F0 Tăng Thẳng đứng: Hà Nội Cần Làm Gì để Hệ Thống Y Tế Không 'vỡ ...

Với đà này, nếu không tuân thủ nghiêm ngặt việc cách ly F1 tại nhà, phân tầng cách ly, điều trị F0 và sớm ban hành cơ chế huy động cơ sở y tế tư nhân tham gia điều trị các ca F0 thì hệ thống y tế sẽ nhanh chóng bị “vỡ trận”, dẫn đến hệ quả khôn lường.

Nghe nội dung chi tiết tại đây:

Mấy ngày nay, số ca mắc mới tại phường Xuân Tảo, quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội liên tục tăng, đến ngày 14/12 đã có 46 ca F0, hơn 200 trường hợp F1. Tuy vậy, mới chỉ có 5 ca F0 ở phường Xuân Tảo được theo dõi điều trị tại nhà.

Đại diện lãnh đạo Trạm Y tế phường Xuân Tảo cho hay: 'Theo phân tầng nếu nhẹ thì sẽ điều trị ở nhà, còn thu dung nếu nhà không đủ điều kiện. Nếu có bệnh nền hoặc trẻ em thì sẽ chuyển tuyến bệnh viện theo tuyến của Hà Nội'.

Tình trạng quá tải tại các cơ sở thu dung và cơ sở điều trị F0 cũng diễn ra tại phường Xuân Đỉnh, quận Bắc Từ Liêm. Dù số mắc mới lên đến gần 100 ca F0 và hơn 400 ca F1, nhưng số ca F0 được điều trị tại nhà chiếm tỷ lệ rất nhỏ.

Trước đó, ngày 7/12/2021, Sở Y tế TP.Hà Nội đã ban hành hướng dẫn quản lý, điều trị, chăm sóc người bệnh Covid-19 không triệu chứng và triệu chứng nhẹ tại nhà. Tuy nhiên đến hết ngày 12/12, trong số hơn 9.000 ca F0 đang được điều trị tại Hà Nội, chỉ có 438 F0 điều trị tại nhà (chiếm 4,8%), còn lại hơn 6.000 ca tại các bệnh viện, cơ sở thu dung điều trị; gần 2.500 F0 không triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ điều trị tại các trạm y tế lưu động.

Hà Nội vẫn tiến hành cách ly tập trung với nhiều F1. Đáng chú ý, không ít F0 thể nhẹ hoặc không triệu chứng vẫn nhập viện, thậm chí “nhờ vả” để nhập viện không theo phân tầng.

Để khắc phục tình trạng này, Bí thư Thành ủy TP. Hà Nội đã chỉ đạo xây dựng kịch bản, phương án ứng phó khi số có thể tăng lên 2.000 và 3.000 ca/ngày. Cần tiếp tục huy động sự tham gia của các bệnh viện, cơ sở y tế của các bộ, ngành trung ương đóng trên địa bàn, các cơ sở y tế ngoài công lập; chỉ đạo hoàn thành ngay cơ chế, chính sách để huy động lực lượng y, bác sỹ đã nghỉ hưu, lực lượng sinh viên ngành y tham gia hỗ trợ y tế tuyến cơ sở.

PGS. TS Nguyễn Viết Nhung, Giám đốc Bệnh viện Phổi trung ương cho rằng, có đến 80-85% F0 ở Hà Nội là thể nhẹ, không cần thiết phải nhập viện. Do vậy, việc tăng cường năng lực y tế cơ sở là rất cần thiết, bởi với đà tăng ca mắc mới như hiện nay, nếu các địa phương sử dụng nguồn lực y tế không đúng, phân cấp cho việc điều trị không chuẩn, vẫn để F0 thể nhẹ nhập viện, thì không hệ thống y tế nào chịu nổi. Đó là chưa kể việc nhập viện không đúng tầng, y tế lại tiếp tục phải phân loại để đưa về tuyến dưới:

'Chúng ta để các trường hợp không cần thiết ấy vào viện thì rất nhanh khu vực bệnh viện sẽ quá tải. Nên chúng ta phải phân cấp trường hợp nào thì nên vào viện, trường hợp nào thì không nên vào viện.

Không nên vào viện thì ở nhà là tốt nhất. Và ở nhà, khi đã có vancine thì đã có 3 gói thuốc, đó là gói thuốc thông thường, gói thứ 2 là thuốc chống đông, chúng ta có thể dự phòng, thứ 3 là gói thuốc kháng virus. Nếu làm như thế thì điều trị ở nhà cũng vẫn an toàn', PGS. TS Nguyễn Viết Nhung cho biết.

BS Trần Văn Phúc, Bệnh viện Xanh-pôn (Hà Nội) cho rằng, số ca mắc mới còn có thể lên đến 2.000 - 3.000 ca/ngày, số ca F1 cũng gia tăng nhanh chóng, nếu không hoạch định một chính sách tốt, sẽ gây ra những hệ lụy rất nguy hiểm, khó lường: đó là hệ thống y tế rơi vào tình trạng quá tải, đổ vỡ.

BS Trần Văn Phúc cho rằng, cần phải triệt đểphân tầng, trong đó F1 và F0 thể nhẹ không triệu chứng được theo dõi, chăm sóc tại nhà: 'Chúng ta phải có tiêu chuẩn để nhập viện. Các nước người ta vẫn làm, tiêu chuẩn nhập viện là khi bệnh nhân mắc những bệnh nền, tăng huyết áp, tiểu đường, béo phì. Đó là những căn bệnh rất rất dễ dẫn tới nặng và dẫn tới tử vong thì những bệnh nhân đó khi xét nghiệm dương tính phải cho bệnh nhân nhập viện, phát hiện triệu chứng sớm để xử trí sớm.

Theo PGS.TS Trần Đắc Phu, Cố vấn cao cấp của Trung tâm Đáp ứng khẩn cấp sự kiện y tế công cộng, Hà Nội đã thiết lập các cơ sở y tế lưu động, các cơ sở y tế tại cộng đồng để điều trị F0 ở mức trung bình. Do vậy, với các F1, chỉ cần thực hiện cách ly, theo dõi tại nhà. Với những F0 ở mức trung bình, chăm sóc, điều trị tại những tầng ở mức trung bình là tốt nhất: 'Nếu nhảy thẳng lên tuyến cao nhất thì thứ nhất bạn luôn luôn phải tiếp xúc với bệnh nhân nặng. thứ 2 nữa đó những trang thiết bị hiện đại, những thầy thuốc có kinh nghiệm điều trị cho những bệnh nhân cấp cứu thì họ điều trị những bệnh nhân cấp cứu. Đấy là cái rất quan trọng'.

Trước đó, trao đổi với VOVGT, BS.TS. Trần Tuấn, Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu và Đào tạo Phát triển Cộng đồng cho rằng, cần quán triệt quan điểm: không coi tất cả F0 là bệnh nhân.

Đã đến lúc không thể tiếp tục trì hoãn cách ly F1 và chăm sóc, điều trị F0 thể nhẹ tại nhà. Cùng với đó, cần sớm nâng cấp, cải thiện năng lực chuyên môn, trang thiết bị của tổ y tế cộng đồng, các trung tâm chăm sóc F0 tại cộng đồng. Đồng thời sớm có cơ chế huy động y tế tư nhân tham gia chăm sóc, điều trị F0 với mức phí do Nhà nước hướng dẫn, để tránh nguy cơ “vỡ trận” của hệ thống y tế./.