Điều Trị Gãy Kín đầu Dưới Hai Xương Cẳng Chân Bằng Nẹp Khóa Với ...

02:24 PM 04/11/2021

Gãy đầu dưới hai xương cẳng chân là một tổn thương hay gặp do chấn thương vùng cổ chân và cẳng chân. Thông thường, nếu ổ gãy di lệch nhiều, bệnh nhân sẽ được mổ kết xương bằng nẹp vít hoặc nẹp vít có khóa. Đường mổ sẽ dài khoảng 15cm ở mặt trước hoặc trong vùng phía trên cổ chân để bác sĩ bộc lộ ổ gãy xương chày và chỉnh thẳng trục ổ gãy và cố định bằng nẹp vít. Vùng phía trên cổ chân có đặc điểm là chỉ có da bọc xương, khi chấn thương da bị bầm dập, cẳng chân sưng nề, vì thế dẫn đến nguy cơ hoại tử mép vết mổ, viêm rò ổ gãy, lộ nẹp… dẫn đến điều trị rất khó khăn. Khoa Chấn thương Chỉnh hình tổng hợp Bệnh viện Trung ương quân đội 108 đã triển khai kĩ thuật mổ kết xương gãy đầu dưới xương chày với đường mổ nhỏ. Với kĩ thuật này, với đường mổ chỉ dài 3cm, ổ gãy xương chày được nắn chỉnh kín và cố định bằng nẹp vít có khóa dưới hướng dẫn của màn XQuang tăng sáng. Vì thế, bệnh nhân có thể ra viện sau 2 ngày, tránh được biến chứng hoại tử mép vết mổ, viêm xương tủy xương. Đặc biệt, ổ gãy liền xương nhanh, bệnh nhân hồi phục chức năng chi thể sớm, sẹo mổ thẩm mĩ. Kỹ thuật này đã được triển khai thường quy tại khoa Chấn thương Chỉnh hình tổng hợp Bệnh viện TWQĐ 108, đã được tổng kết và đăng trên tạp chí Y học quốc tế. Quý độc giả có thể tham khảo chi tiết:

Results and complications of minimally invasive medial plate osteosynthesis for distal metaphyseal tibial fractures: A prospective case series from Vietnam. Annals of Medicine and Surgery, 2021, 70, 102886. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2021.102886.

Ảnh kỹ thuật kết xương với đường mổ nhỏ

Tác giả: TS Nguyễn Văn Lượng, Khoa Chấn thương Chỉnh hình Tổng hợp, Viện Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện TWQĐ 108