Dây Rốn Bám Mép Cực Trên Bánh Nhau - Bệnh Viện Từ Dũ

Trang chủHỏi & đápSức khỏe mang thaiDây rốn bám mép cực trên bánh nhauDây rốn bám mép cực trên bánh nhau

Hỏi - 21/12/2020

Chào Bác sĩ Tính đến hôm nay là em mang thai bé thứ 2 được 22 tuần 5 ngày bé thứ nhất của em được 21 tháng. Lúc em đi siêu âm 4d ở bệnh viện là thai được 21 tuần 4 ngày. Kết quả siêu âm thì bác sĩ nói là bình thường. Nhưng có là dây rốn bám mép cực trên bánh nhau cần chú ý theo dõi. Do em khám dịch vụ mà đi ngày chủ nhật nên đông quá em không kịp hỏi. Hôm nay em hỏi mong bác sĩ trả lời thắc mắc giúp em với ạ Là dây rốn bám mép như vậy có ảnh hưởng gì không và những bất thường nào cần theo dõi. Có nên kiêng cữ những gì không ạ và em mang thai bé thứ 2 gần bé thứ nhất quá có phải là nguyên nhân dây rốn bám mép không ạ Cảm ơn bác sĩ !

Trả lời

Chào em!

Bình thường dây rốn sẽ bám ở giữa bánh nhau. Dây rốn bám mép là khi dây rốn bám ngay rìa bánh nhau ± 2cm. Mang thai 2 lần gần nhau không phải là nguyên nhân gây ra tình trạng này. Khi dây rốn bám mép bánh nhau, có khả năng máu và chất dinh dưỡng đến nuôi thai nhi sẽ kém hơn so với khi dây rốn bám ở vị trí bình thường. Dây rốn bám mép làm tăng nguy cơ thai chậm tăng trưởng trong tử cung và sinh non. Do đó cần lưu ý đến sự tăng trưởng của thai, đặc biệt là 3 tháng cuối. Để theo dõi sức khỏe thai em nên theo dõi thai máy mỗi ngày và khám thai theo lịch hẹn của bác sĩ.

Chúc em thai kỳ khỏe mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Các bài viết khác30tháng 12Nang đơn thuỳ buồng trứng (P) khi mang thai 5 tuần

Chào bạn!

Khi mang thai giai đoạn sớm, buồng trứng có một cấu trúc gọi là Nang hoàng thể, có chức năng hỗ trợ sự phát triển của phôi thai trong tử cung. Theo như mô tả của siêu âm, nhiều khả năng đây là nang hoàng thể hoặc là một nang chức năng bình thường của buồng trứng. Nang này sẽ biến mất trong vài tháng tới và không có ảnh hưởng xấu đến thai.

Tuy nhiên cũng có một số ít trường hợp xuất hiện một khối u buồng trứng khi mang thai. Do đó, bạn vẫn cần khám thai đầy đủ và theo dõi nang buồng trứng. Nếu nang buồng trứng tồn tại và to lên (>5cm), nó có nguy cơ xoắn phần phụ và cần can thiệp phẫu thuật. Tại bệnh viện Từ Dũ, nếu thai phụ có u buồng trứng cần phẫu thuật thường sẽ được mổ nội soi thời điểm thai 15-16 tuần. Phương pháp này giúp bệnh nhân ít đau và có ít ảnh hưởng lên thai.

Trong trường hợp của bạn, bạn cần khám thai theo lịch hẹn của bác sĩ hoặc khám ngay nếu có triệu chứng đau bụng để bác sĩ theo dõi và có can thiệp phù hợp.

Chúc bạn thai kỳ khỏe mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

29tháng 12Nystatin có dùng được trong thai kì không?

Chào bạn Mai Nhung,

Đối với thuốc rơ lưỡi có thành phần nystatin là thuốc nhóm C trong phân loại FDA thuốc dành cho phụ nữ có thai - tương đương với việc cho đến nay chưa có đủ nghiên cứu để kết luận được ảnh hưởng của thuốc đối với thai kỳ. Tuy nhiên, vì bạn đang sử dụng thuốc rơ lưỡi (có tác dụng tại chỗ) và bản thân hoạt chất nystatin cũng không được hấp thụ nhiều qua đường uống, do đó bạn có thể sử dụng với trường hợp nhiễm nấm candida ở lưỡi. Lưu ý rằng bạn nên tiếp tục dùng thuốc cho đến 48h sau khi không còn triệu chứng nhiễm nấm và thời gian sử dụng tối đa là 14 ngày. Tuy nhiên nếu sử dụng 7 ngày và vẫn còn triệu chứng thì khuyên rằng bạn nên đi khám bác sĩ để có kế hoạch điều trị phù hợp. Trong khoảng thời gian này bạn nên kết hợp với việc xúc miệng bằng nước muối sinh lý (mua ở tiệm thuốc tây) để làm sạch khoang miệng, hỗ trợ điều trị.

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.

ThS.DS. Nguyễn Hoàng Linh Đan

28tháng 12Nhau bám thâp

Chào em!

Chẩn đoán nhau bám mép/nhau bám thấp sẽ dựa vào khoảng cách từ mép dưới bánh nhau đến lỗ trong cổ tử cung. Khi thai dần lớn lên theo thời gian, mép dưới bánh nhau cũng sẽ được kéo lên cao về phía thân tử cung (ngoại trừ trường hợp nhau tiền đạo trung tâm) do tử cung dãn to để chứa bào thai, khiến khoảng cách từ mép dưới bánh nhau đến lỗ trong cổ tử cung tăng dần.

Trong trường hợp của em, diễn tiến phát triển của bánh nhau như vậy là bình thường. Nhau mặt sau nhóm 2 là vị trí bình thường của bánh nhau. Không có khả năng bánh nhau sẽ tuột thấp trở lại.

Hiện tại, em hoàn toàn có thể sinh hoạt, đi lại bình thường. Bác sĩ không khuyến cáo nằm một chỗ trong trường hợp có ra huyết âm đạo hoặc động thai.

Chúc em thai kỳ khoẻ mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

28tháng 12Nguy cơ khi sinh mổ nhiều lần

Chào em!

Hiện tại chị em đã trải qua 4 lần phẫu thuật trên cơ tử cung. Cơ tử cung ở vị trí vết mổ đã bị xơ sẹo và không có tính đàn hồi. Do đó, khi thai lớn lên có khả năng sẽ bị vỡ tử cung vị trí vết mổ cũ. Số lần mổ càng nhiều, nguy cơ vỡ tử cung càng tăng. Khi xảy ra vỡ tử cung, người mẹ sẽ bị chảy máu có thể ảnh hưởng đến tính mạng, thai nhi có thể bị mất tim thai. Hiện tại chị em có thai 4-5 tuần, mặc dù siêu âm túi thai ở vị trí bình thường, nhưng không thể loại trừ nguy cơ nhau tiền đạo, nhau cài răng lược. Sản phụ nên theo dõi thai kỳ thật chặt chẽ tại một cơ sở sản khoa uy tín. Lưu ý các dấu hiệu nguy hiểm và tạo điều kiện để có thể đến bệnh viện cấp cứu kịp thời nếu phát hiện dấu hiệu nguy hiểm.

Sản phụ nên đến phòng khám thai bệnh viện Từ Dũ để được bác sĩ tư vấn thêm nhé.

Thân mến!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

28tháng 12Chậm kinh

Chào em!

Nếu em thấy trễ kinh hoặc kinh nguyệt không giống bình thường và không chắc mình có thai hay không, em nên đến phòng khám phụ khoa để bác sĩ khám nhé. Bác sĩ cần khám âm đạo, siêu âm phụ khoa, có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra liệu em có thai hay có bệnh lý gì hay không.

Thân mến!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

23tháng 12Sử dụng thuốc Aspirin trong thai kì

Chào bạn Mỹ Phương,

Aspirin 81mg được khuyến cáo đối với những sản phụ có nguy cơ tiền sản giật cao để phòng ngừa tiền sản giật và những biến chứng liên quan đến tiền sản giật. Tuy nhiên, aspirin là thuốc có tác dụng chống máu do đó tác dụng phụ của thuốc là có thể gây chảy máu. Các triệu chứng của bạn có thể là tác dụng phụ của aspirin tuy nhiên bạn cũng đừng nên quá lo lắng vì dựa trên mô tả thì những tác dụng phụ không phải ở mức độ nghiêm trọng.

Bạn vẫn nên đi khám sớm nhất có thể và liệt kê các triệu chứng này với Bác sĩ chuyên khoa. Bác sĩ sẽ so sánh nguy cơ, lợi ích của việc tiếp tục sử dụng aspirin và cho bạn chỉ định tiếp tục hay ngưng dùng thuốc.

Đừng ngần ngại đặt câu hỏi thêm nếu bạn có lo lắng hoặc thắc mắc gì về thai kỳ nhé. Chúc mẹ bầu ăn no, ngủ kỹ, tinh thần vui vẻ để bé phát triển tốt nhất.

ThS.Ds. Nguyễn Hoàng Linh Đan

15tháng 12Chào bác sĩ ạ

Chào em!

Khi que thử thai lên 2 vạch tức là phôi thai đã làm tổ, có thể ở trong tử cung hoặc ngoài tử cung. Tuy nhiên, thai trong tử cung ở giai đoạn sớm có thể chưa thấy được trên siêu âm, do túi thai chưa đủ lớn chứ không phải do thai chưa vào tử cung. Do đó trong trường hợp của em bác sĩ cần khám lại sau 1-2 tuần để xác định vị trí và tính sinh tồn của thai.

Với thuốc em đã uống trong giai đoạn thụ thai, cần cho bác sĩ khám thai biết em đã uống những thuốc gì để bác sĩ có thể đánh giá nguy cơ ảnh hưởng lên thai nhi.

Hiện tại, em nên khám thai định kỳ tại một cơ sở sản phụ khoa uy tín. Có một số thời điểm rất quan trọng để tầm soát dị tật thai em không nên bỏ lỡ.

Chúc em thai kỳ khoẻ mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

01tháng 12Đặt phòng dịch vụ khi sanh e bé

Chào bạn, bệnh viện hiện tại chỉ có đăng ký phòng khi sản phụ nhập viện thôi bạn nha. Bạn có thể đăng ký phòng tại quầy Chăm sóc khách hàng, tầng trệt, khu H, 284 Cống quỳnh

Bạn tham khảo về thông tin phòng theo link này nhé:

https://www.facebook.com/BenhvienTuDu2015/posts/2831478253557157

Thân mến

CNHS. Đinh Thị Huyền TrangP. Công tác xã hội

30tháng 11Uống kháng sinh trước khi biết có thai

Chào bạn,

Thông tin thuốc của các thuốc bạn đã sử dụng đều ghi nhận chưa có đầy đủ các nghiên cứu cũng như các báo cáo về độc tính phôi thai, sinh quái thai nhưng thuốc phải được dùng hết sức cẩn trọng trong thời kỳ mang thai/ nghi ngờ có thai.

Vì vậy, bạn nên có kế hoạch khám thai sớm nhất và trình bày với bác sĩ trực tiếp thăm khám để bác sĩ có thể theo dõi chính xác tình trạng thai kỳ.

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh!

DS. Đặng Nguyễn Quỳnh Như

27tháng 11Dùng thuốc

Chào bạn,

Vì không có thông tin cụ thể về hàm lượng hoạt chất của các sản phẩm bạn đang sử dụng nên không thể đưa ra câu trả lời chính xác về vấn đề trùng lặp hoạt chất.

Khi sử dụng thuốc chứa canxi và sắt, bạn cần lưu ý bổ sung canxi ngay sau bữa ăn và bổ sung sắt trước bữa ăn để tăng hấp thu. Tuy nhiên một số sản phẩm chứa sắt có các dạng bào chế đặc biệt, có thể dùng sau bữa ăn. Ngoài ra, canxi làm giảm nồng độ hấp thu sắt nên 2 thuốc này cần được sử dụng cách nhau ít nhất 2 giờ.

Việc sử dụng vitamin tổng hợp các sản phẩm bổ sung sắt và canxi phụ thuộc nhiều vào tuổi thai và thể trạng cũng như nhu cầu của mẹ và bé. Bạn nên sử dụng theo đúng chỉ định của bác sĩ để đảm bảo được cung cấp vitamin/khoáng chất đầy đủ và an toàn.

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh!

DS. Đặng Nguyễn Quỳnh Như

25tháng 11Sức khỏe sinh sản

Chào em!

Xét nghiệm giải trình tự gen NIPT bắt đầu thực hiện được từ tuần thứ 10 thai kỳ. Cho nên, tuần thứ 18 hoàn toàn làm được xét nghiệm này. Tuy nhiên, em nên đến khoa Chăm sóc trước sinh bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn cụ thể.

Giá xét nghiệm NIPT tại BV Từ Dũ hiện tại là khoảng 4.600.000vnđ.

Thân mến!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

25tháng 11Tiểu đường thai kỳ

Chào em!

Sau khi được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ, trong vòng 2 tuần này em sẽ thực hiện chế độ ăn tiết chế dành cho thai phụ đái tháo đường thai kỳ. Xét nghiệm đường huyết 2 giờ sau ăn được thực hiện sau 2 tuần nhằm đánh giá hiệu quả của chế độ ăn trong việc ổn định lượng đường huyết. Khi đến xét nghiệm, em sẽ ghi lại giờ bắt đầu bữa ăn, ví dụ em bắt đầu ăn lúc 7g00, mẫu máu xét nghiệm sẽ được lấy 2 giờ sau đó, tức 9g00.

Chúc em thai kỳ khỏe mạnh.

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

25tháng 11Nhuộm tóc khi k biết có thai

Chào em!

Một số hóa chất đã được nghiên cứu có thể gây dị tật bẩm sinh cho thai nhi. Do đó, phụ nữ mang thai được khuyến cáo không tiếp xúc với các hóa chất này hoặc hạn chế sử dụng các sản phẩm chứa hóa chất không xác định rõ.

Mặc dù thuốc nhộm tóc em sử dụng không rõ thành phần hóa chất, tuy nhiên nếu chỉ tiếp xúc 1 lần ngoài da với hàm lượng thấp thì em cũng không cần phải quá lo lắng.

Em nên khám thai định kỳ đầy đủ, đặc biệt ở các mốc thai kỳ quan trọng để tầm soát dị tật bẩm sinh cho thai.

Chúc em thai kỳ khỏe mạnh.

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

25tháng 11Mang thai

Chào em!

Thai trong tử cung 6 tuần có phôi và tim thai là dấu hiệu tốt, cho thấy hiện tại em có một thai bình thường.

Hình ảnh lòng tử cung có tăng sinh mạch máu cần được theo dõi thêm. Để đánh giá được bác sĩ cần biết em có triệu chứng gì bất thường như ra huyết âm đạo không và hình ảnh tăng sinh mạch máu ở vị trí nào. Bởi vì khi mang thai, mạch máu có thể tăng sinh ở lớp cơ tử cung hoặc vị trí túi thai làm tổ. Tăng sinh mạch máu ở những vị trí này là sinh lý sinh lý bình thường.

Tiếp theo em nên khám thai định kỳ để bác sĩ tiếp tục theo dõi cũng như đánh giá sự phát triển của thai.

Chúc em thai kỳ khỏe mạnh.

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

18tháng 11Dây rốn bám mép bánh nhau

Chào em!

Hơn 90% thai kỳ có dây rốn bám ở trung tâm hoặc lệch tâm trên bánh nhau. Đây là vị trí bám bình thường. Khoảng 7% thai kỳ đơn thai có dây rốn bám mép bánh nhau và 1% dây rốn bám ở màng nhau, là các vị trí bám bất thường.

Theo nhiều nghiên cứu, dây rốn bám bất thường làm tăng nguy cơ thai nhỏ so với tuổi thai, sinh non, nhau bong non, suy thai trong chuyển dạ, mổ lấy thai cấp cứu, điểm Apgar thấp sau sinh. Những nguy cơ này không dự phòng được mà phải được theo dõi sát , phát hiện và xử trí kịp thời. Do đó, thai kỳ của em cần được theo dõi chặt chẽ hơn. Em nên đến bệnh viện Từ Dũ khám thai định kỳ theo lịch hẹn của bác sĩ để xác định xem có những vấn đề nào liên quan đến tình trạng dây rốn bám mép bánh nhau, từ đó có can thiệp phù hợp nhé.

Chúc em thai kỳ khoẻ mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

18tháng 11Thai 35 tuần bị gò tử cung

Chào em!

Cơn gò tử cung là do cơ tử cung co thắt. Trong 3 tháng cuối thai kỳ, có thể có những cơn gò tử cung sinh lý và cơn gò tử cung chuyển dạ. Cơn gò sinh lý hầu như không ảnh hưởng đến thai kỳ. Cơn gò chuyển dạ được xác định khi, tử cung có cơn gò đều đặn, gây đau bụng và xoá mở cổ tử cung.

Theo như mô tả của em, hiện tại thai 35 tuần 3 ngày, cơn gò tử cung của em có thể không mạnh, tần số 2 lần/10 phút cũng không nhiều, do đó chưa có khả năng làm mở cổ tử cung. Cơn gò như vậy ít có khả năng gây suy thai hay nhau bong non. Tuy nhiên, vẫn có những tình huống ngoại lệ. Do đó, hàng ngày em cần theo dõi cử động thai và các dấu hiệu bất thường khác. Nếu phát hiện ra nước âm đạo, ra huyết, đau bụng hoặc thai cử động ít, em nên đến bệnh viện ngay vì đó có thể là dấu hiệu của vỡ ối, chuyển dạ sinh, nhau bong non hoặc thai suy. Em cũng cần phải khám thai định kỳ theo lịch hẹn để bác sĩ phát hiện sớm nếu có bất thường xảy ra.

Thân mến!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

18tháng 11Cân nặng thai nhi

Chào em!

Với một thai nhi phát triển bình thường, thai 35 tuần tuổi có thể có cân nặng dao động từ 2154g đến 3036g (tương ứng với bách phân vị 10 đến 90 theo Hadlock).

Thai nhi của em hiện 35 tuần, cân nặng 2580g là cân nặng hoàn toàn bình thường, nằm ở mức trung bình (56%).

Thai nhi có một vòng dây rốn quấn cổ không ảnh hưởng đến khả năng sinh thường. Em hoàn toàn có thể sinh ngả âm đạo nếu không có các chống chỉ định khác.

Hiện tại sau khi áp dụng chế độ ăn tiết chế, đường huyết của em ổn, tuy nhiên em vẫn cần khám thai theo lịch hẹn để tiếp tục theo dõi đường huyết cũng như sức khoẻ mẹ và thai. Khi có dấu hiệu chuyển dạ hoặc đến ngày dự sinh, em đến bệnh viện Từ Dũ để được hướng dẫn nhập viện và theo dõi sinh nhé.

Thân mến!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

18tháng 11Kiểm tra nguyên nhân thai lưu

Chào em!

Tình trạng của em được gọi là sảy thai liên tiếp.

Theo thống kê, 1-2% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản có sảy thai liên tiếp. Sảy thai liên tiếp có thể do bất thường về các yếu tố gen, nội tiết, miễn dịch, nhiễm trùng hoặc bất thường về cấu trúc giải phẫu cơ quan sinh sản. Tuy nhiên có 40-50% trường hợp không tìm thấy nguyên nhân.

Em nên đến khoa Chăm sóc trước sinh của bệnh viện Từ Dũ để kiểm tra nguyên nhân sớm nhất có thể. Bác sĩ sẽ khám phụ khoa, siêu âm kiểm tra phụ khoa cũng như lấy máu của cả hai vợ chồng để thực hiện một số xét nghiệm tìm nguyên nhân. Sau khi biết nguyên nhân, sẽ có những biện pháp điều trị nhằm làm giảm nguy cơ sảy thai do nguyên nhân đó.

Chúc em vui khoẻ!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

18tháng 11Thai phụ từng bị lao phổi

Chào em!

Nếu hiện tại chức năng hô hấp của em tốt, tiền căn lao phổi đã điều trị không phải là chống chỉ định sinh ngả âm đạo. Những vết xơ sẹo sau lao phổi cũng sẽ không bị chảy máu khi rặn sanh. Trường hợp này, em nên khám thêm về hô hấp để được xác định mức độ ảnh hưởng của bệnh trước đây với sức khỏe hiện tại. Nếu không có lưu ý đặc biệt của chuyên khoa hô hấp, em sẽ được theo dõi sinh thường nếu không có các chống chỉ định sản khoa khác.

Thân mến!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

18tháng 11Tư vấn sức khỏe thai kỳ

Chào em!

Hen suyễn là một bệnh mãn tính. Khi có thai, tình trạng bệnh có thể nặng lên do những thay đổi nội tiết và sinh lý trong thai kỳ. Em nên khám bác sĩ chuyên khoa Nội hô hấp để đảm bảo các chức năng hô hấp trong quá trình mang thai đồng thời sử dụng thuốc dự phòng và cắt cơn đúng chỉ định.

Ventolin (Albuterol sulfate) là thuốc thuộc nhóm C theo FDA, tức là không có đủ bằng chứng và nghiên cứu đáng tin cậy trên phụ nữ mang thai. Nghiên cứu trên chuột và thỏ cho thấy Albuterol có liên quan đến dị tật bẩm sinh của bào thai. Do đó, chỉ nên sử dụng khi thật cần thiết, với điều kiện lợi ích khi sử dụng thuốc nhiều hơn so với nguy cơ.

Em nên khám thai định kỳ ở những cột mốc quan trọng để có thể tầm soát dị tật bẩm sinh một cách tốt nhất và phát hiện dị tật sớm nếu có.

Do có vết mổ cũ 2 lần mổ lấy thai trước đó, thai kỳ lần này em cũng sẽ được chấm dứt thai kỳ bằng phương pháp mổ lấy thai, có thể mổ khi có chuyển dạ trước 39 tuần hoặc mổ chủ động thời điểm 39 tuần nếu thai nhi phát triển bình thường. Do đó em sẽ không trải qua quá trình chuyển dạ.

Nếu có thắc mắc khác, em có thể đến bệnh viện Từ Dũ để được khám và tư vấn thêm.

Chúc em thai kỳ khoẻ mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ