Giải Phẫu Chóp Răng - Big Dental

Giải phẫu chóp răng dựa trên ba mốc giải phẫu và mô học của vùng chóp răng:lỗ thắt chóp (apical constriction: AC), đường nối xi măng – ngà (cementodentinaljunction: CDJ), và lỗ chóp (apical foramen: AF).

Hình 1.1. Hình thái chóp răng. Ống tủy thuôn dần từ miệng đến điểm thắt chóp – đườngkính chóp nhỏ, được xem như phần hẹp nhất của ống tủy. Từ điểm này ống tủy mở rộngvà đổ ra ngoài chân răng qua lỗ chóp - đường kính chóp lớn. Khoảng giữa đường kínhchóp nhỏ và đường kính chóp lớn có dạng hình phễu.- Lỗ thắt chóp:+ Là phần của ống tủy có đường kính nhỏ nhất; được các nhà lâm sàng sử dụnglàm mốc tham chiếu như một điểm cuối cùng để tạo hình, làm sạch và trám bít ốngtủy.+ Mạch máu tủy răng hẹp tại lỗ thắt chóp, điều này làm cho việc điều trị viêmtrong ống tủy trở nên khó khăn. Những khó chịu của bệnh nhân sau điều trị tủyrăng nhiều hơn khi dụng cụ hoặc vật liệu trám bít bị đẩy qua vùng này, và như vậycần quá trình lành thương sau đó.- Lỗ chóp:+ Có chu vi hình tròn, giống như hình phễu hoặc miệng núi lửa, nó khác với vị tríchấm dứt của xi măng nằm ngoài chân răng.+ Đường kính lỗ chóp là 502 µm ở người 18 đến 25 tuổi và là 681 µm ở người trên55 tuổi, cho thấy rằng sự phát triển của lỗ chóp theo tuổi. Đường kính này lần lượtlớn hơn đường kính cắt ngang của cây trâm số #50 và #60.+ Có nhiều hơn một lỗ chóp chính được tìm thấy ở tất cả các răng ngoại trừ chântrong của các răng cối lớn hàm trên và chân xa của các răng cối lớn hàm dưới.+ Ngoài lỗ chóp chính, tất cả các nhóm răng đều có ít nhất lỗ chóp phụ

-	Đường nối xi măng – ngà răng:+ Nó là nơi kết thúc của mô tủy và là nơi mô nha chu bắt đầu

+ Nó bắt đầu từ lỗ thắt chóp hay đường kính chóp nhỏ, mở rộng cho tới lỗ chóphay đường kính chóp lớn.+ Vị trí của CDJ trong ống tủy khác nhau đáng kể.- Mối liên hệ giữa các vị trí giải phẫu: lỗ thắt chóp, lỗ chóp, đường nối ximăng - ngà răng, chóp răng+ Nhìn chung đường nối xi măng – ngà răng bắt đầu từ lỗ thắt chóp nhưngkhông trùng với lỗ thắt chóp (AC), và ước tính nó cách lỗ chóp (AF) khoảng1mm.+ Khoảng cách TRUNG BÌNH giữa lỗ thắt chóp và lỗ chóp ở người trẻ là 0.5mm và ở người già là 0.67 mm. Khoảng cách này lớn hơn ở người cao tuổi dosự tích tụ xi măng.+ Lỗ chóp thường không đổ ra ngay chóp răng mà thường cách đó 0.5 đến 3mm. Sự thay đổi này được ghi nhận cùng với tuổi răng do sự hình thành ximăngTuy nhiên cũng cần lưu ý rằng hình thái chóp răng khác nhau rất nhiều; bao gồmnhiều ống tủy phụ; vùng tái hấp thu và vùng tái hấp thu thứ cấp; sỏi tủy rời hay gắndính vào mô ngà; và sự hình thành ngà thứ cấp bệnh lý cũng khác nhau. Sự khácnhau về cấu trúc vùng chóp là một thử thách đối với việc điều trị nội nha

Hình 1.2. Các ống ngà nhỏ và siêu nhỏ có thể thấy được ở phần chóp chân răng

Bảng giới hạn sửa soạn và trám bít ống tủy:

giải phẫu chóp răng chop rang