ĐO ÁP LỰC Ổ BỤNG Ở NGƯỜI - Tài Liệu Text - 123doc

Có thể bạn quan tâm

Tải bản đầy đủ (.pdf) (31 trang)

Trang chủ

Giáo án - Bài giảng

Cao đẳng - Đại học

ĐO ÁP LỰC Ổ BỤNG Ở NGƯỜI

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (1.99 MB, 31 trang )

ĐO ÁP LỰC Ổ BỤNGBs Phùng Nguyễn Thế NguyênCác phương pháp đo hiện nay- Qua bàng quang.- Qua dạ dày.- Qua tĩnh mạch chủ dưới.- Giáp tiếp qua áp lực đường thở.- Đo trực tiếp.Trị số- Áp lực ổ bụng bình thường < 7 mm Hg.- Khi áp lực ổ bụng > 12 mmHg gọi là tăng.- Phân chia mức độ tăng:Áp lực ổ bụng (IAP) bình thường- “IAP bình thường ở người lớn 5-7 mmHg.”- Áp lực ỗ bụng trong các bệnh lý khác nhau:Bình thường ở người lớn0-5 mmHgBệnh nhan ICU5-7 mmHgSau phẫu thuật bụng10-15 mmHgSốc nhiễm trùng15-25 mmHgPatient with acute abdomen25-40 mmHg- khi IAP > 15 mmHg có thể ảnh hưởng chức năng cơquan, suy chức năng cơ quan hay tử vong.Khi nào gọi là tăng áp lực ổ bụng?- “tăng áp lực ổ bụng khi áp lực ổ bụng ≥ 12mmHg.”- Đa số bs lâm sàng thốnh nhất khi áp lực ổbụng > 20-25 mmHg, có thể gây rối loạn chứcnăng các cơ quan.- Khi áp lực ổ bụng >25 mmHg có thể gây suycơ quan và tiên lượng kém.Hội chứng khoang bụng?- “khi áp lực ổ bụng tăng kéo dài > 20mmHg (có thểkèm giảm áp lực tưới máu ổ bụng < 60 mmHg) vàkết hợp với suy hay rối loạn chức năng cơ quan ”- Các cơ quan bị suy:- Toan chuyển hóa- Thiểu niệu- Tăng áp lực đường thở- Tăng PCO2 không đáp ứng với tăng thông khí- Giảm oxy không đáp ứng tăng oxy và PEEP- Tăng áp lực nội so.ảnh hưởng trên tim mạch của tăng áp lựcổ bụng1. Giảm lượng máu về tim do giảm máu từ tĩnh mạchchủ bụng.2. Giảm cung lượng tim.3. Làm nặng thêm tình trạng giảm thể tích ở bệnh nhângiảm thể tích.4. Khi có giảm thể tích: bù dịch và dùng thuốc co mạch.ảnh hưởng trên hô hấp của tăng áp lực ổbụng1. Khi áp lực ổ bụng > 25 mmHg sẽ làm tăng Pi vàPplateau để giao cùng một thể tích khí.2. Khi có tăng áp lực ổ bụng, thận trọng khi chỉ địnhdùng Vt thấp.Xử trí tăng áp lực ổ bụng dựatrên phân độBước 1: đặt sond tiểu- Folley: 6-8 nhũ nhi.- Folley: 8-12 trẻ em.Bước 2: gắn sond tiểu với 3 chiacó dâyBước 3: gắn 3 chia có dây với 3chia không dâyBước 4: gắn túi chứa nước tiểu với đầu 3chia không dây và xã hết nước tiểuBước 5: gắn đầu gần của hệ thống 3 chiavới chai dịch hay ống tiêm.Bước 6: gắn đầu xa với dâythước đo.Bước: chọn mức 0- bờ trên xương mu –đường trắng giữa

Tài liệu liên quan

Quy trình lắp đặt, vận hành, bảo dưỡng và sửa chữa bình tách chịu áp lực ở mỏ Bạch Hổ
- 82
- 813
- 2
Vai trò của đo áp lực bàng quang trong chẩn đoán và xử trí tăng áp lực ổ bụng trên bệnh nhi sốc sốt xuất huyết dengue
- 160
- 1
- 1
Tài liệu Đo áp lực ổ bụng gián tiếp docx
- 16
- 1
- 11
Tài liệu Phòng ngừa giảm thị lực ở người già pdf
- 4
- 424
- 0
Nghiên cứu giá trị của áp lực ổ bụng trong phân loại mức độ nặng ở bệnh nhân viêm tụy cấp
- 26
- 1
- 4
ĐỒNG HỒ ĐO ÁP LỰC VÀ CHUYỂN MẠCH doc
- 13
- 553
- 5
KỸ THUẬT ĐO ÁP LỰC TĨNH MẠCH TRUNG TÂM doc
- 6
- 3
- 10
ĐO ÁP LỰC TĨNH MẠCH TRUNG ƯƠNG (CVP) ppsx
- 3
- 3
- 7
Nghiên cứu giá trị của áp lực ổ bụng trong phân loại mức độ nặng ở bệnh nhân viêm tụy cấp
- 164
- 1
- 17
PHÉP ÐO ÁP LỰC BỌNG ÐÁI – cystometry pptx
- 3
- 365
- 0