Em Cần Bác Sĩ Tư Vấn Về Thuốc Hen Symbicort Khi Mang Thai

Có thể bạn quan tâm

Trang chủHỏi & đápSức khỏe mang thaiEm cần bác sĩ tư vấn về thuốc hen symbicort khi mang thaiEm cần bác sĩ tư vấn về thuốc hen symbicort khi mang thai

Hỏi - 20/05/2014

Em năm nay 25 tuổi, mang thai lần đầu, trước đó 1 năm em đi khám ở bệnh viện Bạch Mai phát hiện hen phế quản bác sĩ đã kê thuốc symbicort cho em dùng các bác sĩ nói là nó dùng được cho thai kỳ, đến đầu tháng 4 vừa rồi em phát hiện mình có thai 4 tuần trong thời gian đó em vẫn dùng thuốc này mỗi ngày hít 1 lần 1 liều cho đến khi thai được 9 tuần em đi khám lại và bác sĩ ở đó đã cho em dùng thuốc khác là pulmicort. Hiện em đang rất lo lắng không biết symbicort có ảnh hưởng gì đến em bé không vì em đã dùng 1 thời gian dài như vậy, các bác sĩ ở Bạch Mai thì nói là thuốc đấy vẫn dùng tại sao lại thay thuốc cho em, và em được biết thuốc symbicort được FDA xếp loại C. Nếu như có gì bất thường trong thai kỳ thì con em có khả năng sẽ bị như thế nào ạ? Em rất mong bác sĩ tư vấn giúp. Em xin cám ơn!

Trả lời

Chào em, Hầu như tất cả các thuốc đều được khuyến cáo thận trọng trong thai kỳ. Loại thuốc dùng trong thai kỳ có thể thay đổi theo tuổi thai và do bác sĩ quyết định sau khi cân nhắc lợi hại. Em cần khám thai định kỳ, tham gia sàng lọc trước sinh theo hướng dẫn của bác sĩ, Thân mến, ThS. BS Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ Các bài viết khác23tháng 09Hỏi về kết quả siêu âmChào bạn Minh Phương.

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm.

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày.

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư HươngKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

03tháng 06Hỏi về chỉ số kháng thể RubellaChào em,

Kháng thể IgG có tác dụng bảo vệ nên em không nên quá lo lắng. Em cần tiếp tục theo dõi sự phát triển của thai kỳ bằng cách khám thai định kỳ và tham gia chương trình sàng lọc trước sinh do bác sĩ hướng dẫn.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ02tháng 06Kế hoạch gia đìnhChào em,

Thai 22 tuần nếu là hoang thai em phải đến bệnh viện Hùng Vương hoặc Từ Dũ làm đơn xin phá thai to. Em sẽ được ngậm thuốc và cho sanh non. Tổng thời gian nằm viện từ 3-7 ngày. Chi phí thuốc men, xét nghiệm từ 3 triệu trở lại em nhé.

Thân mến,

TS.BS Huỳnh Thị Thu Thủy BV Từ Dũ 27tháng 05Ngừa cúmChào em, Thời gian an toàn tuyệt đối hay còn gọi là phòng ngừa chủ động vẫn tốt nhất. Tuy nhiên, cũng có nhiều trường hợp sau tiêm ngừa thì có thai sớm hơn qui định như em. Cho đến nay, chưa có báo cáo về ảnh hưởng xấu trên thai nhi của những bà mẹ này. Do đó, em có thể tiếp tục dưỡng thai, nhưng phải khám thai định kỳ và tham gia chương trình sàng lọc trước sinh như tất cả phụ nữ mang thai khác, em nhe. Thân mến ThS. BS Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ27tháng 05Kết quả chọc ốiChào em, Nếu kết quả chọc ối cho trị số nguy cơ thấp hoặc không phát hiện bất thường trên mẫu được khảo sát thì kết quả có thể trả về theo địa chỉ. Tuy nhiên, cần nhớ rằng kết quả chọc ối chỉ trả lời kết quả sàng lọc các bất thường nhiễm sắc thể được khảo sát thôi. Cần tiếp tục theo dõi sự phát triển của thai nhi qua việc khám thai định kỳ, em nhé. Thân mến, ThS. BS Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ27tháng 05Tư vấn về RubellaChào em, Kết quả như trên chỉ có thể nói được là vợ em đã từng bị nhiễm rubella và hiện tại đã có kháng thể bảo vệ. Đối với phụ nữ mang thai, rubella chỉ thực sự nguy hiểm khi bà mẹ bị nhiễm nguyên phát trong 3 tháng đầu thai kỳ. Do đó, xét nghiệm rubella thường khuyến cáo làm ngay trước khi mang thai hoặc khi thai dưới 8 tuần tuổi. Nếu sau tuần thai thứ 16 thì rất khó để kết luận về ảnh hưởng trên thai nhi. Em có thể theo hướng dẫn của bác sĩ khám thai để tiếp tục theo dõi thai kỳ, em nhé. Thân mến, ThS. BS Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ27tháng 05Rubella dương tínhChào em, Đối với phụ nữ mang thai, rubella chỉ thực sự nguy hiểm khi bà mẹ bị nhiễm nguyên phát trong 3 tháng đầu thai kỳ. Do đó, xét nghiệm rubella thường khuyến cáo làm ngay trước khi mang thai hoặc khi thai dưới 8 tuần tuổi. Một khả năng đối với kết quả của em là em từng bị nhiễm rubella và đã có kháng thể bảo vệ, nhưng thuộc dạng IgM tồn tại lâu, hoặc hiện tại là tái nhiễm. Cả 2 tình huống vừa nêu thì khả năng ảnh hưởng xấu trên thai nhi là rất thấp. Tuy nhiên, em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước Sinh để được tư vấn đầy đủ về nguy cơ thay đổi trên những thai kỳ có trị số tương tự như của em; và bàn bạc về việc có nên làm tiếp xét nghiệm khác như chọc ối để hỗ trợ chẩn đoán không. Chúc em có thai kỳ khỏe mạnh! Thân mến, ThS. BS Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ27tháng 05Nang echo hỗn hợpChào em, Nang nước buồng trứng với đường kính nhỏ hơn 40mm thường là nang cơ năng, nghĩa là nang lành tính, phát triển liên quan chu kỳ nội tiết buồng trứng và sẽ biến mất sau 3-4 chu kỳ kinh nguyệt. Số đo lệch vài mm trên siêu âm không có ý nghĩa chẩn đoán. Em có thể tái khám phụ khoa khi vừa mới sạch kinh kỳ tới. Thân mến, ThS. BS Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ27tháng 05Đuờng kính túi thaiChào em, Sự đo đạc trên siêu âm ở những thai kỳ chớm và quá sớm đôi khi cho kết quả không thể chính xác tuyệt đối giữa 2 lần đo hoặc 2 người đo khác nhau. Tuy nhiên, sau 1 tuần thì hình ảnh túi thai như vậy cũng là một dấu hiệu cần được theo dõi sát. Hiện tại, em cần để ý và theo dõi các triệu chứng như đau bụng đột ngột hoặc ra máu âm đạo, để tái khám ngay. Nếu không, em khám lại 1 tuần sau theo hẹn bác sĩ, chứ không nên tiếp tục đi siêu âm nữa ở một nơi khác. Thuốc bác sĩ cho em dùng đã là thuốc dưỡng thai rồi. Thân mến, ThS. BS Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ27tháng 05Phụ nữ mang thaiChào em, Trong giai đoạn mang thai, thông thường người phụ nữ chỉ có tiêm ngừa uốn ván rốn, còn các loại tiêm phòng khác không nên tiêm, trừ trường hợp đặc biệt phải có chỉ định cụ thể của bác sĩ, em nhé. Thân mến, ThS. BS Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ27tháng 05Mổ u bì buồng trứng được 1 tháng 6 ngày thì phát hiện ra đã có thai được 7 tuần 2 ngàyChào em, Em cần cho biết là em siêu âm thai 7 tuần 2 ngày là vào ngày nào của tháng 5. Từ đó, bác sĩ mới tính toán và tư vấn cụ thể cho em được. Thân mến, ThS. BS Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ27tháng 05Sanh mổChào em, Về lý thuyết sau sanh mổ không biến chứng gì thì đường sinh dục có thể trở về bình thường sau 6 tuần (gọi là sau giai đoạn hậu sản). Tuy nhiên tùy theo từng trạng sức khỏe của mỗi bà mẹ trước, trong và sau sanh, việc chăm sóc con nhỏ...mà thời gian trở về sinh hoạt bình thường của mỗi phụ nữ sẽ khác nhau. Điều quan trọng, khi làm việc em không cảm thấy mệt là được. Để đánh giá sự phát triển của em bé sau sinh 1 tháng, em cần đưa cháu đến khám tại bác sĩ chuyên khoa nhi em nhé. Thân mến, ThS. BS Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ27tháng 05Chích ngừa Vacxin cúmChào em, Thời gian an toàn tuyệt đối hay còn gọi là phòng ngừa chủ động vẫn tốt nhất là 3 tháng. Tuy nhiên, cũng có nhiều trường hợp sau tiêm ngừa thì có thai sớm hơn, gọi là phòng ngừa thụ động hay thời gian an toàn là tương đối. Cho đến nay, chưa có báo cáo về ảnh hưởng xấu trên thai nhi của những bà mẹ này. Do đó, em có thể lựa chọn thời điểm thụ thai theo hoàn cảnh cụ thể của em. Em có thể đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để được tư vấn trước khi mang thai. Thân mến, ThS. BS Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ27tháng 05Tầm soát thai nhiChào em, Em có thể đến khám thai tại khoa Chăm sóc Trước sinh- tầng 1 khu phòng khám 227 Cống Quỳnh- phát số khám từ 6g sáng; hoặc gọi điện thoại (08)-1081 trước để hẹn ngày giờ khám tại số 191 Nguyễn Thị Minh Khai. Cả 2 địa điểm khám này đều của bệnh viện Từ Dũ và hoạt động từ thứ hai đến thứ sáu (7g-16g30); Phòng khám 191 Nguyễn Thị Minh Khai làm thêm thứ bảy và sáng chủ nhật (7g-11g). Thân mến, ThS. BS Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ27tháng 05Hỏi về CMV, TOXOChào em, Hai xét nghiệm này không phải là xét nghiệm thường qui trong thai kỳ theo qui định của Bộ Y tế. Các trường hợp cần thiết, xác định qua bệnh sử hoặc qua thăm khám, bác sĩ khám thai sẽ tư vấn và hướng dẫn để làm, em ạ. Thân mến, ThS. BS Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ27tháng 05Tư vấn trước khi mang thaiChào em, Hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Chăm sóc trước sinh để được kiểm tra sức khỏe toàn diện trước khi mang thai, em nhé. Trên cơ sở các kết quả khám được kết hợp bệnh sử, bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể và hướng dẫn phù hợp, kể cả điều trị nếu cần. Thân mến, ThS. BS Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ27tháng 05RubellaChào em, Để an tâm hơn, em cần khám thai định kỳ và tiếp tục theo dõi sự phát triển của em bé. Thân mến, ThS. BS Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ27tháng 05Bị cảm khi mang thaiChào em, Bác sĩ sau khi thăm khám thực tế sẽ cân nhắc giữa lợi ích- nguy cơ trong việc điều trị cho phụ nữ mang thai; nghĩa là nếu thật sự cần điều trị, bác sĩ sẽ chọn những loại thuốc ít ảnh hưởng nhất đến mẹ vả thai nhi. Nếu không điều trị, bệnh có thể nặng hơn thì sẽ ảnh hưởng không tốt cho sức khỏe của mẹ và bé. Thân mến, ThS. BS Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ27tháng 05Mang thai bị cường giápChào em, Em cần đến khám tạii bác sĩ chuyên khoa nội tiết, có thể là bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh viện 115, bệnh viện Nguyễn Trãi thành phố HCM. Việc sinh thường hay mổ lấy thai sẽ phụ thuộc vào tình trạng thai và sức khỏe của mẹ cũng như diễn tiến của cuộc chuyển dạ, em ạ. Thân mến, ThS. BS Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ27tháng 05Khám tiền sảnChào em, Hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh, tầng 1 khu phòng khám 227 Cống Quỳnh, bệnh viện Từ Dũ Thành phố HCM. Trên cơ sở thăm khám và dấu hiệu thực tế, bác sĩ sẽ có những hướng dẫn cụ thể tiếp theo cho hai vợ chồng em. Thân mến, ThS. BS Ngô Thị Yên Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ