Đau Thần Kinh Tam Thoa - VnExpress Sức Khỏe

Theo TS.BS Lê Văn Tuấn (Cố vấn Khoa Nội thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM), đau thần kinh tam thoa (thần kinh sinh ba) là tình trạng đau mạn tính, ảnh hưởng đến thần kinh sọ số 5. Loại đau này thường gặp ở người lớn tuổi với biểu hiện đau ở vùng mặt theo vùng thần kinh tam thoa, thường là ở vùng V2 (nhánh số 2 của thần kinh tam thoa) là vùng gò má, mũi và vùng V3 (nhánh số 3 của thần kinh tam thoa) là vùng hàm dưới.

Đau thần kinh tam thoa có cường độ đau rất mạnh nhưng thời gian đau ngắn, chỉ vài giây đến vài phút. Các triệu chứng bao gồm đau nhói, buốt và có thể lặp lại nhiều lần trong ngày. Khi khám lâm sàng, bác sĩ hầu như không phát hiện thấy bất thường.

Đau thần kinh tam thoa có thể xuất hiện ở người trẻ. Trong trường hợp này, người bệnh cần được tìm các nguyên nhân thứ phát như xơ cứng nhiều nơi (xơ cứng rải rác từng đám hoặc đa xơ cứng) do u hoặc do dị dạng mạch máu não.

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp về chứng đau thần kinh tam thoa được TS.BS Lê Văn Tuấn giải đáp.

Nguyên nhân nào gây đau thần kinh tam thoa?

Có hai nhóm nguyên nhân được cho là gây ra đau thần kinh tam thoa, trong đó thứ phát bao gồm nhiều nguyên nhân như u, viêm và nhóm vô căn là không thấy rõ nguyên nhân nhưng có thể thấy hình ảnh xung đột thần kinh và mạch máu (một mạch máu chèn vào dây thần kinh tam thoa làm phá hủy dây thần kinh và tạo ra những sự phóng điện bất thường ở dây thần kinh, từ đó gây ra triệu chứng).

Đau thần kinh tam thoa được điều trị thế nào?

Bác sĩ Tuấn cho biết, người bệnh có thể được điều trị bằng một số loại thuốc, bao gồm các nhóm thuốc chống động kinh hoặc các thuốc điều trị đau thần kinh khác trong giai đoạn đầu. Đau thần kinh tam thoa là một loại đau do tổn thương dây thần kinh, do vậy, nếu dùng các thuốc chích giảm đau thông thường sẽ không có hiệu quả.

Ngoài ra, bệnh lý này còn được điều trị bằng một số thủ thuật khác như xạ phẫu với dao gamma (gamma knife), phá hủy dây thần kinh bằng nhiệt với các sóng, tiêm glycerol.

Bác sĩ cũng có thể thực hiện phẫu thuật nhằm tháo bỏ sự chèn ép của mạch máu vào dây thần kinh tam thoa. Đây là phẫu thuật mở sọ bằng cách khoan một lỗ nhỏ trên sọ để tìm mạch máu chèn vào dây thần kinh, sau đó lấy bỏ mạch máu hoặc đưa mạch máu ra xa khỏi dây thần kinh. Cuối cùng, bác sĩ sẽ chèn một lớp đệm nhỏ giữa mạch máu và dây thần kinh.

Bệnh nhân nên được phẫu thuật khi tình trạng đau không được kiểm soát đầy đủ bằng thuốc hoặc bệnh nhân không dung nạp được thuốc. Trong một số trường hợp, nếu tiên đoán kháng trị sớm thì có thể xem xét phẫu thuật.

Tiên lượng của đau thần kinh tam thoa thế nào?

Sau cơn đau đầu tiên, người bệnh có thể không xuất hiện cơn đau trong một thời gian. Sau đó vài tháng hoặc thậm chí vài năm cơn đau mới tái phát. Theo thời gian, tần suất tái phát sẽ nhiều hơn, một số người có thể bị đau nặng và liên tục, gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và dễ bị khởi phát cơn hơn. Người bệnh thường có khuynh hướng dùng nhiều thuốc hơn và thường xuyên hơn.

"Cũng như các trường hợp đau mạn tính khác, đau thần kinh tam thoa làm tăng nguy cơ mắc các rối loạn tâm thần kinh như rối loạn lo âu, trầm cảm, mất ngủ", bác sĩ Tuấn nói.

Hội Thần kinh châu Âu hướng dẫn người bệnh đau thần kinh tam thoa nên thực hiện chụp MRI, giúp các bác sĩ phân biệt được các nguyên nhân gây đau.

Hoàng My