Đề Cử 7: “Chuỗi Bệnh Viện Bệnh Nhiệt đới “1+7” Chống Dịch Covid-19”

Đề cử 1: Chăm sóc F0 dựa vào cộng đồng - Nâng bước bệnh nhân vượt qua hiểm nghèo – BV Đại học Y Dược TPHCM

Những ngày xuân khi không khí Tết len lỏi khắp mọi nhà, thì không ít người mới tạm thở phào nhẹ nhõm khi nhìn lại 1 năm quá đỗi bi thương đã trôi qua. Đó là những ngày tháng khó khăn đỉnh điểm bởi dịch bệnh chưa từng xảy ra trong lịch sử. Có những ngày cao điểm trong tháng 8/2021, số ca mắc Covid 19 mới lên đến hơn 17.400, cùng lúc đó thành phố phải chăm sóc cho hơn 104.000 F0, trong đó có gần 40.000 F0 nặng. Số ca tử vong lên đến hàng trăm khiến chúng ta không khỏi đau đớn xót xa. Cả hệ thống chính trị, xã hội, mọi người dân cùng gồng mình lao vào cuộc chiến chống dịch. Trong đó, nỗi lo lắng nhất chính là số người vĩnh viễn ra đi vì dịch bệnh quá lớn. Trước tình tế đó, Khoa Y - Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh đã đề xuất mô hình “Chăm sóc F0 dựa vào cộng đồng” tại 3 quận 8,10 và Bình Tân với sự tham gia của đội ngũ giảng viên và hàng ngàn sinh viên của ĐHYD TP.HCM.

Tại Quận 10, có 6.057 F0 đã được quản lý bởi Đội 1, trong số đó, có 219 F0 được cấp cứu bởi Đội 2, tỷ lệ tử vong của các F0 được quản lý trong mô hình giảm xuống chỉ còn 0,43%. Tại Quận 8, có 8.188 FO được quản lý, cấp cứu 250 trường hợp, tỷ lệ tử vong 0,57%. Tại Quận Bình Tân, có 29.934 F0 được quản lý tại nhà và hỗ trợ bệnh viện quận theo dõi điều trị hơn 100 trường hợp đã qua xử trí cấp cứu tại Bệnh viện quận Bình Tân.

Với góc nhìn quản lý, việc xây dựng mô hình không tốn nhiều kinh phí nhưng đòi hỏi việc xây dựng nguồn lực. Bởi các y bác sĩ sinh viên và tình nguyện viên không chỉ khám tư vấn và hỗ trợ mua thuốc cho người dân. Mà họ đã đem tới sự đồng hành và chia sẻ sự lo lắng, sợ hãi cũng như nỗi đau mất mát người thân. Sự thấu cảm và tình người đã được các thành viên trong mô hình thực hiện, giúp người bệnh vượt qua những ám ảnh tâm lý khủng khiếp do dịch bệnh gây ra. Đó là những trải nghiệm đắt giá mà không bài học nào trên giảng đường có thể mang lại.

Lịch sử sẽ phải ghi nhớ 1 giai đoạn TP.HCM của chúng ta kiên cường trước cơn đại dịch Covid 19. Trong trận chiến ấy, đã có quá nhiều mất mát đau thương. Và người chiến sĩ đi đầu chính là những bác sĩ, y tá, nhân viên y tế….. Không chỉ làm nhiệm vụ chuyên môn mà họ còn dâng hiến thời gian, sức lực và nhiệt huyết của mình vì nhân dân, xứng đáng với lời thề Hippocrates thiêng liêng !

Đề cử 2: “Chuỗi Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới “1+7” chống dịch Covid-19” - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới

Từ ngày 9/6/2021, bệnh viện Bệnh Nhiệt đới được Ủy ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh Quyết định bổ sung nhiệm vụ Bệnh viện tuyến cuối tiếp nhận bệnh nhân Covid-19 nặng và nguy kịch với quy mô 400 giường bệnh, gồm 200 giường Hồi sức cấp cứu. Tiếp nối những thành công và chuẩn bị trong đợt dịch năm 2020, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới nhanh chóng chuyển mình thành một bệnh viên chính quy đầu tiên của thành phố điều trị tất cả mức độ nguy kịch, nặng đặc biệt các trường hợp có bệnh nền….có số giường Hồi sức tích cực lớn, có các khu áp lực âm, hệ thống oxy tại giường và các thiết bị, kỹ thuật tối tân phục vụ cho điều trị Covid-19.

Chuỗi bệnh viện đều do nhân sự trực tiếp bao gồm bác sĩ, điều dưỡng của Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới có chuyên môn cao và bề dày kinh nghiệm trong chăm sóc và điều trị Covid-19. Bên cạnh đó, với nền tảng tốt, có bài bản và phối hợp nhuần nhuyễn của khối cận lâm sàng trong Chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm, vi sinh lâm sàng, dược lâm sàng, kiểm soát nhiễm khuẩn góp phần nâng cao chất lượng điều trị. Ngoài ra, việc chăm sóc thể chất và tinh thần cho người bệnh được quan tâm đúng mức trong công tác Dinh dưỡng tiết chế và Vật lý trị liệu phục hồi chức năng. Bác sĩ CK2 Nguyễn Thành Dũng, Phó Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới chia sẻ, tinh thần làm việc cao độ, sức chiến đấu bền bĩ, vượt lên trên mọi khó khăn trong đại dịch để làm nhiệm vụ cao cả của đội ngũ y bác sĩ, nhân viên của Bệnh viện trong thời điểm đó đã khiến ông vô cùng xúc động, gửi gắm lời tri ân đến tập thể

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới còn là nơi đi xây dựng, thiết lập, tổ chức hoạt động và cử nhân sự điều hành cho các bệnh viên dã chiến điều trị covid-19 trong giai đoàn đầu chống dịch covid-19: bệnh viện dã chiến Củ Chi – là bệnh viện thu dung điều trị Covid-19 đầu tiên của cả nước vào tháng 2/2020; Bệnh viện điều trị Covid-19 ở Cần Giờ vào tháng 3/2020. Khi đợt dịch thứ tư bùng phát phải huy động toàn bộ hệ thống ngành y tế, “chuỗi” Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới con được nhân rộng với Bệnh viện Dã chiến số 1, số 2, số 13, 14, Dã chiến số 1 Quận 8.

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới là bệnh viện chuyên khoa đầu tiên của Thành phố và cả nước triển khai cả 3 tầng với tất cả các kỹ thuật chuyên sâu cao nhất như thở máy, lọc máu, lọc huyết tương, ECMO… Trong năm 2021, cơ bản Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới đã tiếp nhận hơn 3.500 người trong đó có 716 bệnh nhân thở máy, 708 bệnh nhân thở HFNC, 1.887 bệnh nhân thở oxy, 164 bệnh nhân lọc máu, 23 bệnh nhân ECMO. Tỷ lệ điều trị thành công là 82,3%.

Chuỗi các Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới con đã đóng góp lớn trong công tác điều trị chống dịch với quy mô tối đa tổng trên 400 giường cho thành phố. Sau khi hoàn tất sứ mệnh của các bệnh viện kể trên, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới tiếp tục duy trì “chuỗi” khi thực hiện tiếp quản Trung tâm hồi sức tích cực của Trung ương Huế sáp nhập cùng Bệnh viện Dã chiến số 14 để trở thành Bệnh viện Dã chiến 3 tầng số 14. Với chuyên môn và kinh nghiệm điều trị cao, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới tham gia xây dựng phác đồ điều trị Covid-19 quốc gia, thực hiện công tác chỉ đạo tuyến tập huấn rộng khắp cho mạng lưới điều trị gồm các bệnh viện trong thành phố và các tỉnh phía Nam. Bệnh viện còn là nơi tham quan mô hình chống dịch Covid-10 mẫu cho các bệnh viện khác.

Đáng chú ý, “Chuỗi” Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới “1+7” là điểm nghiên cứu khoa học về Covid-19. Cùng hợp tác với Đơn vị nghiên cứu lâm sàng đại học Oxford – Anh, các trường đại học…chuỗi bệnh viện đã triển khai hàng loạt công trình nghiên cứu từ mô tả đặc điểm lâm sàng trong điều trị Covid-19 đến thử nghiệm lâm sàng hiệu quả của các thuốc như vắc xin, Dexamethason, Remdesivir,… nghiên cứu xã hội như tác động Covid-19 đến sức khỏe tâm thần người bệnh và nhân viên y tế, đặc biệt là nghiên cứu giải mã trình tự gen phát hiện chuỗi lây nhiễm….Điều này có ý nghĩa to lớn trong việc tham mưu cho ngành y tế cả nước về công tác phòng chống dịch Covid-19.

Đề cử 3: “Triển khai chạy thận nhân tạo tại các trung tâm cách ly trong công tác phòng, chống dịch COVID-19”

Trong cuộc chiến chống Covid 19 tại TPHCM vừa qua, khốc liệt có, đau thương có và mất mát cũng không ít nhưng cũng chính trong cuộc chiến này nhiều cách làm hay, sáng tạo, dám nghĩ dám làm đã cứu sống được rất nhiều bệnh nhân giữa lằn ranh sinh tử. Đó lá sáng kiến Triển khai chạy thận nhân tạo tại các Trung tâm cách ly trong công tác phòng, chống dịch COVID-19 của Bệnh viện Lê Văn Thịnh. TP Thủ Đức, TP HCM.

Với các bệnh nhân thận nhân tạo chỉ cần bỏ chạy thận 1 lần là phù phổi, ngưng tim và có thể đột tử, vào những ngày dịch bệnh căng thẳng nhất tại TPHCM, để đảm bảo an toàn và tránh lây nhiễm chéo trong các bệnh viện đã khiến rất nhiều bệnh nhân không thể tìm được nơi chạy thận định kỳ. Hoang mang, lo lắng là tâm trạng chung của rất nhiều bệnh nhân thận nhân tạo, đặc biệt là khi họ là F0, F1, người có nguy cơ cao… thì những lo lắng đó càng tăng thêm gấp bội…

Từ nhu cầu cấp thiết này, Bệnh viện Lê Văn Thịnh đã triển khai mô hình chạy thận nhân tạo cho bệnh nhân suy thận mạn là F0, F1.. những người đang sinh sống trong các khu vực phong tỏa. Như 1 chiếc phao cứu sinh, sau rất nhiều bệnh viện khác từ chối, anh Tăng Quốc Hải ở Bình Chánh TPHCM không giấu được lòng mình khi các nhân viên y tế ở bệnh viện Lê Văn Thịnh thực hiện chạy thận cho anh. Mỗi lần được xe đón đến nơi để chạy thận là mỗi lần anh không biết phải cảm ơn như thế nào cho đủ.

Với quyết tâm chống dịch như chống giặc, quá trình triển khai thực hiện để thành lập trung tâm chạy thận trong khu cách ly được thực hiện rất nhanh chóng khẩn trương tất cả quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn, nguồn nước RO đến lối di chuyển của người bệnh, nhân viên y tế đều được quản lý chặt chẽ. Đến cả việc tận dụng xe cứu thương 0 đồng đến đón bệnh nhân chạy thận cũng được bệnh viện chuẩn bị chu đáo. Trong phòng chạy thận, nhân viên y tế túc trực và bệnh nhân đều mặc đồ bảo hộ.Mỗi ca chạy thận khoảng 3-4 giờ. Sau mỗi ca, nhân viên y tế thực hiện phun khử khuẩn, vệ sinh phòng bệnh, hệ thống chạy thận. Có những ngày trung tâm phải chạy hết công suất, ca 4 ca 5...

Có những bệnh nhân sau khi chạy thận về đến nhà là 2,3 giờ sáng, đó cũng là giờ các bác sĩ ở trung tâm tiến hành khử khuẩn vệ sinh, chuẩn bị cho ca chạy tiếp theo vào mờ sáng.Không những vậy các nhân viên y tế ở đây còn động viên, an ủi các bệnh nhân chạy thận ở trung tâm mình vì hơn ai hết họ thấu hiểu bệnh nhân của mình mong manh đến thế nào.

Không những thực hiện chạy thận nhân tạo cho các bệnh nhân ở TPHCM và các tình lân cận như Long An mà bệnh viện Lê Văn Thịnh còn hỗ trợ triển khai thành công đơn vị chạy thận cách ly trong khu cách ly Trung Tâm Y Tế Long Điền là khu cách ly của Tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu, Trung tâm bảo vệ sức khoẻ cán bộ tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu, các bệnh nhân chạy thận không phải chuyển lên tuyến trên và quan trọng đảm bảo an toàn công tác phòng chống dịch tốt nhất.

Với những hiệu quả đạt được, việc triển khai chạy thận nhân tạo đã được công nhận sáng kiến cấp bộ y tế vào cuối năm qua. Tuy nhiên điều quan trọng hơn hết, điều các nhân viên y tế ở khoa thận nhận tạo của Bệnh viện Lê Văn Thịnh. TP Thủ Đức, TP HCM tự hào nhất là nhiều bệnh nhân đã được cứu sống, bớt đi những lo lắng hoảng loạn trong đại dịch Covid 19 vừa qua, được tiếp cận với các dịch vụ chăm sóc y tế nhanh nhất và sớm nhất.

SỞ Y TẾ TP.HCM