Đau Dây Thần Kinh Tọa - BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỨC GIANG

Tư vấn Liên hệ BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỨC GIANG Chăm sóc sức khỏe của bạn là hạnh phúc của chúng tôi 54 Trường Lâm, Phường Đức Giang, Long Biên, Hà NộiToggle navigation

• Trang chủ
• Giới thiệu
  • Giới thiệu chung
  • Lịch sử hình thành và phát triển
  • Chức năng và nhiệm vụ
  • Thành tựu đạt được
  • Cơ cấu tổ chức
  • Lĩnh vực hoạt động & nghiên cứu
  • Sơ đồ trong bệnh viện
  • Lãnh đạo bệnh viện qua các thời kỳ
• Khoa phòng
• Tin tức
  • Hoạt động bệnh viện
  • Thông tin chuyên môn
  • Hội nghị, hội thảo
  • Thi đua & công đoàn
  • Thông tin mua sắm - đầu tư
• Dịch vụ
  • Trả kết quả online
  • Đăng ký khám bệnh qua tổng đài
  • Phòng Tiêm chủng
• Thông tin dược lâm sàng
• Đào tạo - Hợp tác
• Vắc Xin Covid 19
  • Thông tin chung
  • Hỏi và đáp
  • Hộ chiếu vắc xin
• Từ thiện
• Tuyển dụng
  • Lời ngỏ
  • Chính sách nhân sự
  • Tin tuyển dụng

Trang chủ / Bệnh viện ĐỨC GIANG / Truyền thông sức khỏeTruyền thông sức khỏeĐau dây thần kinh tọa

1. ĐỊNH NGHĨA

Đau thần kinh tọa (sciatica pain) còn được gọi là đau thần kinh hông to, được biểu hiện bởi cảm giác đau dọc theo đường đi của thần kinh tọa: đau tại cột sống thắt lưng lan tới mặt ngoài đùi, mặt trước ngoài cẳng chân, mắt cá ngoài và tận ở các ngón chân. Tùy theo vị trí tổn thương mà hướng lan của đau có khác nhau.2. NGUYÊN NHÂN- Tổn thương rễ thần kinh thường gặp nhất (trên 90%), còn lại tổn thương dây và/hoặc đám rối thần kinh. Nguyên nhân hàng đầu gây chèn ép rễ thần kinh tọa là thoát vị đĩa đệm (thường gặp nhất là đĩa đệm L4-L5 hoặc L5-S1 gây chèn ép rễ L5 hoặc S1 tương ứng); trượt đốt sống; thoái hóa cột sống thắt lưng gây hẹp ống sống thắt lưng. Các nhóm - Các nguyên nhân hiếm gặp hơn: Viêm đĩa đệm đốt sống, tổn thương thân đốt sống (thường do lao, vi khuẩn, u), chấn thương, tình trạng mang thai… 3. CHẨN ĐOÁN3.1. Chẩn đoán xác định a) Lâm sàng- Đau dọc đường đi của dây thần kinh tọa, đau tại cột sống thắt lưng lan tới mặt ngoài đùi, mặt trước ngoài cẳng chân, mắt cá ngoài và tận ở các ngón chân. Tùy theo vị trí tổn thương mà biểu hiện trên lâm sàng có khác nhau: Tổn thương rễ L4 đau đến khoeo chân; tổn thương rễ L5 đau lan tới mu bàn chân tận hết ở ngón chân cái (ngón I); tổn thương rễ L5 đau lan tới lòng bàn chân (gan chân) tận hết ở ngón V (ngón út). Một số trường hợp không đau cột sống thắt lưng, chỉ đau dọc chân. Triệu chứng đau dọc đường đi của dây thần kinh tọa là quan trọng nhất trong chẩn đoán xác định.- Đau có thể liên tục hoặc từng cơn, giảm khi nằm nghỉ ngơi, tăng khi đi lại nhiều.- Một số nghiệm pháp:

+ Hệ thống điểm đau Valleix + Dấu hiệu Lasègue dương tính + Các dấu hiệu khác có giá trị tương đương dấu hiệu Lasègue: dấu hiệu Chavany, dấu hiệu Bonnet ….+ Phản xạ gân xương: Phản xạ gân bánh chè giảm hoặc mất trong tổn thương rễ L4, phản xạ gân gót giảm hoặc mất trong tổn thương rễ S1. b) Cận lâm sàng - Chụp X quang thường quy cột sống thắt lưng: Ít có giá trị chẩn đoán nguyên nhân. Đa số các trường hợp X quang thường quy bình thường hoặc có dấu hiệu thoái hóa cột sống thắt lưng, trượt đốt sống. Chỉ định chụp X quang thường quy nhằm loại trừ một số nguyên nhân (viêm đĩa đệm đốt sống, tình trạng hủy đốt sống do ung thư…) - Chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống thắt lưng: Đây là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh quan trọng và có giá trị nhất nhằm xác định chính xác dạng tổn thương cũng như vị trí khối thoát vị, mức độ thoát vị đĩa đệm, đồng thời có thể phát hiện các nguyên nhân ít gặp khác (viêm đĩa đệm đốt sống, khối u, …). - Điện cơ: giúp phát hiện và đánh giá tổn thương các rễ thần kinh.4. ĐIỀU TRỊ 4.1. Nguyên tắc điều trị - Điều trị theo nguyên nhân (thường gặp nhất là thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng) - Giảm đau và phục hồi vận động nhanh - Điều trị nội khoa với những trường hợp nhẹ và vừa - Can thiệp ngoại khoa khi có những biến chứng liên quan đến vận động, cảm giác. - Đau thần kinh tọa do nguyên nhân ác tính: điều trị giải ép cột sống kết hợp điều trị chuyên khoa. 4.2. Điều trị cụ thể a) Nội khoa - Chế độ nghỉ ngơi Nằm giường cứng, tránh võng hoặc ghế bố, tránh các động tác mạnh đột ngột, mang vác nặng, đứng, ngồi quá lâu. - Điều trị thuốc + Thuốc giảm đau. Tùy mức độ đau mà sử dụng một hoặc hoặc phối hợp các thuốc giảm đau sau đâyThuốc giảm đau: Paracetamol.Tramadol 2-4 viên/ngày.Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID): Tùy đối tượng bệnh nhân, có thể dùng một trong các NSAID không chọn lọc hoặc có ức chế chọn lọc COX-2:Ibuprofen naproxen , diclofenac , piroxicam, meloxicam , celecoxib (200 mg/ngày+ Thuốc giãn cơ: Tolperisone hoặc Eperisone ….+ Các thuốc khác: Khi bệnh nhân có đau nhiều, đau mạn tính, có thể sử dụng phối hợp với các thuốc giảm đau thần kinh như: Gabapentin, PregabalinCác thuốc khác: các vitamin nhóm B hoặc Mecobalamin…+ Tiêm corticosteroid ngoài màng cứng: Mục đích giảm đau do rễ trong bệnh thần kinh tọa, tuy nhiên hiệu quả giảm đau ngắn hạn. Trường hợp chèn ép rễ, có thể tiêm thẩm phân corticosteroid tại rễ bị chèn ép dưới hướng dẫn của CT. b) Vật lý trị liệu - Mát xa liệu pháp , thể dục trị liệu- Đeo đai lưng hỗ trợ nhằm tránh quá tải trên đĩa đệm cột sống. c) Các thủ thuật can thiệp xâm lấn tối thiểu- Các thủ thuật điều trị can thiệp tối thiểu: sử dụng sóng cao tần (tạo hình nhân đĩa đệm). Mục đích là lấy bỏ hoặc làm tiêu tổ chức từ vùng trung tâm đĩa đệm để làm giảm áp lực chèn ép của đĩa đệm bị thoát vị đối với rễ thần kinh - Chỉ định: những thoát vị đĩa đệm dưới dây chằng, tức là chưa qua dây chằng dọc sau.d) Điều trị ngoại khoa - Chỉ định khi điều trị nội khoa thất bại hoặc những trường hợp có chèn ép nặng (hội chứng đuôi ngựa, hẹp ống sống, liệt chi dưới…). Ngày đăng: 14/08/2017Kích thước font In ấn

Bình luận chia sẻ

Bài viết mới nhấtThư mời chào giá mua sắm linh kiện thay thế cho máy thận nhân tạo Fresenius 4008S V1026/11/2024 / benhvienducgiangKính gửi: Các hãng sản xuất, nhà cung cấp tại Việt Nam Bệnh viện đa khoa Đức Giang có nhu cầu tiếp nhận báo giá để tham khảo xây dựng giá gói thầu, làm cơ sở tổ chức lựa chọn nhà thầu cho gói thầu mua sắm linh kiện, phụ kiện, vật tư thay thế cho máy thận nhân tạo Fresenius 4008S V10Thư mời chào giá tư vấn đánh giá E-HSDT26/11/2024 / benhvienducgiangKính gửi: Các đơn vị cung cấp dịch vụ tư vấn Bệnh viện đa khoa Đức Giang có nhu cầu tiếp nhận báo giá từ các đơn vị tư vấn để thực hiện công việc đánh giá E-HSDT Gói thầu số 25: Hóa chất xét nghiệm miễn dịch sinh hóaThư mời chào giá dụng cụ phòng mổ26/11/2024 / benhvienducgiangKính gửi: Các hãng sản xuất, nhà cung cấp vật tư y tế tại Việt Nam Bệnh viện đa khoa Đức Giang có nhu cầu tiếp nhận báo giá để tham khảo xây dựng giá gói thầu, làm cơ sở tổ chức lựa chọn nhà thầu cho gói thầu: Mua sắm bổ sung dụng cụ phòng mổ theo bộ phục vụ công tác chuyên môn.Chỉ số hài lòng25/11/2024 / benhvienducgiangCăn cứ công văn số 5670/SYT-VP ngày 13 tháng 11 năm 2024 của Sở Y tế Hà Nội về việc thông tin, tuyên truyền đến người dân sinh sống trên địa bàn và cá nhân, tổ chức có giao dịch về phương án đo lường chỉ số hài lòng đối với sự phục vụ của Sở Y tế và các đơn vị trực thuộcHà Nội đẩy mạnh phòng, chống xâm hại trẻ em trên không gian mạng25/11/2024 / benhvienducgiangUBND TP Hà Nội ban hành Công văn về việc triển khai thực hiện các biện pháp phòng, chống xâm hại trẻ em trên không gian mạng.Tin đã đăngSôi nổi chung kết hội thi điều dưỡng giỏi Bệnh viện Đa khoa Đức Giang năm 202409/10/2024Bệnh viện đa khoa Đức Giang kỷ niệm 61 năm thành lập bệnh viện và công bố 05 ca ghép thận thành công08/10/2024Hội nghị Quản lý chất lượng và An toàn người bệnh năm 2024: “Nâng cao năng lực chẩn đoán vì sự an toàn người bệnh” 01/10/2024 Trả kết quả online Giá khám chữa bệnh Danh mục kỹ thuật Góc tri ân Hỏi đáp Thư viện ảnh Videos

Videos

Hình ảnh

Bệnh viện ĐỨC GIANG

Giới thiệu Thẻ khám bệnh gia đình Tuyển dụng Tầm soát ung thư Tư vấn Tin tức Dịch vụ Các gói dịch vụ Hợp tác Thông tin khoa học Truyền thông sức khỏe Thông tin dược lâm sàng Từ thiện Giá khám chữa bệnh Danh mục kỹ thuật được phê duyệt THÔNG TIN TIÊM CHỦNG VẮC XIN COVID 19

Thông tin liên hệ

BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỨC GIANG 54 Trường Lâm, Phường Đức Giang ,Long Biên, Hà Nội bvdkdg@hanoi.gov.vn http://benhvienducgiang.com Phòng CTXH: 0986.953.505Đăng ký khám qua tổng đài: 1900.292919Hotline: 0966.381.616

Kết nối với chúng tôi

Copyright 2017 © benhvienducgiang.com