Démence à Corps De Lewy : Définition Et Prise En Charge

Quels sont les symptômes de la maladie à corps de Lewy ?

Les symptômes les plus courants de la maladie de Lewy comprennent des changements des fonctions cognitives et moteurs, du sommeil et du comportement.

Les symptômes cognitifs – Premiers signes de la maladie à corps de Lewy

• démence : déclin du jugement et de la réflexion affectant la capacité à accomplir des tâches de la vie quotidienne. Désorientation spatio-temporelle, troubles de l’attention, perte de mémoire (plus tardif), difficulté à résoudre des problèmes, problèmes de langage…
• fluctuations des capacités cognitives : changements imprévisibles de la concentration, l’attention ou la vigilance d’un jour à l’autre, voire dans le courant d’une même journée,
• hallucinations visuelles ou auditives (chez quatre patients sur cinq).

Les symptômes moteurs de la MCL 

Les troubles moteurs apparaissent plus ou moins tôt d’une personne à l’autre. Au début de la maladie, ils peuvent être légers et passer inaperçus. Les principaux symptômes parkinsoniens sont :

• rigidité musculaire
• démarche traînante, mouvements lents ou posture figée,
• tremblement, le plus souvent au repos,
• problèmes d’équilibre et chutes,
• posture voûtée,
• perte de la coordination,
• écriture plus petite que d’habitude,
• expression faciale figée,
• difficultés à avaler,
• voix faible.

Les troubles du sommeil dans la maladie de Lewy

Les troubles du sommeil sont fréquents chez les personnes atteintes de la démence à corps de Lewy, mais souvent sous-diagnostiqués. Le recours à un médecin spécialisé dans le domaine est important pour les reconnaître et les traiter.

Ils comprennent :

• trouble du comportement en sommeil paradoxal : la personne semble active pendant ses rêves (parle, crie…)
• somnolence excessive dans la journée : faire une sieste de deux heures ou plus chaque jour,
• insomnie,
• syndrome des jambes sans repos (besoin de bouger les membres inférieurs).

Les troubles du comportement et de l’humeur

Les comportements et l’humeur de la personne atteinte de la maladie à corps de Lewy changent également. Les signes suivants sont fréquents :

• dépression,
• apathie,
• anxiété,
• agitation,
• illusions,
• paranoïa.

La démence à corps de Lewy touche particulièrement les zones cérébrales responsables du mouvement et de la pensée. Les signes caractéristiques de cette pathologie ressemblent donc fort aux symptômes de la maladie d’Alzheimer et à ceux du syndrome parkinsonien.

En revanche, la pathologie progresse habituellement plus rapidement et les pertes de mémoire peuvent n’apparaître que dans phases avancées de la maladie. Le diagnostic est souvent difficile à définir.