Dấu Hiệu Rối Loạn Trầm Cảm Sau Hậu Covid -19 - Quy định Mới

Dấu hiệu rối loạn trầm cảm sau hậu Covid -19 Ngày đăng 06/08/2022 | 00:00 | Lượt xem: 345

Triệu trứng trầm cảm hậu Covid: Giảm sự tập trung chú ý; giảm tính tự trọng và lòng tự tin, khó khăn trong việc quyết định; ý tưởng bị tội và không xứng đáng; Nhìn vào tương lai ảm đạm và bi quan; ý tưởng và hành vi tự huỷ hoại hoặc tự sát; rối loạn giấc ngủ; thay đổi cảm giác ngon miệng (tăng hoặc giảm) với sự thay đổi trọng lượng cơ thể tương ứng.

TIN LIÊN QUAN

Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số2122/QĐ-BYT ngày 01/8/2022 về việc ban hành hướng dẫn chẩn đoán và điều trị sau nhiễm Covid -19 ở người lớn. Theo đó, yêu cầu việc đánh giá và quản lý các vấn đề hậu COVID-19 cần có sự đồng thuận và tiếp cận đa ngành, cũng như các nghiên cứu để làm rõ mọi khía cạnh của hậu COVID.

*Triệu chứng lâm sàng của giai đoạn trầm cảm gồm:

- Các triệu chứng đặc trưng: Khí sắc trầm; mất mọi quan tâm thích thú trong các hoạt động; giảm năng lượng và tăng sự mệt mỏi.

- Các triệu chứng phổ biến khác: Giảm sự tập trung chú ý; giảm tính tự trọng và lòng tự tin, khó khăn trong việc quyết định; ý tưởng bị tội và không xứng đáng; Nhìn vào tương lai ảm đạm và bi quan; ý tưởng và hành vi tự huỷ hoại hoặc tự sát; rối loạn giấc ngủ; thay đổi cảm giác ngon miệng (tăng hoặc giảm) với sự thay đổi trọng lượng cơ thể tương ứng.

- Các triệu chứng cơ thể: Mất những quan tâm thích thú trong những hoạt động thường ngày gây thích thú; mất phản ứng cảm xúc với những sự kiện và môi trường xung quanh thường làm vui thích; buổi sáng thức giấc sớm 2 giờ trước thường ngày; trạng thái trầm cảm nặng hơn vào buổi sang; có bằng chứng khách quan về sự chậm chạp tâm thần vận động hoặc kích động được người khác nhận thấy hoặc kể lại; giảm những cảm giác ngon miệngs; út cân 5% hoặc nhiều hơn trọng lượng cơ thể so với tháng trước; mất hoặc giảm hưng phấn tình dục rõ rệt.

- Các triệu chứng loạn thần như hoang tưởng, ảo giác trong giai đoạn trầm cảm có thể có hoặc không xuất hiện.

- Tiêu chuẩn chẩn đoán: Theo tiêu chuẩn của ICD - 10

- Các triệu chứng đặc trưng, phổ biến của trầm cảm đủ tiêu chuẩn cho từng dưới nhóm

+ Giai đoạn trầm cảm kéo dài ít nhất 2 tuần:

+ Giai đoạn trầm cảm nhẹ là người bệnh có 2/3 triệu chứng đặc trưng và 2/7 triệu chứng phổ biến.

+ Giai đoạn trầm cảm vừa có ít nhất 2 trong 3 triệu chứng đặc trưng, thêm ít nhất 3 những triệu chứng phổ biến. Người bệnh với giai đoạn trầm cảm vừa thường có nhiều khó khăn để tiếp tục hoạt động xã hội, nghề nghiệp hoặc công việc gia đình.

+ Biệt định thêm: Không có các triệu chứng cơ thể: có ít triệu chứng cơ thể; có các triệu chứng cơ thể: có 4 hoặc nhiều hơn các triệu chứng cơ thể.

+ Giai đoạn trầm cảm nặng, không có các triệu chứng loạn thần (F32.2). Có 3 trong số những triệu chứng điển hình cộng thêm ít nhất 4 triệu chứng khác, và một số phải đặc biệt nặng.

+ Giai đoạn trầm cảm nặng kèm theo các triệu chứng loạn thần

Một giai đoạn trầm cảm nặng thỏa mãn các tiêu chuẩn đã nêu ra ở trên và trong đó có các hoang tưởng, ảo giác hoặc sững sờ trầm cảm. Các hoang tưởng thường bao gồm những ý tưởng tội lỗi, thấp hèn, hoặc những tai họa sắp xảy ra, trách nhiệm người bệnh phải gánh chịu. Những ảo thanh hoặc ảo khứu thường là giọng kết tội hoặc phỉ báng hoặc mùi rác mục hoặc thịt thối rữa. Sự chậm chạp tâm thần vận động nặng có thể dẫn đến sững sờ.

Các trắc nghiệm tâm lý: Thang đánh giá trầm cảm Beck, Hamiltion, trầm cảm người già (GDS), trầm cảm ở trẻ em, thang đánh giá trầm cảm ở cộng đồng (PHQ-9).

* Điều trị: có nhiều phương pháp khác nhau điều trị trầm cảm, có thể sử dụng đơn trị liệu hoặc kết hợp

- Liệu pháp hoá dược: các thuốc chống trầm cảm truyền thống: Thuốc chống trầm cảm loại MAOI hiện nay ít dùng vì có nhiều tương tác thuốc. Thuốc chống trầm cảm 3 vòng có nhiều tác dụng kháng cholinergic, theo dõi chặt chẽ khi sử dụng.

- Các thuốc chống trầm cảm mới: ít tác dụng không mong muốn, khởi đầu tác dụng sớm, ít tương tác khi phối hợp với các thuốc khác, an toàn hơn khi dùng quá liều.

+ Các thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc Serotonin (SSRI)

+ Thuốc ức chế tái hấp thu Serotonin và Norepinephirin (SNRIs)

+ Thuốc làm tăng dẫn truyền Noradrenalin và đặc hiệu trên Serotonin (NaSSA)

- Các thuốc điều trị phối hợp khác:

+ Trong trường hợp trầm cảm có rối loạn lo âu từng giai đoạn, phối hợp thuốc bình thần benzodiazepin nhưng không nên dùng kéo dài có thể bị lạm dụng thuốc.

+ Trầm cảm có loạn thần (hoang tưởng, ảo giác) thường phối hợp các thuốc chống trầm cảm với các thuốc chống loạn thần (haloperidon, risperdal, olanzapin)

- Liệu pháp tâm lý: liệu pháp nhận thức hành vi, kích hoạt hành vi

- Liệu pháp kích thích từ xuyên sọ, Liệu pháp sốc điện. Ở những người bệnh trầm cảm nặng, có ý tưởng hoặc đã có hành vi tự sát, bên cạnh việc sử dụng các phương pháp điều trị tích cực, cần có chế độ theo dõi, chăm sóc, hướng dẫn sát sao để phòng ngừa tự sát cho người bệnh.

Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành

Vương Thảo

Dương Thị Thắm

Các tin khác

• Hồ sơ, trình tự, thủ tục cấp Giấy phép nhập khẩu thuốc bảo vệ thực vật từ 23/01/2026
• Quy định về Giấy chứng nhận cơ sở đủ điều kiện an toàn thực phẩm từ 26/01/2026
• Một số quy định về Ban Chỉ huy quân sự cấp xã từ ngày 26/01/2026 đến hết ngày 28/02/2027
• Quy định về tặng, truy tặng huy chương thanh niên xung phong vẻ vang
• Một số quy định về xuất cảnh, nhập cảnh của công dân Việt Nam từ 01/7/2026
• Một số quy định về hoạt động chiết khấu của tổ chức tín dụng đối với khách hàng từ 02/03/2026

• Kế hoạch số 377/KH-UBND về công tác tư pháp trên địa bàn thành phố Hà Nội năm 2026
• Kế hoạch số 378/KH-UBND về Phổ biến, giáo dục pháp luật, hòa giải ở cơ sở, chuẩn tiếp cận pháp luật trên địa bàn thành phố Hà Nội năm 2026
• Kế hoạch Thông tin, tuyên truyền cuộc bầu cử đại biểu Quốc hội khoá XVI và bầu cử đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp nhiệm kỳ 2026 - 2031 trên địa bàn thành phố Hà Nội

Xem tất cả

• Bộ Công an cảnh báo các thủ đoạn lừa đảo trực tuyến dịp Tết Nguyên đán
• Mua, bán vàng miếng không giấy phép có thể bị tịch thu chỉ áp dụng với doanh nghiệp kinh doanh vàng
• Bị lừa 300 triệu đồng khi đặt mua vàng trên mạng
• Cẩn trọng khi mua mỹ phẩm giá rẻ bất thường trên mạng

Xem tất cả

Vềđầu trang // ]]>