốt, ho khan, đau họng, nghẹt mũi, mệt mỏi, đau đầu, đau mỏi cơ, tê lưỡi,..] đến trung bình [Viêm phổi: Sốt, ho, khó thở, nhịp thở >20 lần/phút, SpO2 ≥ 93% khi thở khí trời] thông qua cơ chế ức chế ức chế sự sao chép của virus RNA làm cho virus không nhân lên và bị đào thải rất nhanh và khỏi bệnh sau 5 ngày. Hiện viên nang Molnupiravir 400mg do Công ty TNHH Liên doanh Stellapharm Việt Nam sản xuất [5].Chỉ định

• Bệnh nhân COVID-19 mức độ nhẹ

Chống chỉ định

• PNCT 3 tháng đầu, phụ nữ đang có kế hoạch có thai

Liều dùng

• Thuốc được sử dụng với liều 400mg x 2 viên/ lần/ x 2 lần/ ngày x 5 ngày. (Liều dùng theo thuyết minh đề cương thử nghiệm lâm sàng đã được phê duyệt)

Favipiravir 200mg Chỉ định

• Người bệnh COVID19 mức độ nhẹ có yếu tố nguy cơ và mức độ trung bình

Chống chỉ định

• PNCT, phụ nữ đang có kế hoạch có thai.
• < 18 tuổi
• Suy gan nặng, suy thận nặng
• Phụ nữ cho con bú

Liều dùng

• Ngày đầu uống 1600mg/lần x 2 lần/ngày, các ngày sau uống 600 mg/lần x 2 lần/ngày

Thời gian điều trị

• 5 - 7 ngày

Chú ý

• Chú ý ít nhất 2 ngày đầu dùng thuốc do có thể gây rối loạn tâm thần
• Thận trọng ở người bệnh có tiền sử gout vì có thể làm tăng acid uric và làm nặng thêm bệnh
• Thông tin chi tiết thêm về thuốc thực hiện theo tờ hướng dẫn sử dụng thuốc

Nirmatrelvir kết hợp với Ritonavir Thuốc chỉ được sử dụng khi được cấp giấy phép lưu hành sản phẩm tại Việt Nam Chỉ định - Người bệnh COVID19 người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên có cân nặng ít nhất 40kg mức độ nhẹ, trung bình và có ít nhất 1 nguy cơ cao tiến triển thành bệnh nặng (bao gồm nhập viện và tử vong). Sử dụng trong vòng 5 ngày kể từ khi khởi phát các triệu chứng hoặc khi có xét nghiệm dương tính Chống chỉ định Chưa có thông tin Liều dùng

• Liều dùng: 300mg nirmatrelvir uống đồng thời cùng 100mg ritonavir, x 2 lần/ngày.
• Thời gian điều trị: 05 ngày.

Chú ý

• Thông tin chi tiết thêm về thuốc thực hiện theo tờ hướng dẫn sử dụng thuốc
• Chú ý các tương tác thuốc nghiêm trọng hoặc chống chỉ định thông qua ức chế CYP3A4
• Không khuyến cáo sử dụng cho người bệnh suy gan nặng, suy thận nặng

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Bộ Y tế hướng dẫn cách dùng thuốc Remdesivir điều trị Covid-19
2. Remdesivir for the Treatment of Covid-19 — Final Report. The New England Journal of Medicine
3. Remdesivir Injection. medlineplus.gov
4. Hướng dẫn tạm thời sử dụng thuốc Remdesivir trong điều trị COVID-19. Bộ Y Tế
5. Thuốc Molnupiravir điều trị COVID-19 được dùng cho F0 tại cộng đồng ở TPHCM
6. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 (Ban hành kèm theo Quyết định số 4689/QĐ-BYT ngày 06 tháng 10 năm 2021 của Bộ Y tế)
7. Sở Y tế hướng dẫn dùng thuốc kháng virus Molnupiravir cho F0 tại nhà

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Bộ Y tế hướng dẫn cách dùng thuốc Remdesivir điều trị Covid-19
2. Remdesivir for the Treatment of Covid-19 — Final Report. The New England Journal of Medicine
3. Remdesivir Injection. medlineplus.gov
4. Hướng dẫn tạm thời sử dụng thuốc Remdesivir trong điều trị COVID-19. Bộ Y Tế
5. Thuốc Molnupiravir điều trị COVID-19 được dùng cho F0 tại cộng đồng ở TPHCM
6. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 (Ban hành kèm theo Quyết định số 4689/QĐ-BYT ngày 06 tháng 10 năm 2021 của Bộ Y tế)
7. Sở Y tế hướng dẫn dùng thuốc kháng virus Molnupiravir cho F0 tại nhà

4718 lượt xem VIP

DANH MỤC

Bố cục nội dung

❝ICU & ED chuyển đổi số !❞

Chuyên về công cụ hỗ trợ thực hành (tools), cập nhật phác đồ điều trị (protocols), hướng dẫn về thủ thuật (procedures), tra cứu về thuốc (drugs) và xét nghiệm (tests), sơ đồ tiếp cận (approach algorithm). Giúp cải thiện tốc độ và độ chính xác trong chẩn đoán và điều trị. Chuyên về công cụ hỗ trợ thực hành (tools), cập nhật phác đồ điều trị (protocols), hướng dẫn về thủ thuật (procedures), tra cứu về thuốc (drugs) và xét nghiệm (tests), sơ đồ tiếp cận (approach algorithm). Giúp cải thiện tốc độ và độ chính xác trong chẩn đoán và điều trị. Giới thiệu Điều khoản sử dụng Chính sách đối tác Tài khoản VIP Liên hệ Hồi Sức Cấp Cứu 4.0 Hồi Sức Cấp Cứu 4.0 Tải về điện thoại android ×

Chia sẻ

Phiên bản miễn phí Phiên bản VIP

Đóng