Giá Trị Sử Dụng Của Thẻ BHYT Tự Nguyện Theo Quy định Hiện Hành

Giá trị sử dụng của thẻ BHYT tự nguyện theo quy định hiện hành

Cho tôi hỏi là gia đình tôi quê ở Cà Mau lên Bình Dương đi làm. Nay tôi muốn mua BHYT tự nguyện cho cha mẹ tôi ở tại Bình Dương thì có mua được không? Nếu có thì phải đóng bao nhiêu tiền và giá trị sử dụng của thẻ BHYT tự nguyện này như thế nào? Tôi cám ơn nhiều!

• Giảm trừ mức đóng BHYT tự nguyện theo quy định hiện hành
• Hoàn trả tiền bảo hiểm y tế cho đối tượng tham gia tự nguyện

Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 19006172

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn bảo hiểm. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Thứ nhất, về vấn đề tham gia BHYT tự nguyện 

Căn cứ Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:

“Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.

2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.

3. Các đối tượng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình:

a) Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;

b) Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.”

Như vậy, nếu bố mẹ của bạn có sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú ở Bình Dương và không thuộc đối tượng tham gia các loại bảo hiểm bắt buộc khác như hưu trí; hộ nghèo; người có công;… thì có thể tham gia BHYT tự nguyện tại Bình Dương.

Thứ hai, về mức đóng BHYT tự nguyện

Căn cứ Điểm e Khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:

“Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế

1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:

e) Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.”

Như vậy,  mức tiền đóng BHYT theo hộ gia đình căn cứ vào mức lương cơ sở tại thời điểm mà bố mẹ bạn tham gia.

Theo quy định tại Nghị định 38/2019/NĐ-CP, mức lương cơ sở hiện nay đang là 1.490.000 đồng. Nhưng theo Nghị quyết 86/2019/QH14 thì từ ngày 01/07/2020, mức lương cơ sở sẽ tăng lên thành 1.600.000 đồng.

Khi đó, mức đóng BHYT tự nguyện trước ngày 01/07/2020 được xác định như sau:

+ Người thứ nhất sẽ phải đóng với mức 4,5% mức lương cơ sở, tương đương 805.000 đồng;

+ Người thứ 2 đóng với mức 70% của người thứ nhất tương đương 563.500 đồng.

Từ ngày 01/07/2020 các mức nêu trên sẽ tăng tương ứng là 864.000 đồng; 604.800 đồng.

Thứ ba, về giá trị sử dụng của thẻ BHYT tự nguyện 

Căn cứ Khoản 2 Điều 47 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định:

“Điều 47. Quản lý dữ liệu, giá trị sử dụng thẻ BHYT

2. Thẻ BHYT có giá trị sử dụng tương ứng số tiền đóng BHYT, thời điểm thẻ BHYT có giá trị sử dụng như sau:

… 2.2. Đối tượng quy định tại Khoản 4 và 5 Điều 17 có thời gian tham gia BHYT liên tục, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày đóng BHYT. Trường hợp tham gia BHYT lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày người tham gia nộp tiền đóng BHYT…”

Dẫn chiếu quy định tại Khoản 7 Điều 9 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

“Điều 9. Phương thức đóng bảo hiểm y tế của một số đối tượng

7. Đối với đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình quy định tại Điều 5 Nghị định này: Định kỳ 03 tháng, 06 tháng hoặc 12 tháng, người đại diện hộ gia đình hoặc thành viên hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế nộp tiền đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 3 Điều 10 Nghị định này cho cơ quan bảo hiểm xã hội”.

Theo đó, thẻ BHYT tự nguyện sẽ có giá trị sử dụng tương ứng số tiền đã đóng. Tức là thẻ BHYT này có thể sử dụng được 3 tháng hoặc 6 tháng hoặc 12 tháng. Và khi tham gia lần đầu thì phải sau 30 ngày kể từ ngày nộp tiền đóng BHYT thẻ này mới phát sinh hiệu lực.

Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 1900 6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.

–> Mức hưởng BHYT tự nguyện khi khám bệnh trái tuyến trung ương