Giải Phẫu Dạ Dày (với Hình ảnh) - Also See

Dạ dày là một cơ quan của hệ tiêu hóa . Nó là một phần mở rộng của ống tiêu hóa giữa thực quản và ruột non. Hình dạng đặc trưng của nó là nổi tiếng. Phía bên phải của dạ dày được gọi là độ cong lớn hơn và bên trái độ cong thấp hơn. Phần xa nhất và hẹp của dạ dày được gọi là pylorus - vì thực phẩm được hóa lỏng trong dạ dày, nó đi qua kênh ống dẫn vào ruột non.

01/03

Giải phẫu dạ dày

Thành dạ dày có cấu trúc tương tự như các bộ phận khác của ống tiêu hóa, ngoại trừ dạ dày có thêm một lớp cơ trơn xiên bên trong lớp tròn, hỗ trợ hiệu suất của các chuyển động mài phức tạp. Trong trạng thái trống rỗng, dạ dày bị co lại và niêm mạc của nó và submucosa được ném lên thành những nếp gấp riêng biệt gọi là rugae; khi bị xáo trộn với thức ăn, tấm thảm được "ủi" và phẳng. Hình ảnh trên cho thấy tấm thảm trên bề mặt dạ dày của một con chó. Nếu niêm mạc dạ dày được kiểm tra bằng một ống kính tay, người ta có thể thấy rằng nó được bao phủ bởi nhiều lỗ nhỏ. Đây là những khe hở của dạ dày mở rộng vào niêm mạc như ống thẳng và nhánh, tạo thành các tuyến dạ dày.

Nguồn: Tái bản với sự cho phép của Richard Bowen - Hypertexts cho Khoa học y sinh

02/03

Các loại tế bào biểu mô bí mật

Bốn loại tế bào biểu mô tiết chủ yếu bao phủ bề mặt của dạ dày và mở rộng xuống các khoang và tuyến dạ dày:

• Tế bào nhầy : tiết ra một chất nhầy kiềm bảo vệ biểu mô chống lại sự căng thẳng cắt và axit.
• Tế bào thành: axit clohydric tiết ra!
• Các tế bào chính: tiết ra pepsin, một enzyme phân giải protein.
• G tế bào: tiết ra hormone gastrin.

Có sự khác biệt trong việc phân phối các loại tế bào này giữa các vùng của dạ dày - ví dụ, các tế bào đỉnh rất phong phú trong các tuyến của cơ thể, nhưng hầu như không có ở các tuyến vị. Hình vi đồ trên cho thấy một hố dạ dày xâm nhập vào niêm mạc (vùng cơ bản của dạ dày gấu trúc). Lưu ý rằng tất cả các tế bào bề mặt và các tế bào ở cổ hố đều có dạng bọt - đây là những tế bào nhầy. Các loại tế bào khác nằm sâu hơn trong hố.

03/03

Động lực dạ dày: Điền và đổ

Các cơn co thắt cơ trơn dạ dày phục vụ hai chức năng cơ bản. Đầu tiên, nó cho phép dạ dày xay, nghiền nát và trộn thức ăn ăn vào, hóa lỏng nó để tạo thành cái gọi là "chyme". Thứ hai, nó buộc chyme thông qua kênh ống dẫn, vào ruột non, một quá trình gọi là đổ dịch dạ dày. Dạ dày có thể được chia thành hai khu vực trên cơ sở của mô hình động lực: một hồ chứa giống như accordion áp dụng áp suất không đổi trên lumen và một máy xay có độ co giãn cao.

Các dạ dày gần , bao gồm các fundus và trên cơ thể, cho thấy tần số thấp, kéo dài co thắt có trách nhiệm tạo ra một áp lực cơ bản trong dạ dày. Quan trọng hơn, những cơn co thắt bổ này cũng tạo ra một áp lực gradient từ dạ dày đến ruột non và do đó chịu trách nhiệm về dịch dạ dày. Điều thú vị là nuốt thức ăn và gây đau dạ dày do hậu quả ức chế sự co thắt vùng bụng này, cho phép nó bay ra và tạo thành một hồ chứa lớn mà không có sự gia tăng đáng kể áp lực — hiện tượng này được gọi là "thư giãn thích ứng".

Các dạ dày xa , bao gồm các cơ quan thấp hơn và antrum, phát triển mạnh mẽ sóng nhu động co tăng biên độ khi họ tuyên truyền về phía vị trí. Những cơn co thắt mạnh mẽ này tạo thành một máy mài dạ dày rất hiệu quả; chúng xuất hiện khoảng 3 lần mỗi phút ở người và 5 đến 6 lần mỗi phút ở chó. Có một máy tạo nhịp tim trong cơ trơn của độ cong lớn hơn tạo ra những con sóng chậm nhịp điệu mà từ đó các điện thế hành động và do đó các cơn co thắt nhu động lan truyền. Như bạn có thể mong đợi và đôi khi hy vọng, sự căng thẳng dạ dày kích thích mạnh mẽ loại co thắt này, đẩy nhanh quá trình hóa lỏng và do đó, làm rỗng dạ dày. Pylorus là một phần chức năng của khu vực này của dạ dày - khi sự co bóp nhu động đạt tới vị trí, lumen của nó bị hủy hoại một cách hiệu quả - do đó chất này được chuyển đến ruột non trong các cơn đau.

Động lực ở cả vùng gần và vùng xa của dạ dày được kiểm soát bởi một tập hợp rất phức tạp các tín hiệu thần kinh và nội tiết tố. Kiểm soát thần kinh bắt nguồn từ hệ thần kinh ruột cũng như giao cảm (chủ yếu là dây thần kinh phế vị) và các hệ thống giao cảm. Một lượng lớn các kích thích tố đã được chứng minh là ảnh hưởng đến nhu động dạ dày - ví dụ, cả hai gastrin và cholecystokinin hành động để thư giãn dạ dày gần và tăng cường các cơn co thắt ở dạ dày xa. Điểm mấu chốt là các mô hình của nhu động dạ dày có thể là kết quả từ các tế bào cơ trơn tích hợp một số lượng lớn các tín hiệu ức chế và kích thích.

Chất lỏng dễ dàng đi qua các thành phần trong đường ống, nhưng chất rắn phải được giảm xuống đường kính nhỏ hơn 1-2 mm trước khi đi qua cửa khẩu chậu. Các chất rắn lớn hơn được đẩy bởi nhu động đối với pylorus, nhưng sau đó trào ngược trở lại khi chúng không đi qua pylorus - điều này tiếp tục cho đến khi chúng giảm kích thước đủ để dòng chảy suy nghĩ vị trí.

Tại thời điểm này, bạn có thể hỏi "Điều gì xảy ra với chất rắn khó tiêu hóa - ví dụ, một tảng đá hay một xu? Nó sẽ mãi mãi trong dạ dày?" Nếu các chất rắn khó tiêu đủ lớn, chúng thực sự không thể đi vào ruột non, và sẽ ở lại trong dạ dày trong thời gian dài, gây ra tắc nghẽn dạ dày hoặc, như mọi chủ sở hữu mèo đều biết, được sơ tán bằng cách nôn. Tuy nhiên, nhiều chất rắn khó tiêu mà không đi qua được vị trí trong thời gian ngắn sau bữa ăn đi vào ruột non trong thời gian giữa các bữa ăn. Điều này là do một mô hình khác nhau của hoạt động vận động được gọi là phức hợp động cơ di chuyển, một mô hình co thắt cơ trơn có nguồn gốc từ dạ dày, lan truyền qua đường ruột và phục vụ chức năng vệ sinh định kỳ quét đường tiêu hóa.