GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG THẦN KINH NÁCH - Luận Văn Y Học

GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG THẦN KINH NÁCH

by admin · May 6, 2021

GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG THẦN KINH NÁCH Phùng Đức Khải1, Cao Thỉ2 TÓM TẮT : Đặt vấn đề: Thần kinh nách (TKN) là một trong những nhánh tận cùng của bó sau của đám rối thần kinh cánh tay, thường bị thương trong phẫu thuật chỉnh hình ở vùng vai, trong trật khớp vai và rách chóp xoay. Sự thay đổi về giải phẫu TKN là rất quan trọng trên lâm sàng. Do đó, nghiên cứu TKN là rất cần thiết.

Mục tiêu: Xác định đặc điểm giải phẫu của TKN về nguyên ủy, đường đi, sự phân nhánh và mối tương quan của TKN với một số cấu trúc lân cận.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả. Vùng TKN trên xác tươi được phẫu tích và các đặc điểm giải phẫu của TKN được ghi nhận.

Kết quả: Qua phẫu tích 30 mẫu TKN từ 15 xác tươi tại Bộ môn Giải phẫu học, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh, kết quả cho thấy TKN có nguyên ủy từ bó sau của đám rối thần kinh cánh tay. Nó cho hai nhánh vận động cho cơ delta và cơ tròn bé và có hai nhánh cảm giác, nhánh khớp dưới và thần kinh bì cánh tay ngoài trên, đều có tỉ lệ 100%. TKN tại lỗ tứ giác cánh tay cách đỉnh mỏm quạ xương cánh tay trung bình 37,18mm, cách góc sau của ngoài mỏm cùng vai trung bình 67,19 mm. Khoảng cách từ vị trí TKN đi vào cơ delta đến điểm giữa cơ delta theo chiều dọc trung bình 22,54 mm, đến điểm bám tận của cơ delta tại lồi củ delta của xương cánh tay trung bình 66,95 mm, đến điểm giữa bờ trên cơ delta là trung bình 47,61 mm, đến bờ trước cơ delta trung bình 48,32 mm, đến bờ sau cơ delta trung bình 32,26 mm. Qua đó xác định được các khoảng cách an toàn cho phẫu thuật vùng vai.

Kết luận: Xác định đặc điểm giải phẫu TKN và vùng an toàn giúp các phẫu thuật viên tránh làm tổn thương TKN hoặc tiếp cận TKN một cách dễ dàng trong phẫu thuật vùng vai.

Thần kinh nách (TKN) là dây thần kinh khởi phát từ bó sau của đám rối thần kinh cánh tay. Nó có vai trò quan trọng ở vùng vai vì chi phối vận động cơ tròn bé thuộc nhóm cơ chóp xoay và cơ delta. Đồng thời TKN cho các nhánh cảm giác tới khớp vai và vùng da trên ngoài cánh tay bao phủ cơ delta(1). Các phẫu thuật vùng vai là những phẫu thuật phổ biến, từ đó dây TKN rất dễ bị tổnthương (chiếm 6% trong tất cả các thương tổn của đám rối thần kinh cánh tay) trong quá trình phẫu thuật chấn thương chỉnh hình như nội soi khớp vai, điều trị co rút bao khớp vai bằng phương pháp nhiệt hay đặt dụng cụ cố định ở đầu trên xương cánh tay (kéo vén cơ delta quá mức). Do đó sự thay đổi về giải phẫu TKN rất có ý nghĩa trên lâm sàng.

MÃ TÀI LIỆU	YHHCM.2021.00079
Giá :	10.000đ
Liên Hệ	0915.558.890

Tags: cơ deltahội chứng lỗ tứ giác cánh taythần inh náchv ng vai

You may also like...

• 

  Một số nhận xét về tình trạng kháng insulin ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2

  June 10, 2019

  by admin · Published June 10, 2019

• 

  NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP VIÊM PHÚC MẠC KHU TRÚ DO DỊ VẬT KIM LOẠI XUYÊN THÀNH HỒI TRÀNG CUỐI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

  April 3, 2023

  by admin · Published April 3, 2023

• 

  Ứng dụng kỹ thuật RT-PCR và Real-time RT-PCR trong chẩn đoán bệnh sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Tiền Giang

  June 2, 2019

  by admin · Published June 2, 2019