Giải Phẫu Học Thai - Bệnh Viện Từ Dũ

Trang chủHỏi & đápSức khỏe mang thaiGiải phẫu học thaiGiải phẫu học thai

Hỏi - 17/09/2010

Kính chào các bác sỹ bệnh viện Từ Dũ! Kết quả đã hiệu chỉnh với sinh hoá của em như sau: ..... giải phẫu học thai: Vòm sọ/não: có vẻ bt; Cột sống: có vẻ bt; Tim: có vẻ bt; Bụng: có vẻ bt; Dạ dày: nhìn thấy; bàng quang: nhìn thấy; tay: nhìn thấy cả hai; chân: nhìn thấy cả hai; Em làm các xét nghiệm máu này ở tuần thai thứ 11 tuần 6 ngày theo KQ siêu âm. Cho em hỏi tại sao vòm sọ, cột sống, tim, bụng lại có kết quả là "có vẻ bình thường" ạ? Em rất lo lắng ko biết em bé của em có sao không? Vì khi mang thai khoảng 1 tháng do không biết có thai nên em đã uống 14 viên thuốc kháng sinh aulox. Mong sớm được hồi đáp. Cám ơn bác sỹ

Trả lời

Chào em,

Xét nghiệm sinh hóa không thể trả lời được về hình thái thai nhi. Siêu âm có thể quan sát được các cơ quan thai nhi. Với thai 11 tuần 6 ngày không quan sát kỹ hình thái được. Tuổi thai này có thể đo độ mờ gáy, quan sát vòm sọ và những bộ phận lớn. Quan sát hình thái học thai nhi được thực hiện ở tuổi thai 20 – 24 tuần. Thuốc kháng sinh em uống Aulox với thành phần là Levofloxacine thuộc nhóm quinolone, không nên dùng cho người có thai vì nguy cơ trên hệ cơ xương. Em đã dùng 14 viên Aulox thì cũng không có chỉ định bỏ thai, tuy nhiên em nên khám thai định kỳ đầy đủ để sàng lọc và phát hiện những bất thường thai nhi nếu có.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Các bài viết khác12tháng 10Giúp đỡ!

Chào em,

Sắt và acid folic được hấp thu tốt ở môi trường acid, tức khi bụng đói. Đối với người có tiền sử đau dạ dày, nếu uống khi bụng đói sẽ làm khó chịu hơn. Nếu uống lúc no sẽ giảm hấp thu thuốc này.

Nếu tình trạng thai ổn định việc đi xe khách không ảnh hưởng gì đến thai nhi.

Tiêm VAT ở người mang thai lần đầu tiên (trước đó chưa tiêm VAT lần nào) thì được tiêm 2 mũi, mũi thứ nhất càng sớm càng tốt, mũi thứ 2 cách mũi 1 tối thiểu 30 ngày và trước ngày dự sinh 30 ngày. Nếu là con thứ hai và đã tiêm trước 2 mũi rồi thì lần này chỉ tiêm 1 mũi. Tiêm VAT tại địa phương hoặc BV Từ Dũ đều được.

Rất mừng là em đã qua giai đoạn thai hành. Từ giờ trở đi em có thể ăn nhiều hơn, bù vào những tháng đầu. Suốt thai kỳ em tăng từ 12 – 15 kg là bình thường, vì trong 3 tháng đầu đa số các bà mẹ bị thai hành nên ít người tăng cân, thậm chí có bà mẹ còn bị giảm cân nữa. Em đã khám bác sĩ trả lời bình thường là tốt.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch tổng hợp - Bện viện Từ Dũ

12tháng 10Xin bác sĩ tư vấn dùm: em bị hở van tim 2 lá ( thai 39 tuần)

Chào em,

Kết quả điện tâm đồ của em có Block nhánh không hoàn toàn thực sự không phải là bệnh tim nặng. Thai kỳ đôi khi cũng làm việc dẫn nhịp thần kinh tim có thay đổi đôi chút. Tuy nhiên, cần theo dõi tình trạng tim mạch của em xem diễn tiến thế nào.

Siêu âm tim có hở van hai lá ¼ và chức năng thất trái bình thường co bóp tốt thì cũng không đáng ngại. Em bắt đầu có hiện tượng phù chân, chưa rõ thai bao nhiêu tuần. Huyết áp của em là bao nhiêu cũng chưa rõ. Chưa loại trừ em bị tiền sản giật. Tốt nhất em nên đến sinh tại bệnh viện tuyến tỉnh trở lên.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

07tháng 10khả năng sinh con

Chào em,

- Em nên đi khám và nói rõ là muốn canh cho có thai, em sẽ được canh trứng xem trứng có rụng bình thường không, kiểm tra xem 2 vòi tứng có thông không, kiểm tra xem nội tiết có bình thường không..chứ không chỉ đơn giản là làm cho em ra kinh.

- Chồng em cũng sẽ được thử xem tinh trùng có bình thường không ...

BS. CKII. Bùi Thanh VânKhoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ22tháng 09Chích thuốc chống nghén - nhờ BS tư vấn gấp gúp em

Chào em,

Thai hành hay còn gọi là nghén là triệu chứng thường gặp ở thai phụ trong 3 tháng đầu thai kỳ. Việc dùng thuốc chống nôn, Magne B6, truyền dịch giúp cho thai đỡ hành là tốt.

Thông thường triệu chứng nghén sẽ giảm sau 12 tuần. Qua giai đọan này, thai phụ ăn uống ngon miệng hơn và sức khỏe sẽ hồi phục nhanh chóng. Chúc em mau khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 09xét nghiệm triple test

Chào em,

Em đã được siêu âm đo độ mờ gáy và làm xét nghiệm sàng lọc Double test ở tuổi thai 12 tuần là tốt. Không cần làm Triple test nữa. Triple test được chỉ định với những trường hợp chưa làm Double test. Với em cần siêu âm hình thái học thai nhi (hoặc 3 chiều, 4 chiều) ở tuổi thai từ 20 – 24 tuần.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 09Cần biết gì khi bị sẩy thai?

Chào em,

Nguyên nhân sẩy thai có nhiều và 25% là không rõ nguyên nhân. Tuy nhiên, với trường hợp của em, khả năng sẩy thai nghĩ nhiều đến do tình trạng cảm, sốt cao gây nên. Đi cầu thang nhiều ít gây sẩy thai, chỉ riêng với những trường hợp đặc biệt thì nên hạn chế leo cầu thang.Sẩy thai sớm giống như 1 kỳ kinh. Đối với em vì sau giai đoạn nhiễm siêu vi cấp nên cần nghỉ ngơi, ăn uống bồi dưỡng và uống nhiều nước.

Hy vọng lần mang thai sau sẽ tốt đẹp.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 09Có thể dùng chung Obimin với Mama Natal và Saferon được không?

Chào em,

Não thất 7.0 – 7.8mm ở tuần thứ 20 chưa đáng lo lắm, giá trị bình thường < 6mm. Nếu > 10mm gọi là giãn não thất. Nên khảo sát kỹ hình thái thai nhi vào tuần lễ thứ 22 của thai kỳ xem có bất thường cơ quan nào khác nữa không. Bạn đã làm các xét nghiệm sàng lọc và siêu âm độ mờ gáy ở tuổi thai sớm hơn? Nếu tất cả trong giới hạn bình thường thì không đáng lo.

Riêng thuốc Mama Natal và Saferon là thuốc bổ, không phải thuốc dùng để điều trị giãn não thất. Không dùng chung Obimin và Mama Natal. Chỉ dùng 1 trong 2 loại mà thôi.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 09có thai hay chưa có thai -vì sao lại vậy ?

Chào bạn,

Bạn trễ kinh 2 tháng, thử que âm tính, siêu âm không có dấu hiện nghi ngờ có thai thì rất hiếm khả năng có thai. Chưa biết tuổi bạn cũng như chu kỳ kinh bình thường của bạn nên khó bàn luận. Đau căng ở ngực cũng khá thường gặp ở những ngày gần hành kinh hoặc tuổi tiền mãn kinh. Vì bạn lo lắng không biết có thai hay không nên bạn cần xét nghiệm beta hCG trong máu. Bạn cũng nên khám vú nếu kết quả xét nghiệm không nghĩ đến có thai.TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ20tháng 09HBSAG(+) và RUBELLA IGG(+)

Chào em,

HBsAg dương tính là có mang mầm bệnh viêm gan siêu vi B, xét nghiệm thêm HBeAg và men gan AST-ALT để đánh giá khả năng lây truyền bệnh sang con và xem chức năng gan có bị ảnh hưởng chưa.

Nếu men gan cao là tình trạng viêm gan đang tiến triển, cần phải điều trị, chế độ ăn riêng và nghỉ ngơi. Nếu men gan bình thường thì không cần điều trị cho mẹ.

HBsAg dương và HBeAg âm thì khả năng lây truyền từ mẹ sang bé khoảng 10 – 15%. Ngay sau sinh, bé được tiêm phòng 1 mũi hepabig (miễn dịch thụ động) và 1 mũi hepavax (miễn dịch chủ động). Vẫn tiêm ngừa VGSV B nhắc lại vào tháng thứ 2 và tháng thứ 4 như những trẻ khác.HBsAg dương tính và HBeAg dương tính thì khả năng lây truyền từ mẹ sang bé là 90%. Khả năng lây truyền cao nhất ở giai đoạn chuyển dạ. Vì vậy, ngay sau sinh bé cần được tiêm ngừa ngay 2 mũi hepabig và 1 mũi hepavax. Vẫn tiêm ngừa VGSV B nhắc lại vào tháng thứ 2 và tháng thứ 4 như những trẻ khác.

Nếu bé được tiêm ngừa đầy đủ thì vẫn có thể cho bú mẹ được.

Rubella IgM âm và IgG dương chứng tỏ em đã từng bị nhiễm Rubella hoặc đã từng được tiêm ngừa Rubella. Như vậy em bé không bị lây bệnh này.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 09Mang thai xét nghiệm HbsAg dương tính

Chào em,

HBsAg dương tính là có mang mầm bệnh viêm gan siêu vi B, xét nghiệm thêm HBeAg và men gan AST-ALT để đánh giá khả năng lây truyền bệnh sang con và xem chức năng gan có bị ảnh hưởng chưa. Nếu men gan cao là tình trạng viêm gan đang tiến triển, cần phải điều trị, chế độ ăn riêng và nghỉ ngơi. Nếu men gan bình thường thì không cần điều trị cho mẹ.HBsAg dương và HBeAg âm thì khả năng lây truyền từ mẹ sang bé khỏang 10 – 15%. Ngay sau sinh, bé được tiêm phòng 1 mũi hepabig (miễn dịch thụ động) và 1 mũi hepavax (miễn dịch chủ động). Vẫn tiêm ngừa VGSV B nhắc lại vào tháng thứ 2 và tháng thứ 4 như những trẻ khác.HBsAg dương tính và HBeAg dương tính thì khả năng lây truyền từ mẹ sang bé là 90%. Khả năng lây truyền cao nhất ở giai đọan chuyển dạ. Vì vậy, ngay sau sinh bé cần được tiêm ngừa ngay 2 mũi hepabig và 1 mũi hepavax. Vẫn tiêm ngừa VGSV B nhắc lại vào tháng thứ 2 và tháng thứ 4 như những trẻ khác.

Nếu bé được tiêm ngừa đầy đủ thì vẫn có thể cho bú mẹ được.

Rubella IgM âm và IgG dương chứng tỏ em đã từng bị nhiễm Rubella hoặc đã từng được tiêm ngừa Rubella. Như vậy em bé không bị lây bệnh này.

Những xét nghiệm còn lại trong giới hạn bình thường.TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ20tháng 09Nhiễm siêu vi B khi mang thai

Chào em,

Với kết quả xét nghiệm: - HBsAg: 1465 COI - HBeAg: 911.4 S/CO - AST: 27.4 U/L - ALT: 34.4 U/L

Chứng tỏ em đang mang mầm bệnh việm gan siêu vi B, chức năng gan chưa bị ảnh hưởng. Vì cả HBsAg và HBeAg đều dương tính nên khả năng lây bệnh viêm gan siêu vi B cho bé rất cao. Khả năng lây truyền mạnh nhất ở giai đọan chuyển dạ. Để dự phòng lây truyền bệnh VGSVB cho bé, ngay sau sinh, tiêm phòng cho bé cả 2 loại thuốc: hepabig (immunoglobulin) và hepavax .

Đối với mẹ hiện tại cần ăn những thực phẩm dễ tiêu, uống nhiều nước, sinh hoạt bình thường. Không cần dùng thuốc đặc trị.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 09Em có thai lần đầu được 8 tuần, dùng thuốc Sangobion có được không?

Chào em,

Thiếu máu, thiếu sắt có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của cả mẹ và thai nhi.

Đối với mẹ: sẩy thai, sinh non, tăng cân không đủ trong thai kỳ, xanh xao, mệt mỏi; tăng biến chứng hậu sản như băng huyết sau khi sinh, nhiễm trùng.Đối với con: cân nặng lúc sinh thấp, dễ bị nhiễm trùng; kém phát triển về thể lực và trí lực, chỉ số thông minh (IQ) thấp...Theo các thống kê ở các nước đang phát triển, tỉ lệ thiếu máu thiếu sắt ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản từ 50 – 75%. Do vậy, Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đã khuyến cáo mọi phụ nữ trong độ tuổi sinh sản hay phụ nữ dự định mang thai hãy bổ sung sắt và acid folic với liều 60 mg sắt nguyên tố + 400 mcg acid folic/ngày. Việc bổ sung sắt và acid folic cũng cần được thực hiện đều đặn trong suốt quá trình mang thai và cho đến sau khi sinh 1 tháng.

Sangobion và Megabion đều có chứa sắt và acid folic. Em có thể dùng 1 trong 2 loại đều được. Với những thai phụ có thiếu máu mức độ trung bình đến nặng thì cần liều cao hơn.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ20tháng 09chụp Xquang khi mang thai

Chào em,

Tia X là 1 dạng bức xạ năng lượng cao không nhìn thấy được bằng mắt thường. Tia X có thể xuyên thấu qua nhiều vật thể, đặc biệt là các vật thể sống, khi xuyên qua những vật thể sống, tia X làm biến đổi tế bào và AND của những tế bào sống. Tia X được dùng trong chẩn đoán (chụp X quang) các bệnh lý về xương, phổi, và các cơ quan khác. Tia X có thể kèm với nguy cơ ung thư, bệnh bạch cầu cấp và một số dị tật bẩm sinh cho thai nhi, tuy nhiên nguy cơ này rất nhỏ. Theo Ủy ban kiểm sóat về vấn đề hạt nhân của Mỹ, thai nhi có nguy cơ phát triển bệnh ung thư về sau khi nhiễm liều bức xạ từ 2- 6 rads. Thai có nguy cơ dị tật bẩm sinh khi nhiễm liều bức xạ > 5 rads.

Trong y khoa khi dùng tia X để chẩn đoán, liều bức xạ được dùng rất thấp, thấp hơn nhiều lần so với liều gây hại cho thai. Vì vậy, bạn được chụp X quang 2 lần trong thai kỳ (hai tư thế), ngay cả giai đoạn đầu (2 tuần sau khi thụ thai) hầu như không nguy hiểm cho thai nhi. Tia X dùng trong chẩn đoán y khoa hầu như không làm gia tăng tỉ lệ di tật bẩm sinh thai nhi. Tuy nhiên, trong thai kỳ, tốt nhất là hạn chế tối đa việc tiếp xúc với tia X.

Hiện tại, em vẫn nên tiếp tục thai kỳ. Cho dù có hay không tiếp xúc với tia X, em cũng nên khám thai định kỳ và thực hiện các xét nghiệm để sàng lọc bất thường thai nhi cũng như đánh giá sức khỏe mẹ. Chúc em và bé khỏe.

Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 09Sinh mổ khi thai to

Chào em,

Tuổi thai nên tính theo siêu âm 3 tháng đầu và ngày kinh cuối chính xác hơn là dựa vào kết quả siêu âm những tháng cuối. Như vậy, thai em hiện tại là 37.5 tuần theo ngày kinh cuối. Ước tính trọng lượng thai nhi qua siêu âm khoảng 3700g với thai 37.5 tuần là thai to. Đến ngày dự sinh (40 tuần tuổi thai) thì cân nặng còn cao hơn nữa. Nếu em đã từng sinh con nặng cân thì vẫn có thể sinh ngã âm đạo được. Với những trường hợp thai to nên xét nghiệm đường huyết khi đói của thai phụ để loại trừ nguy cơ đái tháo đường thai kỳ.Em đã có BHYT tại BV Quận I thì khi sinh hay mổ đều được hưởng bảo hiểm theo qui định. Nếu sinh tại bệnh viện khác (như BV Từ Dũ) thì em sẽ được hưởng BHYT nếu thời gian sinh hoặc mổ < 24 giờ kể từ khi nhập viện. Để chủ động hơn, em nên làm giấy chuyển BHYT. Nếu đến BV Từ Dũ sinh hoặc mổ em đều được khám và xét nghiệm lại. Các xét nghiệm cơ bản khi vào nhập viện (nhóm máu, Rhesus, HBsAg, HIV, VDRL, huyết đồ, tổng phân tích nước tiểu, đông máu tòan bộ)

Phí sinh dịch vụ tại BV Từ Dũ như sau:

1. Sinh thường: 1.500.000 đ
2. Sinh giúp: + 600.000 đ
3. Sinh dịch vụ gia đình: + 500.000đ (có 1 người thân vào phòng sinh khi chuyển dạ để chia sẻ cùng sản phụ)
4. Giảm đau sản khoa: + 600.000 đ công gây tê ngoài màng cứng + 410.000 thuốc.
5. Sinh mổ: 2000.000 đ (nếu có mổ ở bụng trước đây thì mỗi lần mổ + 500.000 đ).
6. May thẩm mỹ tầng sinh môn: + 1.500.000 đ

Đó là chưa tính tiền phòng nằm và chi phí thuốc men, xét nghiệm.Thai phụ trả phần chênh lệch theo qui định BHYT.

Sau sinh bé sẽ được làm những xét nghiệm sàng lọc bệnh lý ở trẻ sơ sinh: thiếu men G6PD, suy giáp bẩm sinh, tăng sản tuyến thượng thận. Bệnh viện sàng lọc100% bé được sinh tại viện, không phải đăng ký.

Hiện tượng bụng nhô lên lúc bên phải lúc bên trái là do thai xoay người trong tử cung, các phần chi nhô lên thành bụng. Gò tử cung là căng cứng đều khắp bụng và sau khoảng hơn 1 phút là hết. Khi 10 phút có 3 cơn gò và cứ thế trong 30 phút là dấu chuyển dạ.

TS. BS. Lê Thị Thu HàKhoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 09Dung thuoc Duphaston

Chào em,

Trong những chu kỳ có hỗ trợ sinh sản, thông thường bác sĩ có kê toa thuốc progesterone tự nhiên (duphaston, vageston hoặc utrogeston) sau ngày rụng trứng hoặc sau ngày thụ tinh với mục đích hỗ trợ giai đọan hoàng thể thai kỳ nhằm giúp niêm mạc tử cung chế tiết và duy trì thai, dự phòng sẩy thai sớm nếu có thai. Sau hai tuần lễ dùng thuốc mà vẫn chưa thấy thai (bằng que thử thai hoặc xét nghiệm beta hCG/máu) thì ngưng thuốc và sẽ có kinh. Thông thường que thử thai dương tính (hai gạch) từ ngày thứ 10 sau khi thụ thai (sau ngày rụng trứng hoặc bơm tinh trùng 10 ngày), tức trước khi trễ kinh. Quick stick mang tính định tính, có thể âm tính giả hoặc dương giả (có thai nhưng thử que chỉ 1 gạch hoặc ngược lại). Xét nghiệm định lượng beta hCG trong máu có giá trị trong việc xác định thai cũng như theo dõi tình trạng thai.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

15tháng 09Nospa (drotaverine) co the gay di dang cho thai nhi

Chào chị,

No-spa có thành phần hoạt chất là drotaverine hydrochloride, được chỉ định trong các trường hợp sau: co thắt cơ trơn trong các bệnh về mật; co thắt cơ trơn trong các bệnh đường tiểu; co thắt cơ trơn dạ dày ruột; bệnh phụ khoa như đau bụng kinh.

Thông tin của nhà sản xuất Sanofi Aventis: Từ các nghiên cứu hồi cứu ở người và nghiên cứu trên động vật, không có bằng chứng nào cho thấy thuốc sinh quái thai và gây độc cho phôi thai. Tuy nhiên cần thận trọng khi chỉ định dùng thuốc trong thời gian mang thai.

Hiện nay có rất ít nghiên cứu hoặc báo cáo về độc tính của hoạt chất này trên bào thai. Drotaverine cũng không có trong hệ thống phân loại mức độ an toàn của thuốc trên phụ nữ mang thai của Cơ quan quản lý thực phẩm và dược phẩm Mỹ (FDA), do đó không thể kết luận rằng thuốc này gây những dị tật nào cho thai nhi cũng như tần suất xảy ra. Chị nên tham khảo những nguồn tài liệu có độ tin cậy cao, đi khám thai định kỳ để được theo dõi sát thai kỳ và tuân thủ sự chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

DS. Nguyễn Thị Thúy AnhKhoa Dược - Bệnh viện Từ Dũ

03tháng 09Uong thuoc ngua thai khan cap Posthappy khi da mang thai

Chào em,

Trước hết, em cần biết rằng thuốc ngừa thai khẩn cấp sử dụng sau khi giao hợp càng sớm thì hiệu quả càng cao, và không quá 120giờ. Loại trong thành phần chỉ có một chấtlevonorgetrel (một loại progestogen), mỗi viên chứa 0,75mg levonorgetrel dược thường dùng Postinor Postinor-2, còn có các tên khác (Posthappy 2, lovonelle-2, norievo, plan B). Sau khi giao hợp trong vòng 12 giờ uống 1 viên; 12 giờ sau khi uống liều đầu, uống thêm 1 viên nữa.

Trong trường hợp em đã sử dụng đúng cách, thì tỉ lệ có thai là 1.1%. Cơ chế của thuốc ngừa thai khẩn cấp chứa progestin liều cao có tác dụng ngăn cản sự thụ thai, tức ngăn cản quá trình thụ tinh; bằng cách như ức chế sự phát triển nội mạc tử cung, ức chế rụng trứng, làm cô đặc chất nhầy cổ tử cung, giảm nhu động vòi trứng gây ảnh hưởng lên sự di chuyển của tinh trùng và của trứng. Thuốc hoàn toàn không có tác dụng làm hư thai khi thai đã làm tổ. Mặc khác, hiện nay trên thị trường có nhiều thuốc nhái và hàng kém chất lượng. Thứ hai, có thể em đã có thai trước khi uống thuốc ngừa thai khẩn cấp. Hiện chưa có báo nào nào trên thế giới ghi nhận về ảnh hưởng của thuốc đối với thai nhi. Tuy nhiên,em nên khám thai định kỳ và làm các xét nghiệm tiền sản để chuẩn bị cho một thai nhi phát triển tốt.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

03tháng 09Xin bác sĩ tư vấn dùm thai 38 tuần

Chào bạn,

Bạn ra dịch âm đạo nhiều ở thai 38 tuần nên đến khám để bác sĩ xác định xem đó là dịch viêm hay chất nhầy cổ tử cung. Nếu có hiện tượng viêm thì nên điều trị trước sinh tránh viêm nhiễm cho bé. Thai vào những tuần cuối sẽ máy khác giai đọan trước. Lúc này thai xoay người hoặc những cử động nhẹ nhàng hơn. Bạn thấy thai máy > 4 lần trong 1 giờ là tốt. Bạn nên theo dõi cử động thai mỗi ngày cho đến khi sinh. Nếu bạn thấy thai máy yếu đi hoặc có bất cứ điều gì lo lắng cứ đến bệnh viện để được khám và được đánh giá sức khỏe thai nhi bằng các phương tiện như siêu âm màu, theo dõi tim thai cơn gò tử cung bằng máy.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

03tháng 09Em nen nao thai hay de thai tu nhien ra.. Khi bi thai luu !!:(

Chào bạn,

Rất vui khi nhận được câu hỏi của bạn. Với kinh cuối vào ngày 8/06/2010 và đến giữa tháng 7 bạn đã xác định có thai. Như vậy đến 25 /08 thai của bạn tối thiểu là 10 tuần tuổi. Tuy nhiên trên siêu âm thấy thai lưu 6 – 7 tuần, như vậy là thời gian thai ngưng phát triển đã khá lâu (>2 tuần). Với thai lưu nhỏ < 12 tuần có khi không có triệu chứng gì rõ. Những thai lớn sẽ có các triệu chứng như bụng nhỏ lại, thai không máy. Các triệu chứng thai lưu nhỏ có thể xuất hiện là: hai vú không còn căng, thai đang hành nghén tự dưng hết, ra huyết âm đạo. Có khá nhiều trường hợp hoàn toàn không ra huyết âm đạo gì cả 1 thời gian dài sau khi thai lưu.

Khithai đã lưu thì phải lấy thai ra. Thai bạn đã ngưng tiến triển > 2 tuần lúcnày nhau bám chắc vào thành tử cung, ngay cả việc hút thai cũng có nguy cơ sót nhau. Mặc khác,thai lưu càng lâu cũng có nguy cơ rối loạnđông máu, thai nhỏ nguy cơ này không đáng kể. Nếu để thai lưu lâu ngày bên trong tử cung như vậy thì không phải là phương cách tốt. Bạn nên đến bác sĩ để được lấy thai ra. Nếu thai đã ra sạch và bạn có kinh nguyệt lại bình thường thì khả năng mang thai lại lần sau thuận lợi hơn.

Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu HàPhòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

31tháng 08Em xin hỏi về hội chứng buồng trứng đa nang.Cúc thân mến! Việc em đã có thai được chứng tỏ là điều trị có hiệu quả đấy chứ, em nên kiên nhẫn, tránh căng thẳng, dùng thuốc mà có trứng lớn là có hiệu quả, nếu theo dõi thấy trứng không rụng, bác sĩ có thể cho em dùng thuốc gây rụng trứng. Còn ông xã, em khuyên nên đi khám bệnh xem có ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng hay không đã. Chúc em may mắn.BS.CKII. Bùi Thanh VânKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ